ما هي عملية Mikro TESE؟
انعدام النطاف (Azospermi)، وهو أشد مستويات العقم لدى الرجال. انعدام النطاف هو عدم وجود أي حيوانات منوية في السائل المنوي لدى الرجال. يُلجأ لدى الرجال الذين يعانون من هذه الحالة إلى الطرق الجراحية كملاذ أخير. وعملية Mikro TESE هي إحدى هذه الطرق. Mikro TESE هي عملية يتم فيها الحصول على الحيوانات المنوية من خلال أخذ نسيج من الخصيتين بطريقة جراحية، لدى الرجال الذين لا توجد في سائلهم المنوي أي خلايا حيوانية منوية. تُجرى هذه العملية تحت التخدير العام، حيث تُفتح الخصية بعملية مجهرية دقيقة ويتم فحص القنوات المنوية، ويُستخرج الحيوان المنوي من الأنسجة في موضع الفتح. وبهذه الطريقة يمكن الحصول على الحيوانات المنوية لدى المرضى الذين لا توجد لديهم خلايا منوية. تُجرى العملية تحت التخدير العام. تستغرق العملية نحو ساعتين، وتُجرى بتقنية الجراحة المجهرية من خلال شق صغير.
لمن تُناسب عملية Mikro TESE؟
لدى الرجال الذين يعانون من انعدام النطاف توجد فرصة للحصول على الحيوانات المنوية عبر عملية Mikro TESE. وفي الأشخاص الذين تم تشخيصهم، يُعد الفحص الجيني أول إجراء يجب إجراؤه قبل العملية. ويجب فحص كروموسومات Y المحددة للجنس لدى الرجال، والكشف عن المشكلات في مناطق AZF المسؤولة عن تكوين الحيوانات المنوية. فإذا لم تكن منطقة AZF تؤدي أي وظيفة، فلا توجد فرصة للحصول على الحيوانات المنوية. لذلك لا تُطبّق عملية Mikro TESE على الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من المشكلات. أما الأشخاص الذين لا يعانون من هذه المشكلة، فيمكن تطبيق طريقة Mikro TESE عليهم بسهولة، وقد توجد فرصة للحصول على الحيوانات المنوية.
كيف تُجرى عملية Mikro TESE؟
تُجرى عملية Mikro TESE من خلال شقوق صغيرة في منطقة الأعضاء التناسلية. وتستغرق العملية نحو ساعتين. وتُجرى تحت التخدير العام نظراً لطول القنوات المفحوصة ودقة فحصها. ويمكن أيضاً ملاحظة وجود الحيوانات المنوية وحالتها بوضوح من القنوات التي تُفحص بدقة بالمجهر.
الأسئلة الشائعة حول عملية Mikro TESE
ما الذي يجب على المرضى المحتملين لعملية Mikro TESE الانتباه إليه؟
Mikro TESE عملية جراحية. ولأن العملية تُجرى مباشرة عبر المنطقة التناسلية، لا توجد حاجة إلى أي إجراء إضافي فيما يتعلق بنظام الأكل والشرب لدى المريض. وإذا عُثر على أي حيوانات منوية في السائل المنوي قبل العملية، فيجب أخذ هذه العينة أولاً ثم تطبيق طريقة Mikro TESE. وفي مثل هذه الحالات يُطلب من المريض الامتناع مؤقتاً عن النشاط الجنسي. أما إذا كان لدى المريض حالة انعدام النطاف، فلا توجد حاجة إلى الامتناع عن النشاط الجنسي. وإذا كان المريض يتناول أدوية مميعة للدم لأي مرض، فيجب عليه التوقف عنها قبل العملية بالتأكيد، كما يجب التحقق من الحالة الصحية للأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو داء السكري قبل العملية.
هل يمكن تكرار عملية Mikro TESE؟
إذا أمكن الحصول على الحيوانات المنوية من الأنسجة التي تم الوصول إليها في عملية Mikro TESE الأولى، فيمكن الحصول عليها أيضاً في العملية الثانية. لكن في بعض الحالات، قد يكون عدد الحيوانات المنوية المستخرجة في العملية الأولى مرتفعاً، بينما قد يكون عددها منخفضاً جداً في العملية الثانية. إذا كان عدد الحيوانات المنوية المأخوذة في أول عملية Mikro TESE وجودتها كافيين للإجراء، يُفضَّل تجميدها. وبدلاً من إجراء تدخل جراحي ثانٍ لاستخدامها في الإجراءات، تُعطى الأولوية لاستخدام الحيوانات المنوية المأخوذة في الجراحة الأولى. وإذا تبين أن عدد الحيوانات المنوية المأخوذة في العملية الأولى وجودتها غير كافيين، فقد تكون هناك حاجة إلى عملية Mikro TESE ثانية. وعند تجميد الأنسجة المأخوذة بالعملية وإذابتها لإجراء المعالجة، قد لا يمكن الحصول دائماً على حيوانات منوية عالية الجودة. وفي هذه الحالة أيضاً قد تكون هناك حاجة إلى عملية ثانية. وإذا كان سيُجرى تدخل ثانٍ، فيجب أن تكون الفترة بين العمليتين 6 أشهر على الأقل. ويمكن تكرار هذه العملية حتى يتم الحصول على حيوانات منوية ذات جودة عالية وعدد كافٍ.
ما هي مخاطر عملية Mikro TESE؟
قد يحدث بعد العملية، التي تُجرى عبر شقوق صغيرة، نزيف وألم.
نظراً لأن العملية تُجرى عبر المنطقة التناسلية، قد تتأثر الهرمونات نتيجة تلف الأنسجة. لكنها تعود إلى مستواها الطبيعي خلال 6 أشهر بعد العملية.
ما هي نسبة نجاح عملية Mikro TESE؟
تختلف نسبة نجاح عملية Mikro TESE من شخص لآخر. ويحدد عدد الحيوانات المنوية وجودتها، إلى جانب حالة المريض، مدى نجاح الإجراء.
هل إجراء Mikro TESE ضروري للإنجاب؟
لا توجد طريقة علاج أخرى للرجال الذين لا توجد لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي أو لا ينتجونها.