التلقيح داخل الرحم (IUI) هو علاج طبيعي للخصوبة يمكن أن يزيد من فرص الحمل للأزواج الذين لا يحملون أو يعانون صعوبة في الحمل. يتطلب تطبيقه توفر شروط العيادة.
لمن يُطبَّق علاج التلقيح؟
علاج التلقيح؛
لدى النساء اللواتي لم يحملن رغم العلاقة الجنسية غير المحمية لمدة سنة كاملة،
لدى النساء اللواتي لا يحملن رغم أن نتائج فحوصات العقم ضمن المعدلات الطبيعية،
لدى النساء اللواتي لم تُحقَّق نتيجة بعد 4-5 أشهر من متابعة المبايض وعلاجها،
لدى النساء اللواتي تكون إفرازات عنق الرحم لديهن غير الصحية،
لدى المريضات المصابات بتشنج المهبل،
لدى المرضى الذين لديهم أجسام مضادة للحيوانات المنوية،
يُفضَّل.
من ناحية أخرى، توجد شروط صحية معينة يجب توافرها لدى المرضى الراغبين في الخضوع لعلاج التلقيح.
بالنسبة للنساء:
احتياطي مبيضي طبيعي،
عمل المبيضين بشكل سليم،
انفتاح قناتي فالوب،
رحم سليم،
بالنسبة للرجال:
تركيب حيوانات منوية ضمن القيم الطبيعية،
عدد الحيوانات المنوية وحركتها الكافية للتلقيح
يلزم توافر هذه الشروط. تنخفض فرصة النجاح في علاج التلقيح لدى المرضى الذين لا يستوفون الشروط السابقة.
كيف تُجرى عملية التلقيح؟
تبدأ المتابعة الخاصة بعملية التلقيح في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية.
ولذلك:
يُعطى دواء على شكل أقراص فموية أو حقن لمدة 1-3 أسابيع لتحفيز نمو البويضات، وتُتابع عملية النمو بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري.
تُسمّى أكياس البويضات «الحويصلات» (فوليكول). ولضمان حدوث الإباضة، يُتوقع أن يصل متوسط حجم الحويصلات إلى 18-20 ملم.
عند نضج الحويصلات بشكل كافٍ، تُعطى حقنة hCG المعروفة بحقنة تحفيز الإباضة، فتحدث الإباضة.
بعد نحو 34-36 ساعة، تُدخل الحيوانات المنوية إلى رحم المرأة بواسطة قسطرة، بعد أن تخضع في مختبر طب الذكورة لعدة إجراءات لغسلها واختيار الأكثر حركة منها. ولأن التلقيح يستلزم استخدام حيوانات منوية طازجة، يجب أخذ عينة السائل المنوي في صباح يوم التلقيح.
يُتوقع أن يُخصِّب الحيوان المنوي البويضة فيكوّن جنيناً ويلتصق بجدار الرحم.
وبذلك يحدث الحمل.
تستغرق عملية التلقيح بشكل عام نحو 15 يوماً. وتُجرى خلال هذه المدة متابعة للعملية بالموجات فوق الصوتية 2-3 مرات.
الأسئلة الشائعة
هل التلقيح إجراء مؤلم؟
لا يختلف إجراء التلقيح عن الفحص النسائي العادي. لا يستلزم تخديراً، وهو إجراء غير مؤلم. يمكن للمريضة العودة إلى حياتها الطبيعية بعد الراحة لمدة 15 دقيقة.
ما هو أقصى عدد مرات يمكن إجراء علاج التلقيح فيها؟
تتراوح نسبة الحمل في عملية التلقيح عن كل دورة شهرية بين 5% و15%. وترتفع نسبة النجاح كلما زاد عدد الحيوانات المنوية المتحركة. وللحصول على أفضل النتائج يُنصح بأن يتجاوز عدد الحيوانات المنوية المتحركة 10 ملايين لكل مل.
يمكن تجربة الإجراء مرتين أو ثلاث مرات كحد أقصى. تنخفض فرصة النجاح بعد أكثر من 3 محاولات. وبعد هذه المرحلة يُنصح عادةً بعلاج أطفال الأنابيب.
متى يحدث الحمل بعد التلقيح؟
يمكن توقع الحمل بإجراء اختبار الحمل بعد نحو 12-14 يوماً من التلقيح.
كيف تكون المتابعة بعد الحمل في حالة التلقيح؟
بعد حدوث الحمل تُتابع الحالة كأي حمل طبيعي، ولا حاجة إلى متابعة إضافية.