علاج الأورام بالإشعاع

ما هو علاج الأورام بالإشعاع (العلاج الإشعاعي)؟

العلاج الإشعاعي هو نوع من علاجات السرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو جسيمات مشابهة لتدمير الخلايا السرطانية. ويستخدم أطباء الأورام الإشعاعية المتخصصون العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان. وتتكون دورة العلاج الإشعاعي عادةً من عدد محدد من الجرعات تُعطى على مدى فترة زمنية محددة. ويحدد أطباء الأورام الإشعاعية هذه الجرعات وعدد مرات إعطائها بناءً على عوامل مثل الحالة العامة للمريض ونوع السرطان ومرحلته.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج أنواع كثيرة ومختلفة من السرطان، كما يمكن اختياره مع علاجات أخرى للسرطان مثل العلاج الكيميائي أو الجراحة. وإذا كنت تواجه مشكلة تتعلق بعلاج السرطان أو تعاني من آثار جانبية غير متوقعة، فننصحك بمراجعة أقرب مؤسسة صحية.

قد تختلف طريقة تطبيق العلاج الإشعاعي وأهدافه حسب نوع السرطان، وما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة (النقائل) أم لا، ومدى انتشاره إن حدث. وفي خطة العلاج التي تُحدَّد حسب نوع السرطان، قد يُعطى العلاج الإشعاعي وحده أو كجزء من علاجات أخرى. ومن الطرق التي يستخدم بها علاج الأورام بالإشعاع العلاجَ الإشعاعي ما يلي:

• كعلاج أساسي: غالبًا ما يكون هدف العلاج الإشعاعي التخلص من السرطان بالكامل وبشكل دائم ومنع عودته.

• قبل العلاجات الأخرى: قد يُعطى العلاج الإشعاعي لتصغير ورم كبير أو قبل إجراءات مثل الجراحة لاستئصال الورم بالكامل. ويُسمى ذلك «العلاج الإشعاعي المساعد قبل الجراحة (الاستباقي)».

• بعد العلاجات الأخرى: قد يُعطى العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد العلاج. ويُسمى ذلك «العلاج الإشعاعي المساعد».

• لتخفيف الأعراض: يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف علامات السرطان وأعراضه. ويُسمى ذلك «العلاج الإشعاعي التلطيفي».

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج أنواع كثيرة ومختلفة من السرطان. ويتلقى معظم مرضى السرطان العلاج الإشعاعي في مرحلة ما من علاجهم. ففي بعض أنواع السرطان يكون العلاج الإشعاعي وحده علاجًا فعالًا، بينما يعطي الجمع بين العلاجات أفضل نتيجة في أنواع أخرى. كما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في حالات السرطان المتكرر (الذي اختفى بعد العلاج ثم عاد للظهور)، وكذلك لعلاج السرطان النقيلي (الذي انتشر من مكانه الأصلي إلى أجزاء أخرى من الجسم).

كيف يتم تحديد نوع العلاج الإشعاعي؟

يُخطَّط للعلاج الإشعاعي وفقًا لنوع السرطان ومرحلته والمشكلات الصحية الأخرى لدى المريض. ورغم أن ذلك يختلف باختلاف نوع السرطان وكل مريض، فإن الإشعاع طريقة علاجية مفضلة لعلاج السرطان في مراحله المبكرة، ومنع عودته، وتخفيف الأعراض التي يسببها السرطان المتقدم. وفي بعض الحالات يكفي العلاج الإشعاعي وحده، بينما يُخطَّط العلاج في بعض أنواع السرطان بالجمع مع خيارات علاجية أخرى.

في مركز الأورام المتكامل لدينا، يُقيَّم مرضى السرطان من قبل مجلس الأورام بنهج متعدد التخصصات. ويُحدَّد التشخيص وطرق العلاج ومسار العلاج مع مراعاة الحالة الخاصة لكل مريض. وتُراجَع القرارات المتخذة في المجالس وفقًا لأحدث التطورات في العلوم الطبية، من التشخيص حتى الشفاء.

كيف يؤثر العلاج الإشعاعي على المرض؟

عند استخدامه بجرعات عالية، يقتل العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية أو يبطئ نموها عن طريق إتلاف حمضها النووي (DNA). يعمل الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA) كقالب يحمل المعلومات الوراثية اللازمة لجميع الكائنات الحية لوظائفها الحيوية ونموها البيولوجي وتكاثرها. وعندما يتضرر هذا القالب، لا تستطيع الخلايا العمل بشكل صحيح. ولهذا يُستخدم إتلاف الحمض النووي لإيقاف انقسام الخلايا السرطانية أو قتلها. وعندما تموت هذه الخلايا السرطانية ذات الحمض النووي التالف، يقوم الجسم بتفكيكها ثم التخلص منها.

لا يعمل العلاج الإشعاعي بقتل الخلايا السرطانية بسرعة؛ بل يستغرق الأمر أيامًا أو حتى أسابيع حتى يتضرر الحمض النووي بما يكفي لموت الخلايا السرطانية. وتستمر هذه العملية لفترة طويلة لدرجة أن الخلايا السرطانية تواصل الموت حتى بعد انتهاء العلاج الإشعاعي.

هناك أنواع كثيرة ومختلفة من العلاج الإشعاعي تُستخدم بشكل شائع في علاج السرطان. وقد يوصي فريقك أو طبيبك المختص في قسم علاج الأورام بالإشعاع بأحد أنواع العلاج الإشعاعي التالية:

• العلاج الإشعاعي الخارجي: يرسل جهاز موجود خارج جسمك الإشعاع إلى مكان السرطان. ويمكن للجهاز أن يتحرك حولك لتوجيه الإشعاع إلى الجزء المحدد من جسمك من اتجاهات مختلفة. ولا يلمس الجهاز جلدك أثناء الإجراء. والعلاج الإشعاعي الخارجي الذي يُجرى على مدى أسابيع في مستشفى أو مركز علاجي لا يجعلك مشعًا، ولذلك من الآمن أن يكون الناس من حولك.

• العلاج الإشعاعي الداخلي: في هذا الإجراء، يضع طبيب الأورام الإشعاعية مصدرًا إشعاعيًا صلبًا أو سائلًا داخل جسمك. وحسب حالتك، قد يوصي أيضًا بنوع من العلاج الإشعاعي الداخلي يُسمى «المعالجة الكثبية (البراكيثيرابي)». وفي هذا الإجراء يكون المصدر الإشعاعي داخل كبسولة أو غرسة أخرى. ويستخدم طبيبك المختص عادةً أداة تطبيق أو قسطرة رفيعة ومرنة لوضع الغرسة داخل المنطقة السرطانية أو بالقرب منها. وتختلف مدة بقاء المصدر الإشعاعي داخل جسمك من خطة علاجية إلى أخرى؛ وبشكل تقريبي قد تكون بضع دقائق أو بضعة أيام أو أكثر.

• بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي الداخلي والخارجي، هناك نوع آخر من العلاج الإشعاعي الداخلي يُسمى «العلاج الإشعاعي الجهازي». وفي هذا العلاج تُؤخذ المادة المشعة على شكل سائل عن طريق الفم أو الوريد، فتتحرك في جسمك للعثور على الخلايا السرطانية وتدميرها.

قد تتسبب علاجات الإشعاع الداخلي في أن يصدر جسمك إشعاعًا. وحسب الجرعة، قد تحتاج إلى الالتزام بجميع احتياطات وتعليمات السلامة اللازمة لحماية نفسك ومن حولك. وإذا كنت تشك في وجود آثار جانبية غير متوقعة للعلاج الإشعاعي أو لديك أسئلة حول مسار العلاج، فننصحك بمراجعة أقرب مؤسسة صحية.

من هم أعضاء فريق العلاج الإشعاعي؟

خلال علاج السرطان، يشارك فريق مسؤول في تصميم خطة علاجية شاملة وتنفيذها. ويتصدر الفريقَ طبيبُ الأورام الإشعاعية، ويضم فريق العلاج الإشعاعي أيضًا ممرضة الأورام وفيزيائي الإشعاع وفني العلاج الإشعاعي.

• طبيب الأورام الإشعاعية: طبيب متخصص مدرَّب على استخدام العلاج الإشعاعي والرعاية الشاملة لمرضى السرطان. ويشرف هؤلاء الأطباء على مسار العلاج.

• ممرضة الأورام: تقدم لك معلومات عن علاجك وما يمكن أن تتوقعه خلاله. كما تساعدك في التعامل مع الآثار الجانبية بعد العلاج.

• أخصائي الفيزياء الطبية: يخطط لعلاجك الإشعاعي من خلال تحديد كمية الإشعاع التي ستتلقاها والزوايا والأشكال المناسبة للحزم الإشعاعية.

• فني العلاج الإشعاعي: يُجري العلاج باستخدام جهاز العلاج الإشعاعي وفقًا لخطة العلاج الإشعاعي المعدّة وحسابات الجرعات.

ما هي الأجهزة المستخدمة في علاج الأورام بالإشعاع؟

يتيح استخدام أحدث التطورات التقنية في العلاج الإشعاعي السيطرة على الورم، وتقليل الآثار الجانبية للعلاج إلى أدنى حد، وتحسين جودة الحياة، وتقديم علاج مخصص لكل مريض. ومن الأجهزة المستخدمة في علاج الأورام بالإشعاع:

• جهاز MR-Linac: نظام يتيح العلاج الإشعاعي مع تكييف جرعة الإشعاع وفق الموضع والشكل الحاليين للورم والأنسجة السليمة المحيطة به. ويوفر تصويرًا بالرنين المغناطيسي في الوقت الفعلي أثناء العلاج الإشعاعي. وبفضل الاستهداف عالي الدقة، يسهّل تتبع الورم بحيث يمكن إعطاء جرعة إشعاع أكبر للنسيج السرطاني مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة إلى أدنى حد. ويوفر علاجًا فعالًا للأنسجة المتحركة.

• جهاز Linac: تُوجَّه أشعة سينية عالية الطاقة إلى منطقة الورم. ويُخطَّط العلاج لتدمير الخلايا السرطانية مع حماية الأنسجة السليمة المحيطة. ويوفر علاجًا فعالًا للأنسجة الثابتة.

• المعالجة الكثبية (البراكيثيرابي): توضع المادة المشعة مباشرة داخل الورم أو بجانبه. وتُوجَّه الأشعة عالية الطاقة إلى الورم، مما يساعد على تجنب تعريض الأنسجة المحيطة للإشعاع.

• جهاز CT-Sim: هو جهاز محاكاة بالتصوير المقطعي المحوسب. ومن خلال تمرير أشعة سينية عالية الطاقة عبر الأنسجة، يُنشئ صورة تمثيلية لفهم العلاقة بين الأنسجة السليمة والسرطانية. وتُستخلص هذه البيانات بواسطة حاسوب مدمج عالي الأداء وسريع المعالجة، ثم تُسجَّل المعلومات وتخضع لتحليل مفصل، وتُستخدم الصور الناتجة لتصميم خطة العلاج المثلى.

ما هي أحدث الأجهزة المتطورة في العلاج الإشعاعي؟

جهاز Linac هو جهاز علاج إشعاعي عالي التقنية يقدم العلاج عبر توجيه أشعة عالية الطاقة إلى الورم مع منع إلحاق الضرر بالأنسجة السليمة المحيطة. ويمكن استخدامه للأورام في جميع أجزاء الجسم تقريبًا.

باستخدام أجهزة MR-Linac بقوة 1.5 تسلا، التي تتمتع بمزايا عديدة مقارنة بأجهزة Linac التقليدية، يمكن الحصول على صور رنين مغناطيسي عالية الجودة ووضع خطة علاجية دقيقة. كما يمكن متابعة موضع الأنسجة الورمية المراد علاجها وتشريح الأعضاء الداخلية في كل مرحلة من مراحل العلاج.

تُستخدم جميع هذه الأجهزة الموجودة في مستشفانا، الذي يستفيد من أحدث التقنيات ويقدم خدماته وفق معايير JCI، طوال مسار العلاج بأعلى جودة وبشكل موثوق ومريح.

في علاج أي الأمراض وأنواع السرطان يُستخدم العلاج الإشعاعي؟

يُستخدم العلاج الإشعاعي في علاج أنواع كثيرة من السرطان. ولكل نوع من أنواع السرطان خيارات علاج إشعاعي مختلفة وفعالة.

العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة

تُستخدم أشعة عالية الطاقة لتدمير خلايا سرطان الرئة. والعلاج الإشعاعي الأكثر شيوعًا وفعالية في سرطان الرئة هو الإشعاع الخارجي، الذي يأتي من جهاز خارج الجسم (جهاز MR-Linac أو Linac) يوجّه أشعة عالية الطاقة إلى النسيج الورمي.

العلاج الإشعاعي لسرطان القولون

يبشّر استخدام التصوير الوظيفي والتحليل المتقدم للصور بآمال كبيرة. فبفضل تصوير الأنسجة الورمية والسليمة ومتابعة التغيرات التشريحية، تكتسب حماية الأنسجة المحيطة أهمية كبيرة في تخطيط العلاج. ويُعد جهاز MR-Linac، أحد أحدث التطورات التقنية، فعالًا ومهمًا للغاية في العلاج الإشعاعي لسرطان القولون.

العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

هو طريقة علاج شائعة، ويُستخدم كثيرًا العلاج الإشعاعي الخارجي الذي يوجّه أشعة عالية الطاقة إلى الورم. ويُعد جهاز Linac الخيار الأكثر فعالية في العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي. وبفضل نظام التتبع السطحي (SGRT) في الأجهزة الموجودة في مستشفانا، تُعالَج مريضات سرطان الثدي بالإشعاع مع حماية القلب من التعرض للإشعاع.

العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا

يُجرى التشعيع تحت المراقبة البصرية المباشرة باستخدام جهاز MR-Linac عالي التقنية الذي يحمي الأنسجة السليمة، ويحقق نتائج أكثر أمانًا وفعالية مقارنة بالعلاج الإشعاعي التقليدي.

العلاج الإشعاعي لسرطان البنكرياس

يُعد جهاز MR-Linac الخيار الأكثر فعالية في علاج الأورام الموجودة في الأعضاء المتحركة. وبفضل هذا الجهاز تُدمَّر الخلايا السرطانية في أورام البنكرياس غير القابلة للجراحة من خلال تشعيع دقيق للغاية مدعوم بتصوير عالي الجودة.

العلاج الإشعاعي للسرطانات النسائية

تُعالَج السرطانات النسائية بالمعالجة الكثبية المعروفة أيضًا بالإشعاع الداخلي. وفي هذه الطريقة توضع مادة مشعة داخل الخلايا السرطانية أو بجانبها.

العلاج الإشعاعي لسرطان الكبد

تُدمَّر خلايا سرطان الكبد باستخدام أجهزة MR-Linac بفضل جودة التصوير العالية.

العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والرقبة

يُعد العلاج الإشعاعي طريقة علاج مهمة لسرطانات منطقة الرأس والرقبة التي تتجاور فيها أنسجة كثيرة. واستنادًا إلى مبدأ حماية الأنسجة السليمة وتوجيه الأشعة عالية الطاقة إلى منطقة الورم فقط، يُعد جهاز Linac خيار العلاج الأكثر فعالية.

العلاج الإشعاعي لسرطانات العمود الفقري

عندما لا تكون الجراحة ممكنة، يُعد العلاج الإشعاعي طريقة علاج شائعة الاستخدام لسرطانات العمود الفقري. ويمكن تحقيق السيطرة على الورم بتوجيه الأشعة إلى منطقة الورم باستخدام جهاز Linac.

العلاج الإشعاعي لسرطانات الدماغ

إذا لم تتمكن لأي سبب من إجراء جراحة لاستئصال الورم، فقد يكون العلاج الإشعاعي الخيار العلاجي الأساسي لأورام الدماغ. فباستخدام جهاز Linac تُشكَّل الأشعة بما يتوافق مع شكل الورم، وبذلك يتلقى الورم جرعة عالية بينما تتعرض الأنسجة السليمة المحيطة لجرعة منخفضة من الإشعاع. وإلى جانب جهاز Linac، يمكن أيضًا تقديم علاج فعال لأورام الدماغ بأجهزة MR-Linac بجودة صورة 1.5 تسلا. ويتيح جهاز Versa HD Linac الموجود في مستشفانا علاج أورام الدماغ بفضل ملحقات خاصة بدقة تصل إلى 1 مم.

العلاج الإشعاعي للسرطانات النقيلية

يُسمى انتشار السرطان من النسيج الذي نشأ فيه إلى مناطق أخرى من الجسم بالنقائل. ويُعد جهاز MR-Linac، بما يتمتع به من ميزة بالغة الأهمية هي التصوير في الوقت الفعلي، الخيار الأكثر فعالية والأوسع استخدامًا لهذا النوع من السرطانات.

تطبيقات العلاج الإشعاعي الخارجي

يعني العلاج الإشعاعي الخارجي استخدام جهاز يرسل حزم الإشعاع من خارج الجسم. وهو يختلف عن العلاج الإشعاعي الداخلي الذي يُعطى فيه الإشعاع مباشرة داخل الجسم. وتُستخدم في هذه التطبيقات معدات علاج إشعاعي كثيرة، وأكثرها استخدامًا هو المسرّع الخطي (جهاز Linac) الذي يستخدم الكهرباء لتوليد حزم الإشعاع. ولتقليل الآثار الجانبية، تتلقى الأنسجة السليمة جرعة منخفضة جدًا من الإشعاع. وتوجد تطبيقات مختلفة للعلاج الإشعاعي حسب نوع السرطان لديك وموضعه في الجسم. وبفضل جهاز MR-Linac، وهو طريقة ذكية للعلاج الإشعاعي الموجَّه بالصور تدمّر الورم بالأشعة، يمكن تدمير الخلايا السرطانية بدقة متناهية حتى في الأعضاء التي تتحرك أثناء العلاج.

ما هي مدة العلاج في مختلف أنواع السرطان؟

تختلف مدة علاج السرطان حسب نوعه وموضعه في جسمك والعلاجات الأخرى التي تتلقاها أو المخطط لها وحالتك الصحية العامة. ويستمر العلاج الإشعاعي عادةً ما بين أسبوع و7 أسابيع، وسيخبرك طبيبك بالمدة التي ستتلقى فيها العلاج. وعادةً ما تكون هناك جلسة علاج واحدة يوميًا خلال الأسبوع، وإن كان من الممكن أيضًا إجراء أكثر من جلسة في اليوم نفسه. وفي العلاج الإشعاعي الخارجي بجهاز Linac، وهو الأكثر استخدامًا، تكون كل جلسة سريعة وتستغرق نحو 15 دقيقة. وبشكل عام تُجرى 5 جلسات أسبوعيًا، وتمنح استراحة اليومين جسمك الوقت لإصلاح الضرر. وقد يتراوح هذا البرنامج بين 3 و9 أسابيع حسب خطتك العلاجية.

تعتمد المعالجة الكثبية، وهي أحد خيارات العلاج الإشعاعي الداخلي، على تطبيقات متكررة تستمر عدة أيام، وقد تتطلب هذه العلاجات إقامة قصيرة في المستشفى. وطوال فترة العلاج، يتابع طبيب الأورام الإشعاعية مدى فعالية تقدم العلاج، ويمكنه تعديل خطتك العلاجية عند الحاجة. وبعد انتهاء العلاج، من المهم الاستمرار في حضور مواعيد المتابعة، إذ ينبغي أن تراجع طبيبك للاطمئنان على تعافيك ومراقبة الآثار الجانبية.

ما هي أنواع علاج الأورام بالإشعاع (العلاج الإشعاعي) المطبقة في مستشفانا؟

العلاج الإشعاعي هو طريقة علاجية في قسم علاج الأورام بالإشعاع تُرسَل فيها الأشعة إلى الجسم لقتل الخلايا السرطانية وإبطال نشاطها وإيقاف تكاثرها. وينقسم، حسب ما إذا كان الإشعاع يُعطى من الداخل أو من الخارج، إلى علاج إشعاعي داخلي وخارجي. ويضم كل منهما طرق علاج متنوعة وأجهزة مختلفة، ومن أهمها:

المعالجة الكثبية (البراكيثيرابي)

المعالجة الكثبية نوع من علاجات الأورام بالإشعاع يُوضع فيه مصدر إشعاعي داخل الجسم. ولأنها علاج تداخلي (أي يُجرى داخل الجسم مع اختراق الجلد)، فهي طريقة علاج إشعاعي داخلي. ويبدو المصدر الإشعاعي على شكل كبسولة أو غرسة. ويضع الطبيب المختص هذا المصدر في المنطقة السرطانية باستخدام أداة تطبيق أو قسطرة. وإذا وُجد مكان قريب من المنطقة السرطانية يمكن أن يؤثر فيها بأفضل شكل، فيمكن وضعه هناك أيضًا. وقد تختلف مدة العلاج حسب جرعة المصدر الإشعاعي؛ أي إذا كان المريض يتلقى علاجًا بجرعة عالية، أو كانت حالته الطبية تتطلب كمية قليلة من الإشعاع، فقد ينتهي العلاج في غضون دقائق. لكن حسب الجرعة، قد يستمر العلاج نفسه بضعة أيام أو أكثر.

جهاز Linac

هذا الجهاز، وهو جهاز علاج إشعاعي خارجي، قادر على التأثير في معظم الأورام التي تظهر في أعضاء مثل الرئة والكبد والعظام والدماغ. ومثل معظم طرق علاج الأورام بالإشعاع، يستهدف جهاز Linac الحمض النووي للخلايا السرطانية التي تتكاثر بلا سيطرة. وعند استخدامه مع أجهزة التصوير الطبي الأخرى، صُمِّم ليعمل دون الإضرار بالخلايا السليمة المحيطة بالنسيج المعالَج. وبفضل تصميمه، يشكّل الأشعة السينية عالية الطاقة أو الإلكترونات التي يرسلها إلى هدفه وفق شكل الورم، مما يتيح التخلص من الخلايا السرطانية بأقل ضرر ممكن للأنسجة المحيطة. ويستخدم مسرّعًا خطيًا.

جهاز MR-Linac (1.5 تسلا)

يستخدم جهاز MR-Linac، تمامًا مثل جهاز Linac، مسرّعًا خطيًا، ويعمل من حيث المبدأ بالطريقة نفسها تقريبًا. فهو يجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي وجهاز Linac الذي يرسل إلى هدفه أشعة سينية عالية الطاقة أو إلكترونات مشكَّلة بما يتوافق مع شكل الورم. وجهاز الرنين المغناطيسي أداة تصوير آمنة لا تحتوي على إشعاع مؤيّن وتعمل بواسطة مغناطيس ضخم. ومن خلال الجمع بين هاتين الطريقتين، يُسعى إلى إحداث أقصى ضرر بالخلايا السرطانية المستهدفة مع حماية الأنسجة المحيطة. وقد أصبحت إجراءات كانت ممكنة في السابق بالجراحة فقط أكثر سهولة بفضل جهاز MR-Linac، كحلول أسرع بكثير ودقيقة للغاية. ويمكنك استشارة طبيبك المختص في أي أسئلة لديك حول مسار علاجك.

قسم الأورام المتكامل في Hisar Hospital Intercontinental يتكون من فرق صحية متخصصة في تشخيص حالات السرطان وعلاجها ورعايتها. ويمتلك مستشفانا إمكانات متطورة لمساعدة المرضى على التعامل مع الآثار الجانبية الجسدية والنفسية لعلاج السرطان، والوصول إلى أحدث العلاجات والتقنيات والعيادات. تواصل معنا لتجتاز مرحلة السرطان بأكملها بسهولة وبأقل تأثر ممكن.