Аденовирустық конъюнктивит – жұқпалы көз инфекцияларының ең ұзақ және ауыр түрі. Вирустың беттерде бірнеше апта бойы сақталуы себебінен жұқтыру қаупі өте жоғары. Жалпы алғанда, қыста және көктемде эпидемия түрінде байқалады.
Вирустық конъюнктивит белгілері ыңғайсыздық тудырса да, көп жағдайда 1 аптадан 10 күнге дейін емделеді. Бұл мақалада аденовирустық конъюнктивит белгілері, диагностикалық әдістер, аденовирустық конъюнктивит емдеу және аденовирустық конъюнктивит қалай өтетіні туралы сұрақтарға жауап таба аласыз. Сондай-ақ, қорғаныс жолдарын да егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Вирустық конъюнктивит дегеніміз не?
Вирустық конъюнктивит – көздің сыртқы бетін жабатын конъюнктива қабатының вирустармен инфекциялануы нәтижесінде пайда болатын көз инфекциясы. Ең жиі кездесетін себебі аденовирустар.
Аденовирустық конъюнктивит көз қабақтарының және көз алмасының қабынуына әкеледі. Көзде қызаруы, жыртылуы, қышуы, жануы және шаншу сезімі сияқты белгілермен көрінеді. Бактериялық түрлерден айырмашылығы, аденовирустық түрлерде қою сары-жасыл бөлінді орнына көбінесе сұйық және мөлдір бөлінді байқалады.
Конъюнктива және көз құрылымы
Конъюнктива – көздің ақ қабатын (склера) және көз қабақтарының ішкі бетін жабатын мөлдір қабат. Бұл қабат көз бетінің қорғаныш қабаты ретінде қызмет етеді.
Конъюнктива инфекциясы конъюнктивиттің ең жиі кездесетін қызыл көз себептерінің бірі. Вирус бұл қабатты инфекциялаған кезде сезімтал және қабынған көз жағдайы пайда болады.
Аденовирус дегеніміз не?
Аденовирус – қос тізбекті ДНҚ вирустарының қатарына жатады. Адамдарда инфекция тудыратын 50-ден астам аденовирус түрлері бар. Әрқайсысы әртүрлі ауруларға себеп болуы мүмкін.
Бұл вирустар шырышты қабаттарды инфекциялайды. Тыныс жолдарынан көз инфекцияларына, ас қорыту жүйесінің бұзылуларынан қуық инфекцияларына дейін көптеген әртүрлі клиникалық көріністерді тудырады. Ең жиі кездесетін инфекциялар арасында жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары мен конъюнктивит бар.
Аденовирустар сыртқы ортаға өте төзімді. Олар есік тұтқаларында, сүлгілерде немесе беттерде ұзақ уақыт бойы тірі қалуы мүмкін. Осы ерекшелігіне байланысты мектеп, аурухана сияқты институционалдық ортада эпидемияларға себеп болуы мүмкін.
Вирустық конъюнктивит түрлері
Вирустық конъюнктивиттер арасында аденовирустық түрі ең маңызды болып табылады. Интенсивті қызаруы, ісінуі, қабықтануы және жарыққа сезімталдық тудырады. Науқас көзін ашуда қиындықтарға тап болуы мүмкін.
Тұмау және грипп ауруларында мұрын мен тамақты зақымдайтын вирустық инфекциялар да конъюнктивит тудыруы мүмкін. Көздерде жеңіл жыртылу, қызаруы және жарыққа сезімталдық түрінде көрінеді. Герпес вирусы да конъюнктивит тудыруы мүмкін. Бұл вирустық түрлер антиинфламаторлық тамшылар мен қажет болса, вирусқа қарсы жақпа қолдану арқылы өтеді.
Аденовирустық конъюнктивит 4-6 аптаға созылуы мүмкін. Ауыр жағдайларда роговицаның зақымдануы айлар бойы созылуы мүмкін.
Вирустық конъюнктивит белгілері қандай?
Аденовирустық конъюнктивит белгілері әдетте кенеттен басталады және науқасты күнделікті өмірінде қиындықтарға душар етуі мүмкін. Вирустың түрі мен дененің қарсылығы негізінде жеңіл көріністен ауыр көрініске дейін әртүрлі белгілер байқалады.
Көздегі физикалық белгілер
Көзде пайда болатын ең айқын белгі – интенсивті қызаруы. Қабынуға байланысты көз тамырлары ісініп, ісік пайда болады. Қызаруы соншалықты айқын, конъюнктива астындағы қан кетулерге байланысты науқастар арасында паника тудыратын көріністер болуы мүмкін.
Көз қабақтарында ісіну аурудың ерте кезеңдерінде басталады. Ісіну әдетте бір көзде басталып, қысқа мерзімде екінші көзге өтеді. Көз қабақтарының ішкі бетінде нүктелік қан кетулер мен мембрана деп аталатын кір сарғыш қабаттар пайда болуы мүмкін.
Көзде шамадан тыс жыртылу және қабықтану байқалады. Вирустық инфекциядағы бөлінді мөлдір немесе сәл сары. Таңертең көз қабақтарының жабысып қалуы және ашуда қиындықтар болуы мүмкін. Құлақ алды лимфа бездерінің ісінуі де жиі байқалады.
Ауырсыну және ыңғайсыздық сезімі
Көзде шаншу, жану және құм бардай сезіну аденовирустық конъюнктивит белгілері арасында. Ыңғайсыздық сезімінің қарқындылығы адамнан адамға өзгереді. Кейбір науқастарда жеңіл ауру болса, басқаларында ауырсыну байқалады.
Науқас көзін ашуда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Бұл жағдай күнделікті өмірді, жұмысқа баруды және көлікті басқаруды қиындатады. Әсіресе, көз қабағының ішкі жағында мембраналар пайда болғанда ыңғайсыздық артады.
Көрумен байланысты белгілер
Жарыққа сезімталдық барлық аденовирустық конъюнктивит жағдайларында байқалатын кең таралған белгі. Әсіресе, ашық ауада күн сәулесінде бұл сезімталдық артады. Жарқын жарыққа қарай алмау жағдайы пайда болады.
Бұлыңғыр көру немесе көруде тұман сезімі байқалуы мүмкін. Көру бұзылыстары қабынудың роговица бөліміне таралғанының белгісі болуы мүмкін. Сондықтан көрумен байланысты белгілерді ескерту керек.
Белгілердің пайда болу кезеңі
Вируспен жұқтырудан кейін 4-7 күндік инкубациялық кезең пайда болады. Содан кейін белгілер кенеттен пайда болады. Ауру алдымен бір көзде басталып, қысқа мерзімде екінші көзге өтеді.
Белгілер әдетте алғашқы 3-5 күнде нашарлайды. Көптеген науқастарда 1 аптадан 10 күнге дейін жақсару байқалады. Орташа ауру ұзақтығы 2-4 апта. Балаларда қызба, тамақ ауруы және мұрынның ағуы да байқалуы мүмкін.
Роговица дақтары және асқынулар
Белгілердің басталғанынан 7-10 күн өткеннен кейін, науқастардың 30-80%-ында көздің мөлдір қабатында ақ дақ түрінде дақтар пайда болуы мүмкін. Бұл дақтар субэпителиялық инфильтрат деп аталады.
Роговица дақтары бұлыңғыр көру мен жарыққа сезімталдыққа әкеледі. Дақтар бірнеше апта ішінде өтуі мүмкін, бірақ егер олар интенсивті болса, айқын көру нашарлығына әкелуі мүмкін. Олардың азаюы немесе жоғалуы айлар, тіпті жылдар алуы мүмкін. Адамның ауру кезеңінде көз дәрігерінің бақылауында болуы қажет. Әйтпесе, тұрақты көру нашарлығы байқалуы мүмкін.
Вирустық конъюнктивит диагнозы қалай қойылады?
Көз тексерісі арқылы диагноз
Диагноз әдетте кез келген тест жүргізбей-ақ тексерудегі белгілерге негізделіп, көз дәрігері тарапынан қойылады. Дәрігер көздеріңізді тексереді және сіздің белгілеріңіз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қояды.
Алдымен науқастың егжей-тегжейлі тарихы мен шағымдары алынады. Конъюнктивит көз дәрігерінің биомикроскопиялық тексерісімен диагноз қойылуы мүмкін. Науқаста байқалған белгілер мен клиникалық көрініс бағаланады.
Вирустық, бактериялық немесе аллергиялық конъюнктивит айырмашылығы дәрігер тарапынан жасалады. Вирустық конъюнктивит пен кератит сияқты көз бетінің вирустық инфекцияларын клиникалық түрде диагностикалау оңай емес және бактериялық инфекциялармен шатастырылуы мүмкін. Сондықтан тәжірибелі көз дәрігерінің тексеруі қажет.
PCR тесті және жылдам тест әдістері
Диагноз бойынша күмән болған жағдайда, көз сүртпесі мен көз жастан PCR тесті мен жылдам тест әдістерін пайдалану мүмкін. Инфекцияның астарындағы себепті анықтау үшін зертхана анализі мақсатында көз бөліндісінен үлгі алуға болады.
Вирустық немесе хламидиялық конъюнктивит күдігі бар науқастарда сүртпеде аденовирус, герпес симплекс вирусы және хламидия трахоматис анықтау үшін көпфункциялы PCR ұсынылады. PCR тесттері аденовирус және HSV сияқты патогендердің ДНҚ-ны анықтау мақсатында қолданылады және өте сенімді.
Көпфункциялы PCR аденовирус үшін 98%, HSV үшін 92% және хламидия үшін 100% сезімталдыққа ие. PCR-нің қоздырғышты анықтаудағы сезімталдығы, роговицаның қырғыштарында көз жасы үлгілеріне қарағанда жоғары болса да, роговицаның қырғышы мүмкін болмаған жағдайларда көз жасы үлгілері пайдаланылуы мүмкін.
AdenoPlus сияқты жылдам тест платформалары аденовирусты анықтауда практикалық және жылдам нәтижелер ұсынады. Бұл тесттер клиникалық ортада тез қолданылуы мүмкін және қысқа мерзімде нәтиже береді. Алайда, бұл жылдам тесттер жоғары спецификалықты қамтамасыз етсе де, PCR-ға қарағанда сезімтал болмауы мүмкін.
Белгілер бірнеше апта ішінде жақсармаса немесе жағдай нашарласа, зертханалық тесттер қажет болуы мүмкін. Әсіресе, жаңа туған нәрестелерде күдікті хламидиялық инфекцияның болуы, иммундық жүйесі әлсіреген науқастар, қалыптан тыс дәрежеде интенсивті көз бөліндісі бар жағдайлар және гонорея инфекциясының күдігі бар жағдайларда зертханалық тесттер ұсынылады.
Қашан дәрігерге бару керек?
Көзде аденовирустық конъюнктивит белгілері әсіресе көру бұлыңғырлығы болса, дереу көз дәрігеріне бару ұсынылады. Ерте емдеу, одан да ауыр проблемалардың алдын алады.
Көз қабықтануы, бөлінді, көруде бұлыңғырлық және жарыққа сезімталдық сияқты белгілер болса, тез арада көз дәрігеріне бару қажет. Егер диагноз дұрыс қойылмаса және емделмесе, көзде әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін.
Жаңа туған нәрестелерде байқалатын көз қабынуы жағдайында шұғыл емдеу қажет. Жаңа туған нәрестелер әсіресе туу каналы арқылы келетін микробтарға қарсы осал, және бұл микробтар ауыр нәтижелерге әкелуі мүмкін.
Вирустық конъюнктивит емдеуі қалай жүргізіледі?
Аурудың барысы және емделу уақыты
Аденовирустық конъюнктивит емдеу кезінде дененің өз қорғаныс жүйесіне сенім арту керек. Иммундық жүйе вируспен күрескенше күту қажет. Бұл процесс орташа 7-14 күнге созылады.
Емделу уақыты адамның иммундық жағдайына, инфекцияның ауырлығына және емнің тиімділігіне байланысты. Жеңіл вирустық түрлерде белгілер 4-5 күнде өтуі мүмкін. Алайда аденовирустық конъюнктивит жағдайларында дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы да емделу 3-4 аптаға дейін созылуы мүмкін.
Көптеген науқастарда 1 аптадан 10 күнге дейін жақсару байқалады. Ауыр инфекциялар немесе асқынулар жағдайында белгілер ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Роговица зақымданса, емделу сәл ұзақ болуы мүмкін.
Емдеу нұсқалары
Вирустық конъюнктивит әдетте арнайы емдеуді қажет етпейді. Ауру жеңіл өтеді және өздігінен өтуге бейім. Емдеу көбінесе белгілерді жеңілдетуге бағытталған.
Салқын компресстер көздегі ыңғайсыздықты жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін. Жасанды көз жасы тамшылары көздегі құрғақтық пен ыңғайсыздықты азайтады. Науқастардың шағымдарын жою үшін бұл әдістерді тұрақты қолдану қажет.
Гигиенаға ерекше назар аударылуы керек. Көз бетіне жеңілдік беру және басқа микробтардың қосылуын болдырмау үшін қолдаушы дәрі-дәрмек емдеу қолданылуы мүмкін.
Антивирустық және антибиотик тамшыларының қолданылуы
Антибиотиктердің вирустарға әсері жоқ. Сондықтан антибиотик тамшылары вирустық конъюнктивитті емдемейді. Алайда, кейбір жағдайларда екінші реттік бактериялық инфекцияның алдын алу үшін антибиотик көз тамшылары қолданылуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда антивирустық көз тамшылары қолданылуы мүмкін. Әсіресе герпес вирусының тудырған конъюнктивиттерінде антивирустық жақпа қолдану қажет.
Ерте кезеңде арнайы дайындалған антисептикалық тамшылар, антиинфламаторлық тамшылар және антибиотикті тамшылар қолданылады. Сонымен қатар, ерте кезеңде кортикостероидты тамшы қолдану аурудың ұзақтығын ұзартады. Бұл кезеңде көз қабақтарының ішкі бетінде пайда болған мембраналарды да тазалау қажет.
Роговица дақтарын емдеу
Аурудың соңғы кезеңдерінде роговица зақымданады. Роговицаның бетінде кішкентай дөңгелек ақ дақтар пайда болады. Бұл кезеңде міндетті түрде кортикостероидты тамшылар қолдану қажет.
Роговица дақтары бұлыңғыр көру мен жарыққа сезімталдыққа әкеледі. Роговица зақымданса да, науқастардың көпшілігі ешқандай секел қалдырмай емделеді. Аденовирустық конъюнктивитке байланысты роговица дақтарын емдеу үшін көз дәрігеріне бару ұсынылады.
Емдеудің дұрыс және тиімді болуы үшін белгілердің қарқындылығына сәйкес дұрыс емдеу нұсқасы анықталады. Ерте емдеу инфекцияның тиімді және жылдам емделуін, вирустың жұқпалығын азайтуын және асқынулардың алдын алуды қамтамасыз етеді.
Балалардағы емдеу тәсілі
Балаларда аденовирустық инфекциялар жиі кездеседі және өте жұқпалы. Емдеу тәсілі ересектермен ұқсас, бірақ кейбір айырмашылықтар бар.
Әдетте емдеуге қажеттілік жоқ, бірақ кейбір жағдайларда антивирустық көз тамшылары қолданылуы мүмкін. Балаларда қызба, тамақ ауруы және мұрынның ағуы сияқты қосымша белгілер байқалуы мүмкін. Бұл жағдайда қолдаушы емдеу жүргізіледі.
Көз гигиенасына назар аударылуы керек және қолдар жиі жуылуы тиіс. Дәрігер тағайындаған тамшыларды тұрақты қолдану қажет. Кейде жақпа немесе көз тамшылары тағайындалуы мүмкін.
Вирустық конъюнктивит жұғуы және қорғаныс жолдары
Жұғу жолдары
Аденовирустық конъюнктивит өте жұқпалы ауру. Контакт арқылы оңай бір адамнан екінші адамға өтеді. Науқас адамның көз бөліндісіне тиетін қолдар, беттер мен заттар жұқтыру көзі болады.
Ауада ілінген вирус бөлшектерімен контакт арқылы жұғу жүзеге асырылады. Жөтелу және түшкіру кезінде таралатын тамшылар инфекцияны таратуы мүмкін. Жақын ортадан да оңай жұғуы мүмкін. Вирустың жұққан беттерде бірнеше апта бойы қалуы себебінен адамдарға жұқтыру ықтималдығы артады.
Науқас адамның көз бөліндісімен контакт жасаған немесе бұл бөліндінің жұққан беттеріне тигендер инфекцияны жұқтыруы мүмкін. Көз жасы немесе көзге тиетін қолдар арқылы оңай таралады. Сүлгі, шанышқы, қасық және көз косметикасы сияқты жеке заттарды ортақ пайдалану арқылы жұғуы мүмкін.
Жұқпалы кезең
Вирус жұқтырған адам белгілер пайда болмай тұрып, вирусты тарата бастайды. Жұқпалы кезең белгілер пайда болардан бұрын басталуы мүмкін және 2 аптаға дейін жалғасуы мүмкін. Келесі 2 апта бойы адамның вирус жұқтыруы жалғасады.
Жұқпалы кезең 10-14 күнге дейін созылады. Ауа арқылы жұғуы мүмкіндігі, отбасының бір мүшесінің сырттан ауруды алуы, үйдегі барлық адамдардың инфекциялануына әкелуі мүмкін. Отбасы мүшелерінің біреуі вирустық конъюнктивит жұқтырған кезде, әдетте, барлық отбасы мүшелері кезекпен бұл ауруды өткізеді.
Гигиена ережелері және алдын алу шаралары
Қол гигиенасы ең маңызды ереже. Қолдарды күн бойы белгілі аралықпен тазалау және дезинфекциялау қажет. Ластанған қолдармен көзге және айналасына тигізуден аулақ болу аурудан қорғану үшін маңызды.
Науқас адамдармен контакт жасаудан аулақ болу керек. Сүлгі, майлық, макияж құралдары және басқа косметикалық өнімдер сияқты жеке заттарды ортақ пайдаланбау үлкен маңызға ие. Науқастар көздеріне тигізуден аулақ болу керек, себебі бұл басқа көзге және басқа адамдарға жұқтыру үшін маңызды.
Жиі және ортақ пайдаланылатын беттердің дезинфекциясы вирустың таралуын болдырмайды. Үстел, үстелше, телефон, пульт сияқты заттарды тұрақты аралықпен тазалау қажет. Жөтелгенде немесе түшкіргенде ауызды қолмен жабу және қолдардың көзбен контакт жасауы қамтамасыз етілуі тиіс.
Балаларда жұғу және қорғану
Аденовирустық инфекциялар балаларда жиі кездеседі және өте жұқпалы. Инфекция көз жасы, жөтелу, түшкіру, бетпен контакт немесе гигиена ережаларының дұрыс орындалмауы сияқты жолдармен жұғады. Балалар әдетте мектептерде, ойын алаңдарында немесе топта орналасқан жерлерде инфекция жұқтырады.
Балалардың гигиена ережаларына сәйкес келуі және қолдарын көздеріне тигізбеуі ұсынылады. Науқас балалардың үйде қалуы және басқа балалардың инфекция жұқтыруын болдырмау үшін мектепке жіберілмеуі маңызды.
Қауіп төндіретін орта
Аденовирустық конъюнктивит адамдардың жақын контактта болған жерлерде эпидемия түрінде байқалады. Ең жиі кездесетін орындар – мектеп, балалар бақшасы, әскери казарма, көпшілік жұмыс орындары және ауруханалар.
Жүзу бассейндері инфекцияның таралуы үшін қолайлы орта болып табылады. Тазалығына сенімді емес бассейндерге кіру вирус жұқтыруға әкелуі мүмкін. Көз инфекциясымен ауыратын адамдар бассейнге кірмеуі керек. Көпшілік орта мен қоғамдық көліктерден мүмкіндігінше аулақ болу да қабылданатын шаралар арасында.
Жиі қойылатын сұрақтар
Науқастар аденовирустық конъюнктивит туралы көптеген сұрақтар қояды. Ең жиі қызығушылық тудыратын мәселелерді жауап бердік.
Мен қанша уақытта емделемін?
Жеңіл жағдайларда белгілер 4-5 күн ішінде азаяды. Алайда аденовирустық конъюнктивит әдетте 2-4 аптаға созылады. Роговица зақымданса, емделу бірнеше ай алуы мүмкін. Сіздің иммундық жүйеңіз вируспен күрескенше күтуіңіз керек.
Мен қашан жұмысқа немесе мектепке оралуым керек?
Белгілер пайда болғаннан кейінгі 10-14 күн бойы жұқпалысыз. Көз бөліндісі мен қызаруыңыз азайғанша үйде қалуыңыз ұсынылады. Дәрігердің рұқсатынсыз көпшілік орындарға оралмауыңыз керек.
Маған антибиотик қажет пе?
Антибиотиктер вирустарға қарсы әсер етпейді. Сондықтан вирустық конъюнктивитте антибиотик тамшылары пайда бермейді. Тек екінші реттік бактериялық инфекцияның қаупі болса, дәрігеріңіз антибиотик тағайындауы мүмкін. Өз бетіңізше антибиотик қолданбауыңыз керек.
Ауру өздігінен өтеді ме?
Иә, вирустық конъюнктивит өздігінен емделеді. Сіздің иммундық жүйеңіз вируспен күреседі және уақыт өте келе белгілер жоғалады. Дегенмен, ыңғайсыздықты азайту үшін қолдаушы емдеу қолдана аласыз. Салқын компресс және жасанды көз жасы тамшылары көмектеседі.
Контакт линзаларды киюге бола ма?
Жоқ, ауру кезеңінде контакт линзаларды кимеңіз. Линзалар инфекцияны нашарлатуы және роговица зақымдануына әкелуі мүмкін. Емделгенше көзілдірік киюіңіз қажет. Жаңа линзалармен бастау ұсынылады.
Көз макияжын жасай аламын ба?
Инфекция кезеңінде көз макияжынан аулақ болыңыз. Макияж құралдары вирусты тасымалдайды және инфекцияны басқа көзге жұқтыруы мүмкін. Сондай-ақ, қолданған макияж өнімдерін тастау қажет. Жаңа өнімдермен бастау қауіпсіз.
Бактериялық конъюнктивитпен айырмашылығы неде?
Вирустық түрлерде бөлінді мөлдір және сұйық. Бактериялық түрлерде қою сары-жасыл бөлінді байқалады. Вирустық конъюнктивит ұзаққа созылады және жұқпалы. Емдеу тәсілдері де әртүрлі, себебі бактериялық түрлер антибиотикпен емделеді.
Отбасымға жұқтырмау үшін не істеуім керек?
Қолдарыңызды жиі жуыңыз және көздеріңізге тигізбеңіз. Сүлгі мен жастық қапшығыңызды бөліспеңіз. Беттерді тұрақты дезинфекциялаңыз. Отбасы мүшелерімен бір бөлмеде ұйықтамауға тырысыңыз.
Қысқаша Вирустық конъюнктивит
Вирустық конъюнктивит ауыр ауру болса да, көбінесе өздігінен емделеді. 1 аптадан 10 күнге дейін белгілеріңіз азаяды.
Аурудан қорғанудың ең тиімді жолы – гигиена ережелеріне сәйкес келу. Қолдарыңызды жиі жуыңыз, көздеріңізге тигізбеңіз және жеке заттарыңызды бөліспеңіз.
Көздеріңізде қызаруы, бөлінді және көру бұлыңғырлығы басталғанда дереу көз дәрігеріне барыңыз. Дұрыс диагноз және тиісті емдеу арқылы асқынулардың алдын ала аласыз. Өз бетіңізше антибиотик тамшысын қолданбаңыз, себебі олар вирустарға қарсы әсер етпейді.
Белгілер өткенше көпшілік орындардан аулақ болыңыз, осылайша вирустың таралуын болдырмаңыз.
Аденовирустық конъюнктивит көзде қызаруы, жыртылуы және қышуы сияқты белгілермен көрінеді. Емдеу және қорғаныс жолдары туралы егжей-тегжейлі ақпарат алу үшін мақаламызды оқыңыз.
