Ce este biopsia tiroidiană? Cum se efectuează? Procesul, riscurile și rezultatele

Biopsia tiroidiană este o procedură de diagnostic utilizată pentru a evalua dacă nodulii tiroidieni la pacienți sunt canceroși sau nu. Biopsia tiroidiană este de obicei efectuată prin aspirație cu ac fin. În cazul în care rezultatul biopsiei arată că nodulii sunt maligni, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a nodulului fără întârziere.

Ce este biopsia tiroidiană și în ce situații se aplică?

Biopsia tiroidiană este procesul de prelevare a unei probe de țesut din glanda tiroidă prin aspirație cu ac fin, pentru a fi examinată detaliat la microscop. Glanda tiroidă, situată în partea din față a gâtului și având forma unui fluture, este un organ important care joacă un rol în multe funcții ale corpului, inclusiv reglarea metabolismului energetic, procesul digestiv, ritmul cardiac și funcțiile reproductive. În anumite situații, pot apărea formațiuni anormale numite noduli tiroidieni. Deși majoritatea acestor noduli sunt benigne, aproximativ 5-15% sunt maligni, adică canceroși. Nodulii tiroidieni sunt mai frecvent întâlniți la femei, la persoanele în vârstă, la cei cu o dietă săracă în iod și la cei expuși la radiații, fiind adesea asimptomatici și descoperiți întâmplător în timpul examinării de rutină.

Ecografia joacă un rol important în evaluarea nodulilor tiroidieni. Odată cu dezvoltarea echipamentelor de ecografie, chiar și nodulii tiroidieni mici pot fi detectați cu ușurință. De asemenea, specialiștii pot obține informații despre dimensiunea și structura nodulului în timpul imagisticii prin ecografie. Cu toate acestea, pentru a determina dacă nodulul este malign (rău) sau benign (bun), este necesară biopsia nodulului tiroidian. Principalele situații în care se efectuează biopsia tiroidiană sunt următoarele:

• Evaluarea de către specialiști a suspiciunii de malignitate a nodulului în timpul ecografiei,
• Prezența unor margini neregulate ale nodulului, consistența solidă și prezența calciului în jurul sau în interiorul acestuia,
• Nodulul are o dimensiune mai mare de 1 cm sau crește rapid.

Pe lângă cele menționate, în anumite cazuri, pacienților care au dureri severe și o creștere rapidă a glandei tiroide li se poate recomanda efectuarea unei biopsii, chiar dacă nu au noduli.

Cum se efectuează biopsia tiroidiană și care sunt diferitele tipuri ale acesteia?

Biopsia tiroidiană este de obicei realizată prin metode minim invazive. În cazurile în care aceste metode sunt insuficiente sau când este necesară examinarea țesuturilor din jurul glandei tiroide din cauza suspiciunii de cancer, poate fi necesară o biopsie deschisă. Aspirația cu ac fin: Biopsia prin aspirație cu ac fin implică prelevarea unei probe de lichid sau celule din țesutul tiroidian cu un ac subțire, sub ghidaj ecografic. În timpul biopsiei, specialiștii introduc un ac subțire în țesut pentru a preleva o probă, pe care o plasează pe un sticlă specială. Această procedură se repetă de 2-6 ori, folosind un ac nou de fiecare dată. Deoarece aspirația cu ac fin se efectuează cu ajutorul anesteziei locale, pacienții nu simt durere în timpul biopsiei. Biopsia prin aspirație cu ac fin, care durează de obicei între 10 și 20 de minute, este cea mai utilizată metodă de biopsie tiroidiană datorită efectelor secundare reduse și a ratei ridicate de acuratețe. Studiile arată că rata de acuratețe diagnostică a aspirației cu ac fin este de aproximativ 95%.

Biopsia tiroidiană este utilizată de obicei pentru a distinge cancerul de alte probleme de sănătate. Prin biopsie, pot fi diagnosticate, pe lângă cancer, și tiroidita Hashimoto, nodulii coloidali benigni și alte afecțiuni ale glandei tiroide.

Care este procesul de pregătire a pacientului înainte de biopsia tiroidiană?

Pregătirea pentru biopsia tiroidiană poate varia în funcție de tipul de biopsie care urmează să fie efectuată. Pacienții care au programată o aspirație cu ac fin pot mânca și bea normal înainte de procedură și își pot continua activitățile zilnice. Cu toate acestea, unii pacienți pot solicita sedare pentru a se simți mai confortabil în timpul procedurii. În acest caz, poate fi necesar să se renunțe la mâncare și băutură cu un timp înainte de biopsie. În plus, medicamentele anticoagulante pot crește riscul de sângerare în timpul și după procedură. Este important ca pacienții care iau medicamente anticoagulante din orice motiv să comunice acest lucru medicului lor. În anumite cazuri, poate fi necesară suspendarea medicamentelor cu supravegherea medicului cu un timp înainte de procedură.

În ziua procedurii, pacienții ar trebui, dacă este posibil, să vină îmbrăcați cu haine cu guler deschis, fără guler, pentru a se simți mai confortabil.

Ce riscuri și complicații pot apărea în timpul și după biopsia tiroidiană?

Biopsia tiroidiană este o procedură sigură, dar, ca orice procedură invazivă, pot apărea unele complicații în timpul și după procedură. Cele mai frecvente riscuri ale biopsiei tiroidiene includ durerea și vânătăile în zona de intervenție. Specialiștii pot prescrie unele analgezice pentru a minimiza complicațiile precum durerea după biopsie. De asemenea, pot apărea sângerări la unii pacienți, dar aceasta se vindecă de obicei de la sine într-o perioadă scurtă. O altă complicație rară a biopsiei tiroidiene este formarea unui chist în nodul. Este important să se solicite asistență medicală fără întârziere în cazul în care complicațiile precum durerea sau vânătăile persistă o perioadă lungă de timp și sunt însoțite de simptome precum febră mare.

În cât timp ies rezultatele biopsiei tiroidiene și cum se evaluează?

Rezultatele biopsiei tiroidiene ies, de obicei, în 1-2 zile, în funcție de tipul de procedură efectuată. Raportul de patologie oferă informații importante despre prezența sau absența celulelor canceroase în proba de țesut. Posibilele rezultate ale biopsiei care pot apărea în raportul de patologie sunt următoarele:

• Benign: Prezența termenului benign în raportul de patologie înseamnă că nodulul nu este canceroas, ci benign. Aproximativ 70% din rezultatele biopsiilor sunt de acest tip. În acest caz, de obicei nu este necesar un tratament, dar specialiștii vor monitoriza nodulul prin ecografie la fiecare 12 luni. Dacă apare o creștere anormală, poate fi necesară o biopsie repetată.
• Malignitate: Dacă raportul conține termenul malignitate, acest lucru indică faptul că nodulul este canceroas. Aproximativ 3-7% din toate biopsiile efectuate prezintă semne de malignitate. Pacienții diagnosticați cu cancer prin biopsia tiroidiană trebuie să aibă nodulul îndepărtat chirurgical.
• Suspiciune: Prezența termenului suspiciune în raport înseamnă că nu s-a putut evalua cu certitudine dacă nodulul este canceroas sau nu, dar riscul de malignitate este între 60% și 75%. În acest caz, pot fi necesare investigații suplimentare.
• Atipie de importanță incertă: În acest caz, nodulul poate avea atât caracteristici benigne, cât și maligne. Aproximativ 5-15% din nodulii din această categorie pot fi canceroși. Prin urmare, specialiștii pot decide să îndepărteze chirurgical nodulul, dacă este necesar.
• Neoplazie foliculară: Aceasta indică faptul că nu se poate determina cu certitudine dacă nodulul este benign sau malign fără intervenție chirurgicală. Aproximativ 15-30% din nodulii diagnosticați cu neoplazie foliculară sunt canceroși.

Pe lângă cele menționate, în anumite cazuri, proba prelevată poate să nu conțină suficient țesut pentru examinare. În acest caz, poate fi necesară repetarea biopsiei.

Întrebări frecvente

Nodulii tiroidieni sunt frecvent întâlniți la persoanele care au o dietă sărăcă în iod. Majoritatea acestora sunt benigne și, deoarece nu cauzează de obicei simptome, sunt detectați doar în timpul examinării ecografice de rutină. Singura modalitate de a determina dacă un nodul este canceroas sau nu este prin biopsie.

De asemenea, nu uitați să programați o întâlnire cu un medic specialist pentru a efectua controale regulate.