Арна Тарылуы (Спинальды Стеноз) Нені білдіреді? Белгілері мен Себептері Нелер? Емдеуі Қалай Жасалады?

Арна Тарылуы (Спинальды Стеноз) Нені білдіреді? Белгілері мен Себептері Нелер? Емдеуі Қалай Жасалады?

Омыртқа дененің арқа жағында бас сүйегінен құйрыққа дейін созылып, омыртқаны қорғайтын сүйек құрылымы болып табылады. Кейбір адамдар кішкентай омыртқа каналы арқылы туылуы мүмкін немесе өмірлерінің бір кезеңінде бұл каналдың тарылуына себеп болатын жағдай пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай арна тарылуы немесе спинальды стеноз деп аталады. Тарылған арнаның омыртқа мен жүйкелерге қысым жасауы нәтижесінде кейбір аймақтарда ауырсыну, ұйып қалу, шаншу сезімі болуы мүмкін. Спинальды стеноз емдеуінде омыртқаның нәзік құрылым болуы себепті хирургиялық әдістер соңғы таңдау ретінде қарастырылады. Физикалық терапия, дәрі-дәрмек емдеуі сияқты емдеу нұсқалары арқылы көптеген адамдардан жауап алуға болады. Арна тарылуы не, немесе арна тарылуы белгілері нелер деген сұрақтардың жауаптары үшін мақаланың жалғасын оқи аласыз.

Арна Тарылуы (Спинальды Стеноз) Нені білдіреді?

Спинальды стеноз деп аталатын арна тарылуы омыртқа ішіндегі бос кеңістіктің өте кішкентай болған жағдайда пайда болады. Бұл тар бос кеңістік омыртқаның немесе омыртқадан өтетін жүйкелердің бар аймағын тарылтады. Тарылу нәтижесінде омыртқа немесе жүйкелерде қысылу, тітіркену сияқты жағдайлар байқалуы мүмкін. Арна тарылуы жағдайы жиі бел мен мойында көрінеді. Спинальды стенозы бар адамдарда ауырсыну, шаншу, ұйып қалу сияқты симптомдар болуы мүмкін. Арна тарылуы кейбір адамдарда асимптоматикалық (симптом көрсетпейтін) түрде өтеді. Симптом байқалған науқастарда уақыт өте келе симптомдардың нашарлауы байқалуы мүмкін.

Спинальды стеноз әркімде пайда болу ықтималдығы бар жағдай. Кейбір адамдарда тума болуы мүмкін, ал жас науқастарда жарақаттану нәтижесінде омыртқа зақымдануы мүмкін. Арна тарылуының ең көп таралған себептерінің бірі – артрит (буын ауруы) нәтижесінде омыртқадағы тозу мен жыртылу сияқты өзгерістердің пайда болуы. Басқа себебі – жасқа байланысты дамуы мүмкін. Жасы ұлғайған сайын буындарда табиғи түрде зақым немесе жыртылу болуы мүмкін. Халық арасында кальцификация деп аталатын остеоартрит спинальды стеноздың басқа кең таралған себебін құрайды. Спинальды стеноздың орны мен ауырлығына байланысты, алдымен мойын мен арқа, содан кейін аяқ, қол, алақан және аяқтарда ауырсыну, әлсіздік, шаншу сезімі болуы мүмкін.

Арна тарылуы баяу дамитын ауру, уақыт өте келе прогрессияланады. Сондықтан басқа ауруыңыздың бақылауы кезінде рентген немесе басқа бейнелеу тесттерінде өзгерістер байқалса да, ұзақ уақыт бойы ешқандай симптомды сезбеуіңіз мүмкін. Спинальды стеноздың әртүрлі емдеу нұсқалары бар. Бұлар хирургиялық және хирургиялық емес нұсқаларды қамтиды. Ауыр жағдайлар үшін көбінесе хирургиялық әдістер таңдалады. Операция барысында қысылуға себеп болатын тар бос кеңістік кеңейтіліп, жүйкелердегі қысым жойылады. Азайған қысыммен бірге симптомдарда да азаю болуы мүмкін. Алайда, кез келген операция немесе басқа емдеу артритті толық емдемейді. Сондықтан омыртқа ауырсынуын аз да болса сезінуді жалғастырасыз.

Спинальды Стеноз Белгілері Нелер?

Спинальды стеноз көбінесе симптомдарға себеп болмайды. Белгілер, әсіресе бел мен мойынды әсер ететін тарылулар пайда болғанда байқалады. Тарылу нәтижесінде артқан қысым кейбір симптомдарға себеп болуы мүмкін. Белгілер көп адамдарда баяу дамиды және уақыт өте келе нашарлайтын сипатта болады. Кейбір адамдарда мүлдем симптом байқалмауы мүмкін. Спинальды стеноз белгілері омыртқаның қай бөлігінің әсерленгеніне байланысты өзгеруі мүмкін.

Төменгі арқа бөлігінде пайда болған спинальды стеноз нәтижесінде:

• Арқаның төменгі бөлігінде ауырсыну,
• Жамбасдан аяқтарға таралатын, тұрып немесе жүріп, алға иілу, қозғалысында жақсаратын жанғыш немесе қалыпты ауырсыну,
• Аяқтар мен аяқтарда ұйып қалу немесе шаншу (жүрген сайын немесе тұрып қалу кезінде нашарлауы мүмкін),
• Крамп,
• Аяқтар мен аяқтарда әлсіздік пайда болуы мүмкін.

Мойында пайда болған спинальды стеноз нәтижесінде:

• Мойында ауырсыну,
• Қолдардан алақандарға таралатын шаншу немесе ұйып қалу сезімі,
• Қол, алақан және саусақтарда әлсіздік,
• Теңдікті сақтау және жүруде қиындықтар болуы мүмкін.

Белгілер әдетте жүру немесе тұрып қалу кезінде нашарлайды. Бел мен мойынды созу симптомдардың жеңілдеуіне көмектесуі мүмкін.

Тіпті ауыр стенозы бар адамдарда:

• Ішек функцияларында,
• Зәр шығару функцияларында,
• Жыныстық функцияда мәселелер байқалуы мүмкін.

Арна Тарылуы Себептері Нелер?

Спинальды стеноз әркімде пайда болатын ауру. Туылған болуы мүмкін, бірақ кейін де пайда болуы мүмкін. Арна тарылуы себептері арасында мыналар бар:

• Сүйек мүйізі (артрит нәтижесінде тозу мен жыртылу нәтижесінде омыртқада пайда болатын сүйек өсінділері)
• Пагет синдромы (артық мөлшерде сүйек жойылуына себеп болатын сүйек ауруы)
• Омыртқалар арасында орналасқан жұмсақ зат, яғни дискінің ішкі заттарының бір мөлшерінің сыртқа шығуы арқылы омыртқа немесе жүйкелерге қысым жасауы
• Омыртқаларды бірге ұстауға көмектесетін байламдардың уақыт өте келе кальций тұздарының жиналуынан қалыңдап, қатайуы
• Омыртқа каналы ішінде пайда болған ісіктер
• Ревматоидты артрит (буын қабынуы)
• Спондилолистез (бір омыртқаның басқа омыртқаның үстіне сырғанап кетуі)
• Автокөлік апаты сияқты әртүрлі травматикалық оқиғалар нәтижесінде пайда болған омыртқа зақымданулары
• Арқа операциясынан кейін жақын тіннің ісінуі
• Эпидуральды липоматоз (омыртқа үстінде немесе айналасында май жиналуы)

Спинальды стенозға себеп болатын тума жағдайлар арасында:

• Кішкентай және тар омыртқа каналына ие болу, яғни конгенитальды стеноз,
• Омыртқа қисықтығы, яғни сколиоз,
• Омыртқа қоса алғанда, денеде сүйек қалыптасуында мәселелер туғызатын акондроплазия бар.

Арна Тарылуының Диагнозы Қалай Қойылады?

Дәрігеріңіз арна тарылуының диагнозын қою үшін алдымен сізді физикалық тексеруден өткізеді. Бұл тексеру кезінде сізге шағымдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қойылады, ал бір уақытта омыртқаңызда ауырсыну бар-жоғын анықтау үшін омыртқаңыздың әртүрлі бөліктеріне басу немесе әртүрлі бағыттарға иілуіңізді сұрауы мүмкін. Бұдан басқа, дәрігеріңіз теңгеріміңізді, қол мен аяқ күшін тексеру үшін сізге бірнеше қозғалыстар да жасатуы мүмкін. Физикалық тексеру аяқталғаннан кейін мәселені жақсырақ көру үшін сізді бейнелеу құрылғыларына бағыттайды. Бұл бейнелеу құрылғылары мыналардан тұруы мүмкін:

• X- Rays: Арқа рентгені арқылы омыртқа ішіндегі арнаның тарылуына себеп болатын сүйек өзгерістері байқалуы мүмкін. Бұл әдіс аз мөлшерде радиацияны қамтиды.
• Магниттік резонанс бейнелеу (MR): Омыртқаның көлденең нақты суреттеріне қол жеткізуге болады.
• Компьютерлік томография (КТ): MR түсірілмейтін жағдайларда да таңдалады. Әртүрлі бағыттардан алынған X сәулелерінің біріктірілуі арқылы алынады.

Емдеу Әдістері Нелер?

Спинальды стеноз үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар және бұл нұсқалар хирургиялық әдістер мен хирургиялық емес әдістер ретінде бөлінеді. Спинальды стеноз емдеуі стеноздың орны, белгілердің көзі, симптомдардың ауырлығы және сіздің денсаулық тарихыңыз сияқты көптеген жағдайларға байланысты өзгеруі мүмкін. Әдетте, жеңіл симптомдары бар адамдарда бірінші кезекте дәрі-дәрмек емдеуі қолданылады. Уақыт өте келе нашарлайтын жағдайларда физикалық терапия және соңғы саты ретінде операция ұсынылуы мүмкін.

Хирургиялық Әдістер

Омыртқаның нәзік құрылым болуы себепті хирургиялық әдістер спинальды стеноз емдеуінде соңғы кезекте таңдалатын әдіс. Көптеген спинальды стеноз науқастарында емдеу хирургиялық әдіске қажеттіліксіз жүргізілуі мүмкін. Алайда, жүру және теңгерімді сақтау қиындықтары болса, ішек, зәр шығару және жыныстық функциямен байланысты мәселелер болса немесе симптомдарыңыз өмір сүру сапасын төмендететіндей ауыр болса, дәрігеріңізді осы мәселе туралы мүмкіндігінше тезірек хабарлап, хирургиялық нұсқалар туралы ақпарат алуыңыз денсаулығыңыз үшін ең дұрыс шешім болуы мүмкін.

Ашық Хирургиялық Әдіс:

Ашық омыртқа операциялары әдетте тері мен бұлшықеттердің 5-тен 15 сантиметрге дейін кесілуді қамтиды және ламинэктомия деп аталатын техниканы пайдаланып, омыртқаның артқы жағынан байлам мен сүйек тінін алып тастайды. Бұл операциялар барысында және соңында кейбір қауіптер пайда болуы мүмкін:

Операция барысында қан кету қаупі,

Омыртқаның теңгерімінің бұзылуы, омыртқадағы жылжулар мен бел ауырсынуы қаупі,

Омыртқаның теңгерімін қайта қалыптастыру үшін винттер мен платиналар сияқты жүйелерді қолдану қажеттілігі.

Алайда, бұл әдіс кейбір жағдайларда әлі де таңдалуы мүмкін. Мысалы, ашық операциялар кейбір күрделі омыртқа мәселелерін емдеуде тиімді болуы мүмкін және хирургиялық топтың жақсы көру және қол жеткізу мүмкіндігін қамтамасыз етеді.

Ашық Хирургия және Операция Түрлері

Спинальды стеноз хирургиясы, омыртқаның тарылған арнасын кеңейту және жүйкелерге қысым жасайтын тіндерді алып тастау үшін әртүрлі техникаларды пайдалана отырып жүзеге асырылады. Бұл техникалар арасында мыналар бар:

Ламинэктомия: Омыртқа сүйегінің артқы бөлігінің (ламина) алынып тасталуы, бұл операция жүйкелерге қысымды азайту арқылы қосымша бос орын құрады.

Ламинотомия: Ламина бөлігінің алынып тасталуы, бұл процедурада жүйке үстіндегі ең көп қысым жасайтын аймақ мақсатты түрде алынады.

Ламинопластика: Тек мойын омыртқасына қолданылатын бұл процедурада, ламина бөлігінің алынып тасталуы арқылы кеңірек бос орын құруға тырысады.

Спинальды стеноз операциясының ұзақтығы, процедураның күрделілігіне байланысты өзгеруі мүмкін. Әр операция сияқты, бұл процедуралар да белгілі қауіптерді қамтиды. Жүйке зақымдануы, сүйектің дұрыс жазылмауы, инфекция және тіннің жыртылуы – осы қауіптердің кейбірі. Операцияның сәтті аяқталғаннан кейін, қалпына келу процесі басталады. Бұл процесс операцияның күрделілігіне және жалпы денсаулық жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ әдетте кемінде 3 айға созылады.

Жабық Әдіс Арна Тарылуы Емдеуі

Омыртқа арнасының тарылуы операциясы, эндоскопиялық омыртқа операциясы деп аталатын және арнайы камералы жүйелерді пайдалана отырып жасалатын операция. Бұл әдістің көптеген артықшылықтары бар.

Әсіресе;

• Денсаулықты сақтау тіндеріне зақым келтірмеуі,
• Қан кету мөлшерін азайтуы,
• Инфекция қаупін азайтуы,
• Қалпына келу уақытын қысқартуы,
• Операциядан кейін ауырсынуды азайту қажеттілігін төмендетуі,
• Ауруханада болу уақытын қысқартуы,
• Қалыпты өмірге тезірек оралуға мүмкіндік беруі,

Кейбір жағдайларда жалпы анестезияға қажеттілік туындамауы сияқты артықшылықтарға ие.

Видаларсыз/Платинсіз Арна Тарылуы Операциясы

Жабық әдіспен жасалған арна тарылуы хирургиялық әдісінде, қысымға себеп болатын сүйек және байлам тіндері агрессивті түрде алынбайды. Бұл жағдайда да, омыртқаның биомеханикасына зақым келтіруі, беріктігін төмендетуі және омыртқада жылжуларға себеп болуы мүмкін қауіптер жойылады. Сирек жағдайларда, бұл қауіптер пайда болған жағдайда омыртқаны қолдау үшін арнайы материалдар мен сүйектерді қолдауды қажет етуі мүмкін. Алайда, әдетте винттер мен платиналар сияқты жүйелерді қолдану қажет емес. Жабық әдіспен жасалған спинальды стеноз емдеуінде арнайы жағдайлардан басқа платина/винт пайдаланылмайды.

Жабық Арна Тарылуы Операциясынан Кейінгі Қалпына Келу Процесі