Знаете ли, че всяка мазна храна отива в жлъчния мехур?
Не само в ястията, но дори и в малките крекери или бисквити, които слагаме в устата си, има мазнини. Докато стомахът смесва тази храна, хормоните изпращат съобщение до жлъчния мехур. Жлъчният мехур, чрез хормона, наречен холецистокинин, изхвърля течността, която смесва, през дупка, наречена папила, с мощни контракции в дванадесетопръстника. Пътят, започващ от черния дроб и завършващ в дванадесетопръстника, е свързан и с панкреаса. Панкреасът добавя необходимите разтворими ензими за усвояването на храната към основния жлъчен канал чрез този страничен път. Мазната храна, достигнала до дванадесетопръстника, се обвива в жлъчната течност. Жлъчката разтваря мазнините в тази смес, за да ги направи усвоими. След това те се усвояват от червата и се изпращат обратно в черния дроб за обработка.
Жлъчният утайка е много опасен!
По време на нормалното функциониране на организма, камъните или утайката в жлъчния мехур могат да предизвикат проблеми. Докато жлъчката се изхвърля в каналите, камъните или утайката могат да се отделят от мястото си и да влязат в тези канали под влиянието на контракции. Напротив на общоприетото мнение, малките камъни или утайка са по-опасни от големите камъни. Те могат да запушат жлъчните канали, причинявайки жълтеница и възпаление. Още по-лошо, ако успеят да влязат в канала на панкреаса, могат да предизвикат много по-опасно състояние, наречено панкреатит, т.е. възпаление на панкреаса. Големите камъни могат да предизвикат рискове от възпаление на жлъчния мехур, гангрена на жлъчния мехур и перфорация на жлъчния мехур.
Не си мислете „прекалих с храната“ всеки път, когато имате болка!
Според някои изследвания в обществото, честотата на камъни и утайка в жлъчката достига около 10%, което е причина много пациенти да се обръщат към лекари или спешни отделения. Някои жлъчни камъни са безсимптомни. Тоест, могат да останат безсимптомни в продължение на години. Само при консумация на мазни храни, яйца или маслини, може да се появи лека болка в стомаха, подуване, коремна и гръбна болка. Когато е кратка и преминаваща, често ще си мислите, че просто сте прекалили с храната. Но не забравяйте, че колкото повече мазни храни консумирате, толкова повече жлъчният ви мехур ще се свива и с всяка контракция тези камъни ще се опитват да влязат в канала. Те ще чакат в мехура като потенциален риск.
Ако имате оплаквания от жлъчката и камъните…
Ако имате жлъчни камъни или утайка, които предизвикват оплаквания, жлъчният мехур трябва да бъде напълно отстранен чрез операция. Няма метод на операция, при който само камъните и утайката да бъдат премахнати, а мехурът да бъде оставен. Дори и да съществува, отново ще се образуват камъни и утайка в мехура. Рисковете, споменати по-горе, могат да се случат при подвижни жлъчни камъни и утайка. В днешно време се използват както отворени, така и лапароскопски, т.е. затворени методи. В случаи на възпаление на жлъчния мехур, дори и да се извърши операция с лапароскопски метод, анатомията може да бъде доста сложна поради сраствания и възпаление. Поради това може да се вземе решение за отворена операция. Лапароскопската операция е метод, който изисква еднодневен престой и бързо можете да се върнете към нормалния си живот. В отворените операции заздравяването на мехура отнема дълго време; понякога е необходимо поставяне на дренаж; има по-високи рискове от инфекции и хернии в сравнение с лапароскопските операции.
Задължително изчакайте 6-8 седмици с медикаментозно лечение преди операцията
Когато се обърнете в спешното отделение, изборът на тип операция е много важен. През първите 24 часа, когато започват болките и другите оплаквания, срастванията в корема не са узрели, така че вероятността да получите лапароскопска операция е висока. Но с времето срастванията и анатомичната сложност ще узреят и шансовете за лапароскопска операция ще намалеят. Дори и да се извърши лапароскопска операция, може да се наложи да се премине към отворена операция. В такива случаи най-добрият избор е да изчакате 6-8 седмици с медикаментозно лечение и наблюдение, за да изчакате инфекцията и срастванията да се подобрят, след което да планирате лапароскопска операция, за да премахнете мехура без риск.
Камъни и утайки в жлъчката могат да бъдат почистени с ендоскопия преди операцията
При болки и оплаквания от жлъчния мехур се извършват много тестове на кръвта, като AST, ALT, ALP, GGT, общ билирубин, директен билирубин и амилаза. Всеки от тези кръвни тестове показва проблем на различна точка в жлъчните пътища или панкреасния канал. Според резултатите от тези тестове се определя мястото и степента на запушване и се прилагат вашите лечения. Понякога, когато се установи, че камъните и утайките са паднали в жлъчния канал и го запушват, операцията не може да се извърши веднага. Първо, с процедура, наречена ERCP, която се извършва под анестезия, камъните и утайките в каналите се почистват. След това жлъчният мехур може да бъде отстранен оперативно.
