საფრა კესის ქვა რა არის?

საფრა კესის ქვა, ბავშვებში და ახალგაზრდებში ხშირი არ არის. ორმოცდაათ წელს გადაცილებულ ადამიანებში, ქალების დაახლოებით 17%-ში, მამაკაცების კი 8%-ში საფრა ქვა გვხვდება. მისი გავრცელების სიხშირე 40 წლის შემდეგ აშკარად იზრდება. კვების და გენეტიკური ფაქტორების გამო, მამაკაცებში უფრო ხშირად გვხვდება ვიდრე ქალებში. საზოგადოების 10-20%-ში საფრა ქვა არსებობს, 80%-ს სიმპტომები არ აქვს.

საფრა კესი, ღვიძლის წინა მხარეს 7.5-10 სმ სიგრძის, რბილი ბოჭკოვანი ქსოვილით ღვიძლისკენ დაკავშირებული მსხვილი ფორმის სტრუქტურაა. ის სისტიკური არხით საერთო საფრა არხს უკავშირდება. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია საფრა კესის მთავარი ფუნქცია ღვიძლში წარმოებული საფრის საფრა კესში შენახვას უზრუნველყოფს. შენახული საფრა საკვების მომნელებაში მონაწილეობს. საფრა კესის დაავადებების შორის ყველაზე გავრცელებული არის კოლელითიაზი, ანუ საფრა ქვის ფორმირება. ქოლესტერინის და კალციუმის მარილების კესში ჩამოწოლა და კრისტალიზაცია ქმნის ამ სტრუქტურებს, რომლებიც ზომით, ფორმით და სტრუქტურით განსხვავდებიან. თუ ზომა 3 მმ-ზე მეტია, ეს საფრა ქვაა, ხოლო 3 მმ-ზე ნაკლები საფრა ჭუჭყი.

საფრა კესის ქვის სიმპტომები რა არის?

საფრა ქვა სიმპტომების გარეშე, უმტკივნეულო მსუბუქი საჭმლის მომნელებელი სიმპტომები შეიძლება გამოავლინოს. ასეთი ქვა შეიძლება შემთხვევით აღმოჩენილი იყოს ქირურგიული ჩარევის დროს ან სხვა პრობლემების შეფასებისას.

საფრა კესის ქვის სიმპტომები შეიძლება იყოს ორი სახის: საფრა კესის დაავადებისგან და საფრა არხების დახშობისგან, რაც საფრა ქვით გამოწვეულია. სიმპტომები შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. შეიძლება იგრძნოს შებერილობა, კუჭის სავსეობა, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები.

ტკივილი და ბილიერული კოლიკი

ბილიერული კოლიკი, საფრა კესის ქვის გამო განვითარებული, ტიპიურად მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტში იგრძნობა, ძლიერი ტკივილია. ეს ტკივილი ხშირად უკავშირდება ზურგსა და მარჯვენა მხარზე და ჩვეულებრივ თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. ყველაზე გავრცელებული საფრა კესის ქვის სიმპტომი ხდება ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ. ადამიანი შეწუხებულად მოძრაობს და კომფორტულ პოზიციას ვერ პოულობს. ასეთი ბილიერული კოლიკის შეტევა საფრა კესის შეკუმშვისგან წარმოიშობა. საფრა კესის შიდა ნაწილი გაწვდილი, მუცლის კედელზე მარცხენა მერვე და მეცხრე ნეკნის ხრტილთან ახლოს ეხება. ღრმა სუნთქვის დროს ეს მდგომარეობა გარკვეულ მგრძნობელობას იწვევს და სრულ სუნთქვას ხელს უშლის. ტკივილი შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ ტკივილგამაყუჩებელი საჭირო გახდეს.

კოლეცისტიტი

კოლეცისტიტი, საფრა კესის მწვავე ან ქრონიკული ანთებაა. თუ საფრა არხები ქვით არის დახშული, საფრა კესი გაწვდილი, ანთებული და აქ ხდება ანთება. ასევე, პაციენტს მაღალი სიცხე და ძლიერი მუცლის ტკივილი შეიძლება ჰქონდეს. ამ სიმპტომების გარდა, შეიძლება იყოს სიცივის და გულისრევის-ღებინების მსგავსი სიმპტომები. მწვავე კოლეცისტიტის შემთხვევების 90%-ზე მეტი ქვით გამოწვეული კოლეცისტიტია და საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას.

ჯYellow

საფრა კესის ქვის მიერ გამოწვეული, შუა საფრა არხის დახშულობაში, თხელი ნაწლავისკენ მიმავალი საფრა სისხლში შეიწოვება და კანისა და მუკოზას ყვითელ ფერს აძლევს. ჯYellow წარმოიქმნება, როდესაც სერიუმის ბილირუბინის დონე 5 მგ/დლ-ს აღემატება. ამას ჩვეულებრივ კანის ქავილი ახლავს.

შარდისა და განავლის ფერში ცვლილება

საფრა პიგმენტების თირკმელების საშუალებით გამოყოფა შარდს ჩვეულებრივზე მუქ ფერს აძლევს. თუ საფრა საკვებში საკმარისად ვერ აღწევს, განავალი შეიძლება იყოს ნაცრისფერი, მუქი და ჩვეულებრივ თიხის ფერის. გაზი და საჭმლის მომნელებელი პრობლემები ამ სიმპტომებს ახლავს.

ვიტამინების დეფიციტი

საფრა კესში ქვის არსებობის გამო, საფრის ნაკადის დაბლოკვა A, D, E, K ვიტამინების შეწოვასაც აფერხებს. ამიტომ, თუ დახშობა ხანგრძლივი იქნება, K ვიტამინის დეფიციტის შედეგად სისხლდენები შეიძლება წარმოიშვას.

საფრა კესის ქვა რატომ წარმოიქმნება?

საფრა კესის ქვა წარმოიქმნება საფრა სითხეში არსებული ნივთიერებების ფიზიკური და ქიმიური ბალანსის დარღვევის შედეგად. საფრა ქვის ორი ტიპი არსებობს, რომლებიც პიგმენტისა და ქოლესტერინისგან შედგება, და მათი უმეტესობა ქოლესტერინის ქვაა. პიგმენტური ქვა, როგორც ცნობილია, ამ მყარი კრისტალური სტრუქტურების დაშლა შეუძლებელია, ამიტომ საფრა კესის ქვის ოპერაცია აუცილებელია. ციროზისა და საფრა არხის ინფექციის მქონე პაციენტებში პიგმენტური ქვის განვითარების რისკი მაღალია. გარდა ამისა, საფრა შეიცავს კალციუმს, ბილირუბინსა და ლეციტინს.

საფრა ქვის მიმართ მიდრეკილი პირებში საფრა მჟავის სინთეზი მცირდება, ხოლო ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზი იზრდება. ქოლესტერინი საფრა კესში ანთებითი ცვლილებების გამომწვევი ფაქტორია. გაწვდილი ქოლესტერინის ზედმეტი ქვის ფორმით ჩამოწვება. ჩამოწოლილი ქოლესტერინის კრისტალები საფრა კესის კედლიდან გამოყოფილი ნივთიერებებთან ერთად გაწვდილი საფრის ჭუჭყის ფორმას ქმნის. ხანგრძლივი შიმშილი საფრა ჭუჭყის ფორმირებას ზრდის.

საფრა კესის შეკუმშვისა და გაწვდვის ფუნქციის და გამოყოფის ფუნქციის დარღვევა ასევე ქვის ფორმირებას უწყობს ხელს. დროთა განმავლობაში უფრო მყარი სტრუქტურა წარმოიქმნება და საფრა ქვის ფორმას იღებს. ორსულობის პროცესში გაზრდილი ქოლესტერინის გამოყოფა და შემცირებული საფრა ორსულობის დროს საფრა კესის ქვის ფორმირებას ამარტივებს. მრავალჯერადი მშობიარობის და 40 წლის ზემოთ ზედმეტ წონიან ქალებში უფრო ხშირად გვხვდება.

საფრა კესის ქვის დიაგნოზი როგორ კეთდება?

დიაგნოზის პროცედურა ძირითადად ფიზიკური გამოკვლევით იწყება და პირის საჩივრები ისმინება, დეტალური წინასწარი შეფასების შემდეგ საჭირო კვლევები (სისხლი, შარდი, განავალი) ითხოვება. შემდეგ ჩატარებული ულტრაბგერითი (USG) პროცედურით დიაგნოზი კეთდება.

ძალიან მცირე ზომის ულტრაბგერითი გამოკვლევით აღმოჩენილი ქვისთვის ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი პროცედურა შეიძლება იყოს სასურველი. ეს პროცედურა მოქნილი ენდოსკოპით პირიდან შედის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის შიგნით გადადის, მაგნიტური ხმის ტალღების გამოყენებით მცირე ზომის ქვის გამოსახულება ხდება.

საფრა კესის ქვის მკურნალობა როგორ ხდება?

დაავადების და სიმპტომების მკურნალობაში სხვადასხვა პროცედურები გამოიყენება, პირველ რიგში, მტკიცე სიმპტომების მოშორება, საფრა კოლიკის მიზეზის აღმოფხვრა და მწვავე კოლეცისტიტის მკურნალობა. პაციენტის სიმპტომების გაქრობისამდე ქირურგიული პროცედურა შეიძლება გადაიდოს ან პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით სასწრაფო პროცედურად განხორციელდეს. საბოლოო მკურნალობა საფრა კესის ამოღებაა და ეს პროცესი კოლეცისტექტომია ეწოდება.

ლაპაროსკოპიული კოლეცისტექტომია

საფრა კესის ქვის ოპერაციისთვის გამოყენებული ყველაზე გავრცელებული მეთოდი ლაპაროსკოპიული კოლეცისტექტომიაა. ეს პროცესი ხდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ლაპაროსკოპის სახელწოდების მილის საშუალებით მცირე ჭრილობიდან შიგნით შედის. მილის შუქისა და კამერის საშუალებით საფრა კესის ადგილმდებარეობა იწვდება და სხვადასხვა ჭრილობიდან საფრა კესის ამოღება ხდება. ქირურგიული პროცედურის შემდეგ, თუ პაციენტში არანაირი გართულება არ განვითარდება, იმავე დღეს გაწვდილი ხდება.

ლაპაროსკოპიული კოლეცისტექტომიის ოპერაციის შემდეგ დიარეა ჩვეულებრივად ითვლება. ეს მდგომარეობა საფრის ღვიძლიდან პირდაპირ თხელი ნაწლავებისკენ გადასვლის შედეგად წარმოიქმნება. საფრა კესში დაგროვების გარეშე, გაწვდილი საფრა ნაწლავებში ლაქსატიური ეფექტი შეიძლება გამოიწვიოს, რაც სითხის განავალს იწვევს. ამ მდგომარეობის კონტროლის მიზნით, ნაკლებად ცხიმიანი საკვების მიღება რეკომენდირებულია.

ლაპაროსკოპიული კოლეცისტექტომიის ოპერაციის ალტერნატივად, საზოგადოებაში ფართოდ ცნობილი სხვა მეთოდი არის ლაზერით საფრა კესის ქვის გაწყვეტის მეთოდი. თუმცა, როგორც ცნობილია, ეს არ არის იმდენად ეფექტური, რამდენადაც კოლეცისტექტომია. ლაზერით ქვის დროებით გაწყვეტა შესაძლებელია, მაგრამ ქვის ფორმირება შეიძლება განმეორდეს.

ხშირად დასმული კითხვები

თუ საფრა კესის ქვის სიმპტომები გაქვთ, დროულად მიმართეთ ზოგადი ქირურგიის სპეციალისტს .
Hisar Hospital Intercontinental-ის გამოცდილ ქირურგიული გუნდის დახმარებით მოდერნული ლაპაროსკოპიული მეთოდებით უსაფრთხო საფრა კესის ოპერაცია შესაძლებელია.
შეხვედრისთვის შეხვედრის ფორმა შეავსეთ ან 444 5 888 ნომერზე დაგვიკავშირდით.