Какво е рак на гърлото? Какви са симптомите? Как се поставя диагнозата и как се лекува?
Ракът на гърлото е орган, разположен в горната част на трахеята в областта на шията. Гърлото играе важна роля в дишането и говоренето. Всички видове рак, които се образуват в различни части на гърлото, се наричат рак на гърлото. Въпреки че повечето ракови образувания в гърлото имат една и съща клетъчна структура, се използват по-специфични термини, за да се различи частта, в която се е образувал ракът. Ракът на гърлото обикновено се образува в частта, където се намират гласовите струни, или в средната част на гърлото. Той е по-често срещан при мъжете в сравнение с жените. Най-очевидните симптоми на рак на гърлото са дрезгавост и болка в гърлото, но за точна диагноза е полезно да се консултирате със здравен специалист и да започнете лечение. Лечението на рак на гърлото обикновено включва хирургическа операция, но радиотерапия и химиотерапия също могат да се предпочетат в зависимост от състоянието на заболяването. В тази статия можете да научите подробно за причините, симптомите, видовете и методите на лечение на рак на гърлото.
Какво е рак на гърлото?
Ракът възниква в резултат на неконтролирано размножаване на нормални клетки, което води до нарушаване на клетъчната активност. Ракът на гърлото се определя като образуване на рак в която и да е част на гърлото. Прекомерната употреба на тютюн и алкохол значително увеличава риска от рак на гърлото. Нездравословните хранителни навици, лошата устна хигиена, вирусни инфекции като човешкия папиломен вирус (HPV) и вируса на Epstein-Barr, рефлуксна болест, излагане на токсични вещества на работното място и недостиг на витамини също са фактори, които увеличават риска от рак на гърлото. За да се различи частта, от която произлиза ракът, се използват различни термини. Видовете рак на гърлото включват:
- Рак на назофаринкса: Назофаринксът е горната част на гърлото и областта зад носа. Ракът, който се образува в тази област, се нарича рак на назофаринкса. Това е рядък вид рак.
- Орофарингеален рак: Орофарингеалната част включва гърлото и задната част на устата, където се намират сливиците. Ракът, който се образува в тази част, се нарича орофарингеален рак.
- Хипофарингеален рак: Това е вид рак, който се образува в хипофаринкса, разположен в долната част на гърлото, над хранопровода и трахеята.
- Глоттичен рак: В частта на гърлото, наречена глотис, се намират гласовите струни. Вашият глас се образува в тази част. Ракът, който се образува в тази част, се нарича глоттичен рак.
- Супраглоттичен рак: Частта, разположена над гласовите струни, известна като горно гърло, се нарича супраглоттичен и ракът, който се образува в тази част, се нарича супраглоттичен рак. Поради факта, че ракът се образува в горната част на гърлото, той може да засегне епиглотиса, хрущял, който предотвратява влизането на храната в трахеята. Той представлява около 35% от всички ракове на гърлото.
- Субглоттичен рак: Частта, разположена под гласовите струни, известна като долно гърло, се нарича субглоттичен. Ракът, който се образува в тази част, се нарича субглоттичен рак. Той представлява около 5% от всички ракове на гърлото.
Какви са симптомите на рак на гърлото?
Ако изпитвате някой от изброените симптоми на рак на гърлото, е полезно да се прегледате от здравен специалист. Някои от известните симптоми на рак на гърлото включват:
- Промени в гласа, като дрезгавост или затруднено говорене.
- Болка или затруднения при преглъщане.
- Поява на неразполагаема бучка или подуване в шията.
- Необяснима загуба на тегло.
- Продължителна кашлица или затруднено дишане.
- Постоянна болка в гърлото или ухото.
- Съсипващ звук при дишане.
- Затруднения при дишане.
- Кървене от носа.
- Главоболие.
- Увреждания в гърлото и постоянен лош дъх.
- Скованост на челюстта.
Как се поставя диагнозата рак на гърлото?
Ако подозирате рак на гърлото и имате дрезгавост, която продължава повече от 3 седмици, можете да се прегледате от отоларинголог за първоначална диагноза и лечение. Вашият лекар ще извърши физически преглед, за да провери вътрешността на шията. Вашият лекар може също да се нуждае от образни тестове като биопсия и PET-CT (компютърна томография) за правилна диагноза. Тестовете, използвани за диагностициране на рак на гърлото, включват:
- Физически преглед: Вашият лекар ще ви попита за симптомите на заболяването и дейностите, които могат да увеличат риска от рак на гърлото. Освен това ще извърши физически преглед, за да провери за всякакви аномалии, като рани в устата или подути лимфни възли в шията. Ларингоскопия: Вашият лекар може да използва ларингоскоп, за да извърши по-подробен преглед на гърлото. Ларингоскопът е инструмент, състоящ се от тънка тръба с осветление, който помага за визуализиране на задната част на гърлото.
- Фарингоскопия: Вашият лекар ще извърши този тест, за да диагностицира орофарингеален рак. Не е необходима специална подготовка за фарингоскопия. Вашият лекар ще използва еднократен дървен или пластмасов шпатула, за да натисне езика ви. След натискане на фарингоскопията, ще се използва огледало с размер 5-10 мм, за да се прегледа устата.
- Компютърна томография (CT) сканиране: CT сканирането е медицински метод за образна диагностика, използван за диагностициране на много заболявания, включително рак. Вашият лекар може да използва този тест, за да диагностицира орофарингеален рак.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) сканиране: Използват се радиовълни, мощни магнити и компютър за създаване на подробни изображения на гърлото.
- Позитронно-емисионна томография (PET) сканиране: PET сканирането се извършва, за да се определи туморът при пациенти с рак и да се провери дали ракът се е разпространил. Създава се триизмерно изображение на засегнатата област.
- Ендоскопска биопсия: Вашият лекар може да извърши ендоскопия, за да вземе проба от тъкан. Ендоскопията е процедура, която позволява визуализиране на хранопровода, стомаха и червата с помощта на инструмент с малка камера с осветление на края, и при необходимост вземане на проба от тъкан.
Какви са методите за лечение на рак на гърлото?
Вашият лекар може да приложи няколко различни метода за лечение на рак на гърлото. Основните лечения за рак на гърлото включват радиотерапия, хирургическа операция, химиотерапия и лекарства за рак, използвани в зависимост от състоянието на заболяването. Външният вид на гърлото след лечението зависи от размера на тумора по време на диагнозата и лечението. Въпреки това, ракът на гърлото обикновено се диагностицира в ранна фаза, така че има по-добра прогноза в сравнение с други видове рак. Ако ракът на гърлото бъде открит рано, радиотерапията или хирургическата операция могат да бъдат по-ефективни в процеса на лечение. В напредналите стадии на рака хирургията, радиотерапията и химиотерапията могат да бъдат комбинирани, за да се приложи по-ефективно лечение. Ако пушите или употребявате тютюн, е полезно да се откажете от тютюнопушенето и употребата на тютюн преди всяко лечение, за да увеличите ефективността на лечението и да намалите страничните ефекти. Лечението на рак на гърлото включва:
- Хирургическа операция: Вашият лекар може да предпочете хирургическа операция за лечение на рак на гърлото. Целта на хирургическата операция е да се премахне ракът, като същевременно се запазят гърлото и способностите ви за говорене и преглъщане, колкото е възможно повече. Ако част от гърлото или цялото гърло бъде премахнато по време на операцията, вече няма да можете да говорите или да дишате както преди. Ако малка част от гърлото бъде премахната, ще бъде направен временен отвор (трахеостомия) в предната част на гърлото, така че след затварянето на отвора, функциите на дишането и говоренето ще продължат по естествен начин. След операции, при които гърлото е напълно премахнато, трахеята ще бъде постоянно изведена на предната стена на гърлото. Следователно вече няма да можете да дишате през устата и носа и ще се нуждаете от допълнителна терапия и логопедична помощ, за да комуникирате. Можете също да използвате електрическо устройство, поставено в гърлото, за да произвеждате звук. Ако след операцията бъдат открити ракови клетки, може да се приложи втора хирургическа операция с радиотерапия.
- Радиотерапия: Вашият лекар може да приложи радиотерапия преди или след хирургическата операция за лечение на по-малки тумори. Радиотерапията използва високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки и да предотврати образуването на нови ракови клетки. Радиотерапията се прилага в определени дози всеки ден. В ранните стадии на рак на гърлото радиотерапията може да бъде толкова ефективна, колкото хирургичното лечение. В напредналите стадии на рак на гърлото радиотерапията може да се прилага като допълнително лечение след операцията.
- Химиотерапия: Химиотерапията обикновено се препоръчва в 3-та и 4-та фаза на рак на гърлото и обикновено се прилага в комбинация с радиотерапия. Понякога химиотерапията се прилага преди операцията, за да се намали туморът в гърлото.
- Таргетна терапия: Таргетната терапия използва лекарства, които убиват раковите клетки, без да увреждат здравите клетки. Тази терапия се фокусира върху протеините, които се намират в раковите клетки и подпомагат растежа и размножаването на клетките. Използваните лекарства убиват раковите клетки и забавят растежа им. Таргетната терапия се предпочита най-вече при орофарингеален и хипофарингеален рак.
Въпреки че ракът на гърлото може да бъде лекуван, ракът на гърлото, който не е открит рано, може да причини трайни и сериозни увреждания. Поради това, ако изпитвате симптоми на рак на гърлото, е много важно да се прегледате от здравен специалист, без да губите време. Няма сигурен начин за предотвратяване на рак на гърлото, но намаляването на употребата на тютюн и алкохол, получаването на HPV ваксина и придобиването на здравословни хранителни навици могат значително да намалят риска от рак на гърлото. Ако сте диагностицирани с рак на гърлото, след лечението има вероятност ракът да се повтори. Поради това е много важно да не пропускате здравните си прегледи след лечението на рак на гърлото. След лечението на рак на гърлото качеството на живота ви ще се промени. Може да се нуждаете от помощ при ежедневните основни дейности, като хранене и говорене. Може да се нуждаете от психологическа подкрепа, освен физическа, за да се адаптирате към промененото си здравословно състояние. Не се колебайте да потърсите помощ от здравни специалисти, ако смятате, че имате нужда от помощ.
