Какво е рак на гърлото? Какви са симптомите? Как се поставя диагнозата и как се лекува?
Ракът на гърлото е орган, разположен в областта на шията, над трахеята. Гърлото играе важна роля в дишането и говоренето. Всички видове рак, които се образуват в различни части на гърлото, се наричат рак на гърлото. Въпреки че повечето ракови заболявания на гърлото имат една и съща клетъчна структура, се използват по-специфични термини, за да се различат местата на образуване на рака. Ракът на гърлото обикновено се образува в зоната на гласовите струни или в средната част на гърлото. Той е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените. Най-очевидните симптоми на рак на гърлото са дрезгавост и болка в гърлото, но за точна диагноза е полезно да се консултирате с медицински специалист и да започнете лечение. Обикновено се извършва хирургическа операция за лечение на рак на гърлото, но радиотерапия и химиотерапия също могат да бъдат предпочетени в зависимост от състоянието на заболяването. В тази статия можете да научите подробно за причините, симптомите, видовете и методите на лечение на рак на гърлото.
Какво е рак на гърлото?
Ракът е резултат от неконтролирано размножаване на нормални клетки, което води до нарушаване на клетъчната активност. Ракът на гърлото се определя като образуване на рак в която и да е част на гърлото. Прекомерната консумация на тютюн и алкохол значително увеличава риска от рак на гърлото. Нездравословните хранителни навици, лошата устна хигиена, вирусни инфекции като човешки папиломен вирус (HPV) и вирус на Epstein Barr, рефлуксна болест, излагане на токсични вещества на работното място и недостиг на витамини също са фактори, които увеличават риска от рак на гърлото. За да се различи частта, от която произхожда ракът, се използват различни термини. Видовете рак на гърлото включват:
- Рак на назофаринкса: Назофаринксът е горната част на гърлото и областта зад носа. Ракът, който се образува в тази област, се нарича рак на назофаринкса. Това е рядък вид рак.
- Орофарингеален рак: Орофарингеалната част включва гърлото и областта непосредствено зад устата, включително сливиците. Ракът, който се образува в тази част, се нарича орофарингеален рак.
- Хипофарингеален рак: Това е вид рак, който се образува в хипофаринкса, разположен в долната част на гърлото, над хранопровода и трахеята.
- Глоттичен рак: В глотичната част на гърлото се намират гласовите струни. Вашият глас се образува в тази част. Ракът, който се образува в тази част, се нарича глоттичен рак.
- Супраглоттичен рак: Областта над гласовите струни, известна като горна част на гърлото, се нарича супраглоттична и ракът, който се образува в тази част, се нарича супраглоттичен рак. Тъй като ракът се образува в горната част на гърлото, той може да засегне епиглотиса, хрущял, който предотвратява навлизането на храна в трахеята. Той обхваща около 35% от всички ракове на гърлото.
- Субглоттичен рак: Областта под гласовите струни, известна като долна част на гърлото, се нарича субглоттична. Ракът, който се образува в тази част, се нарича субглоттичен рак. Той обхваща около 5% от всички ракове на гърлото.
Какви са симптомите на рак на гърлото?
Ако изпитвате следните симптоми на рак на гърлото, е полезно да се прегледате от медицински специалист. Някои от известните симптоми на рак на гърлото включват:
- Промени в гласа, като дрезгавост или затруднено говорене.
- Болка или затруднения при преглъщане.
- Поява на неразрешима бучка или подуване в шията.
- Непредвидена загуба на тегло.
- Дълготраен кашлица или задух.
- Постоянна болка в гърлото или ухото.
- Свирене при дишане.
- Затруднения при дишане.
- Кървене от носа.
- Главоболие.
- Язви в гърлото и постоянен лош дъх.
- Стегнатост на челюстта.
Как се поставя диагнозата рак на гърлото?
Ако подозирате рак на гърлото и имате дрезгавост, която продължава повече от 3 седмици, можете да се прегледате от оториноларинголог за първоначална диагноза и лечение. Вашият лекар първо ще извърши физически преглед, за да провери вътрешната част на шията. За правилна диагноза вашият лекар може да се нуждае от образни тестове, като биопсия и PET-CT (компютърна томография). Тестовете, използвани за диагностициране на рак на гърлото, включват:
- Физически преглед: Вашият лекар ще попита за симптомите на заболяването и дейностите, които могат да увеличат риска от рак на гърлото. Също така ще извърши физически преглед, за да провери за аномалии, като рани в устата или подути лимфни възли в шията. Ларингоскопия: Вашият лекар може да използва ларингоскоп, за да извърши по-подробен преглед на гърлото. Ларингоскопът е инструмент, състоящ се от тънка тръба с осветление, който помага за визуализиране на задната част на гърлото.
- Фарингоскопия: Вашият лекар ще извърши този тест, за да диагностицира орофарингеален рак. Не се изисква специална подготовка за фарингоскопия. Вашият лекар използва еднократна дървена или пластмасова шпатула, за да натисне езика. След натискане на фарингоскопията, се използва огледало с размери 5-10 мм, за да се прегледа устата.
- Компютърна томография (CT): CT сканирането е медицински метод за образна диагностика, използван за диагностициране на много заболявания, включително рак. Вашият лекар може да използва този тест, за да диагностицира орофарингеален рак.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Използват се радиовълни, мощни магнити и компютър за създаване на детайлни изображения на гърлото.
- Позитронна емисионна томография (PET): PET сканирането се извършва, за да се определи туморът при пациенти с рак и да се провери дали ракът се е разпространил. Получава се триизмерно изображение на засегнатата област.
- Ендоскопска биопсия: Вашият лекар може да извърши ендоскопия, за да вземе проба от тъкан. Ендоскопията е процедура, която позволява визуализиране на хранопровода, стомаха и червата с помощта на инструмент, който има малка камера с осветление на края, и при необходимост вземане на проба от тъкан.
Какви са методите за лечение на рак на гърлото?
Вашият лекар може да приложи няколко различни метода за лечение на рак на гърлото. Основните лечения за рак на гърлото са радиотерапия, хирургическа операция, химиотерапия и лекарства за рак, използвани в зависимост от състоянието на заболяването. След лечението, външният вид на гърлото зависи от размера на тумора по време на диагнозата и лечението. Въпреки това, ракът на гърлото обикновено се диагностицира в ранните стадии, така че има по-добра прогноза в сравнение с други видове рак. Ако ракът на гърлото бъде открит рано, радиотерапията или хирургическата операция могат да бъдат по-ефективни в процеса на лечение. В напредналите стадии на рака, хирургическата операция, радиотерапията и химиотерапията могат да бъдат комбинирани за по-ефективно лечение. Ако пушите или употребявате тютюн, е полезно да спрете употребата на тютюн и цигари преди всякакво лечение, за да направите лечението по-ефективно и да намалите страничните ефекти. Лечението на рак на гърлото включва:
- Хирургическа операция: Вашият лекар може да избере хирургическа операция за лечение на рак на гърлото. Целта на хирургическата операция е да се премахне ракът, като се запазят гърлото и способностите за говорене и преглъщане, колкото е възможно повече. Ако по време на операцията част от гърлото или цялото гърло бъде премахнато, вече няма да можете да говорите или да дишате нормално. Ако малка част от гърлото бъде премахната, ще бъде направена временна дупка (трахеостомия) в предната част на гърлото, така че след затварянето на дупката, функциите на дишането и говоренето ще продължат естествено. След операция за пълно отстраняване на гърлото, трахеята ще бъде постоянно изнесена на предната стена на гърлото. Следователно, вече няма да можете да дишате през устата и носа и ще ви е необходима допълнителна терапия и логопедична помощ, за да можете да общувате. Можете също да използвате електрическо устройство, поставено в гърлото, за да произвеждате звук. Ако след операцията отново се диагностицират ракови клетки, може да се приложи втора хирургическа операция заедно с радиотерапия.
- Радиотерапия: Вашият лекар може да приложи радиотерапия преди или след хирургическата операция за лечение на по-малки тумори. Радиотерапията използва високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки и да предотврати образуването на нови ракови клетки. Всеки ден се прилагат определени дози радиация. В ранните стадии на рак на гърлото радиотерапията може да бъде толкова ефективна, колкото хирургичното лечение. В напредналите стадии на рак на гърлото радиотерапията може да се прилага като допълнително лечение след операция.
- Химиотерапия: Химиотерапията обикновено се препоръчва в 3-ти и 4-ти стадии на рак на гърлото и обикновено се прилага в комбинация с радиотерапия. Понякога химиотерапията се прилага преди операция, за да се намали туморът в гърлото.
- Целева терапия: В целевата терапия се използват лекарства, които убиват раковите клетки, без да увреждат здравите клетки. Тази терапия се фокусира върху протеините, които се намират в раковите клетки и подпомагат растежа и размножаването на клетките. Използваните лекарства убиват раковите клетки и забавят тяхното развитие. Целевата терапия се предпочита най-вече при орофарингеален и хипофарингеален рак.
Въпреки че ракът на гърлото може да бъде лекуван, ракът на гърлото, който не е открит навреме, може да доведе до трайни и сериозни увреждания. Затова, ако изпитвате симптоми на рак на гърлото, е много важно да се прегледате от медицински специалист без забавяне за ранна диагностика и лечение. Няма сигурен начин за предотвратяване на рак на гърлото, но намаляването на консумацията на тютюн и алкохол, ваксинацията срещу HPV и придобиването на здравословни хранителни навици могат значително да намалят риска от развитие на рак на гърлото. Ако сте диагностицирани с рак на гърлото, след лечението съществува риск от повторна поява на заболяването. Затова е много важно да не пропускате медицинските прегледи след лечението. След лечението на рак на гърлото, качеството на живота ви ще се промени. Може да имате нужда от помощ при ежедневни основни дейности като хранене и говорене. Може да имате нужда от психологическа подкрепа, освен физическата, за да се адаптирате към промененото си здравословно състояние. Не се колебайте да потърсите помощ от медицински специалисти, ако смятате, че имате нужда от помощ.
