გირტლაქის კიბო რა არის? სიმპტომები რა არის? დიაგნოზი და მკურნალობა როგორ ხდება?
გირტლაქი არის ორგანო, რომელიც მდებარეობს ყელის ნაწილში, სუნთქვის მილზე. გირტლაქის მნიშვნელოვანი როლი აქვს სუნთქვისა და საუბრის პროცესში. გირტლაქის სხვადასხვა ნაწილში განვითარებული კიბოები ყველა გირტლაქის კიბოდ ითვლება. მიუხედავად იმისა, რომ გირტლაქის კიბოს უმეტესობა ერთნაირი უჯრედული სტრუქტურით არის, კიბოს წარმოშობის ადგილის განსასხვავებლად უფრო სპეციფიური ტერმინები გამოიყენება. გირტლაქის კიბო ჩვეულებრივ ვითარდება ხმოვანი კორდების ადგილას ან ყელის შუა ნაწილში. ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. გირტლაქის კიბოს ყველაზე აშკარა სიმპტომებია ხმა სუსტი და ყელის ტკივილი, თუმცა ზუსტი დიაგნოზისთვის, სასარგებლოა ჯანმრთელობის სპეციალისტთან ვიზიტი და მკურნალობის დაწყება. გირტლაქის კიბოს მკურნალობაში ჩვეულებრივ ჩატარდება ქირურგიული ოპერაცია, თუმცა რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპიის მსგავსი მკურნალობის მეთოდები შეიძლება იყოს სასარგებლო თქვენი დაავადების მდგომარეობის მიხედვით. ამ სტატიაში შეგიძლიათ დეტალურად გაიგოთ გირტლაქის კიბოს მიზეზები, სიმპტომები, სახეობები და მკურნალობის მეთოდები.
გირტლაქის კიბო რა არის?
კიბო წარმოიქმნება ნორმალური უჯრედების კონტროლგაუწყვეტილი გამრავლების შედეგად, რაც უჯრედული აქტივობის დარღვევას იწვევს. გირტლაქის კიბო კი არის გირტლაქის ნებისმიერ ნაწილში კიბოს წარმოშობა. თამბაქოს და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება მნიშვნელოვნად ზრდის გირტლაქის კიბოს რისკს. არაჯანსაღი კვების ჩვევები, ცუდი პირის ჰიგიენა, ადამიანის პაპილომა ვირუსი (HPV) და ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, რეფლუქსი, სამუშაო ადგილზე ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება და ვიტამინების დეფიციტი ასევე არის სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდიან გირტლაქის კიბოს რისკს. კიბოს წარმოშობის ადგილის განსასხვავებლად გამოიყენება სხვადასხვა ტერმინები. გირტლაქის კიბოს სახეობები შემდეგია:
- ნაზოფარენქსის კიბო: ნაზოფარენქსი არის ყელის ზედა ნაწილი და ნოსოს უკან მდებარე ნაწილი. ამ ნაწილში განვითარებული კიბო ნაზოფარენქსის კიბოდ ითვლება. ეს არის იშვიათი კიბოს სახეობა.
- ოროფარინგეალური კიბო: ოროფარინგეალური არის ყელის და პირის უკან მდებარე ნაწილი, რომელიც შეიცავს ტონზილებს. ამ ნაწილში განვითარებული კიბო ოროფარინგეალური კიბოდ ითვლება.
- ჰიპოფარენქსის კიბო: ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც ვითარდება ყელის ქვედა ნაწილში, საჭმლის მილსა და სუნთქვის მილზე.
- გლოტიკური კიბო: გირტლაქის გლოტიკური ნაწილში მდებარეობს ხმოვანი კორდები. თქვენი ხმა ამ ნაწილში ვითარდება. ამ ნაწილში განვითარებული კიბო გლოტიკური კიბოდ ითვლება.
- სუპრაგლოტიკური კიბო: ხმოვანი კორდების ზედა ნაწილში მდებარე და ზედა გირტლაქის სახელით ცნობილი ნაწილი სუპრაგლოტიკურად ითვლება და ამ ნაწილში განვითარებული კიბო სუპრაგლოტიკური კიბოდ ითვლება. კიბო ზედა გირტლაქის ნაწილში ვითარდება, ამიტომ ის შეიძლება გავლენა მოახდინოს საკვების სუნთქვის მილში შესვლაზე, რაც კიკარდის ფუნქციის დარღვევას იწვევს. ეს მოიცავს ყველა გირტლაქის კიბოს დაახლოებით 35%-ს.
- სუბგლოტიკური კიბო: ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც ვითარდება ხმოვანი კორდების ქვედა ნაწილში, რომელიც სუბგლოტიკურად ითვლება. ამ ნაწილში განვითარებული კიბო სუბგლოტიკური კიბოდ ითვლება. ეს მოიცავს ყველა გირტლაქის კიბოს დაახლოებით 5%-ს.
გირტლაქის კიბოს სიმპტომები რა არის?
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი გირტლაქის კიბოს სიმპტომები გაქვთ, სასარგებლოა ჯანმრთელობის სპეციალისტთან ვიზიტი. გირტლაქის კიბოს ცნობილი სიმპტომები შემდეგია:
- ხმას სუსტი გამოსვლა ან ნათლად საუბრის შეუძლებლობა
- ყლაპვის დროს ტკივილი ან ყლაპვის სირთულე
- ყელში გამუდმებული ბუშტი ან შეშუპება
- უსაფრთხო კილოგრამების დაკარგვა
- ხანგრძლივი ხველა ან სუნთქვის სირთულე
- მუდმივი ყელის ან ყურის ტკივილი
- სუნთქვის დროს ხრინწის ხმა
- სუნთქვაში სირთულე
- ცხვირის სისხლდენა
- თავის ტკივილი
- ყელში დაზიანებები და მუდმივი პირის სუნი
- ყბის სიმტკიცე
გირტლაქის კიბო როგორ დიაგნოზდება?
თუ გირტლაქის კიბოს ეჭვი გაქვთ და 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში ხმას სუსტი გაქვთ, შეგიძლიათ მოინახულოთ ყურის, ცხვირის და ყელის ექიმი პირველადი დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის. ექიმი პირველ რიგში ფიზიკური გამოკვლევას ჩაატარებს ყელის შიგნით შესამოწმებლად. ექიმი ზუსტი დიაგნოზისთვის ბიოფსია და PET-CT (ტომოგრაფია) მსგავსი გამოსახვითი ტესტების საჭიროება შეიძლება. გირტლაქის კიბოს დიაგნოზისთვის გამოყენებული ტესტები შემდეგია:
- ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი თქვენგან მოითხოვს დაავადების სიმპტომების და გირტლაქის კიბოს რისკის ზრდას დაკავშირებული აქტივობების შესახებ. ასევე, ექიმი ფიზიკური გამოკვლევის დროს შეამოწმებს პირის ღრუში რაიმე დაზიანება ან ყელში შეშუპებული ლიმფური კვანძები.
- ლარინგოსკოპია: ექიმი შეიძლება გამოიყენოს ლარინგოსკოპი ყელის უფრო დეტალური გამოკვლევისათვის. ლარინგოსკოპი არის მოწყობილობა, რომელიც შედგება განათებული თხელი მილისა და ლინზებისგან, რაც ეხმარება ყელის უკანა ნაწილის გამოსახულებაში.
- ფარინგოსკოპია: ექიმი ამ ტესტს ოროფარინგეალური კიბოს დიაგნოზისთვის ატარებს. ფარინგოსკოპიისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ექიმი გამოიყენებს ერთჯერადი ხის ან პლასტმასის სპატულას, რათა დააწვინოს თქვენი ენა. ფარინგოსკოპიის შემდეგ, ექიმი 5-10 მმ ზომის სარკეს გამოიყენებს პირის ღრუში შესამოწმებლად.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება: CT სკანირების ტესტი არის სამედიცინო გამოსახვითი მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მრავალი დაავადების, მათ შორის კიბოს დიაგნოზისთვის. ექიმი ამ ტესტს ოროფარინგეალური კიბოს დიაგნოზისთვის გამოიყენებს.
- მაგნიტური რეზონანსული გამოსახვა (MR) სკანირება: ეს არის პროცესი, რომელიც იყენებს რადიო ტალღებს, ძლიერ მაგნიტებს და კომპიუტერს, რათა შექმნას დეტალური გამოსახულებები თქვენი ყელის.
- პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია (PET) სკანირება: PET სკანირება გამოიყენება კიბოს პაციენტებში სიმსივნის განსაზღვრისთვის, რათა შეამოწმონ, გავრცელდა თუ არა კიბო. სკანირებული ადგილის სამგანზომილებიანი გამოსახულება მიიღება.
- ენდოსკოპიური ბიოფსია: ექიმი შეიძლება გამოიყენოს ენდოსკოპია ქსოვილის ნიმუშის აღების მიზნით. ენდოსკოპია არის პროცესი, რომელიც გამოიყენება საჭმლის მილისა და ნაწლავების გამოსახულების და საჭიროების შემთხვევაში ქსოვილის ნიმუშის აღების მიზნით, რომელიც მოიცავს მოწყობილობას, რომელსაც აქვს განათებული პატარა კამერა.
გირტლაქის კიბოს მკურნალობის მეთოდები რა არის?
ექიმი გირტლაქის კიბოს მკურნალობისთვის რამდენიმე სხვადასხვა მეთოდს გამოიყენებს. გირტლაქის კიბოს ძირითადი მკურნალობები არის რადიოთერაპია, ქირურგიული ოპერაცია, ქიმიოთერაპია და დაავადების მდგომარეობის მიხედვით გამოყენებული კიბოს წამლები. მკურნალობის შემდეგ გირტლაქის გარეგნობა დამოკიდებულია დიაგნოზისა და მკურნალობის პროცესში სიმსივნის ზომაზე. თუმცა, გირტლაქის კიბო ჩვეულებრივ ადრე დიაგნოზდება, ამიტომ ის უკეთესია სხვა კიბოს სახეობების შედარებით. თუ გირტლაქის კიბო ადრე დიაგნოზდება, რადიოთერაპია ან ქირურგიული ოპერაცია მკურნალობის პროცესში უფრო ეფექტური იქნება. კიბოს განვითარებულ სტადიებში ქირურგიული ოპერაცია, რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია შეიძლება კომბინირდეს უფრო ეფექტური მკურნალობისთვის. თუ თქვენ იყენებთ სიგარეტს ან თამბაქოს, სასარგებლოა, რომ ნებისმიერი მკურნალობის დაწყებამდე შეწყვიტოთ სიგარეტი და თამბაქოს მოხმარება, რათა თქვენი მკურნალობა იყოს უფრო ეფექტური და გვერდითი მოვლენები შემცირდეს. გირტლაქის კიბოს მკურნალობის მეთოდები შემდეგია:
- ქირურგიული ოპერაცია: ექიმი შეიძლება აირჩიოს ქირურგიული ოპერაცია გირტლაქის კიბოს მკურნალობისთვის. ქირურგიული ოპერაციის მიზანია გირტლაქის და საუბრისა და ყლაპვის უნარების მაქსიმალურად შენარჩუნება, ხოლო კიბოს აღმოფხვრა. თუ ოპერაციის დროს გირტლაქის ნაწილი ან მთლიანად მოიხსნება, თქვენ აღარ შეძლებთ საუბარს ან სუნთქვას როგორც ადრე. თუ გირტლაქის მცირე ნაწილი მოიხსნება, მაშინ ყელის წინა მხარეს დროებითი ხვრელი (ტრაქეოსტომია) გაიხსნება, რის შემდეგაც ხვრელი დაიხურება, სუნთქვისა და საუბრის ფუნქციები ბუნებრივი გზით გაგრძელდება. თუ გირტლაქი მთლიანად მოიხსნება, სუნთქვის მილმა ყელის წინა კედელზე მუდმივად უნდა გაიხსნას. ამიტომ, თქვენ აღარ შეძლებთ სუნთქვას პირიდან და ცხვირიდან, და კომუნიკაციისთვის დამატებითი მკურნალობა და საუბრის თერაპია დაგჭირდებათ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც მოთავსებულია თქვენს ყელში, რათა ხმა გამოიმუშავოს. თუ ოპერაციის შემდეგ კიბოს უჯრედები კვლავ დიაგნოზდება, შეიძლება ჩატარდეს მეორე ქირურგიული ოპერაცია და რადიოთერაპია.
- რადიოთერაპია: ექიმი შეიძლება გამოიყენოს რადიოთერაპია მცირე სიმსივნეების მკურნალობისთვის ქირურგიული ოპერაციის წინ ან შემდეგ. რადიოთერაპიაში გამოიყენება მაღალი ენერგიის სხივები, რათა მოკლას კიბოს უჯრედები და თავიდან აიცილოს ახალი კიბოს უჯრედების წარმოშობა. ყოველდღიურად კონკრეტული დოზების რადიოთერაპია ხდება. გირტლაქის კიბოს ადრეულ სტადიებში რადიოთერაპია შეიძლება იყოს ისეთივე ეფექტური, როგორც ქირურგიული მკურნალობა. განვითარებულ გირტლაქის კიბოში, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიის შემდეგ დამატებითი მკურნალობის სახით.
- ქიმიოთერაპია: ქიმიოთერაპია ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია გირტლაქის კიბოს 3 და 4 სტადიებში და ჩვეულებრივ კომბინირდება რადიოთერაპიასთან. ზოგჯერ ქიმიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის წინ, რათა შემცირდეს სიმსივნე.
- მიზნობრივი მკურნალობა: მიზნობრივი მკურნალობაში გამოიყენება წამლები, რომლებიც კლავს კიბოს უჯრედებს, არ აზიანებს ჯანმრთელ უჯრედებს. ამ მკურნალობაში ყურადღება გამახვილებულია კიბოს უჯრედებში არსებულ და უჯრედების ზრდასა და გამრავლებაზე პასუხისმგებელ ცილებზე. გამოყენებული წამლები კლავს კიბოს უჯრედებს და ამცირებს მათ ზრდას. მიზნობრივი მკურნალობა უფრო ხშირად გამოიყენება ოროფარინგეალური და ჰიპოფარენქსის კიბოს სახეობებში.
გირტლაქის კიბოს მკურნალობა შესაძლებელია, თუმცა ადრე დიაგნოზირებული გირტლაქის კიბო შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი და მნიშვნელოვანი დაზიანებები. ამიტომ, თუ გირტლაქის კიბოს სიმპტომები გაქვთ, დროულად მოინახულეთ ჯანმრთელობის სპეციალისტი, რაც მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის. გირტლაქის კიბოს თავიდან აცილების კონკრეტული გზა არ არსებობს, თუმცა თამბაქოს და ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება, HPV ვაქცინის გაკეთება და ჯანმრთელი კვების ჩვევების მიღება მნიშვნელოვნად შეამცირებს გირტლაქის კიბოს რისკს. თუ გირტლაქის კიბო გაქვთ, მკურნალობის შემდეგ შეიძლება იყოს გირტლაქის კიბოს განმეორების შესაძლებლობა. ამიტომ, თქვენი მკურნალობის შემდეგ ჯანმრთელობის შემოწმებები მნიშვნელოვანია. გირტლაქის კიბოს მკურნალობის შემდეგ თქვენი ცხოვრების ხარისხი შეიცვლება. თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება ყოველდღიურ საქმიანობებში, როგორიცაა ჭამა და საუბარი. ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილების ადაპტაციისთვის შესაძლოა ფსიქოლოგიური მხარდაჭერაც დაგჭირდეთ. თუ გგონიათ, რომ დახმარება გჭირდებათ, ნუ დააყოვნებთ ჯანმრთელობის სპეციალისტების დახმარების თხოვნას.
