გირტლაქის კიბო რა არის? სიმპტომები რა არის? დიაგნოზი და მკურნალობა როგორ ხდება?
გირტლაქი არის ორგანო, რომელიც მდებარეობს ყელის ნაწილში, სუნთქვის მილის ზედა ნაწილში. გირტლაქის მნიშვნელოვანი როლი აქვს სუნთქვაში და საუბარში. გირტლაქში სხვადასხვა ნაწილში წარმოქმნილი კიბოები ყველა გირტლაქის კიბოდ ითვლება. გირტლაქის კიბოების უმეტესობა ერთი და იგივე უჯრედული სტრუქტურით არის, თუმცა კიბოს წარმოქმნის ადგილს გასარჩევად უფრო კონკრეტული ტერმინები გამოიყენება. გირტლაქის კიბო ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ხმოვანი მავთულების ადგილას ან ყელის შუა ნაწილში. ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც უფრო გავრცელებულია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. გირტლაქის კიბოს ყველაზე აშკარა სიმპტომებია ხმის ჩახლართვა და ყელის ტკივილი, თუმცა ზუსტი დიაგნოზისთვის სასურველია, რომ ექიმს მიმართოთ და მკურნალობა დაიწყოთ. გირტლაქის კიბოს მკურნალობაში ჩვეულებრივ ჩატარდება ქირურგიული ოპერაცია, თუმცა რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია ასევე შეიძლება იყოს გამოყენებული თქვენი დაავადების მდგომარეობის მიხედვით. ამ სტატიაში შეგიძლიათ დეტალურად გაიგოთ გირტლაქის კიბოს მიზეზები, სიმპტომები, სახეები და მკურნალობის მეთოდები.
გირტლაქის კიბო რა არის?
კიბო წარმოიქმნება ნორმალური უჯრედების კონტროლგაუწვდილი გამრავლების შედეგად, რაც უჯრედული აქტივობის დარღვევას იწვევს. გირტლაქის კიბო კი აღწერილია როგორც კიბოს წარმოქმნა გირტლაქის ნებისმიერ ნაწილში. თამბაქოს და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება მნიშვნელოვნად ზრდის გირტლაქის კიბოს რისკს. არაჯანსაღი კვების ჩვევები, ცუდი პირის ჰიგიენა, ადამიანის პაპილომა ვირუსი (HPV) და ეპშტეინის ბარი ვირუსი, როგორც ვირუსული ინფექციები, რეფლუქსის დაავადება, სამუშაო ადგილზე ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება და ვიტამინების დეფიციტი ასევე სხვა ფაქტორებია, რომლებიც ზრდიან გირტლაქის კიბოს რისკს. კიბოს წარმოქმნის ადგილს გასარჩევად გამოიყენება სხვადასხვა ტერმინები. გირტლაქის კიბოს სახეები შემდეგია:
- ნაზოფარინგესის კიბო: ნაზოფარინგესი არის ყელის ზედა ნაწილი და ნესტოს უკან მდებარე ნაწილი. ამ ნაწილში წარმოქმნილი კიბო ნაზოფარინგესის კიბოდ ითვლება. ეს არის იშვიათად გავრცელებული კიბოს სახეობა.
- ოროფარინგეალური კიბო: ოროფარინგეალური არის ყელის და პირის უკან მდებარე ნაწილი, რომელიც შეიცავს ტონზილებს. ამ ნაწილში წარმოქმნილი კიბო ოროფარინგეალური კიბოდ ითვლება.
- ჰიპოფარინგეალური კიბო: ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც წარმოიქმნება ყელის ქვედა ნაწილში, სასმელი მილის და სუნთქვის მილის ზედა ნაწილში მდებარე ჰიპოფარინგესში.
- გლოტიკური კიბო: გირტლაქის გლოტიკური ნაწილში მდებარეობს ხმოვანი მავთულები. თქვენი ხმა ამ ნაწილში წარმოიქმნება. ამ ნაწილში წარმოქმნილი კიბო გლოტიკური კიბოდ ითვლება.
- სუპრაგლოტიკური კიბო: ხმოვანი მავთულების ზედა ნაწილში დარჩენილი და ზედა გირტლაქის სახელით ცნობილი ნაწილი სუპრაგლოტიკურად ითვლება და ამ ნაწილში წარმოქმნილი კიბო სუპრაგლოტიკური კიბოდ ითვლება. კიბო ზედა გირტლაქის ნაწილში წარმოიქმნება, ამიტომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ეპიგლოტზე, რომელიც არის ხრტილი, რომელიც ხელს უშლის საკვების სუნთქვის მილში შესვლას. ეს მოიცავს ყველა გირტლაქის კიბოს დაახლოებით 35%-ს.
- სუბგლოტიკური კიბო: ხმოვანი მავთულების ქვედა ნაწილში დარჩენილი ქვედა გირტლაქი სუბგლოტიკურად ითვლება. ამ ნაწილში წარმოქმნილი კიბო სუბგლოტიკური კიბოდ ითვლება. ეს მოიცავს ყველა გირტლაქის კიბოს დაახლოებით 5%-ს.
გირტლაქის კიბოს სიმპტომები რა არის?
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი გირტლაქის კიბოს სიმპტომები გაქვთ, სასურველია, რომ ექიმს მიმართოთ. გირტლაქის კიბოს ცნობილი სიმპტომები შემდეგია:
- ხმის ჩახლართვა ან ნათლად საუბრის შეუძლებლობა, როგორიცაა ხმის ცვლილებები.
- ყლაპვის დროს ტკივილი ან ყლაპვის სირთულე.
- ყელში არ გადამავალი მყარი ან შეშუპება.
- უხილავი წონის დაკარგვა.
- ხანგრძლივი ხველა ან სუნთქვის სირთულე.
- მუდმივი ყელის ან ყურის ტკივილი.
- სუნთქვის დროს ხრინწის ხმა.
- სუნთქვის სირთულე.
- ცხვირის სისხლდენა.
- თავის ტკივილი.
- ყელში დაზიანებები და მუდმივი პირის სუნი.
- ყბის სიმტკიცე.
გირტლაქის კიბო როგორ დიაგნოზდება?
თუ გირტლაქის კიბოს ეჭვი გაქვთ და 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში ხმის ჩახლართვა გაქვთ, შეგიძლიათ მიმართოთ ყურის, ცხვირის და ყელის ექიმს პირველი დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის. ექიმი პირველ რიგში ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას, რათა შეამოწმოს ყელის შიდა ნაწილი. ექიმი სწორ დიაგნოზზე მისაღწევად შესაძლოა ბიოფსია და PET-CT (ტომოგრაფია) მსგავსი გამოსახულების ტესტების საჭიროება იყოს. გირტლაქის კიბოს დიაგნოზისთვის გამოყენებული ტესტები შემდეგია:
- ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი გკითხავთ დაავადების სიმპტომებზე და გირტლაქის კიბოს რისკის ზრდაზე. ასევე ფიზიკური გამოკვლევის დროს შეამოწმებს, არსებობს თუ არა რაიმე არანორმალური სიმპტომი, როგორიცაა პირის ღრუში ჭრილობა ან ყელში შეშუპებული ლიმფური კვანძები. ლარინგოსკოპია: ექიმი შეიძლება გამოიყენოს ლარინგოსკოპი, რათა უფრო დეტალურად შეამოწმოს ყელი. ლარინგოსკოპი არის მოწყობილობა, რომელიც შედგება ნათელი თხელი მილისა და ლინზისგან, რომელიც ეხმარება ყელის უკანა ნაწილის გამოსახულებაში.
- ფარინგოსკოპია: ექიმი ამ ტესტს ოროფარინგეალური კიბოს დიაგნოზისთვის ატარებს. ფარინგოსკოპიისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ექიმი გამოიყენებს ერთჯერად ხის ან პლასტმასის სპატულას, რათა დააწვინოს თქვენი ენა. ფარინგოსკოპიის შემდეგ ექიმი გამოიყენებს 5-10 მმ ზომის სარკეს, რათა შეამოწმოს პირის ღრუში.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება: CT სკანირების ტესტი არის სამედიცინო გამოსახულების მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მრავალი დაავადების დიაგნოზისთვის, მათ შორის კიბოს. ექიმი ამ ტესტს შეიძლება გამოიყენოს ოროფარინგეალური კიბოს დიაგნოზისთვის.
- მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MR) სკანირება: ყელის დეტალური გამოსახულებების შესაქმნელად გამოიყენება რადიო ტალღები, ძლიერი მაგნიტები და კომპიუტერი.
- პოზიტრონული ემისიის ტომოგრაფია (PET) სკანირება: კიბოს ავადმყოფებში სიმსივნის განსაზღვრის, კიბოს გავრცელების შემოწმების მიზნით, PET სკანირება ტარდება. სკანირებული ადგილის სამგანზომილებიანი გამოსახულება მიიღება.
- ენდოსკოპიური ბიოფსია: ექიმი შეიძლება ჩაატაროს ენდოსკოპიური პროცედურა, რათა მიიღოს ქსოვილის ნიმუში. ენდოსკოპია არის პროცედურა, რომელიც გამოიყენება საკვების მილს, კუჭსა და ნაწლავების გამოსახულების შესაქმნელად და საჭიროების შემთხვევაში ქსოვილის ნიმუშის მისაღებად, რაც მოიცავს პატარა კამერას.
გირტლაქის კიბოს მკურნალობის მეთოდები რა არის?
ექიმი გირტლაქის კიბოს მკურნალობისთვის რამდენიმე სხვადასხვა მეთოდს გამოიყენებს. გირტლაქის კიბოს ძირითადი მკურნალობები არიან რადიოთერაპია, ქირურგიული ოპერაცია, ქიმიოთერაპია და დაავადების მდგომარეობის მიხედვით გამოყენებული კიბოს წამლები. მკურნალობის შემდეგ გირტლაქის გარეგნობა დამოკიდებულია დიაგნოზისა და მკურნალობის პროცესში სიმსივნის ზომაზე. თუმცა, გირტლაქის კიბო ჩვეულებრივ ადრე ეტაპზე დიაგნოზდება, ამიტომ სხვა კიბოს სახეობების შედარებით უკეთესი გარეგნობა აქვს. თუ გირტლაქის კიბო ადრე დიაგნოზდება, რადიოთერაპია ან ქირურგიული ოპერაცია მკურნალობის პროცესში უფრო ეფექტური იქნება. კიბოს უფრო განვითარებულ ეტაპებზე ქირურგიული ოპერაცია, რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია კომბინირებული იქნება უფრო ეფექტური მკურნალობისთვის. თუ თამბაქოს ან ტუბერკულოზს იყენებთ, სასურველია, რომ ნებისმიერი მკურნალობის დაწყებამდე თამბაქოს და ტუბერკულოზის მოხმარება შეწყვიტოთ, რათა მკურნალობა უფრო ეფექტური იყოს და გვერდითი ეფექტები შემცირდეს. გირტლაქის კიბოს მკურნალობის მეთოდები შემდეგია:
- ქირურგიული ოპერაცია: ექიმი შეიძლება აირჩიოს ქირურგიული ოპერაცია გირტლაქის კიბოს მკურნალობისთვის. ქირურგიული ოპერაციის მიზანია გირტლაქის და საუბრისა და ყლაპვის უნარების მაქსიმალურად შენარჩუნება, ხოლო კიბოს აღმოფხვრა. თუ ოპერაციის დროს გირტლაქის ნაწილი ან მთლიანად უნდა მოიხსნას, თქვენ აღარ შეძლებთ საუბარი ან სუნთქვა. თუ გირტლაქის მცირე ნაწილი მოიხსნება, ყელის წინა მხარეს დროებითი ხვრელი (ტრაქეოსტომია) გაიხსნება, ამიტომ ხვრელის დახურვის შემდეგ, სუნთქვა და საუბარი ბუნებრივად გაგრძელდება. გირტლაქის სრულად ამოღების ოპერაციების შემდეგ, სუნთქვის მილი მუდმივად გახდება ყელის წინა კედელზე. ამიტომ, თქვენ აღარ შეძლებთ სუნთქვას პირიდან და ცხვირიდან, და კომუნიკაციისთვის დამატებითი მკურნალობა და საუბრის თერაპია დაგჭირდებათ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც განთავსდება ყელში ხმის წარმოსაქმნელად. თუ ოპერაციის შემდეგ კიბოს უჯრედები კვლავ დიაგნოზდება, შესაძლებელია მეორე ქირურგიული ოპერაციის ჩატარება რადიოთერაპიასთან ერთად.
- რადიოთერაპია: ექიმი შეიძლება გამოიყენოს რადიოთერაპია მცირე სიმსივნეების მკურნალობაში ქირურგიული ოპერაციის წინ ან შემდეგ. რადიოთერაპიაში გამოიყენება მაღალი ენერგიის სხივები, რათა მოკლას კიბოს უჯრედები და თავიდან აიცილოს ახალი კიბოს უჯრედების წარმოქმნა. ყოველდღიურად გარკვეული დოზებით რადიოთერაპია ტარდება. გირტლაქის კიბოს ადრეულ ეტაპებზე რადიოთერაპია შეიძლება იყოს იმდენად ეფექტური, რამდენადაც ქირურგიული მკურნალობა. უფრო განვითარებულ გირტლაქის კიბოში, რადიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, როგორც დამატებითი მკურნალობა.
- ქიმიოთერაპია: ქიმიოთერაპია ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია გირტლაქის კიბოს 3 და 4 ეტაპებზე და ჩვეულებრივ გამოიყენება რადიოთერაპიასთან კომბინირებულად. ზოგჯერ ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რათა შეამციროს სიმსივნე გირტლაქში ოპერაციამდე.
- მიზნობრივი მკურნალობა: მიზნობრივი მკურნალობის დროს გამოიყენება წამლები, რომლებიც კლავენ კიბოს უჯრედებს, არ აზიანებენ ჯანმრთელ უჯრედებს. ამ მკურნალობაში ყურადღება გამახვილებულია კიბოს უჯრედებში არსებული და უჯრედების ზრდას და გამრავლებას ხელს უწყობს პროტეინებზე. გამოყენებული წამლები კლავენ კიბოს უჯრედებს და აჩერებენ მათ ზრდას. მიზნობრივი მკურნალობა უფრო ხშირად გამოიყენება ოროფარინგეალური და ჰიპოფარინგეალური კიბოს სახეობებში.
გირტლაქის კიბოს მკურნალობა შესაძლებელია, თუმცა ადრე დიაგნოზირებული გირტლაქის კიბო შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი და მნიშვნელოვანი დაზიანებები. ამიტომ, თუ გირტლაქის კიბოს სიმპტომები გაქვთ, დროულად მიმართეთ ექიმს, რათა ადრე დიაგნოზი და მკურნალობა მოხდეს. გირტლაქის კიბოსგან დაცვის კონკრეტული გზა არ არსებობს, თუმცა თამბაქოს და ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება, HPV ვაქცინის გაკეთება და ჯანმრთელი კვების ჩვევების მიღება მნიშვნელოვნად შეამცირებს გირტლაქის კიბოს რისკს. თუ გირტლაქის კიბო გაქვთ, მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა გირტლაქის კიბოს განმეორების ალბათობა იყოს. ამიტომ, თქვენი მკურნალობის შემდეგ ჯანმრთელობის შემოწმებები არ უნდა გამოტოვოთ. გირტლაქის კიბოს მკურნალობის შემდეგ თქვენი ცხოვრების ხარისხი შეიცვლება. შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება ყოველდღიური ძირითადი საქმიანობების, როგორიცაა ჭამა და საუბარი. შესაძლოა, რომ ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილების ადაპტაციისთვის, ფსიქოლოგიური მხარდაჭერაც დაგჭირდეთ. თუ გგონიათ, რომ დახმარება გჭირდებათ, ნუ დააყოვნებთ ექიმების მხარდაჭერის თხოვნას.
