Что такое рак гортани? Каковы его симптомы? Как ставится диагноз и проводится лечение?
Гортань — это орган, расположенный в области шеи, над трахеей. Она играет важную роль в дыхании и речи. Все раковые образования, возникающие в различных частях гортани, называются раком гортани. Хотя большинство раков гортани имеют одинаковую клеточную структуру, для различения области возникновения рака используются более специфические термины. Рак гортани обычно возникает в области голосовых связок или в средней части горла. Это более распространенный вид рака у мужчин, чем у женщин. Наиболее заметные симптомы рака гортани — это охриплость и боль в горле, однако для точной диагностики полезно обратиться к медицинскому специалисту и начать лечение. Обычно при лечении рака гортани проводится хирургическая операция, но также могут быть выбраны методы лечения, такие как радиотерапия и химиотерапия, в зависимости от состояния вашего заболевания. В этой статье вы можете подробно узнать о причинах, симптомах, типах и методах лечения рака гортани.
Что такое рак гортани?
Рак возникает в результате неконтролируемого размножения нормальных клеток, что приводит к нарушению клеточной активности. Рак гортани определяется как возникновение рака в любой области гортани. Чрезмерное употребление табака и алкоголя значительно увеличивает риск рака гортани. Нездоровые привычки питания, плохая гигиена полости рта, вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барра, рефлюкс, воздействие токсичных веществ на рабочем месте и дефицит витаминов также являются другими факторами, увеличивающими риск рака гортани. Для различения области, откуда возник рак, используются разные термины. Виды рака гортани:
- Рак носоглотки: Носоглотка — это верхняя часть глотки, расположенная за носом. Рак, возникающий в этой области, называется раком носоглотки. Это редкий вид рака.
- Орофарингеальный рак: Орофарингеальная область включает в себя горло и область сразу за ртом, включая миндалины. Рак, возникающий в этой области, называется орофарингеальным раком.
- Гипофарингеальный рак: Это рак, возникающий в гипофаринксе, который расположен в нижней части горла, над пищеводом и трахеей.
- Глоттический рак: В глоточной части гортани находятся голосовые связки. Ваш голос формируется в этой области. Рак, возникающий в этой области, называется глоттическим раком.
- Супраглоттический рак: Область над голосовыми связками, известная как верхняя гортань, называется супраглоттической, и рак, возникающий в этой области, называется супраглоттическим раком. Поскольку рак возникает в верхней части гортани, он может повредить эпиглоттис, хрящ, который предотвращает попадание пищи в трахею. Это составляет около 35% всех случаев рака гортани.
- Субглоттический рак: Область под голосовыми связками, известная как нижняя гортань, называется субглоттической. Рак, возникающий в этой области, называется субглоттическим раком. Это составляет около 5% всех случаев рака гортани.
Каковы симптомы рака гортани?
Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов рака гортани, полезно обратиться к медицинскому специалисту. Известные симптомы рака гортани включают:
- Изменения голоса, такие как охриплость или трудности с четкой речью
- Боль или затруднения при глотании
- Появление не исчезающей шишки или опухоли на шее
- Необъяснимая потеря веса
- Долгосрочный кашель или одышка
- Постоянная боль в горле или ушах
- Скрипучий звук при дыхании
- Трудности с дыханием
- Кровотечение из носа
- Головная боль
- Повреждения в горле и постоянный запах изо рта
- Жесткость челюсти
Как ставится диагноз рака гортани?
Если вы подозреваете рак гортани и испытываете охриплость более трех недель, вы можете обратиться к врачу-отоларингологу для первичной диагностики и лечения. Врач проведет физический осмотр, чтобы изучить внутреннюю часть вашей шеи. Для правильной диагностики врач может также потребовать биопсию и визуализирующие тесты, такие как ПЭТ-КТ. Тесты, используемые для диагностики рака гортани, включают:
- Физический осмотр: Врач спрашивает о ваших симптомах и активностях, которые могут увеличить риск рака гортани. Также проводится физический осмотр для проверки на наличие аномальных признаков, таких как рана во рту или опухшие лимфатические узлы на шее. Ларингоскопия: Врач может использовать ларингоскоп для более детального осмотра вашего горла. Ларингоскоп — это инструмент, состоящий из тонкой трубки с подсветкой и линзами, который помогает визуализировать заднюю часть горла.
- Фарингоскопия: Врач проводит этот тест для диагностики орофарингеального рака. Для фарингоскопии специальная подготовка не требуется. Врач использует одноразовую деревянную или пластиковую шпатель, чтобы прижать язык. После этого используется зеркало размером 5-10 мм для осмотра рта.
- Компьютерная томография (КТ): КТ — это метод медицинской визуализации, используемый для диагностики многих заболеваний, включая рак. Врач может использовать этот тест для диагностики орофарингеального рака.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Для получения детализированных изображений вашего горла используются радиоволны, мощные магниты и компьютер.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): ПЭТ используется для определения опухоли у пациентов с раком и проверки, распространился ли рак. Получается трехмерное изображение области, где проводилось сканирование.
- Эндоскопическая биопсия: Врач может провести эндоскопию для получения образца ткани. Эндоскопия — это процедура, которая позволяет визуализировать пищевод, желудок и кишечник с помощью инструмента с маленькой камерой на конце и при необходимости взять образец ткани.
Какие методы лечения рака гортани?
Ваш врач может применить несколько различных методов для лечения рака гортани. Основные методы лечения рака гортани включают радиотерапию, хирургическую операцию, химиотерапию и противораковые препараты, используемые в зависимости от состояния заболевания. После лечения внешний вид гортани зависит от размера опухоли в процессе диагностики и лечения. Однако рак гортани обычно диагностируется на ранних стадиях, поэтому он имеет более благоприятный прогноз по сравнению с другими видами рака. Если рак гортани диагностируется на ранней стадии, радиотерапия или хирургическая операция могут быть более эффективными в процессе лечения. На более поздних стадиях рака хирургическая операция, радиотерапия и химиотерапия могут комбинироваться для более эффективного лечения. Если вы курите или употребляете табак, полезно бросить курить и отказаться от табака перед любым лечением, чтобы повысить его эффективность и снизить побочные эффекты. Методы лечения рака гортани включают:
- Хирургическая операция: Ваш врач может предпочесть хирургическую операцию для лечения рака гортани. Цель хирургической операции — удалить рак, сохранив как можно больше функций гортани, таких как речь и глотание. Если во время операции будет удалена часть или вся гортань, вы больше не сможете говорить или дышать, как раньше. Если будет удалена небольшая часть гортани, может быть сделано временное отверстие (трахеостомия) на передней стороне горла, и после закрытия отверстия функции дыхания и речи будут продолжаться естественным образом. После операций, при которых удаляется вся гортань, трахея будет постоянно выведена на переднюю стенку горла. Поэтому вы больше не сможете дышать через рот и нос, и вам может потребоваться дополнительное лечение и терапия речи для помощи в общении. Вы также можете использовать электрическое устройство, помещенное в горло, для производства звуков. Если после операции снова будут обнаружены раковые клетки, может быть проведена вторая хирургическая операция вместе с радиотерапией.
- Радиотерапия: Ваш врач может применить радиотерапию до или после хирургической операции для лечения небольших опухолей. В радиотерапии используются высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и предотвращения образования новых раковых клеток. Каждый день вводится определенная доза радиации. На ранних стадиях рака гортани радиотерапия может быть столь же эффективной, как хирургическое лечение. На более поздних стадиях рака гортани она может применяться как дополнительное лечение после операции.
- Химиотерапия: Химиотерапия обычно рекомендуется на 3-й и 4-й стадиях рака гортани и обычно применяется в комбинации с радиотерапией. Иногда химиотерапия применяется перед операцией для уменьшения опухоли в гортани.
- Таргетная терапия: В таргетной терапии используются препараты, которые убивают раковые клетки, не повреждая здоровые. Эта терапия сосредоточена на белках, которые поддерживают рост и размножение раковых клеток. Применяемые препараты убивают раковые клетки и замедляют их рост. Таргетная терапия чаще применяется при орофарингеальном и гипофарингеальном раке.
Хотя рак гортани можно лечить, рак, который не был диагностирован на ранней стадии, может привести к постоянным и серьезным повреждениям. Поэтому, если вы испытываете симптомы рака гортани, важно как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту для ранней диагностики и лечения. Хотя нет надежного способа предотвратить рак гортани, снижение потребления табака и алкоголя, вакцинация против ВПЧ и соблюдение здоровых привычек питания могут значительно снизить риск развития рака гортани. Если вы заболели раком гортани, после лечения существует вероятность рецидива. Поэтому очень важно не пропускать медицинские осмотры после лечения рака гортани. После лечения рака гортани ваше качество жизни изменится. Вам может понадобиться помощь в повседневных основных действиях, таких как еда и речь. Вам может понадобиться психологическая поддержка, помимо физической, чтобы адаптироваться к изменившемуся состоянию здоровья. Если вы считаете, что вам нужна помощь, не стесняйтесь обращаться за поддержкой к медицинским специалистам.
