Рак на хранопроводот (езофагус) - Пополнете го формуларот за информации
Што е рак на хранопроводот (езофагус)?
Ракот на хранопроводот е еден од најчестите 10 видови рак во светот, со учестеност од 3.1%. Според податоците на Светската здравствена организација, во 2020 година во Турција биле дијагностицирани околу 1 милион случаи на рак на хранопроводот.
Хранопроводот, односно езофагусот, е празна цевка низ која храната поминува од устата и грлото до желудникот за варење. Внатрешната површина е покриена со епител, а надворешниот слој е составен од гладки мускули и сврзно ткиво. Има дијаметар од околу 2 см и должина од 25-30 см. Ракот на хранопроводот настанува како резултат на абнормално и неконтролирано растење на клетките во хранопроводот, обично започнувајќи од клетките на внатрешната површина.
Кои се видови рак на хранопроводот?
Ракот на хранопроводот се дели во две основни групи според видот на засегнатите клетки.
Скуамоус клеточен карцином
Туморот се формира во клетките наречени скуамоус, кои ја обложуваат внатрешната површина на хранопроводот. Овој вид рак се наоѓа најчесто во горниот или средниот дел на хранопроводот.
Aденокарцином
Мукозата помага во олеснување на преминувањето на храната. Овој вид рак на хранопроводот се појавува во клетките кои лачат мукус. Туморот обично се наоѓа во долниот дел на хранопроводот, во регионот каде што се спојува со желудникот.
Кои се стадиумите на рак на хранопроводот?
Стадиум 1
Туморот е присутен само во внатрешната обвивка на хранопроводот. Не се шири.
Стадиум 2
Туморот достигнува до мускулното ткиво, кое е надворешен слој на хранопроводот.
Стадиум 3
Туморот продолжува да се држи во хранопроводот, но исто така се шири на околните лимфни жлезди.
Стадиум 4
Во напредни стадиуми, туморот се шири на околните органи како што се црниот дроб, коските, белите дробови и лимфните жлезди во вратот.
Кој е подложен на рак на хранопроводот?
Иако не постои конкретен причинител за рак на хранопроводот, постојат некои фактори кои го зголемуваат ризикот од рак. Овие се:
- Возраст
- Ризикот од рак на хранопроводот се зголемува со возраста, особено по 60-70 години.
- Пол
- Мажите имаат двојно поголема веројатност да развијат рак на хранопроводот во споредба со жените. Според Светската здравствена организација, оваа стапка е 4.2% за мажите и 2% за жените.
- Обеци
- Прекумерната тежина, како и во другите видови рак, претставува ризик за рак на хранопроводот.
- Дим и алкохол
- Консумирањето на дим и алкохол го зголемува ризикот од рак на хранопроводот. Исто така, консумирањето на многу топли пијалоци како што се чај и кафе може да биде фактор на ризик.
- Развој на Barrettов езофагус поради хронична рефлуксна болест
- Barrettов езофагус се однесува на абнормални промени во мукозата во долниот дел на хранопроводот. Лицата со оваа состојба имаат зголемен ризик од рак.
- Историја на семејството
- Лицата со роднини кои имаат рак на хранопроводот се во ризична група.
- Консумирање на киселини или алкални супстанции
- Лицата кои случајно или со намера консумираат киселини и алкални супстанции имаат ризик од рак на хранопроводот.
- Болест наречена акалазија, која предизвикува тешкотии при голтање
Кои се симптомите на рак на хранопроводот?
Дијагнозата на рак на хранопроводот обично се поставува врз основа на симптомите на пациентот. Присуството на некои од следниве симптоми треба да предизвика сомнеж за рак на хранопроводот.
- Најчестиот симптом е тешкотијата при голтање. На почетокот, храната може да се заглави во хранопроводот. Во почетокот, тешко се голтаат само цврсти храни, но со текот на времето, пациентот може да не може да пие ни вода.
- Повраќање или враќање на храната во устата.
- Болка при голтање на храната.
- Губење на тежина, слабеење.
- Жгорчливост.
- Болка во градите.
- Упорна хикс.
Како се поставува дијагноза на рак на хранопроводот?
Првичниот тест за дијагноза на рак на хранопроводот е изведување на рендген со контраст. Исто така, може да се изврши ендоскопија за да се утврди дали постои абнормална состојба или иритација во хранопроводот.
За да се разбере степенот на ширење на болеста или за следење по третманот, се користат методи на сликање како ендоскопска ултрасонографија, компјутерска томографија, МР или позитронска емисиона томографија (ПЕТ).
Кои се методите на лекување на рак на хранопроводот?
Најефикасниот метод на лекување на рак на хранопроводот е хирургијата. Другите методи на лекување вклучуваат хемотерапија или радиотерапија.
Поради положбата на хранопроводот и неговата близина до многу витални органи и крвни садови, хирургијата на езофагусот е потешка од многу други операции. Различни методи на хирургија се користат во зависност од местото на ракот во хранопроводот. Овие вклучуваат:
- Во тумори многу блиску до желудникот, се прави рез од стомакот или градниот кош за да се отстрани само долниот дел на хранопроводот. По отстранувањето, преостанатиот дел од хранопроводот се повторно поврзува со желудникот во градниот кош.
- Друг метод на хирургија е целосно отстранување на хранопроводот. По отстранувањето на хранопроводот, на пациентот му се создава нов хранопровод од желудникот или дебелото црево. Оваа операција е тешка, а пациентите обично се постари и имаат и други здравствени проблеми. Затоа, постоперативниот период може да биде проблематичен. За да се избегне таква ситуација, предоперативната подготовка мора да се изврши многу внимателно и прецизно. По патолошката проценка на отстранетата ткиво, пациентот може да добие дополнителна радиотерапија или хемотерапија.
Во раните стадиуми на рак, наместо целосно отстранување на хранопроводот, може да се отстрани само болното подрачје преку ендоскопија.
Што може да се направи ако болеста е многу напреднала?
Во некои случаи, туморот во хранопроводот не може да се отстрани. Главните причини за тоа се:
- Општата состојба на пациентот не дозволува таква тешка операција.
- Ракот не може да се отстрани хируршки.
- Ракот се шири на далечни органи.
Во такви случаи, пациентите со тумор оставен на местото понекогаш можат да пробаат радиотерапија за да ги намалат симптомите или да го намалат туморот. Во овој период, може да се постави ендоскопски стент помеѓу туморското ткиво за да се обезбеди исхрана на пациентот или да се отвори гастростомија (поставување на цевка за исхрана во желудникот).
На што треба да се внимава по операцијата на рак на хранопроводот?
Работите на кои треба да се внимава по операцијата на рак на хранопроводот се:
- Внимавајте на храната што ја консумирате. Консумирајте ги храните што ги препорачува вашиот лекар.
- Избегнувајте шеќер.
- Избегнувајте консумирање на газирани пијалоци.
- Обидете се да создадете квалитетен режим на спиење.
- Редовно извршувајте ги препорачаните вежби.
- Обидете се да се храните често, но во мали количини.
Често поставувани прашања
Кој оддел и доктор треба да се посетат за рак на хранопроводот?
Лицата кои имаат сомневање за рак на хранопроводот треба да се обратат на општа хирургија. Исто така, лекувањето на рак на хранопроводот се спроведува со мултидисциплинарен пристап. Затоа, обично, одделите за хирургија на градите и хранопроводот, гастроентерологија и онкологија работат заедно со општа хирургија. Одделот за исхрана и диета исто така дава поддршка на процесот.
Што се случува ако рак на хранопроводот не се лекува?
Ракот на хранопроводот е агресивна болест. Ако не се лекува, може да доведе до смрт на лицето.
Како треба да се хранат пациентите со рак на хранопроводот?
Режимот на исхрана на пациентите може да варира во зависност од стадиумот на рак на хранопроводот. Во раните стадиуми на рак, нормалната исхрана може да продолжи. Но, ако ракот е напреднат, пациентите може да имаат тешкотии при голтање, па се препорачува исхрана со течни оброци, избегнување на зачинета храна, храната да биде добро сварена и да се јаде во мали парчиња.
Пациентите кои примаат хемотерапија треба да избегнуваат грејпфрут, бидејќи може да влијае на ефектите на некои лекови.
Дали рак на хранопроводот може да се повтори?
Постои можност рак на хранопроводот да се повтори. Може да се повтори во блиските ткива или во други области како што се градниот кош или црниот дроб.
Што е Barrettов езофагус? Дали е рак?
Barrettов езофагус се дефинира како абнормална промена на мукозата во долниот дел на хранопроводот. Најзначајниот причинител е долготрајната рефлуксна болест во комбинација со прекумерна употреба на алкохол и цигари. Barrettов езофагус не е рак, но е голем ризик фактор за рак на хранопроводот.
