Метастаза може да се опише како процес на болест со многу фази, кој вклучува ширење на канцерозни клетки од ткивото или органот од кој потекнуваат, во подалечни области. Канцерозните клетки што се шират во други ткива обично носат истите карактеристики како и клетките од кои потекнуваат. На пример, канцерозна клетка што метастазирала од белите дробови во црниот дроб, ги задржува карактеристиките на клетките од белите дробови.
Што е метастаза?
Метастаза е ширење на канцерот од местото каде што започнува во другите делови на телото. Практично сите видови на рак имаат потенцијал за метастазирање. Дали тоа ќе се случи зависи од многу фактори, како што се видот на ракот, големината и органот од кој потекнува.
Како се формира метастаза?
Метастазата се формира кога канцерозните клетки се одвојуваат од местото каде што се наоѓаат и се шират во различни делови на телото. Ширењето во различни области се случува преку крвотокот, лимфниот систем или директно преку соседството.
1-При ширење преку крв, канцерозните клетки влегуваат во ново формирани или во развој на крвни садови и се вклучуваат во циркулацијата, мигрирајќи во други делови на телото.
2-При лимфно ширење, канцерозните клетки влегуваат во лимфниот систем и така се пренесуваат во различни лимфни јазли, создавајќи секундарни тумори.
3-Друг механизам што игра улога во формирањето и ширењето на метастазата е транскоеломска метастаза. Во овој механизам, постојните тумори се шират во соседните ткива или органи преку телесните шуплини. Транскоеломска метастаза најчесто се јавува кај канцер на панкреасот, дебелото црево и матката.
Во овој процес, не сите канцерозни клетки можат да преживеат; само силните и отпорни можат да се населат во други ткива. Кога канцерозните клетки ќе најдат соодветна микро средина во новите ткива, тие започнуваат да се населуваат и да растат. Во ова ново место, тие формираат колонии и така метастазата е завршена. Иако населените клетки имаат генетска структура на првиот тумор, тие можат да ги променат своите однесувања во зависност од карактеристиките на органот во кој метастазираат. Растот на метастатските клетки во новите места на миграција и инвазија е еден од најважните фактори што го отежнуваат лекувањето на чести случаи на рак. (3).
Кои се симптомите на метастаза?
Метастазата не секогаш предизвикува симптоми. Специфичните симптоми на метастаза обично се специфични за областа на која канцерот влијае. Општите симптоми на метастаза можат да вклучуваат:
Замор
Друг често присутен симптом на метастатски рак е екстремен замор и слабост. Размножувањето на канцерозните клетки ги исцрпува енергетските ресурси на телото и предизвикува пациентот да се чувствува постојано исцрпено. Овој замор може да ја отежни дури и наједноставната секојдневна активност. Исто така, во зависност од органот во кој се наоѓа метастазата, нарушувањата во функцијата на органот можат да го зголемат заморот.
Необјаснето губење на тежина
Необјаснетото губење на тежина е важен симптом на метастаза. Телото губи енергија во борба против канцерозните клетки, што може да доведе до брзо губење на тежината. Исто така, канцерозните клетки можат да ослободуваат супстанции што предизвикуваат губење на апетитот и да го спречат пациентот да добие доволно хранливи материи. Ова губење на тежина обично се развива нагло и необјаснето.
Болка
Местото на болката и интензитетот на болката можат да варираат во зависност од областа во која канцерот се шири. Понекогаш се чувствува само со движење, а понекогаш и како постојан непријатност. Особено, метастазата во коските може да предизвика силни и постојани болки во коските. Оваа болка се јавува како резултат на слабеењето на коските од канцерозните клетки и уништувањето на костеното ткиво.
Диспнеја
При канцерот што метастазирал во белите дробови, диспнејата е чест симптом. Канцерозните клетки ја инвадираат белодробната ткиво и ги нарушуваат нормалните функции на белите дробови. Оваа состојба може да го отежни дишењето и да предизвика постојано чувство на респираторна тешкотија. Метастазата може да доведе до акумулација на течности околу белите дробови, што дополнително го влошува овој симптом.
Невролошки симптоми
При канцерот што се шири во мозокот, можат да се појават невролошки симптоми како што се главоболка, замаглено видување и вртоглавица. Мозочната метастаза предизвикува притисок врз мозочното ткиво, што може да доведе до вакви симптоми. Пациентот може да има когнитивни нарушувања, губење на меморијата и тешкотии во концентрацијата. Во покренатите случаи на болеста, можат да се појават симптоми слични на напади и парализа.
Жолтица
Кај пациенти со метастаза во црниот дроб, може да се забележи жолтица. Жолтицата настанува поради зголемување на нивото на билирубин, што е резултат на нарушување на функцијата на црниот дроб. Овој симптом се манифестира со жолтење на кожата и очите. Често се забележува и болка и оток во стомакот кај пациенти со метастаза во црниот дроб.
Како се открива метастаза?
Првиот чекор во дијагностиката на метастаза е собирање на историјата на пациентот. Лекарот собира информации за симптомите, почетната точка на ракот и можностите за ширење преку детално слушање на медицинската историја на пациентот. На пример, ново појавената постојана болка во коските, диспнеја или нагло губење на тежината може да бидат знаци на метастаза.
По собирањето на анамнезата на пациентот, се извршува физички преглед. Во физичкиот преглед, лекарот го оценува општото здравје на пациентот и проверува за знаци на ширење на метастазата. Особено, отеченост, тврдост или абнормални маси може да бидат знаци на метастатски рак. Некои тестови што се користат за точно дијагностицирање на ширењето на метастазата вклучуваат:
Крвни тестови
Особено кај метастази во црниот дроб и коските, аномалии што укажуваат на нарушување на функцијата на органите можат да се видат во крвните тестови. Одредени протеини произведени од ракот и туморски маркери можат да обезбедат индикации за присуство на метастаза. Овие тестови можат да дадат информации за тоа во кои органи метастазата може да се прошири.
Методите на сликарство
Различни методи на сликарство се користат за дијагностицирање на ширењето на метастазата. Компјутеризирана томографија (КТ) и магнетна резонанца (МР) детално покажуваат каде канцерот се шири во телото. Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) оценува метаболичката активност на канцерозните клетки за да ги идентификува областите на метастаза. Скеновите на коските се специјално користат за дијагностицирање на метастази во коските и покажуваат дали канцерот се проширил во коските.
Биопсија
Земањето примерок на ткиво од сомнителна област и неговото испитување во патолошка лабораторија е една од најсигурните методи за точно дијагностицирање на метастаза. Биопсијата е важна за утврдување од кој орган потекнуваат канцерозните клетки што метастазираат и дали се променети почетните канцерозни карактеристики. Оваа процедура обично се изведува со игла во канцерозната област или со хируршка интервенција. Резултатите од биопсијата потврдуваат дијагнозата на метастатски рак и го обликуваат планот за лекување (4).
Кои се методите на лекување на метастаза?
Општата здравствена состојба на пациентот, потеклото на ракот и степенот на ширење се фактори што влијаат на изборот на методите на лекување. Лекувањето на метастатски рак може да вклучува:
- Хемотерапија,
- Имунотерапија,
- Целна терапија,
- Хормонска терапија,
- Радијациона терапија,
- Хируршка интервенција
Хемотерапија: Хемотерапијата ги напаѓа канцерозните клетки додека се размножуваат и се обидува да ги уништи. Лековите за хемотерапија циркулираат низ телото преку крвта и достигнуваат до канцерозните клетки што метастазираат, предизвикувајќи нивна смрт.
Имунотерапија: Активира имунолошкиот систем на телото против ракот. Овие лекови помагаат на имунолошките клетки да ги препознаат и уништат канцерозните клетки.
Целни терапевтски лекови: Се фокусираат на генетската структура на канцерозните клетки или на одредени протеини на нивната површина. Терапијата се обезбедува со целно напаѓање на специфичните мутации што овозможуваат раст на канцерозните клетки.
Хормонска терапија: Посебно кај хормонски зависни канцери, се користат лекови што го намалуваат производството на хормони или блокираат ефектите на хормоните. Овие лекови можат да ја запрат прогресијата на метастазата со потиснување на хормоните потребни за раст на канцерозните клетки.
Каква е прогнозата во случај на метастаза?
Прогнозата настаната од оваа состојба зависи од многу фактори, како што се видот на рак, степенот на ширење и одговорот на лекувањето. Лекувањето на канцер што метастазирал обично може да биде тешко и укажува на напредна фаза на болеста. Некои метастази можат да одговорат добро на лекувањето и животниот век на пациентите може да се продолжи со терапија. Опциите за лекување се обликуваат во зависност од општата здравствена состојба на пациентот и на кои органи метастазата се проширила. Во случаи на метастази кои се рано откриени и лечени, може да се подобри квалитетот на животот и шансите за контрола на ракот можат да се зголемат.
Често поставувани прашања
1-На кои органи метастазата најчесто се појавува?
Метастазата може да се појави во различни органи во телото во зависност од видот на ракот. Најчесто, метастазите се целни органи како белите дробови, црниот дроб, коските и мозокот.
2-Можно ли е рано да се препознае метастазата?
Раното препознавање на метастазата може да биде можно со редовни прегледи и внимателно следење на напредокот на ракот. Особено кај лица со дијагностициран рак, важно е да се прават тестови за следење на ризикот од метастаза.
3-Е потребна ли е хируршка интервенција во лекувањето на метастаза? Кога треба да се изврши?
Оваа терапија треба да се избере во некои видови на рак и кога метастазата е ограничена само на еден орган и болеста е контролирана со системски терапии. Но, особено ако метастатското ткиво врши притисок на виталните органи или предизвикува сериозен губиток на функцијата во одреден орган, може да се избере.
4-Може ли хемотерапијата да ја запре метастазата?
Хемотерапијата може да ја запре или забави прогресијата на канцерозните клетки што метастазираат. Овој метод на лекување има за цел да ги уништи туморите во телото преку крвта. Но, не секој случај на метастаза може да биде ефикасен.
5-Има ли ризик од повторување на метастазите?
Иако метастазите можат целосно да исчезнат со применетите терапии, секогаш постои ризик од повторно појавување на истото место или на друго место во телото. Редовната контрола, следење и продолжување на терапијата е важна за намалување на ризикот од повторна појава на метастаза.
6-Кои се симптомите на метастаза?
Симптомите на метастаза варираат во зависност од органот во кој канцерот се шири. Општи симптоми вклучуваат замор, необјаснето губење на тежина и губење на апетитот (4).
7-Како се поставува дијагноза на метастаза?
Дијагнозата на метастаза обично се поставува преку тестови за сликарство (ПЕТ, МР, КТ скенирања) и биопсија. Крвните тестови исто така можат да дадат предвидување за тоа дали метастазата се појавила (4).
8-Колку време трае лекувањето на метастаза?
Времетраењето на лекувањето варира во зависност од ширењето на ракот и методот на лекување. Хемотерапија, радијација или хирургија може да трае месеци и понекогаш може да биде потребно лекување и следење цел живот. Процесот на лекување се фокусира на контролирање на ракот или управување со симптомите.
9-Можно ли е метастазата да се лекува со природни методи?
Во денешно време не постојат познати и медицински применливи природни методи за лекување на рак. Основно, медицинските методи како хемотерапија, имунотерапија, целна терапија, хормонска терапија, радијација и хируршка интервенција се користат за лекување (1).
10-Може ли да се појави метастаза за време на хемотерапија?
Ризикот од развој на метастаза не се елиминира целосно за време на лекувањето. Иако хемотерапијата има за цел да ја запре распространетоста на канцерозните клетки, не секој пациент одговара на терапијата на ист начин. За жал, канцерозните клетки можат да развијат отпор на лековите и метастаза може да се појави.
