Çfarë është Pneumonektomia? Në cilat raste kryhet?

Pneumonektomia, ndryshe nga lobektomia, është një operacion i madh ku hiqet i gjithë mushkëria. Ndërsa në lobektomi hiqet vetëm një lob i mushkërisë, në pneumonektomi hiqet e gjithë mushkëria nga trupi. Ky operacion përdoret zakonisht në trajtimin e kancerit të mushkërive, por mund të aplikohet edhe në bronkiektazi, tuberkuloz dhe sëmundje të tjera të mushkërive. Jetëgjatësia pas pneumonektomisë është midis 30-50% në kancerin e mushkërive në fazë të hershme. Në këtë artikull, mund të gjeni përgjigjet për pyetjet se çfarë është pneumonektomia, në cilat raste kryhet dhe si përparon procesi pas operacionit të pneumonektomisë.

Çfarë është Pneumonektomia dhe si kryhet?

Përkufizimi i Pneumonektomisë

Pneumonektomia është procesi i heqjes kirurgjikale të një mushkërie të tërë. Ky operacion aplikohet kur kanceri i mushkërive është vendosur në qendër ose në raste të dëmtimit të rëndë të indeve ku heqja e një lobi nuk është e mjaftueshme. Zakonisht, hiqet e gjithë mushkëria e djathtë ose e majtë nga trupi.

Ky proces kërkon që funksionet e frymëmarrjes dhe të zemrës së pacientit të jenë të mjaftueshme. Përndryshe, operacioni nuk mund të kryhet. Zbrazëtira në kraharor që mbetet pas pneumonektomisë mbushet fillimisht me ajër, dhe përfundimisht ky ajër zëvendësohet nga lëngu.

Dallimet nga Lobektomia

Dallimi kryesor midis lobektomisë dhe pneumonektomisë është sasia e indit të hequr. Ndërsa lobektomia është heqja vetëm e lobit të sëmurë, pneumonektomia është heqja e të gjithë mushkërisë. Mushkëria e djathtë ka tre lobe, ndërsa ajo e majtë ka dy.

Lobektomia ruan më shumë funksionet e frymëmarrjes. Megjithatë, nëse përhapja e tumorit është shumë afër pikës së hyrjes së mushkërisë ose nëse i gjithë indi kanceroz nuk mund të pastrohet me lobektomi, pneumonektomia bëhet e pashmangshme. Nëse tumori është vendosur në rrugën kryesore të frymëmarrjes ose në enët kryesore të gjakut që shkojnë drejt zemrës, ky proces mund të jetë i detyrueshëm për të shpëtuar jetën e pacientit.

Sipas studimeve të ekokardiografisë, ndërsa lobektomia nuk shkakton ndryshime domethënëse në funksionet dhe presionet e zemrës së majtë dhe të djathtë, pneumonektomia shkakton rritje të presionit të arteries pulmonare dhe dilatacion të ventrikulit të djathtë.

Procesi i Operacionit

Operacioni i pneumonektomisë zgjat zakonisht nga 3 deri në 5 orë, në varësi të kompleksitetit të rastit dhe teknikës kirurgjikale të aplikuar. Mbyllja e sigurt e enëve kryesore të gjakut të mushkërisë dhe bronkit është faza më kritike e operacionit.

Gjatë operacionit mund të aplikohen teknika të ndryshme:

Pneumonektomia Standarde: Heqja e të gjithë mushkërisë, së bashku me pleurën dhe nyjet limfatike të prekura

Pneumonektomia Sleeve: Përfshin heqjen e një pjese të bronkit së bashku me mushkërinë, preferohet në rastet kur tumori është afër bronkit

Pneumonektomia VATS: Qasje minimalisht invazive duke përdorur prerje të vogla dhe kamerë, siguron kohë më të shkurtra shërimi

Operacioni zakonisht kryhet me metodën e kirurgjisë së hapur. Bëhet një prerje në kraharor, në anën ku do të hiqet mushkëria. Kirurgu ndan me kujdes muskujt dhe indet për të arritur te mushkëria, dhe e heq atë duke e ndarë nga enët e gjakut dhe rrugët e frymëmarrjes. Pas procesit, mund të vendoset një tub kraharori për të zbrazur lëngun ose ajrin e grumbulluar në zgavrën e kraharorit. Kohëzgjatja e qëndrimit në spital varion nga pesë deri në dhjetë ditë dhe zakonisht 24 orët e para kalojnë në kujdes intensiv.

Në cilat raste kryhet Pneumonektomia?

Kanceri i Mushkërive

Kanceri i mushkërive është arsyeja më e zakonshme për kryerjen e pneumonektomisë. Ky operacion merret në konsideratë veçanërisht te pacientët me diagnozë të kancerit të mushkërive me qeliza jo të vogla. Nëse kanceri është i kufizuar në një mushkëri dhe nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit, operacioni mund të kryhet.

Vendndodhja e tumorit është përcaktuese në vendimin për operacion. Nëse kanceri është afër qendrës së mushkërisë, mbi rrugën kryesore të frymëmarrjes ose enët kryesore të gjakut që shkojnë në zemër, lobektomia nuk do të jetë e mjaftueshme. Në këtë rast, duhet të hiqet e gjithë mushkëria e djathtë ose e majtë.

Te pacientët që marrin kimioterapi ose radioterapi por nuk tregojnë përmirësim, pneumonektomia mund të jetë hapi tjetër. Në mënyrë të ngjashme, kjo metodë preferohet në rastet kur një operacion më i vogël nuk mund të pastrojë të gjithë indin kanceroz.

Bronkiektazia dhe Tuberkulozi

Bronkiektazia është zgjerimi dhe inflamacioni i përhershëm i bronkeve. Te pacientët simptomat e të cilëve vazhdojnë pavarësisht trajtimit mjekësor, nevojitet ndërhyrje kirurgjikale. Sipas hulumtimeve, te 94,8% e pacientëve, pamjaftueshmëria e trajtimit mjekësor përbën indikacionin për operacion.

Infeksionet e përsëritura, nxjerrja e bollshme e gëlbazës purulente dhe pneumonia rezistente ndaj trajtimit janë ndër arsyet e operacionit. Gjithashtu, në rastet e hemoptizisë masive që kërcënon jetën, mund të kërkohet ndërhyrje urgjente. Fakti që sëmundja është e njëanshme dhe e lokalizuar rrit shanset për sukses kirurgjikal.

Pneumonektomia për shkak të tuberkulozit shihet rrallë. Zakonisht nevojitet për shkak të mushkërisë së shkatërruar dytësore nga tuberkulozi. Mushkëria e shkatërruar mund të çojë në komplikacione kërcënuese për jetën si hemoptizia masive, infeksionet dytësore fungale dhe sepsisi. Për këtë arsye, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme për parandalimin e komplikacioneve dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.

Dihet se ilaçet e aplikuara te pacientët me tuberkuloz nuk depërtojnë fare ose depërtojnë shumë pak në indin e shkatërruar të mushkërive. Operacioni aplikohet te pacientët që vuajnë nga kolla kronike, ethet, infeksionet e përsëritura dhe vështirësitë në frymëmarrje.

Sëmundje të tjera të mushkërive

Absceset e mëdha të mushkërive që nuk i përgjigjen antibiotikëve mund të kërkojnë pneumonektomi. Abscesi është një grumbullim i lokalizuar i qelbit brenda indit të mushkërive dhe nëse është rezistent ndaj trajtimit me ilaçe, ndërhyrja kirurgjikale është e pashmangshme.

Në sëmundjen pulmonare obstruktive kronike të avancuar, nëse njëra nga mushkëritë është prekur dukshëm më shumë se tjetra, mund të merret në konsideratë operacioni. Në këtë rast, heqja e mushkërisë së dëmtuar mund të përmirësojë frymëmarrjen.

Te disa pacientë me anomali të lindura të mushkërive, operacioni mund të kryhet për të rritur cilësinë e jetës. Së fundi, në dëmtimet serioze të mushkërive si pasojë e aksidenteve, nëse mushkëria është dëmtuar në mënyrë të pariparueshme, mund të kërkohet pneumonektomia.

Procesi i përgatitjes para Pneumonektomisë

Pas marrjes së vendimit për operacion, kalohet në një proces gjithëpërfshirës përgatitjeje për një rezultat të suksesshëm. Ky proces e përgatit pacientin për operacionin si fizikisht ashtu edhe mendërisht. Mjeku juaj ju udhëzon në çdo fazë dhe shpjegon në detaje se çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje.

Vlerësimi mjekësor dhe testet

Hapi i parë para pneumonektomisë është vlerësimi i plotë i gjendjes suaj shëndetësore. Ky proces, që fillon me ekzaminimin fizik, përfshin analizat e gjakut. Kontrollohen hemograma, biokimia, funksionet e mëlçisë dhe veshkave. Qëllimi është zbulimi i anemisë, infeksionit ose problemeve të zemrës.

Funksionet tuaja të mushkërive maten me testin e spirometrisë. Ky test jep një ide se si mund ta vazhdoni jetën me një mushkëri. Testi i kapacitetit të difuzionit vlerëson shkëmbimin e oksigjenit të indit të mushkërive. Analiza e gazit në gjak zbulon shenjat e pamjaftueshmërisë së frymëmarrjes.

Metodat e imazherisë tregojnë përhapjen e sëmundjes. Radiografia e mushkërive dhe skanimi CT kryhen në mënyrë rutinore. Për vlerësimin e zemrës bëhen EKG dhe ekokardiografia. Këto teste përcaktojnë nëse zemra mund ta përballojë ngarkesën gjatë operacionit.

Procesi i vlerësimit zgjat rreth 1-2 javë. Në këtë fazë bëhet një bisedë e detajuar midis pacientit dhe mjekut. Përfitimet, rreziqet dhe opsionet alternative të operacionit diskutohen me gjuhë të qartë. Vendimi formësohet jo vetëm nga të dhënat mjekësore, por edhe sipas pritshmërive dhe prioriteteve tuaja të jetës.

Rregullimet e ilaçeve

Është e domosdoshme që t'i raportoni mjekut tuaj të gjitha ilaçet që përdorni. Vitaminat dhe suplementet bimore janë gjithashtu pjesë e kësaj liste. Patjetër duhet të tregoni sëmundjet tuaja aktuale, veçanërisht diabetin dhe hipertensionin.

Disa ilaçe duhet të ndërpriten para operacionit. Holluesit e gjakut mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Ilaçet si aspirina, coumadin dhe plavix zakonisht ndërpriten 5-7 ditë para operacionit. Për ata që përdorin steroide mund të bëhet rregullimi i dozës.

Ilaçet bronkodilatatore përdoren në mënyrë të sigurt gjatë operacionit. Nuk ka nevojë të ndërpriten këto ilaçe për ata që kanë sëmundje kronike të mushkërive. Nëse keni alergji ose ilaçe që ju kanë shkaktuar efekte anësore, ndani këto informacione.

Ndryshimet në stilin e jetës

Lënia e duhanit është pjesë kritike e procesit të përgatitjes. Duhet ta lini të paktën 4-6 javë para operacionit. Duhanpirja dobëson indin e mushkërive dhe vonon shërimin. Ekspertët theksojnë se lënia e duhanit zvogëlon problemet pas operacionit deri në 50%.

Alkoholi gjithashtu rrit rrezikun e gjakderdhjes në mënyrë të ngjashme. Për këtë arsye, ndërpriteni konsumimin e alkoolit të paktën një javë para operacionit. Trajtimet e zëvendësimit të nikotinës ose grupet mbështetëse mund të jenë të dobishme.

Ushqimi juaj duhet të jetë i shëndetshëm dhe i ekuilibruar. Burimet e proteinave mbështesin shërimin. Preferoni mishin e pulës, peshkun, vezët, produktet e qumështit. Frutat dhe perimet me ngjyra që përmbajnë antioksidantë mbrojnë trupin. Konsumimi i bollshëm i ujit rrit rezistencën.

Rekomandohet të mësoni ushtrime duke punuar me një fizioterapist të frymëmarrjes. Këto ushtrime rrisin kapacitetin tuaj të mushkërive pas operacionit. Aktivitetet e lehta fizike përmirësojnë kondicionin tuaj të përgjithshëm. Së fundi, edhe përgatitja psikologjike është e rëndësishme. Shqetësimet tuaja mund t'i diskutoni me mjekun ose psikologun tuaj.

Shërimi dhe kujdesi pas operacionit

Pas përfundimit të operacionit, fillon procesi i shërimit. Kjo periudhë ka rëndësi jetike po aq sa vetë operacioni. Ndërsa ditët e para kalojnë nën ndjekje të afërt në spital, më pas ju pret një proces që vazhdon në shtëpinë tuaj.

Procesi i qëndrimit në spital

Kohëzgjatja mesatare e qëndrimit në spital pas operacionit të pneumonektomisë përcaktohet si 7 ditë. Kjo kohë është më e gjatë se te lobektomia. Te 18,8% e pacientëve nevojitet kujdes intensiv dhe kohëzgjatja mesatare e qëndrimit në kujdes intensiv është një ditë.

Gjatë 24 orëve të para, ekipi shëndetësor monitoron vazhdimisht shenjat tuaja vitale. Pulsi, tensioni, saturimi i oksigjenit dhe shpejtësia e frymëmarrjes ndiqen në kohë reale. Për zbrazjen e lëngut dhe ajrit nga zgavra e kraharorit mund të vendoset një tub kraharori. Ky tub nxjerr jashtë mesatarisht 250-300 ml lëng serohemoragjik në ditë.

Menaxhimi i lëngjeve bëhet me kujdes. Meqenëse rreziku i edemës pulmonare pas pneumonektomisë është i lartë, ekuilibri i lëngjeve mbahet konservator. Duke filluar nga dita e tretë, marrja ditore e lëngjeve kufizohet në 1500 ml. Kjo masë zvogëlon komplikacionet e mushkërive.

Menaxhimi i dhimbjes dhe kujdesi për plagën

Kontrolli i dhimbjes është një nga gurët themelorë të shërimit. Para se të fillojë operacioni, anesteziologu mund të aplikojë anestezi epidurale torakale. Pas operacionit, adoptohet një qasje shumëdimensionale e menaxhimit të dhimbjes. Falë protokolleve moderne të qetësuesve të dhimbjes, shqetësimi mbahet nën kontroll.

Duhet ta mbani zonën e operacionit të pastër dhe të thatë. Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për ndërrimin e fashave. Nëse shihni shenja infeksioni si skuqje, ënjtje, rrjedhje ose erë të keqe në vendin e plagës, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

Rekomandohet shmangia e dushit për 5-7 ditët e para. Zona e plagës nuk duhet të ketë kontakt të drejtpërdrejtë me ujin. Pas heqjes së qepjeve dhe dhënies së miratimit nga kirurgu, mund të fillohet dushi me ujë të ngrohtë për kohë të shkurtër.

Ushtrimet e frymëmarrjes

Për të zgjeruar pjesën e mbetur të mushkërisë, është e domosdoshme të bëni ushtrime të frymëmarrjes së thellë. Këto ushtrime zvogëlojnë rrezikun e kolapsit dhe infeksionit në mushkëri. Ekipi juaj shëndetësor ju tregon ushtrime të veçanta për ju.

Gjatë kollitjes, mbështeteni zonën e operacionit me një jastëk ose me dorën tuaj. Kjo teknikë zvogëlon dhimbjen dhe siguron kollitje më efektive. Përdorimi i spirometrit incentive ju mundëson të matni vizualisht thellësinë e frymëmarrjes suaj.

Pasiviteti është armiku më i madh. Ditën pas operacionit, madje ndonjëherë në mbrëmjen e së njëjtës ditë, ju ngriheni në këmbë dhe ecni. Lëvizja e hershme përshpejton qarkullimin e gjakut, zvogëlon rrezikun e mpiksjes dhe siguron hapjen e mushkërisë me kapacitet të plotë. Gjatë ecjes nuk duhet të mbani frymën, duhet të merrni dhe të nxirrni frymë në mënyrë ritmike dhe të kontrolluar.

Kontrollet e rregullta

Shumica e pacientëve dalin nga spitali brenda një jave nëse nuk ka komplikacione. Procesi i shërimit pas daljes nga spitali vazhdon edhe për disa javë të tjera. Duhet të merrni pjesë në të gjitha takimet e planifikuara të ndjekjes për të monitoruar shërimin tuaj.

Në kontrolle vlerësohet shërimi i plagës, funksionet e frymëmarrjes dhe gjendja juaj e përgjithshme shëndetësore. Komplikacionet e mundshme diagnostikohen herët. Mjeku juaj ju jep informacion se kur mund t'u ktheheni aktiviteteve tuaja normale.

Jeta pas Pneumonektomisë

Adaptimi për të jetuar me një mushkëri

Adaptimi i trupit me një mushkëri zgjat mesatarisht 6 muaj deri në 1 vit. Në këtë proces, mushkëria e mbetur zgjerohet drejt zonës së mushkërisë së hequr dhe rrit kapacitetin e saj. Me kalimin e kohës, kjo mushkëri fillon të plotësojë zbrazëtinë e mushkërisë tjetër dhe të plotësojë nevojën e trupit për oksigjen.

Në javët e para mund të përjetohen vështirësi në frymëmarrje, por kjo situatë nuk buron nga performanca e mushkërive, por nga faktorë psikologjikë si frika dhe ankthi. Marrja e mbështetjes psikologjike përshpejton procesin e adaptimit. Metodat e relaksimit si meditimi janë gjithashtu të dobishme.

Gjatë adaptimit mund të shihen shenja si ndryshim në shpejtësinë e rrahjeve të zemrës, rritje në presionin arterial, edemë. Për këtë arsye, është me rëndësi kritike të shkoni në kontrollet e rregullta te mjeku.

Aktivitetet ditore dhe ushtrimet

Pas operacionit të pneumonektomisë, funksionet e mushkërive, kapaciteti i ushtrimeve dhe nivelet e aktivitetit fizik të pacientëve zvogëlohen. Sipas hulumtimeve, 78,6% e pacientëve bëjnë një jetë sedentare sipas numrit ditor të hapave, ndërsa 100% sipas vlerës MET.

Forca e muskujve të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme dobësohet, qëndrueshmëria e muskujve të frymëmarrjes zvogëlohet. Perceptimi i lodhjes rritet dhe ndjesia e frymëmarrjes së shkurtër shtohet. Për këtë arsye, rekomandohet të merrni pjesë në programe të rehabilitimit kardiopulmonar në periudhën e hershme.

Mund të bëni ushtrime me ritëm të lehtë si ecja, noti. Megjithatë, duhet të lëvizni pa e sforcuar shumë veten, duke qenë të vetëdijshëm për limitet tuaja. Shmangni ngritjen e peshave të rënda dhe aktivitetet sfiduese. Kalimi i kohës në zona ku ka ajër të pastër dhe shumë oksigjen është i dobishëm.

Ushqimi dhe cilësia e jetës

Cilësia e jetës pas pneumonektomisë ndikohet negativisht. Ushqimi i shëndetshëm mbështet rimëkëmbjen e trupit në këtë proces. Në javët e para mund të ketë vështirësi në frymëmarrje gjatë ngrënies, prandaj preferoni ushqime që përtypen dhe gëlltiten lehtë.

Në vend të kafshatave të mëdha, ushqehuni me kafshata të vogla, në intervale të shpeshta dhe të pakta. Ushqimet e pasura me vitaminë C dhe E sigurojnë shërim të shpejtë. Frutat dhe perimet që përmbajnë antioksidantë sigurojnë mbrojtje kundër infeksioneve. Konsumoni 4-5 porcione fruta dhe perime të freskëta në ditë.

Për të plotësuar nevojën për proteina, konsumoni ushqime si mish pa dhjamë, pulë, peshk, vezë duke i gatuar në furrë ose në skarë. Pini të paktën 6 gota ujë gjatë ditës. Meqenëse kripa mban ujë në trup, zvogëloni konsumimin e saj. Lini plotësisht përdorimin e duhanit dhe alkoolit.

Dallimet midis Pneumonektomisë së djathtë vs Pneumonektomisë së majtë

Mushkëria e djathtë përbëhet nga tre lobe, mushkëria e majtë nga dy. Për këtë arsye, pneumonektomia e djathtë ndikon më shumë në kapacitetin e frymëmarrjes së trupit. Heqja e plotë e anës së djathtë krijon humbje më të madhe të vëllimit.

Në anën e majtë, fqinjësia e afërt me zemrën rrit ndjeshmërinë kirurgjikale. Meqenëse shkalla e morbiditetit është e lartë te pacientët që i nënshtrohen pneumonektomisë së djathtë, këta pacientë duhet të ndiqen më me kujdes. Në të dyja rastet, pneumonektomia ka shkallë të lartë të morbiditetit dhe mortalitetit.

Pyetjet e bëra shpesh rreth Pneumonektomisë

Sa kohë do të qëndroj në spital pas operacionit?

Kohëzgjatja e qëndrimit në spital ndryshon sipas gjendjes suaj. Shumica e pacientëve qëndrojnë në spital 7-10 ditë. Në disa burime kjo kohë specifikohet si 3-7 ditë. 24 orët e para zakonisht kalojnë në kujdes intensiv.

A është e mundur të jetohet me një mushkëri?

Po, është absolutisht e mundur. Trupi juaj me kalimin e kohës adaptohet me një mushkëri. Megjithatë, mund të përjetoni vështirësi në disa aktivitete fizike. Veçanërisht në ushtrime të rënda mund të ndjeni frymëmarrje të shkurtër.

Sa zgjasin dhimbjet pas operacionit?

Në ditët e para dhimbja është më e fortë. Mund të mbahet nën kontroll me qetësues dhimbjesh. Intensiteti zvogëlohet me kalimin e kohës dhe shumica e pacientëve kthehen në aktivitetet normale brenda disa javësh.

Cila është jetëgjatësia pas pneumonektomisë?

Jetëgjatësia varet nga arsyeja e operacionit, mosha juaj dhe gjendja juaj e përgjithshme shëndetësore. Në kancerin e mushkërive në fazë të hershme, jetëgjatësia 5-vjeçare është midis 30-50%.

A mund të ngas makinë pas operacionit?

Duhet të shmangni ngasjen e makinës për të paktën 4-6 javë. Kjo kohë është e nevojshme për shërimin e trupit tuaj. Gjithashtu, ilaçet qetësuese të dhimbjes mund të ndikojnë në aftësinë tuaj për ngasje të sigurt.

Cilit mjek duhet t'i drejtohem?

Operacioni i pneumonektomisë kryhet nga specialistët e kirurgjisë torakale. Nëse keni nevojë për këtë operacion, patjetër drejtohuni te një specialist i kirurgjisë torakale.

Kur mund të kthehem në punë?

Koha e kthimit në punë varet nga lloji i punës suaj. Shumica e pacientëve mund të kthehen në punë të lehta brenda 4-6 javësh. Ata që punojnë në punë fizikisht sfiduese mund të kenë nevojë për disa muaj.

A mund të udhëtoj pas operacionit?

Shmangni udhëtimet në distanca të gjata për të paktën 6-8 javë. Konfirmoni nëse është e sigurt duke diskutuar planet tuaja të udhëtimit me mjekun tuaj.

A do të kem nevojë për terapi me oksigjen?

Disa pacientë mund të kenë nevojë për oksigjen shtesë. Veçanërisht nëse ka sëmundje të mëparshme të mushkërive, kjo situatë mund të jetë e pranishme. Mjeku juaj vlerëson nivelin tuaj të oksigjenit.

Sa zgjat lodhja?

Lodhja mund të zgjasë disa javë, madje edhe disa muaj. Është e rëndësishme të pushoni dhe të rrisni gradualisht nivelin e aktivitetit tuaj.

A ka ndonjë kufizim diete pas operacionit?

Nuk ka kufizime të rrepta diete. Megjithatë, shmangni ushqimet e rënda dhe me yndyrë. Për të mbështetur shërimin, përqendrohuni te ushqimet ushqyese.

Çfarë ndodh nëse kanceri është përhapur në të dyja mushkëritë?

Nëse kanceri është përhapur në të dyja indet e mushkërive, kjo metodë nuk mund të aplikohet. Kjo situatë mbart rrezik jetësor dhe vlerësohen metoda të ndryshme trajtimi.

Si përmbledhje Pneumonektomia

Edhe pse pneumonektomia është një operacion i madh, është absolutisht e mundur të jetohet me një mushkëri. Trupi juaj adaptohet me kalimin e kohës dhe mushkëria e mbetur rrit funksionin e saj. Para se të merrni vendimin për operacion, vlerësoni të gjitha opsionet me mjekun tuaj. Si përmbledhje, për një proces të suksesshëm shërimi, kushtojini rëndësi përgatitjes para operacionit, zbatoni plotësisht udhëzimet pas operacionit dhe mos i neglizhoni kontrollet tuaja të rregullta.

Nëse përdorni duhan, patjetër lëreni. Ushqimi i shëndetshëm dhe ushtrimet e lehta përshpejtojnë shërimin tuaj. Mos hezitoni t'i ndani shqetësimet tuaja me mjekun tuaj. Me udhëzimin e duhur dhe qëndrimin tuaj të vendosur, mund të adaptoheni me sukses në jetën tuaj të re.