Mitraclip (Kllapa) - (Riparimi i Pamjaftueshmërisë së Valvulës Mitrale pa Kirurgji)
Pamjaftueshmëria e valvulës mitrale është gjendja kur valvula mitrale, e vendosur mes dy dhomëzave në anën e majtë të zemrës, nuk mbyllet plotësisht. Kjo gjendje bën që gjaku të rrjedhë mbrapsht dhe me kalimin e kohës çon në një punë më të madhe të zemrës. Si rezultat, mund të shfaqen simptoma që ulin cilësinë e jetës, të tilla kaip frymëmarrja e shkurtër, lodhja e shpejtë dhe rrahjet e zemrës (palpitacionet). Mitraclip është një alternativë e zhvilluar veçanërisht për pacientët që mbartin rrezik të lartë për operacionin e zemrës së hapur.
Çfarë është Riparimi i Pamjaftueshmërisë së Valvulës Mitrale pa Kirurgji me Mitraclip?
Mitraclip është një qasje novatore për trajtimin e pamjaftueshmërisë së valvulës mitrale pa pasur nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Mitraclip është një metodë trajtimi minimalisht invazive që synon të korrigjojë funksionin e valvulës mitrale pa hapur gjoksin, pra pa pasur nevojë për procedura të mëdha kirurgjikale. Procedura zakonisht kryhet duke hyrë nga zona e ijet dhe duke arritur në zemër me ndihmën e një kateteri. Gjatë aplikimit, skajet e valvulës mitrale mblidhen së bashku me një kllapë të vogël dhe në këtë mënyrë reduktohet rrjedhja e gjakut mbrapsht. Kjo kllapë është prodhuar nga një material i qëndrueshëm dhe i pajtueshëm me strukturën e vetë zemrës.
Në cilat sëmundje aplikohet Mitraclip?
Mitraclip është në themel një metodë e përdorur në trajtimin e pamjaftueshmërisë së valvulës mitrale, e cila aplikohet pa pasur nevojë për kirurgji. Te disa pacientë problemi është drejtpërdrejt te vetë valvula dhe kjo gjendje quhet "pamjaftueshmëri primare mitrale". Mitraclip bëhet një opsion i rëndësishëm sidomos në këtë grup pacientësh që mbartin rrezik operacioni. Ndërsa te disa persona, meqenëse zemra është zmadhuar ose dobësuar, valvula nuk mund të mbyllet plotësisht. Kjo quhet "pamjaftueshmëri sekondare mitrale". Pamjaftueshmëria e valvulës mitrale, e cila mund të fillojë me ankesa të lehta në shkallën 2, me kalimin e kohës mund të përparojë dhe të shkaktojë tablo më të rënda klinike. Zakonisht në këto gjendje që zhvillohen si pasojë e dështimit të avancuar të zemrës, Mitraclip mund të preferohet me qëllim lehtësimin e ngarkesës së zemrës dhe zbutjen e ankesave të pacientit që prekin jetën e përditshme, siç është frymëmarrja e shkurtër. Kur vlerësohet në aspektin klinik, pamjaftueshmëria e valvulës mitrale e shkallës 3 pranohet si një gjendje e nivelit të avancuar që mund të kërkojë ndërhyrje. Për personat te të cilët ndërhyrja kirurgjikale është e rrezikshme për shkak të faktorëve të tillë si mosha e thyer, diabeti, dështimi i veshkave ose operacionet e mëparshme të zemrës, Mitraclip ofron një alternativë si të sigurt ashtu edhe efektive.
Cilat janë simptomat?
Valvula mitrale, e vendosur midis atriumit të majtë dhe ventrikulit të majtë të zemrës, siguron që gjaku të rrjedhë në drejtimin e duhur në çdo rrahje të zemrës, megjithatë kur kjo valvul nuk mbyllet plotësisht, gjaku rrjedh mbrapsht brenda zemrës. Kjo bën që zemra të punojë më shumë dhe me kalimin e kohës të lodhet. Simptomat e pamjaftueshmërisë së valvulës mitrale janë si më poshtë:
Frymëmarrja e shkurtër,
Lodhja e shpejtë dhe këputja,
Palpitacionet (rrahjet e zemrës),
Ënjtja në këmbë, në shputa (edema),
Urinimi i shpeshtë gjatë natës,
Kollë e thatë.
Si vendoset diagnoza?
Diagnoza e pamjaftueshmërisë së valvulës mitrale nuk mund të vendoset vetëm duke parë simptomat, sepse kjo sëmundje mund të mbetet e heshtur për një kohë të gjatë ose mund të shfaqet me ankesa që mund të ngatërrohen me probleme të tjera si lodhja dhe frymëmarrja e shkurtër. Për këtë arsye, diagnoza e saktë është e mundur vetëm përmes një vlerësimi të detajuar kardiologjik dhe metodave imazherike. Procesi i diagnozës zakonisht fillon me marrjen e një historie të detajuar shëndetësore të pacientit nga ana e mjekut. Mjeku pyet se prej sa kohësh vazhdojnë ankesat, në cilat raste ato shtohen dhe sëmundjet që pacienti ka kaluar në të kaluarën. Më pas, zemra dëgjohet me stetoskop. Në pamjaftueshmërinë e valvulës mitrale mund të dëgjohet një tingull tipik "zhurmë (suvër)" në zemër. Ky tingull buron nga rrjedhja e gjakut mbrapsht në zemër dhe është një nga të dhënat e para për diagnozën. Ky përshtypje e parë nuk mjafton për të vendosur diagnozën. Ajo që është përcaktuese kryesore është ultrazonografia e zemrës (ekokardiografia), e cila siguron imazhe të detajuara të zemrës. Në disa raste, për të siguruar një imazh më të qartë, preferohet ekokardiografia transesofageale që bëhet përmes ezofagut. Gjithashtu, mund të kërkohet EKG për të vlerësuar ritmin e zemrës, dhe grafiku i mushkërive për të parë zmadhimin e zemrës ose grumbullimin e lëngjeve në mushkëri. Kur është e nevojshme, analizat e gjakut ose koronarografia për vlerësimin e enëve koronare mund të shoqërojë gjithashtu procesin e diagnozës.
Si bëhet Mitraclip (Riparimi i Pamjaftueshmërisë së Valvulës Mitrale pa Kirurgji)?
Mitraclip është një metodë e zhvilluar si alternativë ndaj kirurgjisë në trajtimin e pamjaftueshmërisë së valvulës mitrale, e cila aplikohet pa ndaluar zemrën dhe pa hapur kafazin e kraharorit. Qëllimi në këtë procedurë është korrigjimi i strukturës së valvulës mitrale që rrjedh me ndihmën e një kllape të vogël. Gjatë aplikimit, funksionimi i zemrës nuk ndërpritet. Kjo ofron një avantazh të madh sidomos për pacientët në moshë të thyer ose që mbartin rrezik të lartë për operacionin e zemrës.
Procedura zakonisht kryhet nën anestezi të përgjithshme. Pacienti vihet në gjumë dhe nuk ndjen asgjë. Pajisja Mitraclip drejtohet me ndihmën e një kateteri që arrin në zemër duke hyrë nga vena e madhe në zonën e ijet. Ky kateter është një tub i hollë, fleksibël dhe në majë të tij ndodhet si sistemi që mban kllapën ashtu edhe mbështetja imazherike. Kateteri kalon nga ana e djathtë e zemrës në atriumin e majtë dhe arrin në pikën ku ndodhet valvula mitrale. Në këtë fazë, procedura ndiqet në kohë reale me një metodë të veçantë ultrazonografike të quajtur ekokardiografi transesofageale.
Kur pajisja Mitraclip arrin në valvulën mitrale, kllapa vendoset në atë mënyrë që të bashkojë dy fletët e valvulës nga mesi. Falë kësaj, valvula mbyllet më rregullisht dhe rrjedhja e gjakut mbrapsht zvogëlohet ndjeshëm. Pasi të përfundojë vendosja e kllapës, mjeku bën kontrollet përfundimtare dhe pasi sigurohet se çdo gjë është në rregull, heq kateterin. Vendi i hyrjes në zonën e ijet mbyllet me një fashë të vogël.
Procesi i shërimit pas procedurës është mjaft i rehatshëm. Pacientët në shumicën e rasteve mund të çohen në këmbë ditën e nesërme, të kthehen në shtëpi brenda pak ditësh dhe t'i rikthehen jetës së përditshme në një kohë të shkurtër. Krahasuar me operacionin e valvulës mitrale, ky është një proces mjaft i rehatshëm.
Pyetjet e Bëra Më Shpesh
Që të mund të aplikohet Mitraclip, pacienti duhet të ketë fillimisht pamjaftueshmëri të valvulës mitrale në shkallë të mesme deri të avancuar. Kjo pamjaftueshmëri mund të jetë me origjinë primare (d.m.th. defekt strukturor i valvulës) ose sekondare (funksionale që lidhet me zgjerimin e muskulit të zemrës). Çështja më e rëndësishme këtu është që struktura e valvulës të jetë në një nivel të tillë që mund të riparohet me pajisjen Mitraclip. Nëse valvula është e kalkifikuar (gëlqerëzuar) tepër, e çarë ose e dëmtuar në mënyra strukturore që nuk janë të përshtatshme për të mbajtur kllapën, procedura mund të mos sjellë dobi. Në të njëjtën kohë, merret parasysh edhe gjendja e përgjithshme shëndetësore e pacientit. Sidomos nëse kushtet e tilla si mosha e avancuar, dështimi i zemrës, dështimi i veshkave, sëmundjet e mushkërive ose kalimi i një operacioni të mëparshëm të zemrës e bëjnë pacientin të rrezikshëm për kirurgjinë e zemrës së hapur, Mitraclip del në pah si një alternativë e sigurt për këta pacientë. Mitraclip nuk i aplikohet çdokujt. Procedura mund t'u bëhet vetëm pacientëve që plotësojnë kritere të caktuara. Për shembull, te pacientët e rinj që kanë pamjaftueshmëri të lehtë në valvulën mitrale, gjendja e përgjithshme e të cilëve është e mirë dhe nuk kanë ndonjë pengesë për kirurgji, zakonisht preferohet kirurgjia e hapur. Mitraclip vlerësohet sidomos për pacientët që nuk janë të përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale ose që nuk duan kirurgji. Gjithashtu, te disa pacientë struktura e valvulës mitrale mund të mos jetë e përshtatshme për vendosjen e kllapës. Në raste të tilla, edhe nëse procedura kryhet, meqenëse nuk do të merret ndonjë rezultat efektiv, ajo nuk aplikohet. Hapi i parë fillon me një ekokardiografi transtorakale (TTE) të detajuar. Me këtë metodë, struktura, lëvizshmëria dhe shkalla e rrjedhjes së valvulës mitrale vëzhgohen shumë më qartë. Përveç kësaj, ritmi i zemrës vlerësohet me EKG, bëhet grafiku i mushkërive dhe nëse është e nevojshme testet e funksionit të mushkërive. Për të vlerësuar funksionin e përgjithshëm të zemrës dhe efektin e saj në trup, ekaminohen gjithashtu analizat e gjakut, funksionet e veshkave dhe enzimat e zemrës. Në disa raste, për të përjashtuar sëmundjen e enëve koronare mund të nevojitet edhe angiografia. Përparësia më e madhe e Mitraclip është se mund të aplikohet pa hapur gjoksin, pra pa pasur nevojë për operacion të zemrës së hapur. Kjo siguron një rehati dhe siguri të madhe sidomos për pacientët e moshuar, ata me sëmundje shoqëruese ose që kanë kaluar më parë operacion zemre. Përveç kësaj, meqenëse zemra nuk ndalohet gjatë procedurës, ajo mund të aplikohet me siguri edhe te pacientët me funksione të dobëta të zemrës. Falë Mitraclip, ankesat si frymëmarrja e shkurtër, lodhja e shpejtë, palpitacionet zvogëlohen ndjeshëm. Mitraclip mund të aplikohet me sukses vetëm në qendra të caktuara të zemrës në të gjithë Turqinë nga ekipe me përvojë. Riparimi i valvulës mitrale i bërë me metodën Mitraclip është një procedurë jashtëzakonisht e sigurt kur aplikohet te pacienti i duhur dhe nga një ekip me përvojë. Fakti që është shumë më pak invazive krahasuar me operacionin e zemrës së hapur ofron një avantazh serioz për personat me gjendje të dobët të përgjithshme shëndetësore. Për më tepër, në këtë metodë zemra nuk ndalohet, gjoksi nuk hapet dhe procesi i shërimit është mjaft i shkurtër. Nuk ka ndonjë kufizim të qartë moshe për procedurën Mitraclip. Të qenit i ri apo i moshuar nuk është vetëm për vete përcaktues. Ajo që është kryesisht e rëndësishme është nëse struktura e valvulës së zemrës së pacientit është e përshtatshme për Mitraclip dhe nëse gjendja e tij e përgjithshme shëndetësore është në një nivel për ta përballuar këtë procedurë. Si në çdo procedurë mjekësore, edhe te Mitraclip ka rreziqe të caktuara. Ndër më të zakonshmet mund të numërohen gjakderdhja në enën e ijet, zhvillimi i çrregullimit të ritmit brenda zemrës ose mosvendosja e plotë e pajisjes në pozicionin e dëshiruar. Në raste të rralla, si rezultat i pamjaftueshmërisë ose lirimit të kllapës mund të nevojitet një procedurë e dytë. Gjatë Mitraclip pacienti zakonisht është nën anestezi të përegjithshme, d.m.th. flin gjatë gjithë procedurës dhe nuk ndjen asgjë. Edhe pas procedurës, dhimbja është shumë më e vogël krahasuar me kirurgjitë e mëdha. Mund të ketë një ndjeshmëri të vogël në zonën e hyrjes në rajonin e ijet, por kjo gjendje kalon shpejt dhe nuk është në një nivel që do të prekë jetën e përditshme. Metoda Mitraclip zakonisht zgjat midis 2 dhe 4 orëve, megjithatë kjo kohë ndryshon në varësi të strukturës së zemrës së pacientit, shkallës së rrjedhjes në valvul dhe nëse kërkohet një kllapë shtesë gjatë procedurës. Pas procedurës zakonisht është e nevojshme të qëndrohet një ose dy netë në spital. Gjatë kësaj kohe vëzhgohet gjendja e pacientit, ndiqen shenjat e tij vitale dhe merren masa kundër komplikimeve të mundshme. Ndërsa në operacionin e zemrës së hapur kjo kohë mund të arrijë deri në një javë, te Mitraclip kjo kohë është mjaft e shkurtër. Shumica e pacientëve kthehen në shtëpi pak ditë pas procedurës dhe përshtaten shpejt me jetën e tyre të përditshme. Mitraclip e tregon përfitimin e tij të vërtetë jo në çdo pamjaftueshmëri mitrale, por kur aplikohet te profili i duhur i pacientit në kohën e duhur. Spitalet që aplikojnë metodën Mitraclip ofrojnë një opsion të rëndësishëm trajtimi për pacientët që kërkojnë alternativë ndaj operacionit të zemrës së hapur. Procedurat e avancuara kardiologjike si Mitraclip nuk janë një trajtim standard që mund të aplikohet në çdo institucion shëndetësor, sepse kjo metodë mund të realizohet me siguri vetëm në qendra që kanë infrastrukturë të fortë teknike, një ekip zemre me përvojë dhe pajisje të veçanta. Ndërsa ne mbajmë përgjegjësinë dhe priviligjin e të qenit një nga qendrat e pakta të zemrës në vendin tonë në këtë fushë.
Nëse keni frymëmarrje të shkurtër, lodhje të shpejtë ose keni diagnozë të pamjaftueshmërisë së valvulës mitrale, takohuni me specialistët tanë të Kardiologjisë për të mësuar opsionin e trajtimit më të përshtatshëm për ju. Le të përcaktojmë me një vlerësim të detajuar nëse metoda Mitraclip është e përshtatshme për ju.
Na kontaktoni për të caktuar një takim dhe për informacione të detajuara.
