Sintigrafia e kockave është një metodë e mjekësisë nukleare e përdorur në diagnostikimin, trajtimin dhe ndjekjen e sëmundjeve të kockave. Gjatë sintigrafisë së kockave, falë injektimit të substancave radioaktive ndjekëse në trup, mund të vizualizohen aktivitete qelizore anormale. Sidomos për dhimbjet e kockave me shkak të paqartë, sintigrafia e kockave është një nga metodat që specialistët përdorin shpesh për të përcaktuar faktorin që shkakton dhimbjen. Gjithashtu, për të kontrolluar nëse kanceret, si kanceri i gjirit ose i prostatës, janë përhapur në kocka, specialistët mund t'i drejtohen skanimit të kockave.
Çfarë është Sintigrafia e Kockave?
Sintigrafia e kockave, e quajtur edhe skanim i kockave, është një metodë e mjekësisë nukleare e përdorur për të diagnostikuar anomalitë që ndodhin në indet e kockave, për të vlerësuar nëse trajtimi i aplikuar ka funksionuar, dhe për arsye të tjera. Gjatë skanimit të kockave, pacientit i injektohet një substancë radioaktive. Substanca e injektuar mblidhet në zonat e quajtura “pika të nxehta”, ku ndryshimet qelizore janë intensive, dhe kështu këto zona bëhen të dukshme në pajisjen e imazhit. Këto pika të nxehta mund të jenë shenjë e shumë sëmundjeve, nga infeksionet dhe traumat deri te kanceret metastatike dhe artriti. Kështu, falë sintigrafisë mund të shihen thyerje, infeksione ose tumore që nuk zbulohen me metodat klasike të imazherisë, si rrezet X (1, 2).
Sintigrafia e kockave luan gjithashtu një rol të rëndësishëm në ndjekjen e pacientëve me kancer. Për të përcaktuar nëse kanceri ka dhënë metastaza në kocka, domethënë nëse është përhapur në kocka, dhe për të vlerësuar në cilin stadium është sëmundja, mund të përdoret sintigrafia e kockave e të gjithë trupit. Sidomos meqenëse llojet e kancerit, si kanceri i gjirit dhe i prostatës, kanë rrezik të lartë përhapjeje në kocka, specialistët i japin rëndësi skanimit të kockave në përcaktimin e procesit të trajtimit (1, 2).
Në cilat raste përdoret Sintigrafia e Kockave?
Sintigrafia e kockave është një metodë imazherie e përdorur në diagnostikimin, trajtimin dhe ndjekjen e shumë problemeve shëndetësore, kryesisht të dhimbjeve të kockave me shkak të paqartë. Sidomos specialistët i drejtohen skanimit të kockave për të përcaktuar nëse kanceret janë përhapur në kocka, për të përcaktuar stadin e kancerit para dhe pas trajtimit, dhe për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Përveç kësaj, përdorimet e tjera të sintigrafisë së kockave janë këto (1):
Zbulimi i traumave të kockave që nuk mund të shihen me rreze X,
Gjetja e thyerjeve, vendndodhjen e të cilave është e vështirë ta përcaktosh,
Përcaktimi i momentit kur ka ndodhur thyerja,
Diagnoza e infeksioneve të kockave si osteomieliti,
Identifikimi i infeksioneve të nyjeve ose të protezave,
Gjetja e burimit të dhimbjeve të kockave që nuk mund të përcaktohen me rreze X ose me metoda të tjera
Diagnoza, trajtimi dhe ndjekja e sëmundjeve reumatike si artriti dhe osteoartriti,
Sëmundja e Paget, e karakterizuar nga trashja dhe butësimi i kockave,
Nekroza avaskulare, domethënë një problem shëndetësor i karakterizuar nga vdekja e indit kockor si rezultat i uljes së qarkullimit të gjakut,
Tumoret e mirëqena të kockave,
Kanceret që fillojnë në kocka,
Kanceret e përhapura në kocka nga inde dhe organe të tjera, si gjiri dhe prostata,
Displazia fibroze (zhvillim anormal i indit kockor).
Skanimi i kockave i të gjithë trupit mund të ndihmojë në vizualizimin e dëmtimeve ose ndryshimeve strukturore në të gjithë skeletin. Kështu, pas sintigrafisë së kockave, specialistët mund ta planifikojnë procesin e trajtimit në mënyrë të personalizuar.
Si bëhet Sintigrafia e Kockave?
Për sintigrafinë e kockave, pacientëve shpesh nuk u nevojitet përgatitje e veçantë përpara procedurës, por është e rëndësishme që pacientët t'i njoftojnë mjekët për ilaçet që marrin rregullisht. Gjithashtu, gjatë procedurës duhet hequr bizhuteritë që përmbajnë metal, si gjerdanët, vathët dhe byzylykët, si dhe aksesorë të tillë si rripi. Nëse pacienti ka pajisje mjekësore si implant nyjesh, implant dentar ose stimulues kardiak (pacemaker), është e rëndësishme që kjo t'u njoftohet mjekëve para skanimit të kockave.
Gjatë procedurës së sintigrafisë së kockave, fillimisht teknikët e mjekësisë nukleare injektojnë substancën radioaktive te pacienti. Vetë skanimi i kockave zgjat zakonisht 30 deri 60 minuta, por pacienti mund të duhet të presë një deri katër orë në institucionin shëndetësor, që ilaçi të arrijë te kockat përmes qarkullimit të gjakut (3). Pasi të mbarojë koha e pritjes e nevojshme që ilaçi të arrijë te kockat, pacientët futen në dhomën e ekzaminimit dhe u kërkohet të shtrihen mbi shpinë në tryezën e ekzaminimit. Në këtë fazë, një kamerë e madhe që lëviz mbi trup fillon të marrë imazhe. Kamera identifikon pikat e nxehta ku është mbledhur substanca radioaktive. Gjatë skanimit, për të marrë imazhe më të qarta, specialistët mund t'u kërkojnë pacientëve të mbajnë frymën për disa sekonda. Në disa raste, specialistët mund të përdorin edhe një metodë imazherie të quajtur tomografi kompjuterike me emisionin e një fotoni të vetëm (SPECT), për të parë pjesët më të thella të kockave (4).
Në cilat sëmundje zbatohet Sintigrafia e Kockave?
Sintigrafia e kockave luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin dhe ndjekjen e shumë problemeve shëndetësore, përfshirë kancerin. Disa probleme shëndetësore ku zbatohet skanimi i kockave janë këto (5, 6):
Kanceret primare të kockës dhe metastazat në kocka: Qelizat kanceroze, pavarësisht nga indi dhe organi prej të cilit kanë origjinën, mund të japin metastaza në kocka kur përhapen në trup. Metastazat në kocka mund të shfaqen sidomos në fazat e përparuara të llojeve të kancerit si gjiri, prostata, mushkëritë dhe veshkat. Skanimi i kockave mund të përdoret si për kanceret që kanë origjinë në kocka, ashtu edhe për kanceret që përhapen në kocka nga organe të tjera, në diagnostikimin, trajtimin dhe ndjekjen e tyre.
Osteoporoza: Osteoporoza, e njohur edhe si “humbje e kockave”, është një problem shëndetësor që prek sidomos gratë në periudhën e menopauzës, i karakterizuar nga ulja e densitetit kockor dhe rritja e rrezikut për thyerje të kockave. Te pacientët me osteoporozë, thyerjet e kockave shfaqen zakonisht në vertebra, domethënë në kurriz. Metodat e tjera të imazherisë mund të mos tregojnë qartë thyerjet në vertebra. Skanimi i kockave ndihmon në përcaktimin e vendndodhjes së thyerjeve dhe në vlerësimin nëse shkaku i dhimbjeve të kockave është thyerja e kockës.
Sëmundja e Paget: Sëmundja e Paget është një problem shëndetësor që shfaqet me shkatërrim të kockës dhe strukturë anormale të kockës, shkaku i të cilit nuk dihet me saktësi, dhe që mund të prekë një kockë të vetme ose edhe të gjithë sistemin skeletor (7).
Infeksionet e kockave (osteomieliti): Infeksionet e kockave, të karakterizuara nga fryrja dhe inflamacioni i kockave, mund të zbulohen në fazë të hershme me anë të sintigrafisë së kockave, dhe mund të vlerësohet faza e sëmundjes.
Artriti dhe sëmundjet e tjera të nyjeve: Sintigrafia e kockave përdoret gjithashtu gjerësisht në diagnostikimin, trajtimin dhe ndjekjen e sëmundjeve inflamatore të nyjeve, si artriti reumatoid.
Sintigrafia e kockave është një metodë imazherie e përdorur sidomos te pacientët me thyerje të fshehura ose të vogla.
Kur dalin rezultatet e Sintigrafisë së Kockave?
Raporti i sintigrafisë së kockave zakonisht nuk mund të merret menjëherë. Imazhet e marra pas skanimit shqyrtohen nga një radiolog specialist në fushën e tij dhe anomalitë në metabolizmin e kockave analizohen në detaje. Interpretimi i rezultateve të skanimit dhe dorëzimi i tyre te pacienti zakonisht mund të zgjasë 1 deri 2 javë. Specialistët i informojnë pacientët pas sintigrafisë për kohën kur mund të merren rezultatet. Nëse specialistët zbulojnë zona të dyshimta si rezultat i skanimit, mund të kërkojnë ekzaminime shtesë për të planifikuar procesin e trajtimit (3).
Pyetje të Shpeshta
Sintigrafia e kockave kërkohet zakonisht për të përcaktuar nëse kanceri është përhapur në kocka. Përveç kësaj, skanimi i kockave mund të bëhet për të përcaktuar metastazat, si dhe për të vlerësuar stadin e kancerit para dhe pas trajtimit dhe përgjigjen ndaj trajtimit. Gjithashtu, sintigrafia e kockave mund të përdoret për diagnostikimin dhe trajtimin e dëmtimeve të kockave që nuk zbulohen me rreze X, thyerjeve të vështira për t'u vërejtur, infeksioneve të kockave (osteomieliti), dhimbjeve të kockave pa shkak të qartë dhe sëmundjeve si sëmundja e Paget. Sintigrafia e kockave është një metodë e rëndësishme imazherie mjekësore e përdorur për zbulimin e sëmundjeve dhe anomalive në kocka. Skanimi i kockave u ofron specialistëve informacione të rëndësishme në diagnostikimin, trajtimin dhe ndjekjen e kancereve që kanë origjinë në kocka, si dhe të kancereve që përhapen në kocka nga inde dhe organe të tjera. Përveç kësaj, skanimi i kockave mund të përdoret për vlerësimin e thyerjeve të kockave, infeksioneve të kockave, artritit reumatoid dhe sëmundjeve metabolike të kockave si sëmundja e Paget, që janë të vështira për t'u zbuluar me metoda të tjera imazherie. Gjithashtu, specialistët mund të përdorin sintigrafinë e kockave për të kuptuar shkakun e dhimbjeve të kockave që nuk mund të përcaktohen. Sintigrafia e kockave zakonisht konsiderohet një metodë imazherie e sigurt. Megjithëse për të hetuar anomalitë në kocka përdoret një substancë radioaktive, doza e përdorur është shumë e ulët. Për këtë arsye, pas procedurës pacientët mund t'i kthehen shpejt jetës së përditshme. Megjithatë, specialistët mund t'u sugjerojnë pacientëve të pinë shumë ujë për 48 orë pas procedurës, për ta përshpejtuar largimin e substancës radioaktive nga trupi. Për shumicën e njerëzve, sintigrafia e kockave nuk paraqet rrezik serioz. Gjithashtu, rreziku i përhapjes së rrezatimit te personat përreth është shumë i ulët. Megjithatë, te gratë shtatzëna ose ato që po japin gji, sintigrafia e kockave mund të shkaktojë efekte të padëshiruara për shkak të rrezatimit, prandaj nuk rekomandohet skanimi i kockave për këta persona (3). Gjatë kohës që substanca radioaktive qarkullon në trupin e pacientit, pacientët zakonisht nuk ndjejnë asgjë. Ndoshta e vetmja shqetësim që mund të ndjehet gjatë skanimit është ai i injeksionit që teknikësi i radiologjisë bën në venë për të futur substancën radioaktive. Sintigrafia e kockave është një nga procedurat mjekësore me efekte anësore pothuajse aspak. Megjithatë, si në çdo procedurë mjekësore, pas procedurës mund të shfaqen disa efekte të lehta te pacientët. Gjatë procedurës, në zonën ku bëhet injeksioni mund të shfaqet një skuqje ose fryrje e lehtë. Kjo zakonisht kalon vetvetiu brenda disa ditësh. Shumë rrallë, te disa pacientë, për shkak të derdhjes së substancës radioaktive jashtë venës, mund të shfaqen fryrje dhe dhimbje në krah. Te gratë shtatzëna, substanca radioaktive e përdorur gjatë skanimit të kockave mund ta dëmtojë fetusin në zhvillim, prandaj sintigrafia e kockave nuk rekomandohet për gratë shtatzëna. Frekuenca me të cilën bëhet sintigrafia e kockave mund të ndryshojë në varësi të qëllimit të skanimit dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të pacientit. Për shembull, disa specialistë sugjerojnë që gratë, dendësia e kockave të të cilave u gjet e shëndetshme në skanimin e parë, mund të presin 15 vjet për skanimin e ri, ndërsa gratë me humbje të rëndë të dendësisë së kockave në fillim të osteopenisë, faza që i paraprin osteoporozës, duhet të bëjnë skanim të kockave një herë në vit. Sintigrafia e kockave luan rol të rëndësishëm në diagnostikimin dhe trajtimin e shumë problemeve shëndetësore, sidomos kancerit. Në prani të simptomave si dhimbja e kockave me shkak të paqartë, është e dobishme të konsultoheni me një mjek specialist për informacion mbi skanimin e kockave.
