Çfarë është kisti i vezores? Cilat janë simptomat?

Çfarë është kisti i vezores? Cilat janë simptomat?

Vezoret janë organe që, gjatë periudhës riprodhuese të çdo gruaje, sigurojnë pjekjen e qelizave të vezëve për fekondim dhe njëkohësisht prodhimin e hormoneve të ndryshme. Çdo grua ka dy vezore, një në anën e djathtë dhe një në anën e majtë; strukturat kistike që mund të formohen brenda vezoreve quhen kiste të vezores. Kistet e vezores, të cilat janë të zakonshme veçanërisht te gratë në moshën riprodhuese, shpesh janë të natyrës së mirë dhe kanë tendencë të zvogëlohen dhe të zhduken pas disa muajsh monitorimi. Megjithatë, kistet që përcaktohet se janë malinje, që shkaktojnë gjakderdhje ose probleme të ngjashme, ose që nuk shfaqin përmirësim pavarësisht monitorimit për një periudhë të caktuar kohore, mund të kërkojnë trajtim kirurgjik.

Çfarë është kisti i vezores?

Qeset që zhvillohen brenda indit të vezores, të cilat zakonisht janë të mbushura me lëng, quhen kiste të vezores. Është normale që vezorja, gjatë funksioneve të zakonshme që kryen gjatë ciklit menstrual (periudhës së menstruacioneve), të zhvillojë disa kiste të vogla si kistet folikulare, dhe këto mund të jenë pjesë e proceseve të përgatitjes për riprodhim. Këto kiste zakonisht janë të vogla dhe zhduken vetvetiu gjatë procesit. Megjithatë, në disa raste kistet nuk zhduken vetvetiu dhe madje mund të kenë tendencë të rriten vazhdimisht. Meqenëse këto kiste mund të jenë malinje ose të natyrës së mirë, domosdoshmërisht kërkojnë hulumtime të mëtejshme. Gjithashtu, edhe te kistet e natyrës së mirë, me rritjen mund të shfaqen komplikacione si plasja (rupturë) ose rrotullimi i vetë vezores rreth vetes (torsion). Për këtë arsye, kistet që nuk zvogëlohen me monitorim duhet të përcaktohet saktësisht lloji i tyre, duhet të bëhen hulumtime për mundësinë e kancerit dhe kistet që paraqesin rrezik duhet të hiqen me ndërhyrje kirurgjikale.

Cilat janë llojet e kisteve të vezores?

Pjesa më e madhe e kisteve të vezores përbëhet nga kiste që formohen rregullisht si pjesë e ciklit normal menstrual në sistemin riprodhues femëror dhe zhduken kur kanë përmbushur funksionin e tyre. Këto kiste, të quajtura kiste funksionale dhe të nevojshme për vazhdimësinë e proceseve natyrore, shfaqen vetëm gjatë moshës riprodhuese, ndërsa nuk është e mundur që ato të shfaqen pas menopauzës dhe në fëmijëri. Kistet që qëndrojnë jashtë kisteve funksionale quhen kiste patologjike, dhe kistet malinje përbëhen zakonisht nga kistet që bien në këtë grup.

Kistet funksionale

Çdo muaj, gjatë procesit të pjekjes së vezëve në vezore, formohen kiste të vogla të quajtura folikule. Çdo devijim në këto procese mund të shkaktojë formimin e kisteve në vezore. Kistet funksionale, të cilat zakonisht nuk shkaktojnë dhimbje dhe janë të padëmshme, pritet të zhduken vetvetiu brenda dy ose tre cikleve. Kistet funksionale kanë brenda vetes dy nënlloje: kistet folikulare dhe kistet e korpusit luteum.

Kistet folikulare

Në ditët që bien në mes të ciklit menstrual, duhet që një qelizë veze të nxirret nga folikuli dhe të fillojë të lëvizë drejt tubës Falopi. Megjithatë, nëse për ndonjë problem folikuli nuk plasë, nuk mund ta lërë qelizën e vezës brenda dhe vazhdon të rritet si kist folikular. Kistet e thjeshta të vezores, të cilat janë të shpeshta dhe shumica e të cilave janë të natyrës së mirë, zakonisht formohen në këtë mënyrë.

Kistet e korpusit luteum

Pas plasjes së folikulit dhe lëshimit të qelizës së vezës, folikuli i mbetur zvogëlohet dhe fillon të sintetizojë hormonet estrogjen dhe progesteron; pas kësaj folikuli merr emrin korpus luteum. Nga korpusi luteum vazhdojnë të prodhohen sekrecionet hormonale të nevojshme që, nëse veza fekondohet, shtatzënia të mund të fillojë. Në disa raste, kur hapësira ku u lëshua veza bllokohet, brenda saj grumbullohet lëng ose gjak, dhe kështu formohen kistet e korpusit luteum.

Kistet patologjike

Kistet që formohen në vezore dhe nuk lidhen me proceset menstruale (që kanë lidhje me ciklin menstrual) janë kiste patologjike. Mundësia që kistet patologjike të shkaktojnë komplikacione si dhimbje, gjakderdhje dhe probleme që lidhen me riprodhimin është më e lartë se te kistet funksionale. Kistet dermoide, kistet e çokollatës (kistet endometriale) dhe kistadenomat bëjnë pjesë në këtë grup. Veçanërisht kistet dermoide dhe kistadenomat mund të arrijnë përmasa shumë të mëdha dhe të shkaktojnë torsion (përdredhje) në vezore, duke bllokuar qarkullimin e gjakut dhe duke sjellë komplikacione serioze.

Kistet dermoide

Kistet dermoide, që rrjedhin nga qelizat germinale përgjegjëse për prodhimin e vezëve në vezore, quhen gjithashtu teratoma në mjekësi. Këto janë struktura të ngjashme me një qese, të cilat rrallë shfaqin natyrë malinje; përmbajtja e tyre mund të përfshijë inde të ndryshme si dhjamë, lëkurë, flokë, dhëmbë.

Kistet endometriale (të çokollatës)

Qelizat e shtresës endometriale që mbulon sipërfaqen e brendshme të mitrës, kur vendosen në një zonë jashtë mitrës dhe zhvillojnë inde, shkaktojnë sëmundjen e quajtur endometriozë. Kur këto inde formohen në sipërfaqen e vezores, formohen kistet endometriale ose, në gjuhën e përditshme, kistet e çokollatës.

Kistadenomat

Kistadenomat, që përbëhen nga qelizat e sipërfaqes së vezores, janë kiste që mund të kenë përmbajtje lëngu ose të ngjashme me mukusin. Këto lloje kistesh mund të arrijnë përmasa shumë të mëdha.

Cilat janë simptomat e kistit të vezores?

Shumica e madhe e kisteve të vezores, varësisht nga lloji, zakonisht nuk jep asnjë simptomë në fazën e hershme dhe zbulohet rastësisht gjatë ultrazërit. Megjithatë, disa lloje kistesh, si kistet e çokollatës, ose kistet që arrijnë përmasa të mëdha, mund të manifestohen me simptoma të ndryshme. Simptomat e zakonshme të kistit të vezores në raste të tilla përfshijnë:

Dhimbje në zonën pelvike (pjesën e poshtme të barkut dhe zonën e pubës)

Fryrje në bark ose masë e prekshme në bark

Ndjesi mbushjeje ose presioni në bark

Dhimbje që intensifikohet gjatë lëvizjeve si përkulja ose marrja e pozicionit fetal

Periudhat menstruale të dhimbshme në mënyrë të tepërt ose me gjakderdhje të tepërt

Gjakderdhje ndërmenstruale dhe njollosje përveç gjakderdhjes menstruale

Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale

Pacientët që përjetojnë simptoma si më sipër duhet të shkojnë te specialisti i gjinekologjisë dhe obstetrikës për ekzaminim. Në rast plasjeje ose torsioni të vezores, mund të zhvillohet dhimbje si thumbim me fillim të papritur në anën ku ndodhet kisti. Për këtë arsye, në një situatë të tillë duhet të drejtoheni patjetër te shërbimi i urgjencës pa humbur kohë.

Si diagnostikohen kistet e vezores?

Kisti i vezores mund të diagnostikohet lehtësisht me një ultrasonografi të thjeshtë te gratë që ndjejnë simptoma të kistit të vezores ose që kalojnë një kontroll të përgjithshëm gjinekologjik. Duke ekzaminuar me detaj vezoret me ultrazë nga barku ose me ultrazë vaginale, mund të përcaktohet nëse ka ndonjë kist, dhe nëse ka, përmasat dhe llojin e kisteve. Për kistet që konsiderohen të mundshme malinje, mund të shqyrtohet një grup parametrash gjaku të quajtur markera tumorale nëpërmjet analizave të gjakut. Gjithashtu, mjeku mund të kërkojë disa teste për të përcaktuar nivelet e hormoneve riprodhuese. Duke marrë parasysh gjetjet e ultrazërit dhe gjetjet mbështetëse të gjakut, mund të diagnostikohen kistet e vezores dhe të përcaktohet lloji i kisteve ekzistuese. Më pas, duke marrë parasysh llojin dhe përmasën e kistit, mjeku juaj harton një plan monitorimi dhe trajtimi.

Si trajtohen kistet e vezores?

Në trajtimin e kisteve të vezores, procesi përcaktohet në mënyrë specifike për personin dhe sëmundjen, duke marrë parasysh faktorë si lloji dhe përmasa e kistit, gjendja shëndetësore e pacientit dhe gjendja e shtatzënisë. Gjithashtu, çështje si mosha e pacientes, nëse ka lindur më parë dhe cilat sëmundje shoqëruese ka, mund të ndikojnë në procesin e trajtimit. Për këtë arsye, pasi të jetë marrë me detaj historiku i pacientes, duhet të përcaktohet plan trajtimi specifik për personin sipas llojit dhe përmasës së kistit. Te gratë në moshën riprodhuese, për kistet me përmasa të vogla që duken si kiste funksionale, mund të jepet një takim i ri monitorimi për periudhat e ardhshme menstruale. Për kistet me përmasa të mëdha ose ato që nuk përmirësohen vetvetiu, duhet të shqyrtohen opsionet e trajtimit. Te kistet në periudhën para dhe pas menopauzës, mundësia që ato të jenë malinje është shumë më e lartë sesa në moshën riprodhuese. Për këtë arsye, në këto periudha është e nevojshme të përdoren metoda të avancuara hulumtimi edhe për kistet me përmasa të vogla.

Një çështje tjetër që intereson është nëse kistet e vezores pengojnë shtatzëninë. Shumica e kisteve të vezores, veçanërisht kistet e thjeshta dhe funksionale, nuk pengojnë shtatzëninë. Megjithatë, kistet me përmasa të mëdha që dëmtojnë rezervën ovariane dhe që mbulojnë plotësisht vezoren mund të përbëjnë pengesë për shtatzëninë. Përveç kësaj, disa lloje kistesh, si kistet e çokollatës, mund të prishin ekuilibrin hormonal dhe të ndikojnë negativisht në rregullimin e ovulacionit, ose, nëse formohet shtatzënia, të përbëjnë pengesë për vazhdimin e saj. Në raste të tilla, pacientet që planifikojnë shtatzëninë do të përfitojnë nga konsultimi me specialistët e gjinekologjisë.

Trajtimi me ilaçe

Për kistet që shfaqen në moshën riprodhuese, të cilat nuk përmirësohen vetvetiu ose tregojnë tendencë rritjeje, trajtimi me ilaçe zakonisht përbën opsionin e parë ndër opsionet e trajtimit. Në raste të tilla, zakonisht mund të rekomandohet përdorimi i tabletave kontraceptive për disa muaj, për të mbështetur zhdukjen vetvetiu të kistit. Për kistet që nuk kanë pamjen e kisteve funksionale, si kisti endometrioma ose kisti dermoid, është e dobishme të planifikohet trajtimi sipas gjetjeve nga testet mbështetëse diagnostike, si analizat e gjakut.

Trajtimi kirurgjik

Kisti duhet të hiqet me trajtim kirurgjik kur paraqet rrezik për shëndetin, nuk zhduket brenda një periudhe të caktuar kohore, nuk i përgjigjet trajtimit me ilaçe ose kur përmasa e tij rritet. Para se të merret vendimi për ndërhyrje kirurgjikale, duhet të bëhet një planifikim i detajuar, duke marrë parasysh pozicionin dhe përmasën e kistit dhe karakteristikat specifike të pacientes. Në shumicën e rasteve, synohet ruajtja sa më e madhe e vezores në përputhje me masat kirurgjikale mbrojtëse të vezores, duke synuar vetëm heqjen e kistit. Megjithatë, në disa raste, shumë rrallë, kapsula e kistit mund të jetë e ndërthurur me vezoren në atë mënyrë që të mos mund të hiqet vetëm. Në raste të tilla, mund të jetë e nevojshme heqja e një vezoreje ose e të dyja vezoreve njëkohësisht. Për këto mundësi, para operacionit duhet të vlerësohet edhe nëse pacientja ka pasur fëmijë më parë, dhe vendimi për operacionin duhet të merret duke pasur parasysh përfitimet dhe rreziqet.

Operacioni i kistit të vezores kryhet zakonisht me metodën e mbyllur (laparoskopi). Megjithatë, nëse kisti është shumë i madh ose nëse nevojitet një fushë më e gjerë shikimi dhe ndërhyrjeje, mund të përdoret edhe operacioni i hapur. Në operacionin e mbyllur, përmes disa prerjeve të vogla me përmasa rreth 0,5-1 cm në bark, futen kamera dhe instrumentet e laparoskopisë në bark, dhe operacioni kryhet nën ndjekjen e kamerës në mjedis të mbyllur. Pacienti mund të kthehet në aktivitetet e përditshme brenda rreth pesë ditësh, dhe në punë brenda rreth tre javësh. Te operacionet e kistit të kryera me metodën e hapur (laparotomi), procesi i shërimit mund të zgjasë deri në 6 javë.

Nëse ju gjithashtu keni simptoma të kistit të vezores ose dëshironi të kaloni një ekzaminim të përgjithshëm gjinekologjik, mund t'i drejtoheni specialistit të gjinekologjisë dhe obstetrikës dhe të bëni ekzaminimin dhe testet tuaja.