Trauma e kokës te të rriturit dhe fëmijët

Çfarë është trauma e kokës?

Trauma e kokës mund të ndodhë si trauma e hapur ose e mbyllur dhe mund të çojë në gjendje fatale. Trauma e shkaktuar nga një objekt që depërton ose pret quhet trauma penetruese (e hapur), ndërsa trauma e shkaktuar nga një goditje e topitur quhet trauma e mbyllur. Te foshnjat, kafka nuk ka strukturën e fortë të kockës si te të rriturit. Gjithashtu, meqenëse truri nuk ka përfunduar zhvillimin, te foshnjat trauma e kokës mund të shfaqet shpesh si rezultat i një tronditjeje të papritur. Ashpërsia e gjendjes mund të formësohet sipas shpejtësisë së goditjes, vendit ku ka goditur në kokë, moshës dhe gjendjes së pacientit. Për këtë gjendje, e rrezikshme si te të rriturit ashtu edhe te fëmijët, me diagnozë të hershme dhe trajtim të saktë mund të arrihen rezultate shpëtuese për jetën. Veçanërisht te fëmijët e vegjël, është e rëndësishme që të drejtohet në institucionin shëndetësor sa më shpejt të jetë e mundur për trauma të kokës dhe që pacienti të çohet te trajtimi i duhur.

Si kuptohet trauma e kokës? Cilat janë simptomat?

Truri, ashtu si organet në kafazin e gjoksit, është një organ delikat që duhet mbrojtur. Për këtë arsye, dëmtimi i trurit i shkaktuar nga trauma e kokës mund të prekë trupin në një spektër të gjerë. Goditjet e kryera me qëllim ose të shkaktuara aksidentalisht mund të jenë burim i rëndë traume. Rënia, goditja në kokë, aksidenti në punë, sulmi dhe lëndimi, aksidenti automobilistik, rënia nga lartësia janë situata të shpeshta që përgatisin terrenin për traumën e kokës. Te të rriturit, trauma e kokës mund të shfaqë simptoma të ndryshme nga ato të paraqitura te fëmijët. Zakonisht te të rriturit, traumat e lehta manifestohen në këtë mënyrë:

Nauze

Marramendje

Dhimbje koke

Ndjesi e lehtë e marramendjes

Trauma e kokës me shkallë mesatare shfaq kryesisht gjetje kognitive dhe, duke e bërë personin ose të afërmit e tij të veprojnë për t'u drejtuar në institucionin shëndetësor. Këto simptoma janë:

Turbullim i ndërgjegjes që zgjat më shumë se 30 minuta, ndonjëherë deri në 1 javë

Dhimbje koke e fortë

Të vjella

Humbje e ekuilibrit

Ulje e reagimit ndaj stimujve të mjedisit

Traumat e rënda të kokës kërkojnë drejtim të menjëhershëm në shërbimin e urgjencës. Në këtë rast, gjetja më e dukshme te pacienti është humbja e ndërgjegjes, prandaj të afërmit e pacientit mund ta vërejnë gjendjen shpejt. Me trajtim të hershëm, mund të minimizohet mundësia e dëmit të përhershëm. Në këtë rast, gjetjet te pacienti janë:

Humbje e gjatë e ndërgjegjes

Të vjella të forta, me spërkatje

Ndjeshmëri ndaj dritës dhe aromave

Krizë konvulsive

Të fikët

Ndryshime të humorit

Ngushtim i fushës së shikimit dhe shikim i turbullt

Çrregullim i të folurit dhe pamundësi për të formuar fjali kuptimplote

Trauma e kokës, me gjetje që shkojnë nga të lehta drejt të rënda, kërkon drejtim në klinika. Trauma e kokës te fëmijët mund të shfaqet më shpesh se te të rriturit. Përveç kësaj, trauma e kokës te fëmijët dhe foshnjat mund të mos vërehet menjëherë. Zakonisht gjetjet e traumës te fëmijët janë si më poshtë:

Ndryshim i ritmit të gjumit

Krizë konvulsive

Ndryshim i humorit

Pamundësi për t'u interesuar për aktivitetin dhe lodrën e preferuar

Përkeqësim i ecjes

Qarje e shpeshtë

Të vjella të shpeshta, me spërkatje

Letargji

Gjetjet te fëmijët shfaqen më shumë me ndryshime fizike. Veçanërisht te fëmijët që nuk kanë fituar ende aftësinë e të folurit, dyshimi për trauma të kokës mund të mbështetet duke vlerësuar zakonet e ushqimit, gjumit dhe tualetit. Kur duhet marrë trajtim për dyshim trauma të kokës te foshnjat dhe fëmijët, ndarja e shërbimit të kujdesit intensiv pediatrik nga shërbimi për të rritur në klinikë mund të sjellë avantazh të madh. Kështu, me ndërhyrje të shpejtë dhe trajtim specifik, rritet mundësia për të parandaluar dëmin e përhershëm që do të shkaktonte trauma.

Si shërohet trauma e kokës?

Te pacienti me dyshim traume vlerësohen saturimi i oksigjenit, vlerat e tensionit, reagimi ndaj dritës dhe ndjekja e objekteve. Me tomografi kompjuterizuar (BT) dhe imazherinë me rezonancë magnetike (MRI) mund të identifikohen fokusët e gjakderdhjes në tru dhe zona e dëmtuar nga trauma. Procesi i shërimit dhe procedura e trajtimit formësohen sipas ashpërsisë së traumave dhe gjendjes së pacientit. Në traumat e lehta, në krye të asaj që duhet bërë është pushimi i mjaftueshëm. Nëse pacienti nuk ka gjakderdhje, nuk ka dëmtim fizik, duhet të qëndrojë në shtrat për aq kohë sa e këshillon mjeku. Sportisti duhet të ndalojë për një kohë sportin që bën dhe aktivitetet që shkaktojnë tronditje. Telefonat, kompjuterët dhe burimet e tjera artificiale të dritës gjithashtu mund të dëmtojnë pacientin. Gjatë periudhës së shërimit duhet të shmangen ekranet që lëshojnë dritë blu dhe alkooli.

Te traumat e mesme dhe të rënda, procesi i shërimit mund të zgjasë më gjatë. Në këtë periudhë është shumë e rëndësishme të ndiqen me saktësi këshillat e mjekut, të merren barnat e përshkruara dhe të pushohet mjaftueshëm. Sipas këshillës së mjekut, mund të ketë kufizime të caktuara të aktiviteteve të përditshme, të përkohshme ose të përhershme. Për të zvogëluar dhimbjen dhe marramendjet e shkaktuara nga goditja, mund të përshkruhen antiemetikë (barna kundër nauzesë), barna kundër krizave dhe humbjes së ndërgjegjes, relaksues muskujsh për dhimbjet e muskujve, dhe në traumat që kanë shkaktuar gjakderdhje, antikoagulantë kundër mpiksjes (barna që holluan gjakun). Është shumë e rëndësishme që pacientët t'i marrin këto barna jo sipas ankesave të tyre, por sipas këshillës së mjekut të tyre.

Nëse ka gjakderdhje ose lëndim fizik, mund të kryhet trajtim kirurgjikal. Për këtë arsye, për procesin e shërimit të prerjes kirurgjikale kërkohet pansumanim. Nëse pacienti ka histori komë ose humbje të gjatë të ndërgjegjes, mund të rekomandohet rehabilitim fizik. Terapia e të folurit dhe gjuhës, fizioterapia, mbështetja psikologjike, terapia njohëse dhe e sjelljes mund të jenë nga nevojat e pacientit. Klinikat që ofrojnë shërbim infermierie 7/24 pas traumave të rënda janë mbështetëse si për pacientët ashtu edhe për të afërmit e tyre. Për këtë arsye, në procesin e shërimit, zgjedhja e klinikës dhe e mjekut është shumë e rëndësishme për ta shkurtuar procesin.

Cilat janë pasojat e traumës së kokës?

Te të rriturit, ndryshimet më të shpeshta pas traumës së kokës janë marramendja, nauzeja, ndryshimet psikike, edema e trurit, ndryshimi i ndërgjegjes, krizat dhe konfuzioni, humbja e ekuilibrit, çrregullimet e ecjes, vështirësia e përqendrimit, problemet e kujtesës. Përveç kësaj, te fëmijët shfaqen gjendje si ndryshime në të ngrënë dhe pirë, përkeqësim i zakonit të tualetit, ndryshim i ritmit të gjumit, mosinteresim për lodrën e preferuar, pamundësi për të ndjekur objektet dhe dritën. Me diagnozë të saktë dhe mbështetje nga një mjek specialist, trauma e kokës te të rriturit dhe fëmijët mund të trajtohet pa lënë dëm të përhershëm në tru. Ndarja e njësisë së kujdesit intensiv për të rritur dhe për fëmijë mund të jetë një cilësi e rëndësishme për sa i përket përzgjedhjes së klinikës nga pacientët.

A shkakton trauma e kokës edemë në tru?

Pas traumës së kokës mund të shfaqet edema e trurit. Edema është një nga simptomat më të shpeshta që çojnë në dëm të përhershëm ose vdekje. Edema e trurit mund të formohet nga grumbullimi i lëngut në indet ndërmjet qelizave ose nga fryrja e qelizës duke thithur ujë. Gjetjet e edemës së trurit pas traumës mund të shpjegohen nga shumë faktorë të ndryshëm. Gjendja më e shpeshtë që shkakton këtë është dëmtimi i enëve të gjakut të trurit nga kockat e thyera si rezultat i thyerjes së kafkës. Për të balancuar presionin brenda kokës, duhet kryer shpejt trajtim kirurgjikal dhe farmakologjik.

Si kryhet trajtimi i traumës së kokës?

Në traumat e shkaktuara nga një goditje ose tronditje me një mjet prerës ose depërtues, gjetjet fizike gjithashtu mund të ndryshojnë. Te traumat e shkaktuara nga lëndimet me mjete, mund të shfaqen gjithashtu simptoma si gjakderdhja, mavijosja, ndryshim i dukshëm i formës së kokës si rezultat i thyerjes së kafkës, edema e trurit. Ngjarje si gjakderdhja në tru, thyerja e kafkës, ndryshimi i presionit intrakranial kërkojnë trajtim kirurgjikal. Në traumat e kokës që ndodhin pa ndryshim në pamjen fizike, mund të nevojiten metoda imazherike për të diagnostikuar traumën. Për këtë arsye, trauma e kokës mund të identifikohet para se t'i shkaktojë personit dëm të përhershëm me diagnozë të bërë nga një ekip kirurgjik me përvojë dhe nga një klinikë e mjaftueshme në aspektin e barnave dhe materialeve. Te trauma e kokës që jep simptoma me ndryshim fizik në kafkë, për të kuptuar madhësinë e gjendjes dhe për të filluar trajtimin në mënyrën më të saktë, përsëri nevojiten disa teste dhe metoda imazherike. Në të gjitha gjendjet e traumës së kokës nevojitet një vlerësim profesional urgjent. Me ndërhyrje të mirë neurologjike, pacienti mund të trajtohet pa hyrë në gjendje komë. Me trajtim të kryer nga një neurolog specialist sipas shkallës së komës, mund të ekzistojë gjithashtu mundësia për të parandaluar dëmin e përhershëm dhe afatgjatë.

Pyetjet e Bëra Shpesh:

Jo. Trauma e kokës shkaktohet më shpesh nga rënia dhe goditja. Por te foshnjat, edhe tronditja mund të çojë në trauma të kokës. Gjithashtu, goditja e papritur, lëndimi i kafkës dhe i trurit nga një objekt prerës, situata që shkaktojnë tronditje si aksidentet e trafikut, mund të jenë shkak i traumës së kokës si te të rriturit ashtu edhe te fëmijët. Një nga simptomat e traumave të kokës është ndryshimi psikik dhe vështirësia e të folurit. Prandaj, nëse pas traumës së rëndë nuk i jepet rëndësi rehabilitimit, te pacienti mund të shfaqen çrregullim i dukshëm psikik dhe vështirësi e përhershme e të folurit. Për të parandaluar këto, në planin e shërimit pas trajtimit mund t'i shtohet edhe terapia e të folurit dhe mbështetja psikologjike e këshillimit. Te disa gjendje të traumës së kokës mund të shfaqen thyerje e kafkës, fokuse gjakderdhjeje në tru, rritje e presionit intrakranial, humbje e ndërgjegjes, mungesë oksigjeni në tru, kriza dhe gjendje komë. Te gjetjet e traumës së rëndë të kokës që shoqërohen me këto gjendje, mund të nevojitet mbështetje nga një mjek specialist dhe shërbim klinik i mjaftueshëm në fushën e tij, me njësi të kujdesit intensiv. Traumat e kokës vlerësohen si të lehta, mesatare dhe të rënda. Sipas kësaj shkalle, plani i trajtimit mund të ndryshojë. Trauma e kokës që nuk trajtohet mund të shkaktojë dëmtim të pakthyeshëm të trurit. Në themel të kësaj qëndron vdekja e shpejtë e qelizave të trurit të shkaktuar nga lëndimi i patrajtuar. Te fëmijët, nëse trauma e kokës nuk trajtohet, mund të lërë dëm të përhershëm. Rritja e presionit brenda kafkës, gjakderdhja në tru, anomalitë zhvillimore për shkak të thyerjes së kafkës, hidrocefalia janë gjendje që kërkojnë operacion. Mos trajtimi i këtyre gjetjeve mund të lërë dëm të përhershëm në moshat e mëvonshme. Traumat e kokës, si te të rriturit ashtu edhe te fëmijët, mund të çojnë në gjendje që shkojnë nga marramendja deri në humbje të përhershme të ndërgjegjes, madje deri në vdekje. Prandaj, nëse ka dyshim për trauma të kokës, duhet bërë drejtimi i pacientit drejt mbështetjes së një mjeku me përvojë dhe një klinike që disponon materiale kirurgjikale të mjaftueshme. Në këtë fushë, mund të merrni takim falas nga njësitë tona që i bashkojnë mjekët specialistë me pacientët.