Çfarë është ngushtimi i uretrës, si diagnostikohet dhe cilat janë metodat e trajtimit?

Çfarë është ngushtimi i uretrës?

Ngushtimi i uretrës është një çrregullim strukturor i sistemit urinar që mund të shfaqet si te gratë ashtu edhe te burrat. Uretra është pjesa e fundit e rrugëve urinare dhe te një trup i shëndetshëm për burrat ose gratë zakonisht ka diametër 8-9 mm. Ngushtimet në diametrin e uretrës mund ta prekin seriozisht komoditetin e personit, duke e bërë daljen e urinës të vështirë dhe të dhimbshme. Ngushtimi i uretrës që nuk trajtohet mund të shfaqet fillimisht me probleme të vogla, por gradualisht mund të bëhet një problem i madh që ndikon negativisht në jetën e pacientit. Si pasojë e ngushtimeve të rënda mund të shfaqet edhe humbja e veshkës.

Sëmundjet e uretrës shfaqen më shpesh te burrat në moshë të avancuar. Megjithatë, te gratë mund të shfaqet edhe ngushtim i uretrës i shkaktuar nga infeksioni dhe lindja. Teknologjia e ofruar, si uretrotomia, dilatimi, uretroplastika, aplikimi i stentit të përhershëm dhe të përkohshëm, trajtimi me lazer i ngushtimit të uretrës, mund ta parandalojë këtë problem nën udhëheqjen e mjekëve me përvojë.

Cilat janë shkaqet e ngushtimit të uretrës dhe si shkaktohet?

Uretra është organi në fund të sistemit urinar, i cili ka anatomi dhe gjatësi të ndryshme te burrat dhe gratë. Për të kuptuar anatominë e uretrës dhe rëndësinë e deformimeve të saj, është e rëndësishme që pacientët të kenë informacion për sistemin urinar. Organi kryesor dhe me funksionin më të madh të sistemit urinar janë veshkat. Brenda veshkave urina ndahet sistematikisht nga gjaku i filtruar. Në pjesën e fundit të veshkave, në kanalet grumbulluese, urina e ndarë nga gjaku shkon drejt fshikëzës. Lëngu që fillimisht merr formën e urinës në kanalet grumbulluese dërgohet në fshikëz përpara se të largohet nga trupi. Organi që siguron transmetimin midis veshkës dhe fshikëzës është uretra. Ureteri me gjatësi rreth 25-30 cm e transporton urinën në fshikëz. Urina pasi qëndron për një kohë në fshikëz, shkon drejt uretrës për t'u larguar nga trupi.

Uretra te burrat ka gjatësi nga 15-20 cm, ndërsa te gratë është më e shkurtër dhe ka rreth 4 cm. Arsyeja pse uretra te gratë është më e shkurtër është se organet e sistemit urogjenital femëror zënë më shumë hapësirë në zgavrën e barkut krahasuar me burrat. Kjo sepse te burrat testikujt dhe penisi ndodhen jashtë trupit, ndërsa te gratë vagina, mitra dhe vezoret ndodhen në zgavrën e barkut. Gjatësia më e madhe e uretrës te burrat shpjegon pse sëmundjet e shfaqura dhe deformimet anatomike janë më të shpeshta sesa te gratë. Pra, problemi i ngushtimit të uretrës te burrat shfaqet më shpesh krahasuar me gratë.

Ngushtimi i uretrës mund të shfaqet për shumë shkaqe të ndryshme. Ngushtimi i uretrës mund të shfaqet për arsyet e mëposhtme:

Traumë e shkaktuar nga një procedurë invazive si endoskopia, kateterizimi,

Infeksione urogjenitale si klamidia,

Trajtimi me rrezatim,

Strukturë tumorale e formuar në uretër ose prostatë,

Dëmtim i uretrës pas vendosjes së kateterit,

Deformim pas operacionit për gurin e veshkës,

Traumë e uretrës nga lindja vaginale.

Te gratë ngushtimi i uretrës përparon më simptomatikisht sesa te burrat, dhe simptomat ndjehen më shpejt. Te gratë shkaqet më të shpeshta janë traumat gjatë lindjes vaginale, traumat gjatë operacionit dhe infeksionet.

Për ngushtimin e uretrës sot ekzistojnë metoda trajtimi që mund të korrigjohen me operacione të thjeshta dhe që premtojnë rezultate të suksesshme. Prandaj, nëse dyshoni për ngushtim të uretrës dhe mendoni se shkaqet e sëmundjes janë të pranishme te ju, mund të caktoni lehtësisht takim në një institucion shëndetësor.

Si diagnostikohet ngushtimi i uretrës?

Për operacionin e ngushtimit të uretrës, zgjedhja e mjekut specialist dhe besimi midis mjekut dhe pacientit janë shumë të rëndësishme. Kur burimi i sëmundjes përfshin veçanërisht trauma pas operacionit, fillimi i trajtimit pasi pacienti është ekzaminuar nga një mjek në të cilin ka besim mund ta ndikojë suksesin. Përpara se të vendosen diagnoza e ngushtimit të uretrës, pacientët mund t'i drejtohen klinikave me ankesa të përbashkëta. Këto simptoma që shërbejnë për të konfirmuar diagnozën zakonisht mund të renditen si më poshtë:

Ndjesi se fshikëza nuk zbrazet plotësisht pasi keni urinuar,

Djegie dhe dhimbje gjatë urinimit,

Largim i urinës në formë shpërthimi,

Urinë me gjak ose me ngjyrë të errët,

Te burrat gjak në ejakulat (sperma),

Histori sistiti,

Rrjedhje urine gjatë ditës,

Dhimbje e shpeshtë në bark,

Largim i urinës në formë rrjedhjeje.

Pacientëve që i drejtohen klinikës me ankesa që sugjerojnë ngushtimin e uretrës u vlerësohet historia e detajuar. Pasi bëhet ekzaminimi fizik dhe dëgjohet historia, kërkohen disa ekzaminime shtesë për të sqaruar diagnozën. Ekzaminimet që mund të jenë të nevojshme për diagnozën përfundimtare janë si më poshtë:

USG,

BT,

Analiza e gjakut,

Sistoskopi,

Uretrografi retrograde,

Testi i uroflowmetrisë (testi i rrjedhjes së urinës).

Shpejtësia e daljes së urinës, shkalla e zbrazjes së fshikëzës pasi urina ka dalë, mjaftueshmëria e diametrit të uretrës janë kriteret që ndihmojnë diagnozën. Me anë të këtyre ekzaminimeve dhe metodave të imazherisë mund të identifikohet ngushtimi i uretrës dhe të vendoset diagnoza përfundimtare te pacienti.

Si bëhet trajtimi i ngushtimit të uretrës, cilat janë metodat e trajtimit?

Ngushtimi i uretrës mund të shkaktojë dhimbje dhe ndjesi djegieje gjatë urinimit, si dhe të bëjë që pacienti të ndjejë se fshikëza nuk zbrazet mjaftueshëm pasi ka urinuar. Ngushtimi i uretrës mund të shfaqet për arsye të ndryshme dhe mund të ketë rrjedhë të ndryshme për secilin pacient. Nëse ka një ngushtim në nivel fillestar dhe nuk trajtohet, në periudhat në vijim mund të sjellë probleme serioze. Kur ngushtimi i uretrës nuk trajtohet, shkalla e ngushtimit në kanal rritet dhe mund të formohen bllokime. Kjo gjendje mund të çojë në probleme si formimi i gurëve të veshkës për shkak të grumbullimit të urinës dhe përmbajtjes së saj, rritja e punës së veshkës, zhvillimi i infeksionit. Trajtimet e vonuara mund të çojnë në gjendje që përfundojnë me humbjen e veshkës. Prandaj, është e rëndësishme që pacientët ku është vendosur diagnoza e ngushtimit të uretrës të trajtohen kur shfaqin edhe disa simptoma dhe problemi të zgjidhet pa u përparuar.

Procedura e trajtimit dhe e ndjekjes nuk është e njëjtë për çdo pacient me ngushtim të uretrës. Sipas madhësisë së ngushtimit, intervali i ndjekjes dhe modeli i planifikuar i trajtimit mund të ndryshojnë. Te pacientët ku është bërë testi i urodinamikës, nëse dalja e urinës është më pak se 10 mililitra në sekondë, mund të ketë obstruksion (bllokim) ose ngushtim. Trajtimi planifikohet me vendim të përbashkët të mjekut dhe pacientit, duke konsideruar metodën më të saktë dhe më komode. Këto metoda trajtimi zbatohen sot në këtë mënyrë:

Dilatimi: Hyhet nga uretra drejt fshikëzës me një kateter të hollë dhe kanali zgjerohet. Para procedurës aplikohet krem anestezik.

Trajtimi i ngushtimit të uretrës me lazer: Për këtë procedurë që kryhet me anestezi, nevojitet kushti që ngushtimi të jetë në një zonë të vogël. Për trajtimin, me ndihmën e një tubi me pajisje lazer në majë që avancohet nga kanali, hiqet indi në pjesën ku ka ngushtim. Pas procedurës nevojitet përdorimi i kateterit për disa ditë.

Uretroplastika: Nëse zona e ngushtimit është më e gjatë se 2 cm, kjo pjesë e uretrës mund të hiqet me një operacion kirurgjik të hapur të quajtur uretroplastikë. Pasi hiqet pjesa e uretrës me ngushtim, skajet e kanalit që mbeten të hapura bashkohen. Objektivi i parë për pacientët është operacioni i mbyllur. Për të shmangur shenjat e plagëve nga operacioni i hapur, planifikohen trajtime që aplikohen në kohë të shkurtër dhe nuk kërkojnë pansuman. Megjithatë, në rastet e ngushtimeve të rënda, operacioni i hapur mund të jetë e vetmja mundësi.

Aplikimi i stentit: Veçanërisht te burrat, stenti mund të jetë metoda më efektive në trajtimin e ngushtimeve që ndodhin në uretrën bulbare, pranë penisit. Mund të aplikohet në mënyrë të përhershme ose të përkohshme dhe bëhet me anestezi lokale.

Sot, falë përparimit të teknologjisë mjekësore, operacioni i ngushtimit të uretrës mund të planifikohet si i mbyllur ose i hapur. Qëllimi i parë në operacione janë zgjidhjet komode që nuk lënë shenja plage dhe kërkojnë kohë të shkurtër shërimi.

Pyetje të shpeshta rreth ngushtimit të uretrës

Pacientët që diagnostikohen me ngushtim të uretrës mund të bëjnë pyetje për të marrë informacion të mjaftueshëm rreth procesit. Pyetjet që pacientët bëjnë më shpesh rreth diagnozës, procesit të trajtimit dhe pas trajtimit i gjeni nën titujt e mëposhtëm. Po, ngushtimi i uretrës mund të parandalohet me diagnozë të hershme. Te personat që kanë faktorë rreziku për sëmundjen, kur gjatë kontrolleve periodike vërehet mundësia e zhvillimit të ngushtimit të uretrës, mjeku mund ta ndryshojë frekuencën e ndjekjes. Në këtë mënyrë mund të bëhet trajtim profilaktik i sëmundjes (trajtim për parandalimin e zhvillimit përpara se ai të shfaqet). Si pasojë e trajtimit të vonuar mund të shfaqen probleme serioze që çojnë deri në humbjen e veshkës. Prandaj, ngushtimi i uretrës duhet trajtuar me diagnozë të hershme, pa u përparuar dhe pa prekur organet e tjera të sistemit urinar. Ngushtimi i uretrës, që është një gjendje që kërkon trajtim, në shumicën e rasteve nuk kalon vetë. Megjithatë, shumë rrallë, ngushtimet e lidhura me traumë që nuk janë serioze mund të tregojnë përmirësim. Pacientët me ngushtim të uretrës duhet të ndiqen në intervale të caktuara kohore. Për problemet si çrregullimet strukturore, deformimet e lindura, shkaqet e lidhura me infeksionin, ngushtimi i kanalit të uretrës nga masat tumorale, operacioni është i nevojshëm dhe shpesh kërkon trajtim nga një urolog specialist në fushën përkatëse. Ngushtimi i uretrës mund të shfaqet si rezultat i defektit të lindur ose i traumës pas lindjes. Megjithatë, shpesh kjo gjendje shfaqet te pacientët meshkuj dhe në moshë të avancuar. Sipas kërkimeve të kryera, veçanërisht burrat pas moshës 55 vjeç janë grupi ku ngushtimi i uretrës shfaqet më shpesh.. Burimi i tij shpesh janë operacionet që shkaktojnë trauma, formimi i gurëve, tumoret dhe ngushtimet e lidhura me rritjen e prostatës. Te disa pacientë kjo gjendje mund të ndikojë në funksionet seksuale. Veçanërisht rrjedhja e urinës që vazhdon gjatë ditës dhe ndjenja se fshikëza është e mbushur pasi pacienti ka urinuar mund të krijojnë shqetësim tek personi. Kjo gjendje mund të shkaktojë te pacientët meshkuj mosfuqi erektile, te gratë mosarritje të orgazmës. Gjithashtu, te pacientët me ngushtim të uretrës mund të ketë dhimbje edhe gjatë marrëdhënies seksuale. Ngushtimi i uretrës, zakonisht përparon simptomatikisht duke i bërë pacientët të ndjejnë nevojën të drejtohen në klinikë, ndërsa te disa pacientë mbetet problem asimptomatik. Me diagnozë të hershme dhe trajtim nga kirurgë specialistë, ngushtimi i uretrës mund të ndalet para se të përparojë. Nëse te ju ose te personat përreth jush vërehen disa nga shenjat e ngushtimit të uretrës dhe dyshoni për sëmundjen, mund të caktoni lehtësisht takim dhe të konsultoheni me mjekët tanë specialistë për ekzaminim të detajuar.