Cilat janë sëmundjet e kordave vokale? Cilat janë simptomat dhe shkaqet? Si trajtohen?

Kur përjetoni ngjirje të zërit, mund të pyesni veten nëse kjo gjendje është kalimtare apo një shenjë e një problemi më serioz. Ndryshimet si zëri i ngjirur, të folurit me dridhje ose zëri që del si pëshpërimë janë simptoma të zakonshme të sëmundjeve të kordave vokale. Prandaj, është e rëndësishme të kuptoni shkaqet e ndryshimeve që vëreni në zërin tuaj.

Në këtë artikull, do të gjeni atë që duhet të dini rreth simptomave, shkaqeve dhe trajtimit të sëmundjeve të kordave vokale. Gjithashtu, do të kërkojmë përgjigje për pyetjen se si kalon ngjirja e zërit.

Cilat janë sëmundjet e kordave vokale?

Sëmundjet e kordave vokale përfshijnë çrregullimet, infeksionet ose defektet strukturore që ndodhin në kordat tuaja vokale. Këto sëmundje ndahen në tri kategori kryesore sipas shkaqeve të tyre.

Sëmundjet strukturore të kordave vokale

Sëmundjet strukturore shkaktohen nga ndryshimet fizike në kordat tuaja vokale. Noduli i kordave vokale është një sëmundje beninje që formohet si rezultat i përdorimit të gabuar të zërit për një kohë të gjatë. Shihet shpesh tek personat që përdorin zërin intensivisht, si mësuesit, punonjësit e qendrave të thirrjeve dhe këngëtarët. Nodujt zakonisht shfaqen si dy gunga përballë njëra-tjetrës në pjesën e mesme të kordave vokale.

Polipi i kordave vokale është një copë ind i butë me ose pa kërcell mbi kordën tuaj vokale. Zakonisht formohet pas një hemorragjie brenda kordës vokale tek personat që e keqpërdorin zërin. Prandaj, ato duken me ngjyrë të kuqe, ndonjëherë mund të kenë ngjyrë më të errët kur gjaku brenda tyre mpikset.

Edema e Reinke-s shihet tek gratë e moshës së mesme që konsumojnë duhan për një kohë të gjatë dhe kanë shprehi të të folurit intensivisht. Zhvillohet si rezultat i grumbullimit të një substance me konsistencë xhelatinoze nën shtresën e mukozës që mbulon kordën tuaj vokale. Kjo gjendje shkakton një zë të trashë dhe të ashpër, i cili në telefon perceptohet si zë burri.

Granuloma e kordave vokale shfaqet tek pacientët me histori të përdorimit të keq të zërit, refluksit ose operacioneve nën anestezi të përgjithshme. Papillomatoza laringeale, nga ana tjetër, janë copëza të indeve të buta beninje të shkaktuara nga Human Papilloma Virus (HPV).

Sëmundjet neurogjene të kordave vokale

Sëmundjet neurogjene shfaqen për shkak të anomalive të sistemit nervor. Paraliza e kordave vokale është shembulli më i zakonshëm i kësaj kategorie. Nervat që lëvizin kordat tuaja vokale, pasi dalin nga truri, kalojnë përmes qafës dhe kafazit të kraharorit për të arritur te kordat vokale. Nëse dëmtohen kudo përgjatë kësaj rruge, zhvillohet paraliza e kordave vokale.

Traumat në rajonin e kokës dhe qafës, tumoret, ndërhyrjet kirurgjikale dhe infeksionet virale që shoqërohen me përfshirje nervore mund të shkaktojnë paralizë. Disfonia spazmodike dhe dridhjet e zërit gjithashtu bëjnë pjesë në çrregullimet neurogjene.

Sëmundjet funksionale të kordave vokale

Sëmundjet funksionale shkaktohen nga përdorimi i gabuar i laringut dhe diafragmës pa pasur anomali anatomike ose neurologjike. Në këtë rast, kordat tuaja vokale janë strukturalisht normale, por nuk mund të kryejnë funksionin e duhur të prodhimit të zërit.

Disfonia e tensionit muskulor zhvillohet për shkak të rritjes së tonusit muskulor në laring. Lodhja e zërit, nga ana tjetër, vjen si pasojë e përdorimit të tepërt të zërit dhe lodhjes së muskujve të laringut. Kur disfonia funksionale zgjat dhe përdorimi i gabuar vazhdon, ajo mund të shndërrohet në lezione organike si nodujt ose polipet.

Shkaqet e sëmundjeve të kordave vokale

Në shfaqjen e sëmundjeve të kordave vokale luajnë rol më shumë se një shkak. Faktorë të ndryshëm, nga një infeksion i thjeshtë deri te sëmundjet serioze, mund të ndikojnë në zërin tuaj.

Përdorimi i tepërt ose i gabuar i zërit

Përdorimi i gabuar i zërit për një kohë të gjatë çon në formimin e nodujve. Sidomos bërtitja, të folurit me zë të lartë ose nevoja për të folur vazhdimisht në mjedise me zhurmë shkaktojnë gunga në formë kalloje në kordat tuaja vokale. Këto masa beninje shihen shpesh tek personat që e përdorin zërin intensivisht dhe pinë duhan.

Përdorimi i gabuar i zërit, siç është bërtitja e papritur, krijon hemorragji në kordat vokale dhe shkakton formimin e polipeve. Përdorimi i duhanit gjithashtu mund të dëmtojë kordat tuaja vokale dhe të lehtësojë formimin e polipeve. Pacienti zakonisht nuk ndjen dhimbje nga kjo gjendje, por e vëren atë me ardhjen e gjakut së bashku me kollën.

Refluksi dhe irritimi nga acidi

Përmbajtja acide që vjen nga stomaku mund të shkaktojë ngjirje të zërit duke çuar në edemë dhe efekt toksik në rajonin e kordave vokale. Tek 50% e pacientëve me refluks shihet ngjirje dhe lodhje e zërit. Në këtë rast, ndjeni nevojën për ta pastruar vazhdimisht zërin.

Zakonisht vërehet se zëri juaj është më i keq në orët e mëngjesit dhe përmirësohet gjatë ditës. Shprehitë tuaja ushqimore, konsumimi i çajit, kafesë dhe pijeve acidike, si dhe përdorimi i duhanit, rrisin ankesat nga refluksi. Përmbajtja acide e stomakut irriton kordat tuaja vokale, duke çuar në inflamacion, plagë dhe rënie të cilësisë së zërit. Paralelisht me trajtimin e refluksit, problemi juaj i ngjirjes së zërit gjithashtu do të zhduket.

Dëmtimet nervore

Kur nervat që lëvizin kordat tuaja vokale dëmtohen, ndodh paraliza. Dëmtimi i nervit gjatë operacioneve të tiroides dhe zemrës është ndër shkaqet më të shpeshta. Përveç kësaj, dëmtimet në rajonin e qafës dhe kraharorit, presioni nga tumoret ose presioni i ushtruar gjatë anestezisë së përgjithshme mund të çojnë në dëmtim nervor. Infeksionet virale mund të shkaktojnë paralizë të kordave vokale duke prekur nervin.

Tumoret dhe masat

Masat malinje përbëjnë një nga faktorët e rëndësishëm të ngjirjes së zërit. Sidomos tek personat që pinë duhan, kur shihen ngjirje të përsëritura të zërit ose ndryshime në cilësinë e zërit, duhet të dyshohet për kancer të laringut. Kanceri i kordave vokale lidhet më së shumti me përdorimin e duhanit.

Infeksionet virale

Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes si gripi, ftohja, sinusiti shkaktojnë skuqje dhe edemë në rajonin ku ndodhen kordat tuaja vokale, duke krijuar ngjirje të zërit. Rrjedhja e hundës për shkak të infeksioneve çon në tablo të quajtur laringit, dhe edema që formohet mbi kordat vokale nxjerr në pah ngjirjen e zërit. Në disa raste, refleksi i kollës intensive për shkak të irritimit që shkakton rrjedhja e hundës në fyt krijon ngjirje traumatike të zërit.

Përveç kësaj, ilaçet për tensionin dhe pilulat kontraceptive me përmbajtje estrogjeni mund të shkaktojnë tharje në kordat vokale të disa personave, duke bërë që zëri të ngjiret dhe të bëhet i çjerrë.

Simptomat e sëmundjeve të kordave vokale

Vërejtja herët e sëmundjeve të kordave vokale bën një ndryshim të madh në procesin tuaj të trajtimit. Simptomat shtrihen në një gamë të gjerë, nga shqetësimet e lehta deri te problemet serioze shëndetësore.

Ngjirja e zërit dhe ndryshimet në zë

Ngjirja e zërit është simptoma më e zakonshme e sëmundjeve të kordave vokale. Ajo shfaqet në formën e uljes së nivelit të zërit, krisjeve, zërit me gërhimë ose humbjes së plotë të tij. Gjendja e nxjerrjes së zërit të ngjirur, të dobët ose të ndërprerë quhet disfoni.

Kur zëri juaj fillon të dalë ndryshe nga normalja, mund ta përjetoni këtë në mënyra të ndryshme. Mund të vëreni një cilësi zëri të çjerrë, të trashë, të hollë ose me frymë. Në disa raste, zëri juaj bëhet me dridhje ose i ashpër. Përjetoni ndërprerje gjatë të folurit dhe humbni aftësinë për të kënduar.

Ndjeni lodhje në zërin tuaj dhe ndjeni tension ose dhimbje në fyt ose qafë ndërsa flisni. Sidomos tek grupet profesionale që e përdorin zërin intensivisht, si mësuesit dhe punonjësit e qendrave të thirrjeve, shpesh shihet çjerrje dhe lodhje e zërit. Pamundësia për të bërtitur dhe për të folur me zë të lartë janë gjithashtu ndër problemet që përjetoni.

Dhimbja dhe tensioni në fyt

Ndjesia e dhimbjes në fyt ose qafë ndërsa flisni është një nga simptomat e rëndësishme të çrregullimit të zërit. Me një prekje të lehtë mund të shfaqet shqetësim në pjesën e jashtme të fytit. Vëreni se laringu juaj lodhet pasi flisni.

Përjetoni ndjesi djegieje, kruarjeje dhe dhimbjeje në fyt. Dhimbja mund të shtohet edhe më shumë gjatë gëlltitjes. Tek disa pacientë ekziston ndjesia e një gungë në fyt. Këto simptoma mund të shfaqen gjatë të folurit, gëlltitjes ose në gjendje pushimi.

Vështirësia në frymëmarrje dhe gëlltitje

Në raste të rënda, kordat vokale të fryra ngushtojnë rrugët e frymëmarrjes duke e bërë të vështirë frymëmarrjen tuaj. Ndjesia e vështirësisë në frymëmarrje ndërsa flisni vlerësohet si një simptomë serioze. Sidomos tek pacientët me paralizë të kordave vokale, vështirësia në frymëmarrje shihet së bashku me ngjirjen e zërit.

Vështirësia në gëlltitje është një tjetër problem që mund të shoqërojë sëmundjet tuaja të kordave vokale. Përjetoni ndjesi mbytjeje dhe kollë gjatë ngrënies. Ushqimet dhe lëngjet mund të kalojnë në trake duke shkaktuar kriza kolle. Kjo gjendje quhet aspirim dhe kur përsëritet, rrit rrezikun tuaj për të kaluar shpesh pneumoni.

Në ngjirjet e zërit të lidhura me kancerin, mund të shihen vështirësi në frymëmarrje, ardhje gjaku në fyt sidomos me kollë, erë e keqe e gojës dhe vështirësi në gëlltitje. Nëse keni simptoma si ngjirje e zërit që zgjat më shumë se dy javë, vështirësi në gëlltitje ose gëlbazë me gjak, duhet t'i drejtoheni mjekut pa humbur kohë.

Diagnostikimi i sëmundjeve të kordave vokale

Kur mjeku juaj vendos diagnozën e sëmundjeve të kordave vokale, fillimisht vlerëson në detaje ankesat tuaja dhe bën ekzaminim fizik. Ky proces është i nevojshëm si për të përcaktuar praninë e sëmundjes ashtu edhe seriozitetin e saj.

Ekzaminimi fizik

Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj shqyrton historinë tuaj mjekësore dhe simptomat. Bën pyetje të detajuara rreth shprehive tuaja të përdorimit të zërit, problemeve shëndetësore dhe zhvillimit të ankesave që lidhen me zërin tuaj. Bëhet vlerësimi i cilësisë së zërit, vëzhgohet lëvizja e kordave tuaja vokale gjatë frymëmarrjes dhe të folurit. Ekzaminimi i rajonit të qafës dhe kraharorit është gjithashtu pjesë e këtij procesi.

Për ekzaminimin e laringut tuaj përdoret sistemi endoskopik me kamerë. Kjo metodë e ekzaminimit endoskopik shqyrton në detaje strukturat e laringut tuaj. Endoskopi, i cili është një tub i hollë, drejtohet nga hunda ose goja drejt laringut. Imazhet e marra nga kamera ndiqen në monitor dhe merret informacion rreth kordave tuaja vokale dhe laringut.

Mjeku juaj zbaton teste të analizës së zërit kur është e nevojshme. Këto teste matin se sa efektiv është zëri juaj. Zëri juaj regjistrohet dhe shqyrtohet në mjedis kompjuterik, bëhet krahasimi para dhe pas trajtimit për të ndjekur procesin. Me metodën e analizës akustike vlerësohet lartësia, intensiteti dhe karakteristikat spektrale të zërit tuaj.

EMG e laringut (LEMG) vlerëson aktivitetin elektrik të muskujve të kordave vokale dhe analizon funksionin nervor. Me këtë test vendoset diagnoza e saktë e dobësisë së kordave vokale. Gjithashtu merret informacion edhe rreth përmirësimit të funksionit nervor. Gjatë EMG-së, në muskujt e laringut tuaj vendosen elektroda gjilpërore sterile dhe energjia në muskujt tuaj bëhet e dukshme dhe e dëgjueshme përmes një mjeti të veçantë.

Shkaku hulumtohet me metoda imazherike. Përdoren teknika si tomografia (BT) e qafës dhe mushkërive, imazheria me rezonancë magnetike (MRI) e trurit.

Video stroboskopia

Video stroboskopia luan një rol të rëndësishëm në vlerësimin e cilësisë së zërit duke shqyrtuar vibrimet e kordave tuaja vokale. Kjo metodë vizualizon në kohë reale lëvizjet vibruese të kordave vokale, të cilat janë të vështira për t'u parë me sy të lirë.

Kordat tuaja vokale vibrojnë me shpejtësi të lartë për sekondë. Tek një mashkull normal ndodhin rreth 120 vibrime, tek femra rreth 200, ndërsa tek fëmija 300 vibrime. Syri i njeriut nuk mund t'i ndjekë këto vibrime.

Stroboskopi përcakton numrin e vibrimeve për sekondë të kordave tuaja vokale përmes mikrofonit të vendosur në qafën tuaj. Sipas këtij numri vibrimesh sigurohet transmetim i ndërprerë nga burimi i dritës. Kështu, imazhi i rajonit të ekzaminuar bëhet i shikueshëm në një shpejtësi që syri juaj mund ta ndjekë.

Kjo teknikë është si të ndjekësh lëvizjen nën dritë të bardhë të ndërprerë në mjedis të errët. Lëvizjen e perceptoni si ndjekje e njëpasnjëshme e kuadrove të ngrira. Lëvizjet e kordës vokale shihen në detaje dhe zona e sëmurë përcaktohet saktë.

Të gjitha të dhënat e marra gjatë video stroboskopisë regjistrohen si regjistrime video dixhitale. Gjatë ekzaminimit ose pas tij, nga këto regjistrime mund të merren fotografi me rezolucion të lartë. Ndryshimet strukturore në kordat tuaja vokale regjistrohen dhe përdoren për qëllime krahasimi në kontrollet në kohë të ndryshme.

Trajtimi i sëmundjeve të kordave vokale

Trajtimi i sëmundjeve të kordave vokale bëhet me metoda të ndryshme sipas llojit dhe seriozitetit të problemit tuaj. Opsionet e trajtimit përfshijnë terapinë e të folurit, trajtimin mjekësor dhe trajtimin kirurgjikal.

Terapia e të folurit

Terapia e të folurit preferohet gjerësisht në shumë çrregullime të zërit dhe në disa raste problemi mund të trajtohet vetëm me këtë metodë. Në sëmundje si nodujt vokalë, polipet vokale, paraliza e kordave vokale dhe disfonia spastike, terapia e të folurit është një opsion i përshtatshëm.

Gjatë vlerësimit të terapisë përcaktohet struktura e gojës dhe fytyrës suaj, zonat ku keni tension muskulor, lartësia e zërit dhe cilësia e zërit tuaj. Terapisti i zërit identifikon sjelljet tuaja problematike të përdorimit të zërit në jetën e përditshme dhe ju ndihmon t'i eliminoni ato. Me teknikat e duhura të të folurit dhe ushtrime të rregullta, noduli trajtohet në masë të madhe pa pasur nevojë për operacion.

Metodat e trajtimit mjekësor

Trajtimi mjekësor mund të përfshijë trajtimin e refluksit. Në këtë proces, së bashku me ilaçet e përdorura për të reduktuar prodhimin e acidit, duhet të ndryshohen shprehitë tuaja ushqimore. Rekomandohet që gjatë natës të flini me kokën të ngritur lart.

Për inflamacionet ose infeksionet në kordat vokale mund të përdoren antibiotikë, ilaçe anti-inflamatore ose kortikosteroide. Duhet ta pushoni zërin tuaj dhe të kufizoni përdorimin e tepërt të zërit. Gjithashtu, trajtimi i kollës kronike për shkak të problemeve të tjera si bronkiti ose ilaçet mund të jetë pjesë e trajtimit mjekësor.

Opsionet e trajtimit kirurgjikal

Trajtimi kirurgjikal përfshin heqjen e rritjes anormale ose indit të plagës në laring. Procedura bëhet në sallën e operacionit nën anestezi. Në raste serioze si nodujt e kordave vokale, polipet ose kanceri, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.

Në trajtimin e paralizës së kordave vokale mund të zbatohet operacioni i tiroplastikës. Në këtë operacion, korda vokale e paralizuar ripozicionohet duke rritur funksionin e kordave vokale. Kirurgu, duke bërë një prerje të vogël nga qafa, vendos mbështetje silikoni ose Gore-Tex në kordën vokale.

Mbështetja sigurohet duke injektuar substanca mbushëse në kordat vokale. Mund të përdoren acidi hialuronik, hidroksiapatiti i kalciumit, kolagjeni ose indi dhjamor. Teknikat e kirurgjisë endoskopike dhe lazerit janë më pak invazive krahasuar me metodat tradicionale dhe përshpejtojnë procesin e shërimit.

Si kalon ngjirja e zërit?

Pushimi i kordave tuaja vokale është hapi më i rëndësishëm që ngjirja e zërit të kalojë. Duhet të shmangni të folurit shumë ose bërtitjen. Nëse përdorni duhan, duhet ta lini.

Pas operacionit nuk rekomandohet të flisni. Të folurit ndikon negativisht në procesin e shërimit të kordave vokale. Mund të ushqeheni të paktën pesë orë pasi të kalojë efekti i narkozës. Nuk rekomandohet konsumimi i ushqimeve që kanë temperaturë mbi ose nën temperaturën e dhomës.

Procesi i shërimit mund të ndryshojë në varësi të personit. Tek ata me sistem imunitar të fortë, shërimi është i shpejtë.

Pyetjet e bëra shpesh

Pirja e shumë ujit për ta mbajtur fytin tuaj të lagësht i bën mirë ngjirjes së zërit. Gargara me ujë të vakët me kripë jep rezultate efektive. Për këtë mund të shtoni gjysmë luge çaji kripë në një gotë ujë të vakët dhe të bëni gargarën tuaj.

Çajrat bimorë si kamomili, menteja ose bliri me shtesë mjalti dhe limoni e qetësojnë fytin tuaj. Mjalti është një antibakterial dhe anti-inflamator natyral, ndihmon në luftimin e inflamacionit. Thithja e pastilave për fyt ose përtypja e çamçakëzit siguron që fyti juaj të mbetet i lagësht duke rritur prodhimin e pështymës.

Xhenxhefili ka veti antimikrobiale që ndihmon në luftimin e infeksioneve. Mund të përfitoni nga rrënja e freskët e xhenxhefilit si çaj bimor. Edhe uthulla e mollës ka veti antimikrobiale dhe ndihmon në eliminimin e ngjirjes së zërit. Mund ta konsumoni duke shtuar 1-2 lugë çaji uthull molle në një gotë ujë.

Lagështimi i fytit tuaj me dush të vakët ose avull uji të nxehtë është i dobishëm. Meqenëse ajri i thatë do ta irritojë fytin tuaj, duhet ta mbani ajrin që thithni të lagësht. Duhet ta pushoni zërin tuaj dhe të shmangni pëshpëritjen. Gjithashtu duhet të reduktoni konsumimin e duhanit, alkoolit dhe kafeinës.

Nodujt janë zakonisht formacione beninje dhe mund të përmirësohen me terapi të zërit. Raportohet se nodujt mund të tërhiqen në masën 50-90% me terapi të zërit. Polipet, nga ana tjetër, janë zakonisht të njëanshme dhe krahasuar me nodujt kërkojnë heqje me ndërhyrje kirurgjikale.

Nëse paraliza e kordave vokale është e re, rekomandohet që pacienti të presë për 3-4 muaj. Pjesa dërrmuese e këtyre paralizave shërohen vetvetiu brenda 6 muajve. Megjithatë, kur nuk trajtohet, inflamacioni i kordave vokale mund të bëhet kronik dhe të çojë në probleme të përhershme të zërit.

Nëse shkaku që qëndron pas laringitit është një infeksion viral ose bakterial, kjo gjendje mund të jetë ngjitëse. Nëse e ka shkaktuar një infeksion viral ose bakterial, mund t'ua transmetoni këtë të tjerëve. Megjithatë, sëmundjet strukturore të kordave vokale nuk janë ngjitëse.

Kur ngjirja e zërit kalon tri javë, duhet patjetër të vlerësohet nga një specialist i veshit, hundës dhe fytit. Në disa burime kjo kohë specifikohet si 2 javë. Nëse ka simptoma si vështirësi në frymëmarrje, pështymje me gjak, vështirësi në gëlltitje ose masë që ndihet me dorë në qafë, duhet të bëhet vlerësim mjekësor i menjëhershëm pa marrë parasysh kohën.

Ngjirja e zërit pas operacionit të bën të mendosh për dëmtim të nervit laringeal rekurent. Tek individët që pinë duhan, çdo lloj ndryshimi i zërit duhet marrë seriozisht dhe duhet vlerësuar në periudhën e hershme.

Si përmbledhje, sëmundjet e kordave vokale

Edhe pse ndryshimet që vëreni në zërin tuaj janë zakonisht kalimtare, ngjirja që zgjat duhet marrë seriozisht. Prandaj, njohja e simptomave të sëmundjeve të kordave vokale dhe kuptimi i shkaqeve të tyre është i rëndësishëm për ndërhyrje të hershme. Në shumicën e rasteve, problemi mund të zgjidhet me terapi të zërit dhe masa të thjeshta. Megjithatë, nëse përjetoni ngjirje të zërit që kalon tri javë, vështirësi në frymëmarrje ose vështirësi në gëlltitje, duhet patjetër t'i drejtoheni një specialisti të veshit, hundës dhe fytit. Pushimi i zërit tuaj, pirja e shumë ujit dhe qëndrimi larg shprehive të dëmshme si duhani përshpejtojnë procesin tuaj të shërimit. Duke i dhënë rëndësi shëndetit të zërit tuaj, mund ta ruani cilësinë e të folurit.

Plotësoni formularin për informacion të detajuar dhe kontakt!