Shëndeti i tiroides në shtatzëni: Pse është i rëndësishëm për nënën dhe foshnjën?

Shëndeti i tiroides në shtatzëni: Ka rëndësi kritike për një shtatzëni të shëndetshme dhe për foshnjën tuaj

Një shtatzëni e shëndetshme dhe një foshnjë e shëndetshme është dëshira më e madhe e të gjitha grave që presin të bëhen nëna. Prandaj, përveç analizave rutinë të gjakut të kryera në periudhën e parë të shtatzënisë, kontrolli i hormoneve të tiroides ka rëndësi jetike për zhvillimin e shëndetshëm të foshnjës suaj…

Problemet e tiroides që shfaqen gjatë shtatzënisë dhe ato çfarë duhet të kujdesen nënat e ardhshme ia kemi bërë pyetje specialistit tonë të Kirurgjisë së Përgjithshme në Hisar Hospital Intercontinental…

Specialisti ynë, i cili theksoi se sëmundja e njohur e tiroides gjatë shtatzënisë mund të ndikojë negativisht në shëndetin e nënës dhe të foshnjës, tha: ‘Çdo grua që dëshiron të mbetet shtatzënë duhet t’i bëjë së pari testet e tiroides dhe të kontrollohet pasi të ketë mbetur shtatzënë. Veçanërisht duhet ndjekur nga afër ata që kanë histori të njohur të sëmundjes së tiroides më parë, ata që janë trajtuar për hipertiroidizëm dhe ata me histori guatri në familje. Hormonet e tiroides janë shumë të rëndësishme në zhvillimin e trurit të foshnjës.’

A ndryshon funksioni i tiroides gjatë shtatzënisë?

Gjatë shtatzënisë është e natyrshme që gjëndra tiroide të ketë disa ndryshime si në funksionin ashtu edhe në madhësinë e saj, dhe këto nuk vlerësohen si sëmundje. Human koriogonadotropina (hCG) dhe estrogjeni të cilët sekretohen gjatë shtatzënisë mund të ndikojnë edhe në hormonet e tiroides.

Cilat janë ndryshimet hormonale në funksionin e tiroides gjatë shtatzënisë?

Gjatë shtatzënisë, rezultatet e testeve të funksionit të tiroides duhet të vlerësohen duke marrë parasysh shtatzëninë. Estrogjeni dhe human koriogonadotropina (hCG) që lirohen gjatë shtatzënisë ndikojnë gjithashtu në hormonet e tiroides. HCG, e cila është e lartë gjatë 3 muajve të parë të shtatzënisë, mund të shkaktojë një rënie të caktuar të nivelit të TSH. Kjo rënie është kalimtare. Estrogjeni, niveli i të cilit rritet gjatë shtatzënisë, rrit proteinat që lidhin hormonin e tiroides. Si rezultat, vërehet edhe një rritje e nivelit total të hormonit të tiroides. 99% e hormonit të tiroides në gjak është e lidhur me këto proteina. Megjithatë, nuk ka rritje të formave të lira të hormoneve të tiroides. Gratë, nivelet e TSH, sT3 dhe sT4 të të cilave janë normale gjatë gjithë shtatzënisë, do të thotë se gjëndra e tyre tiroide funksionon normalisht.

A ndryshon madhësia e gjëndrës tiroide gjatë shtatzënisë?

Gjatë shtatzënisë mund të vërehet rritje e madhësisë së gjëndrës tiroide. Ky fenomen mund të jetë më i shpeshtë dhe më i dukshëm veçanërisht në zonat ku ka mungesë jodi. Rritja e gjëndrës tiroide gjatë shtatzënisë është vetëm 10-15% dhe zakonisht nuk dallohet me sy si guatër. Vlerësimi më i saktë mund të bëhet me ultrazë. Gjatë gjithë shtatzënisë mund të shfaqen gjithashtu guatër i vërtetë ose çrregullime të funksionit të tiroides. Këto duhet vlerësuar duke i dalluar nga ndryshimet normale ose të pritshme.

Cilat janë shkaqet e hipotiroidizmit gjatë shtatzënisë?

Hipotiroidizmi, që karakterizohet nga matja e pakët e hormoneve të tiroides në gjak, shkaku më i shpeshtë te të rriturit është tiroiditi i Hashimotos; prandaj në shumicën e rasteve të hipotiroidizmit gjatë shtatzënisë haset kjo patologji. Kjo mund të jetë tiroiditi i Hashimotos që fillon për herë të parë gjatë shtatzënisë, por mund të paraqitet edhe si përshkallëzim i një sëmundjeje të njohur më parë. Si gjatë shtatzënisë ashtu edhe normalisht, monitorohet TSH duke marrë parasysh nivelin e pak të rritur të TSH-së.

Cilat janë dëmet e hipotiroidizmit gjatë shtatzënisë për nënën dhe foshnjën?

Hipotiroidizmi i pazbuluar ose i patrajtuar gjatë shtatzënisë, pra ulja e hormoneve të tiroides në gjak, mund të shkaktojë, edhe pa dhënë asnjë simptomë, anemi te nëna, dështim kardiak, anomali të placentës, dobësi muskulore, gjakderdhje gjatë lindjes dhe lindjen e një foshnjeje me peshë të ulët. Hormonet e tiroides janë shumë të rëndësishme për zhvillimin e trurit të foshnjës. Te foshnjat me hipotiroidizëm kongjenital mund të shfaqen çrregullime të rënda perceptuese e mendore, si dhe anomali neurologjike dhe zhvillimore. Nëse diagnostikohet menjëherë pas lindjes, të gjitha këto pasoja mund të parandalohen. Tani nga çdo foshnjë e sapolindur merret një mostër gjaku për të kontrolluar hormonet e tiroides. Nëse nevojitet, duke dhënë hormon tiroide, problemet e përhershme mund të parandalohen në masë të madhe. Edhe pse nuk dihet saktësisht se si hipotiroidizmi i nënës ndikon në zhvillimin e trurit të foshnjës, vonesa në zhvillim shihet shpesh te foshnjat e nënave me hipotiroidizëm të lidhur me mungesën e jodit. Prandaj, para shtatzënisë dhe gjatë saj, veçanërisht te grupi me rrezik, duhet kryer monitorimi i hormoneve të tiroides dhe i TSH. Meqenëse gjatë shtatzënisë nevoja për hormon tiroide rritet me 20-25%, pacientët që marrin trajtim me ilaç mund të kenë nevojë që dozat e ilaçeve të tyre të rriten ndonjëherë deri në dyfishim. Gjatë shtatzënisë duhet kryer kontrolli i testeve të tiroides çdo 6-8 javë. Nëse ndryshohet doza e hormonit të tiroides, kontrolli i radhës kryhet 4 javë më vonë. Vitaminat e quajtura prenatale, që jepen si mbështetje gjatë shtatzënisë dhe përmbajnë edhe hekur, duhet të merren duke lënë midis dy ilaçeve një interval 2-3 orësh, sepse zvogëlojnë thithjen e hormonit të tiroides. Pas lindjes, nevoja e nënës për ilaçe do të ulet dhe shumë shpejt do të kthehet në dozat e para shtatzënisë.