Çfarë është Presbiopia? Simptomat, Shkaqet dhe Metodat e Trajtimit

Presbiopia është një seri simptomash të çrregullimit të shikimit nga afër që ndodh si rezultat i ndryshimit të strukturës së thjerrëzës në sy që siguron thyerjen e dritës. Thjerrëza e syrit mund të parandalojë formimin e një imazhi të qartë në retinë. Kjo gjendje është një proces normal që zhvillohet së bashku me plakjen. Në këtë proces, thjerrëza humbet strukturën e saj elastike dhe fillon të ngurtësohet, dhe mund të përkeqësohet me avancimin e moshës. Duke qenë se është një pasojë natyrore e procesit të plakjes, është një dukuri e lehtë për t'u korrigjuar. Zakonisht, personat me presbiopi mund të kenë edhe probleme të tjera të refraksionit. Presbiopia, e cila mund të diagnostikohet kur objektet në distancë të afërta nuk mund të shihen qartë, ka tendencë të përparojë gradualisht. Krahasuar me fazat e hershme, në rastet e avancuara mund të ndikojë negativisht në jetën e përditshme.

Sëmundje të caktuara si sëmundjet kardiovaskulare, skleroza e shumëfishtë (MS) dhe diabeti mund të shkaktojnë zhvillimin e saj. Në të njëjtën kohë, përdorimi afatgjatë i ilaqeve kundër depresionit, diuretikëve dhe antihistaminikëve mund të lidhet gjithashtu me çrregullimin e shikimit nga afër që tregon zhvillim të hershëm. Presbiopia dhe hipermetropia janë probleme mjekësore që përfshijnë çrregullime të shikimit nga afër. Dallimi midis hipermetropisë dhe presbiopisë zakonisht mund të përcaktohet nga mosha në të cilën fillojnë të shfaqen simptomat. Ndërsa problemi i shikimit që shfaqet pas moshës 40-45 vjeç zakonisht përcaktohet si presbiopi, hipermetropia konsiderohet se ka tendencë të shfaqet në moshë më të re.

Çfarë është Presbiopia?

Presbiopia është një problem shëndetësor që shkakton humbjen e aftësisë për t'u fokusuar pasi thjerrëza e syrit, e vendosur pas iridës, bëhet më pak elastike. Përkeqësimi i strukturës së thjerrëzës mund të bëjë që objektet afër të mos shihen qartë. Kur drita hyn në sy përmes iridës, ajo pëson përthyerje në thjerrëzën e syrit dhe imazhi bie në retinë. Thjerrëza mund të ndryshojë formën e saj për t'u fokusuar në objektet që ndodhen në distanca të ndryshme. Thjerrëza e syrit, në paralel me plakjen, mund të fillojë të ngurtësohet dhe të humbasë aftësinë për të ndryshuar formën dhe për të përthyer dritën. Zakonisht, duke filluar nga mosha 40 vjeç, mund të fillojë të shfaqet turbullim, veçanërisht në shikimin nga afër. Vaji i çrregullimit të shikimit mund të përkeqësohet kur arrin moshën 65 vjeç. Mund të ketë vështirësi gjatë aktiviteteve në distancë të afërt si leximi, shkrimi, aftësitë e punës së dorës dhe punët e riparimit etj.

Grupmoshat e rritura, përfshirë individët që tashmë kanë miopi dhe hipermetropi, mund të preken nga kjo tablo. Për këtë arsye, zakonisht nuk mund të përcaktohet si një sëmundje më vete. Mund të shfaqet me simptoma në formën e dhimbjes së kokës, lodhjes dhe dhimbjes në sy. Opsionet e trajtimit mund të përfshijnë përdorimin e lenteve të kontaktit, syzeve dhe kirurgjisë.

Cilat janë Simptomat e Presbiopisë?

Çrregullimi i shikimit nga afër që tregon një përparim gradual mund të shihet së bashku me simptoma të ndryshme. Zakonisht, rrjedha e çrregullimit të shikimit nga afër mund të vazhdojë të përkeqësohet deri në moshën 65 vjeç. Simptomat mund të mos shfaqen në të njëjtën mënyrë tek çdo njeri dhe intensiteti i tyre mund të ndryshojë. Në këtë kuptim, simptomat e zakonshme të presbiopisë mund të jenë si më poshtë:

Të parët e afërt në mënyrë të turbullt,

Nevoja për t'i larguar materialet gjatë leximit,

Ndjenja e dhimbjes ose lodhjes në sy,

Nevoja për dritë më të ndritshme për shikim të qartë,

Tensioni i muskujve dhe dhimbja e kokës,

Ndjesi e pakëndshme në sy gjatë punës,

Ndjenja e përgjumjes si rezultat i sforcimit të muskujve të syrit.

Për më tepër, simptomat mund të bëhen të rënda në mjedise me dritë të ulët dhe me lodhje.

Si Ndodh Presbiopia?

Shkaku kryesor i simptomave të presbiopisë janë ndryshimet strukturore që ndodhin në sy. Edhe Këto ndryshime strukturore lidhen kryesisht me plakjen, por një sërë faktorësh rreziku mund të mbështesin gjithashtu zhvillimin. Vitet e para të jetës dhe periudha e rriturisë së hershme, thjerrëza e syrit që thyen dritën është në një strukturë elastike dhe të butë. Struktura elastike dhe e butë rregullon që pozicionet, madhësitë dhe forma e objekteve që ndodhen në distanca të ndryshme të shihen qartë. Ky rregullim përcakton masën në të cilën drita që formon imazhin do të reflektohet në retinë. Prandaj, objektet në pozicion të largët ose të afërt mund të shihen qartë. Përparimi i moshës bën që struktura e thjerrëzës të fillojë të ndryshojë. Shtresat e reja të qelizave fillojnë të formohen në thjerrëz dhe vërehet trashje. Thjerrëza që rritet dhe trashet ka tendencë të humbasë elasticitetin e saj. Thjerrëza, struktura e së cilës ndryshon, nuk mund ta thyejë dritën siç duhet dhe sjell me vete probleme të fokusimit. Ndërsa problemet e fokusimit përparojnë, simptomat e presbiopisë fillojnë të shfaqen. Duke qenë se është një formim natyror, është një seri simptomash klinike që mund të shihen pothuajse tek të gjithë. Megjithatë, përdorimi i disa ilaçeve, sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut, MS, probleme shëndetësore si diabeti dhe obeziteti mund të mbështesin zhvillimin e çrregullimit të shikimit nga afër.

Si Bëhet Diagnostifikimi i Presbiopisë?

Në diagnostikimin e çrregullimit të shikimit nga afër, vlerësohen shenjat dhe simptomat. Ndryshimet e vogla të shikimit mund të mos vërehen në periudhën e hershme. Kjo mund të përfundojë me ndikimin negativ të jetës së përditshme. Disa individë mund t'i injorojnë simptomat, duke bërë që diagnoza të vonohet dhe problemet e shikimit të vazhdojnë të zhvillohen.

Diagnoza vendoset nga një mjek syri ose optometrist. Përveç ekzaminimit fizik, vlerësohen historia mjekësore, historia familjare, përdorimi i ilaçeve dhe sëmundjet e tjera ekzistuese. Në ekzaminimin bazë të syrit, mund të aplikohen disa teste për të përcaktuar se sa qartë duken objektet në distanca të ndryshme. Leximi i tekstit në distanca të caktuara dhe sigurimi i fokusimit me lente të ndryshme korrigjuese janë brenda fushës së ekzaminimit fizik. Përveç këtij ekzaminimi, mund të kërkohet zgjerimi i bebëzës së syrit. Bebëza e syrit zgjerohet duke aplikuar pika sysh dhe ekaminohet struktura e brendshme e syrit. Në këtë ekzaminim, sytë bëhen më të ndjeshëm ndaj dritës. Personat që përdorin lente kontakti ose syze pritet të kenë kontrolle rutinë më të shpeshta.

Si Bëhet Trajtimi i Presbiopisë?

Trajtimi i çrregullimit të shikimit nga afër mund të sigurohet me shumë metoda të ndryshme. Plani i trajtimit formatohet sipas ankesave dhe kërkesave të individit. Përveç kësaj, çrregullimet e tjera ekzistuese të shikimit mund të jenë gjithashtu efektive në krijimin e planit. Metodat e preferuara si trajtim i presbiopisë janë si më poshtë:

Syzet: Syzet e leximit rekomandohen për personat që nuk kanë miopi, hipermetropi dhe astigmatizëm. Përveç kësaj, mund të përdoren thjerrëza të dizajnuara si xhama sysh specialë. Bifokalet janë thjerrëza që përmbajnë dy fusha të ndryshme në një xham sysh. Në thjerrëzat bifokale, mund të sigurohet si shikimi nga afër (pjesa e poshtme) ashtu edhe nga larg (pjesa e sipërme). Te syzet trifokale, xhami/thjerrëza ndahet në tri fusha: afër, mesatare dhe larg. Në lentet progresive, thjerrëza siguron kalim gradual të distancës nga lart poshtë.

Lentet e kontaktit: Ajo gjendet në lloje të ndryshme si bifokale, monovizion dhe multifokale.

Kirurgjia: Operacioni i çrregullimit të shikimit nga afër mund të aplikohet në tri forma të ndryshme. Kirurgjia LASIK ndihmon në korrigjimin e shikimit në raste me hipermetropi, miopi dhe astigmatizëm. PRK (keratektomia fotorefraktive) zbatohet për personat që kanë miopi, hipermetropi ose astigmatizëm të shkallës së lartë. Në procedurën SMILE, një prerje në formë disku bëhet brenda kornesë. Me ndihmën e laserëve precizë, pjesa e tepërt e indit hiqet nga syri dhe shikimi nga afër përmirësohet. Trajtimi me laser i çrregullimit të shikimit nga afër mund të mos jetë i nevojshëm për të gjithë.

Pikat e syrit që zvogëlojnë bebëzën e syrit për një shikim më të qartë janë një nga opsionet e tjera të trajtimit.

Pyetjet e Bëra Më Shpesh

Çrregullimi i shikimit nga afër zakonisht fillon të llogaritet me udhëzimin për t'u fokusuar me një sy ndërsa syri tjetër është i mbyllur në grafikun Snellen. Atij i kërkohet të fokusohet me një sy të mbyllur dhe syrin tjetër në grafikun 20/20. Amplituda e akomodimit të syrit regjistrohet duke marrë si bazë distancën e punës. Megjithatë, amplituda e vlerësuar e akomodimit mund të gjendet duke marrë ndihmë nga formulat e Hofstetter. Testi i shkronjave Sheridan, grafiku Bailey-Lovie, testi Landolt C, grafikët Beale Collin dhe testi Sjogren janë shkallët e tjera të përdorura. Thjerrëza e syrit, e cila zakonisht fillon të trashet dhe ngurtësohet në moshën 40-45 vjeç, mund të përkeqësohet dhe të vazhdojë të përparojë. Tek shumica e njerëzve, ajo mund të tregojë paralelizëm me çrregullime të tjera të shikimit si miopia, hipermetropia. Ndalimi i zhvillimit të çrregullimit të shikimit nga afër ndodh kryesisht në moshën 65 vjeç, pa u varur nga shkaqe specifike. Me klasifikimin e presbiopisë, mund të zbulohet çrregullimi i lehtë, i moderuar dhe i rëndë i shikimit nga afër. Në udhëzimet e rekomanduara për çrregullimin e shikimit nga afër, shtohet < +1,25 D në rastet e lehta, > 1,25 deri në +2,00D në rastet e moderuara dhe > +2,00 D në rastet e avancuara. Në të njëjtën kohë, shtesat e vlerësuara ose të pritura të lidhura me moshën janë +0,75-1.50 për moshën 40-50 vjeç. Për moshën 50-60 vjeç, kjo vlerë është +1.50-2.50. Ekzistojnë lloje të lenteve të kontaktit që ndihmojnë në shërimin e çrregullimit të shikimit nga afër. Sigurimi që shikimi i një syri për në distancë të largët të bëhet i qartë dhe shikimi i syrit tjetër për në distancë të afërt të bëhet i qartë arrihet me lentet e kontaktit monovizion. Mundësia e përshtatjes me lentet monovizion është e rëndësishme për sa i përket planit të trajtimit. Përveç kësaj, lentet ku përdoren thjerrëza me fuqi dhe fusha të ndryshme fokusimi janë lente multifokale. Në këtë mënyrë, mund të sigurohet fokusimi në distancë të largët dhe të afërta në të njëjtën kohë. Çrregullimi i shikimit nga afër mund të krijojë ndërprerje në kryerjen e punëve në distancë të afërt. Në këtë kohë, sjellje të tilla si përdorimi i dritës më të ndritshme nga njerëzit, leximi nga një distancë më e afërt, zgjatja e kohës para ekranit mund të shkaktojnë ankesa në formën e lodhjes së syve, dhimbjes, dhimbjes së kokës dhe marramendjes. Presbiopia ka opsione trajtimi që lejojnë përdorimin e lenteve. Megjithatë, mund të sigurohet zgjidhje për problemet e shikimit të shkaktuara nga astigmatizmi, miopia dhe hipermetropia. Lentet e kontaktit bifokale janë lente që mund të rregullojnë pikat e fokusit të afërt dhe të largët. Lentet multifokale kanë më shumë fusha se dy pika fokusi, si larg, mesatare dhe afër etj. Aplikimi i lenteve monovizion përfshin vendosjen e lenteve që ndihmojnë shikimin nga afër në njërin sy ndërsa vendosja e lenteve që ndihmojnë shikimin nga larg në syrin tjetër. Gjithashtu, për të gjitha distancat, lentet multifokale mund të përdoren për shikim nga afër ose larg. Duke qenë se çrregullimi i shikimit nga afër është pjesë e procesit natyror të plakjes, ai nuk mund të parandalohet. Megjithatë, mbrojtja e syve mund të sigurohet duke marrë një sërë masash paraprake. Ndër aplikimet e rekomanduara për mbrojtjen e shëndetit të syve mund të përfshihen kontrolli rutinor i syve, kontrollet e problemeve të përgjithshme shëndetësore, përdorimi i syzeve të diellit, zvogëlimi i kohës dhe distancës para ekranit, ushqyerja e shëndetshme dhe e ekuilibruar. Është e rëndësishme të sigurohet ndriçim i mirë për të siguruar shikim më të mirë. Operacioni i presbiopisë mund të përfshijë aplikime të mbështetura me laser. Në procedurat LASIK dhe PRK, mund të preferohet për individët që tashmë kanë astigmatizëm, hipermetropi ose miopi. Ajo përfshin bërjen e prerjeve në rajone të caktuara të kornesë me ndihmën e laserit. Zakonisht, njëri sy rregullohet në mënyrë që të shohë mirë nga afër, ndërsa syri tjetër rregullohet në mënyrë që të shohë mirë nga larg. Ndër komplikimet e mundshme të operacionit të presbiopisë janë dhimbja, ulja e shikimit gjatë natës. Presbiopia tregon përparim në raport të drejtë me avancimin e moshës. Është ankesa më e zakonshme klinike e vërejtur tek të rriturit midis moshës 40-65 vjeç. Problemi i fokusimit të syve ka tendencë të vazhdojë të përkeqësohet deri në moshën 60 vjeç. Megjithatë, pas moshës 60-65 vjeç, përkeqësimi nuk vazhdon të shfaqet. Miopia, e cila është çrregullim i shikimit nga larg, mund të shihet në të njëjtën kohë me çrregullimin e shikimit nga afër. Ndër opsionet e trajtimit për presbiopinë dhe miopinë janë kirurgjitë me laser LASIK, PRK, përdorimi i syzeve dhe lenteve të kontaktit. Si zgjidhje afatgjatë, kirurgjitë me laser LASIK dhe PRK sigurojnë rishpërndarjen e kornesë. Megjithatë, mund të përdoren gjithashtu thjerrëza sysh dhe lente kontakti që kanë dy ose tri fusha fokusimi ose aftësi fokusimi gradual nga lart poshtë.

Ju mund të merrni mbështetje nga specialistët tanë për të mbrojtur shëndetin e syve tuaj dhe për të përcaktuar planin e duhur të trajtimit për ankesat tuaja të shikimit nga afër.

Krijoni një takim menjëherë për diagnozën dhe trajtimin e presbiopisë.