Shtatzënia molare

Çfarë është shtatzënia molare?

Shtatzënia molare është forma e shtatzënisë në të cilën personi normalisht mbetet shtatzënë, por produkti i shtatzënisë nuk zhvillohet normalisht për shkak të një problemi gjenetik, dhe që në popull njihet si “shtatzëni rrushi”. Ekzistojnë lloje të tilla si molë parciale dhe molë komplete. Te molë parciale, përveç gjetjeve që i përkasin fëmijës, disa qeliza në placentë janë të ënjtura dhe ngjajnë me qeska të mbushura me ujë. Janë të pranishme si organet e fëmijës, ashtu edhe organet e molës. Normalisht, gjatë fekondimit, një vezë bashkohet me një spermatozoid. Kur ekziston një vezë dhe dy spermatozoide hyjnë e përmbysin strukturën gjenetike, ka gjasa të larta për molë komplete. Te molë komplete nuk formohet fëmija; formohen qeska të zbrazëta me ujë, të quajtura “shtatzëni rrushi”. Trajtimi i të dy llojeve të molës është i ndryshëm. Megjithatë, shtatzënia molare nuk është shtatzëni e shëndetshme. Patjetër duhet të evakuohet.

Tek kush shfaqet?

Mund të shfaqet tek çdokush. Relativisht më shpesh shfaqet tek gratë me nivel të ulët socioekonomik dhe ushqyerje më pak të shëndetshme, por shkaku i saktë nuk dihet. Në shtatzëninë nën moshën 20 vjeç dhe mbi 40 vjeç shfaqet më shpesh, 1 në 1500. Prandaj mund të themi se faktori i moshës është i rëndësishëm.

Cili është rreziku?

Nuk është shtatzëni e shëndetshme. Përfundon me abort.

Si zhvillohet?

Për shkak se niveli i Beta Hcg në gjak rritet, testet e kryera tregojnë rezultat pozitiv për shtatzëni. Kur personi shkon për kontroll me supozimin se është shtatzënë, mund të zbulohet me ultratinguj në javën e 6-të. Nëse është molë parciale, mund të mos japë shenja deri në muajin e 3-të. Për këtë arsye, personi duhet të shkojë te mjeku sapo mbetet shtatzënë dhe të mos e vonojë kontrollin. Megjithatë, mund të zbulohet nga mjeku. Shenja më e rëndësishme është gjakderdhja vaginale, që ndonjëherë është me pika, ndonjëherë e rëndë. Kjo gjakderdhje përmban copa që duken si rrush. Ky është edhe arsyeja pse në popull thuhet “shtatzëni rrushi”. Meqenëse niveli i Beta Hcg është shumë më i lartë se në një shtatzëni normale, problemet si nauzea dhe të vjellat, që shfaqen gjatë shtatzënisë, janë më intensive dhe mund të jenë më rezistente ndaj trajtimit. Shenjat e preeklampsisë (toksemisë së shtatzënisë), që fillojnë të shfaqen pas javës së 20-të të shtatzënisë, mund të shfaqen më herët dhe të shoqërojnë shtatzëninë molare.

Si vendoset diagnoza?

Ultratingujt na udhëheqin; qesja e shtatzënisë mund të mos shihet. Shfaqet pamje si qeska të mbushura me ujë, si pamje e stuhisë me borë brenda mitrës, dhe vlera e Beta Hcg del mbi 100 mijë. Te molë parciale ky nivel mund të mos jetë kaq i lartë dhe diagnoza është më e vështirë. Te molë komplete diagnoza vendoset më shpejt. Te molë parciale, kur ekziston fëmija, mund të mendohet gabimisht se është shtatzëni normale. Prandaj është shumë e rëndësishme që placenta të ekzaminohet me hollësi. Ekziston fëmija; dhe ka anomali në placentë. Mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë. Për këtë arsye shtatzënia duhet të ndërpritet pa pritur; por diagnoza e saktë vendoset me patologji. Këtu gjëja më e rëndësishme është monitorimi i rregullt i nivelit të Beta Hcg pas evakuimit. Nëse shndërrohet në kancer, mund të jetë me rrezik për jetën. Te këta pacientë, meqenëse përhapet fillimisht në vaginë dhe mushkëri, duhet bërë radiografi e mushkërive.

Si kryhet evakuimi i shtatzënisë?

Preferohet anestezia e përgjithshme. Sepse, sipas përhapjes, është një procedurë e dhimbshme. Mund të shkaktojë situata të padëshiruara si lëndim i mitrës. Për këtë arsye, sapo mbetet shtatzënë, personi patjetër duhet t’i drejtohet mjekut dhe të mësojë nëse shtatzënia është e shëndetshme.

Çfarë duhet të bëjë një grua që ka pasur abort për të mos përjetuar shtatzëni molare? Çfarë duhet bërë pas evakuimit?

Duhet të dihet nëse aborti ka qenë molë shtatzënie. Nëse është një gjendje që kërkon trajtim, zbatohet trajtim me ilaç antikancerogjen. Për një periudhë të caktuar, përveç trajtimit me ilaçe, Beta Hcg kontrollohet vazhdimisht. Ka disa vlera; këto vlera duhet të kthehen në zero. Nëse ato bëhen zero dhe mjeku thotë pas kësaj “mund të mbetesh shtatzënë, nuk ka problem”, ku kjo periudhë duhet të jetë të paktën 1 vit, atëherë mund të mbetet shtatzënë më vonë. Gjithashtu, nëse ka mospërputhje gjaku, nënës duhet t’i jepet trajtim për mospërputhjen e gjakut.

Te gratë që kanë kaluar shtatzëni molare, meqenëse aktiviteti i qelizave që prodhojnë Beta Hcg vazhdon, është e rëndësishme që të monitorohen edhe pas shtatzënisë. Sepse mund të çojë në probleme që sjellin rezultate më të këqija. Te 10% e grave që kanë kaluar shtatzëni molare është vërejtur se niveli i Beta Hcg vazhdon të rritet pavarësisht përfundimit të shtatzënisë. Kjo gjendje mund të çojë në kancer, si rezultat i përhapjes me gjak të qelizave që shumëzohen më tepër se duhet në organe të tjera (metastazë). Veçanërisht mushkëritë, duke bërë metastazë në vagjinë, nga këtu mund të përhapet në të gjitha organet.