Çfarë është Edema Makulare? Cilat janë Simptomat e Saj? Si Bëhet Diagnoza dhe Trajtimi?

Kjo gjendje, e cila shfaqet si rezultat i grumbullimit të lëngjeve në rajonin e makulës që ndodhet në pjesën e pasme të syrit, ndikon direkt në aktivitetet tuaja të përditshme si leximi, dallimi i detajeve dhe njohja e fytyrave. Në fakt, pas operacionit të kataraktit, edema makulare kistoide mund të zhvillohet me një probabilitet prej 1-3%. Në këtë artikull do të gjeni atë që duhet të dini rreth simptomave, diagnozës dhe trajtimit të edemës makulare.

Çfarë është Edema Makulare?

Në qendrën e saktë të shtresës së retinës në pjesën e pasme të syrit, ndodhet një zonë e vogël por jashtëzakonisht e rëndësishme me një diametër prej rreth 5 milimetrash. Kjo zonë quhet makulë. Ajo mbulon vetëm 5% të retinës, por është përgjegjëse për pothuajse 95% të funksionit tuaj të shikimit.

Makula përmban miliona qeliza fotoreceptore. Këto qeliza e transformojnë dritën që hyn në syrin tuaj në sinjale elektrike dhe ia përcjellin trurit. E pasur veçanërisht në qeliza konike, kjo zonë ju mundëson të keni një shikim me ngjyra dhe të mprehtë.

Në jetën e përditshme, aktivitetet tuaja si leximi, drejtimi i automjetit, njohja e fytyrave dhe dallimi i detajeve të holla varen nga funksionimi i shëndetshëm i makulës. Pjesa qendrore e saktë e makulës quhet fovea dhe këtu ka numrin më të dendur të qenëzave fotoreceptore, prandaj ajo përbën pikën tuaj të shikimit më të mprehtë.

Mekanizmi i Formimit të Edemës

Edema makulare formohet nga grumbullimi i lëngjeve dhe depozitave të proteinave në këtë zonë. Në thelb, bëhet fjalë për dy mekanisme: rritja e përshkueshmërisë së enëve të gjakut të retinës dhe prishja e qarkullimit vaskular.

Kur muri i enëve të gjakut të retinës dobësohet ose përshkueshmëria e tij rritet, kalimi i lëngjeve nga gjaku në ind fillon. Ky rrjedhje me kalimin e kohës grumbullohet në rajonin e makulës dhe e bën indin më të trashë se normalja. Kur qarkullimi është i prishur, retina nuk mund të ushqehet mjaftueshëm, gjendje kjo që bën që enët e gjakut të jenë më të prirura ndaj rrjedhjeve.

Në gjendje si diabeti, rritja e vazhduar e niveleve të sheqerit në gjak shkakton dëmtim të enëve të vogla të gjakut në retinë. Lëngu dhe proteinat që rrjedhin nga enët e gjakut grumbullohen me kalimin e kohës në rajonin e makulës. Edema prish strukturën normale të makulës dhe pengon fokusimin e duhur të dritës.

Ndikimet në Shikim

Kur zhvillohet edema, shikimi juaj qendror dëmtohet. Grumbullimi i lëngjeve në makulë ndikon në thyerjen e dritës, prandaj pamja juaj bëhet e turbullt. Mund të përjetoni pamundësi për të zgjedhur qartë shkronjat gjatë leximit të gazetës, shpërndarje të pamjeve gjatë shikimit të televizorit ose pasiguri të objekteve.

Dukja e vijave të drejta si të valëzuara ose të lakuara (metamorfopsi) është një ndikim i zakonshëm. Gjatë leximit mund të përjetohen përvoja të tilla si ngatërrimi i rreshtave ose ndryshimi i vendit të shkronjave. Ndër ndryshimet që mund të vërehen është edhe perceptimi i ngjyrave si të zbehta ose ndryshe.

Këto ndryshime të shikimit mund të ndikojnë seriozisht në pavarësinë dhe cilësinë tuaj të jetës. Tek disa persona ankesa rritet ngadalë, ndërsa tek të tjerët bëhet e dukshme në një kohë të shkurtër.

Shkaqet e Edemës Makulare dhe Faktorët e Rrezikut

Edema makulare mund të shkaktohet nga më shumë se një arsye. Disa kushte e bëjnë dikë më të prirur ndaj këtij problemi. Kuptimi i shkaqeve që dalin në pah është i rëndësishëm si për diagnozën ashtu edhe për planifikimin e trajtimit.

Edema Makulare e Lidhur me Diabetin

Sëmundja e sheqerit është ndër shkaqet kryesore të zhvillimit të edemës makulare. Të paktën 30-40% e pacientëve me diabet përballen me këtë rrezik. Sheqeri i pakontrolluar në gjak dobëson murin e enëve të vogla të gjakut në retinë dhe rrit përshkueshmërinë e tyre.

Lëngu, proteinat dhe yndyrat që rrjedhin nga enët e gjakut grumbullohen në makulë dhe formojnë edemë. Kjo tablo quhet "edemë makulare diabetike" dhe është shkaku kryesor i verbërisë tek personat me diabet. Tensioni i lartë i gjakut, sëmundjet kardiovaskulare dhe pirja e duhanit e rrisin edhe më shumë këtë rrezik.

Veçanërisht me zgjatjen e kohëzgjatjes së diabetit, rreziku rritet. Edhe tek pacientët me diabet të sapodiagnostikuar, pasi mund të zhvillohet edemë makulare, kontrollet e rregullta të syve janë të domosdoshme.

Bllokimi i Enëve të Gjakut të Retinës

Bllokimet e venave ose arterieve të retinës çojnë në grumbullimin e lëngjeve në makulë. Qarkullimi në zonën e bllokimit prishur dhe mund të përjetohet një ulje e papritur e shikimit. Ankesa që zakonisht fillon në njërin sy vërehet në formën "njëri sy i imi sheh më turbull".

Hipertensioni është një faktor i rëndësishëm rreziku në bllokimet e enëve të gjakut të retinës. Gjithashtu, sëmundjet kardiovaskulare, prirja ndaj trombozës dhe yndyrat e larta në gjak janë faktorë që duhet të hulumtohen.

Inflamacioni Intraokular (Uveiti)

Gjendjet inflamatore brenda syrit mund të nxisin edemën makulare duke rritur përshkueshmërinë vaskulare. Në periudhën kur inflamacioni është aktiv, krahas shikimit të turbullt, mund të vërehen ndjeshmëri ndaj dritës, skuqje ose dhimbje në sy.

Sëmundjet reumatizmale ose disa gjendje sistemike mund të jenë shkak i uveitit. Synimi vetëm i edemës pa marrë nën kontroll inflamacionin nuk jep rezultate të mjaftueshme.

Edema Pas Operacionit të Kataraktit

Pas operacionit të kataraktit, tek disa persona mund të zhvillohet edemë makulare kistoide. Kjo gjendje është ndër ndërlikimet më të zakonshme pas kirurgjisë pa komplikacione të kataraktit. Ajo shfaqet zakonisht 4-8 javë pas operacionit.

Operacioni nxit një përgjigje natyrore inflamatore brenda syrit dhe përshkueshmëria e barrierës gjak-retinë rritet. Ndër faktorët e rrezikut bëjnë pjesë vështirësia e operacionit, retinopatia diabetike, prania e uveitit dhe komplikacionet e krijuara gjatë operacionit.

Faktorë të Tjerë Rreziku

Faktorët e rrezikut sistemik që janë efektivë në zhvillimin e edemës makulare janë:

Mosha e avansuar

Kohëzgjatja e gjatë e diabetit

Vlerat e larta të sheqerit në gjak dhe HbA1c

Nivelet e larta të triglicerideve dhe kolesterolit LDL

Mosfunksionimi i veshkave (BUN dhe kreatinina e lartë)

Hipertensioni i pakontrolluar

Disa sëmundje të trashëgueshme të retinës, tumoret e syrit dhe patologjitë e rralla të retinës mund t'i hapin rrugë gjithashtu edemës makulare.

Cilat janë Simptomat e Edemës Makulare?

Simptomat e edemës makulare zakonisht fillojnë ngadalë dhe mund të përkeqësohen me kalimin e kohës. Vërejtja e hershme e simptomave rrit suksesin e një trajtimi të suksesshëm. Për shkak se syri tjetër i shëndetshëm mund të kompensojë mungesën e shikimit, mund të jetë e vështirë të vërehet në fazat e hershme. Megjithatë, ndërsa sëmundja përparon, simptomat bëhen më të dukshme dhe shqetësuese.

Shikimi Qendror dhe Turbullira

Ankesa më e shpeshtë është turbullira dhe deformimi në shikimin qendror. Në qendrën e saktë të objekteve që shikohen mund të përjetohet një ndjesi errësimi, boshllëku ose humbjeje. Në qendrën e zonës ku shikoni drejtpërdrejt krijohet një pamje e mjegulluar ose një njollë e errët.

Qartësia e pamjes zvogëlohet dhe bëhet e vështirë fokusimi përballë ekranit. Vështirësitë përjetohen veçanërisht gjatë leximit ose kryerjes së punëve të detajuara. Tek disa persona ankesa rritet ngadalë, ndërsa tek të tjerët bëhet e dukshme në një kohë të shkurtër. Një ulje më e theksuar e shikimit mund të shihet në njërin sy.

Vështirësia në Lexim dhe Humbja e Detajeve

Turbullira në qendër dhe humbja e detajeve bëjnë pjesë ndër ankesat e spikatura. Shkrimet mund të bëhen të zbehta, shkronjat mund të ngatërrohen me njëra-tjetrën. Përjetohet mbivendosja e fjalëve ose zhdukja e shkronjave.

Kryerja e kapërcimit të rreshtave gjatë leximit dhe dukja e deformuar e shkronjave janë gjendje të zakonshme. Jetohen vështirësi në njohjen e qartë të fytyrave ose në dallimin e detajeve të holla. Punët e ndjeshme si futja e peut në gjilpërë bëhen të vështira. Mund të ketë vështirësi në lexim ose punë në kushte normale ndriçimi.

Mund të përjetohen gjithashtu luhatje vizuale. Shikimi mund të ndryshojë gjatë ditës, duke u bërë më i qartë ose më i turbullt. Shfaqet një ndjesi shqetësimi në dritë të fortë.

Deformimi dhe Valëzimi tek Vijat

Dukja e vijave të drejta si të lakuara ose të valëzuara është një tipar dallues midis simptomave të edemës makulare. Pacientët vënë re se vijat e drejta duken të valëzuara ose të shtrembëruara. Vijat si anët e dyerve, parvazet e dritareve, hapësirat e pllakave që zakonisht duhet të jenë të drejta, perceptohen si të valëzuara, të lakuara ose të përthyera.

Përjetohen përvoja të tilla si përzierja e rreshtave ose ndryshimi i vendit të shkronjave gjatë leximit. Vërehen shtrembërimi i shkronjave, dukja e lakuar e vijave të drejta ose thyerjet në pamje gjatë leximit të librit. Këto ndryshime mund të mos jenë të menjëhershme, ato mund të zhvillohen në heshtje me kalimin e kohës.

Ndryshimet në Perceptimin e Ngjyrave

Dukja e ngjyrave si të zbehta ose më pak të gjalla bën pjesë në simptomat e edemës makulare. Mund të jetohen vështirësi në perceptimin e ngjyrave. Ngjyrat mund të duken më pak të gjalla ose të zbehta.

Bëhet fjalë për humbjen e gjallërisë së ngjyrave të vëzhguara dhe perceptimin e tyre si më të zbehta dhe mat në krahasim me të kaluarën. Ndër ndryshimet që mund të vërehen është edhe perceptimi ndryshe i ngjyrave. Në disa raste, përjetohet vështirësi në dallimin e ngjyrave të caktuara. Kjo shkakton vështirësi në aktivitetet ku ngjyrat janë të rëndësishme, si përzgjedhja e veshjeve dhe përgatitja e ushqimit.

Si Bëhet Diagnoza e Edemës Makulare?

Procesi i diagnozës fokusohet në tregimin e pranisë ose mungesës së grumbullimit të lëngjeve në rajonin e makulës dhe në qartësimin e shkakut themelor. Vlerësimi që fillon me një ekzaminim të detajuar të syrit mbështetet nga teste të veçanta imazherie. Cilat teste janë të nevojshme përcaktohet sipas gjetjeve të ekzaminimit dhe shkakut të mundshëm të edemës.

Ekzaminimi i Fundusit të Syrit

Ekzaminimi i fundusit të syrit është hapi i parë për diagnozën e edemës makulare. Me zgjerimin e bebëzës së syrit me pika, zona e retinës dhe makulës ekzaminohet në detaj. Në këtë ekzaminim përdoret pajisja e oftalmoskopit ose biomikroskopit. Drita e transferuar në brendësi të syrit përmes bebëzës mundëson imazherinë e strukturave të pasme të syrit.

Gjatë ekzaminimit mund të shihen zgjerim në enët e gjakut të retinës, vatra gjakrrjedhjeje, shenja rrjedhjeje ose ndryshime që mund të tregojnë bllokim të enëve të gjakut. Konstatohen dyshime për trashje në makulë, ndryshime në strukturën vaskulare dhe gjetje inflamatore. Ky ekzaminim i përgjigjet pyetjes "ku është problemi" dhe përcakton se cilat teste do të jenë të nevojshme.

Ekzaminimi OCT (Tomografia Optike Koherente)

OCT pranohet si standardi i artë në diagnozën e edemës makulare. Kjo metodë, e cila siguron imazhin e prerjes tërthore të shtresave të retinës, tregon në mënyrë të ndjeshme grumbullimin e lëngjeve dhe trashjen në makulë. Është një procedurë pa kontakt; asnjë pajisje nuk prek brendësi të syrit.

Regjistrimi zgjat zakonisht disa sekonda dhe nuk ka ndjesi dhimbjeje apo djegieje. Pacienti sheh një pikë fikse brenda pajisjes, ndërsa pajisja skanon rajonin e makulës dhe krijon imazhe prerjeje tërthore. OCT është gjetur të jetë 100% sensitive dhe 97% specifike në zbulimin e edemës makulare.

Ajo mat vendndodhjen, sasinë e grumbullimit të lëngjeve dhe trashjen e retinës në mikrometra. Pas vendosjes së diagnozës, ndjekja krahasuese mund të bëhet me të njëjtën metodë për të monitoruar përgjigjen ndaj trajtimit. Kontributi i saj më i rëndësishëm është se tregon në detaj grumbullimin e lëngjeve që mund të mos kuptohet gjithmonë qartë gjatë ekzaminimit.

Angiografia me Fluoresceinë

Duke dhënë një bojë të veçantë nga një damar në krah, fotografohen enët e gjakut të retinës. FFA mundëson imazherinë e enëve të gjakut të retinës duke përdorur lëndën e quajtur fluoresceinë. Ky test tregon enët që rrjedhin dhe problemet e qarkullimit të gjakut.

Ndihmon në tregimin se në cilin rajon enët e gjakut bëjnë rrjedhje, ku është prishur qarkullimi dhe zonat e bllokimit. Veçanërisht në ndryshimet vaskulare të lidhura me diabetin, në bllokimet e enëve të gjakut të retinës ose në rastet kur plani i trajtimit nuk është i qartë, ajo mund të jetë udhëzuese. Angiografia nuk zbatohet në mënyrë rutinë për çdo pacient.

Metoda të Tjera të Përdorura në Diagnozë

Testi i rrjetës Amsler është një test i thjeshtë që pacienti mund ta bëjë vetë edhe në shtëpi. Dukja e vijave të drejta si të lakuara, të valëzuara ose të humbura mund të tregojë një problem në makulë.

Angiografia OCT është një test i rëndësishëm që ka hyrë në përdorim vitet e fundit. Ajo mund të ekzaminojë retinën dhe strukturat e rëndësishme vaskulare pa dhënë asnjë lëndë nga damari. Është një metodë që nuk ka asnjë dëm, e cila mund t'u bëhet lehtësisht edhe grave shtatzëna.

Si Bëhet Trajtimi i Edemës Makulare?

Plani i trajtimit përgatitet në mënyrë të personalizuar sipas shkakut, severitetit të edemës dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore. Qëllimi është të zvogëlohet grumbullimi i lëngjeve, të përmirësohet ose stabilizohet shikimi dhe të parandalohet krijimi i dëmtimit të përhershëm.

Trajtimet me Injeksion Intraokular

Injeksionet e ilaçeve brenda syrit janë ndër metodat më efektive në trajtimin e edemës makulare. Ilaçet kundër VEGF bllokojnë efektin e proteinës VEGF e cila shkakton rrjedhjet vaskulare. Sot përdoren tre ilaçe kryesore anti-VEGF, konkretisht Avastin, Lucentis dhe Eylea.

Procedura kryhet në mjedis steril dhe rreziku i infeksionit të rëndë në sy është në nivelin 0.01%. Ilaçi i jepet me një gjilpërë të hollë syrit që është mpirë me anestezi me pika. Pacienti mund të kthehet në aktivitetet e tij të përditshme 10-15 minuta pas injeksionit. Është veçanërisht efektiv në edemën makulare diabetike dhe edemën e lidhur me bllokimin e enëve të gjakut të retinës.

Trajtimi zakonisht vazhdon në formën e injeksioneve të rregullta që zgjasin disa muaj. Ndonjëherë mund të shihet rritje e presionit brenda syrit, por kjo gjendje zakonisht është e përkohshme. Injeksionet e steroideve ose implantet gjithashtu marrin nën kontroll edemën duke zvogëluar inflamacionin në sy.

Trajtimi me Laser

Fotokoagulimi me laser përdoret për të mbyllur enët e gjakut që rrjedhin ose për të zvogëluar përshkueshmërinë vaskulare. Trajtimi me laser fokal aplikohet në pikat e rrjedhjes në një distancë prej 500-3000 mikronësh nga qendra e makulës.

Procedura kryhet në kushte ambulatore, në poliklinikë. Pika anesteziake hidhen në sy dhe trajtimi zakonisht zgjat 10-30 minuta. Sot preferohet më shumë si një trajtim ndihmës së bashku me trajtimet anti-VEGF.

Kontrolli i Inflamacionit dhe Trajtimet me Ilaçe

Kortikosteroidet zvogëlojnë sintezën e prostaglandinës dhe rregullojnë përshkueshmërinë vaskulare. Mund të injektohen brenda syrit ose të përdoren në formën e implanteve që sigurojnë efekt afatgjatë. Preferohen në edemën makulare të lidhur me uveitin dhe në disa edema diabetike.

Implantet me çlirim të ngadaltë si implanti i deksametazonit dhe fluocinoloni acetonid zvogëlojnë numrin e injeksioneve. Megjithatë, rritja e presionit intraokular dhe zhvillimi i kataraktit janë efektet anësore më të shpeshta.

Mundësitë e Ndërhyrjes Kirurgjikale

Operacioni i vitrektomisë mund të jetë i nevojshëm nëse edema makulare shkaktohet nga tërheqja midis xhelit në brendësi të syrit dhe makulës. Në këtoperacion, presioni mbi makulë hiqet duke marrë xhelin brenda syrit. Mund të zbatohet edhe në rastet rezistente ndaj trajtimit.

Kontrolli i Sëmundjes Themelore

Nëse sëmundjet sistemike si diabeti, tensioni i lartë ose kolesteroli i lartë kontribuojnë në edemën makulare, kontrolli i rreptë i tyre ka rëndësi kritike për suksesin e trajtimit. Është e domosdoshme që pacientët me diabet të ndjekin rregullisht nivelet e sheqerit në gjak dhe t'i mbajnë ato nën kontroll.

Pyetjet e Bëra Shpesh Rreth Edemës Makulare

A kalon edema makulare vetvetiu?

Në disa raste, edema makulare mund të shfaqë tërheqje vetvetiu. Veçanërisht në edemat e zhvilluara pas operacionit të kataraktit, shkalla e përmirësimit vetvetiu është rreth 80%. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë e garantuar.

Në rastet kur shikimi nuk ndikohet shumë dhe simtomat e inflamacionit janë të lehta, mjeku juaj mund të preferojë ta vëzhgojë para se të fillojë trajtimin. Gjatë këtij procesi bëhen kontrolle të rregullta. Nëse edema përparon ose shikimi fillon të zvogëlohet, planifikohet trajtimi.

Çfarë ndodh nëse nuk trajtohet?

Edema makulare e netrajtuar mund të çojë në humbje të përhershme të shikimit. Në makulë zhvillohet dëmtim i përhershëm dhe shikimi qendror mund të zvogëlohet seriozisht. Aktivitetet e përditshme si leximi, drejtimi i automjetit dhe njohja e fytyrave bëhen të vështira.

Kur vlerësohet në periudhën e hershme dhe planifikohet ndjekja dhe trajtimi i duhur, është më e lehtë të mbrohet shikimi. Në rast të vonesës, rreziku i efekteve të përhershme në qartësinë e shikimit mund të rritet. Për këtë arsye, është e rëndësishme t'i drejtoheni një mjeku sysh pa vonesë kur vëreni simptomat.

Sa zgjat koha e trajtimit?

Koha e trajtimit ndryshon nga personi në person. Shërimi i plotë mund të zgjasë nga dy muaj deri në një vit. Ndërsa tek disa pacientë përmirësimi i shikimit shihet brenda pak javësh, në disa raste mund të kërkohen më shumë se një injeksion dhe një proces ndjekjeje prej disa muajsh.

Koha e shërimit është mesatarisht 65 javë në rastet kur ka vitreus në vendin e plagës, kurse në rastet pa të është 25 javë. Nëse bëhet fjalë për një gjendje shëndetësore themelore, shpëtimi mund të zgjasë më shumë. Sa më e suksesshme të jetë përgjigja ndaj trajtimit, aq më e shkurtër është koha juaj e trajtimit.

Nga cilat ushqime duhet të ushqejmë/shmangemi?

Nuk ka ushqime specifike të ndaluara posaçërisht për edemën makulare. Megjithatë, nëse keni diabet, kontrolli i sheqerit në gjak mban rëndësi kritike. Me prishjen e rregullit të sheqerit në gjak, rreziku i edemës rritet.

Kontrolli i sheqerit në gjak tek pacientët me diabet është jashtëzakonisht i rëndësishëm që edema të mos përsëritet. Shmangia e ushqimeve me sheqer të lartë, karbohidrateve të përpunuara dhe ushqimeve me kripë të tepërt është e dobishme për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Planin tuaj ushqimor duhet ta krijoni së bashku me ekipin tuaj të diabetit.

A mund të ndodhë në të dy sytë menjëherë?

Po, edema makulare mund të prekë të dy sytë. Nëse keni sëmundjen në njërin sy, mundësia që të ketë përfshirje të ngjashme edhe në syrin tjetër është në nivelin 50%. Për këtë arsye, edhe nëse keni një problem në njërin sy, kërkohet kontroll i rregullt i të dy syve.

Veçanërisht në edemat e lidhura me shkaqe sistemike si diabeti ose sëmundjet e enëve të gjakut të retinës, të dy sytë janë në rrezik. Falë ndjekjeve të rregullta, suksesi juaj i ndërhyrjes së hershme rritet.

A përsëritet edema makulare?

Veçanërisht nëse kontrolli i diabetit nuk është i mirë, edema makulare mund të përsëritet. Pasi trajtimi të jetë i suksesshëm dhe të sigurohet rritje e shikimit, mund të zhvillohet përsëri recidiv. Severiteti dhe stadi i sëmundjes, shkalla e zhvillimit dhe koha e recidivave ndryshojnë sipas përgjigjes personale të syrit.

Për këtë arsye, pas trajtimit duhet të bëhen ekzaminime të rregullta të retinës dhe nivelet e sheqerit në gjak duhet të ndiqen me kujdes. Ndërhyrja e hershme luan një rol kritik në parandalimin e humbjes së shikimit. Mosshmangia e kontrolleve tuaja është e domosdoshme për të kapur herët përsëritjet.

Në Përmbledhje Edema Makulare

Edema makulare ndikon direkt në shikimin tuaj qendror, por është një gjendje e trajtueshme me diagnozë të hershme. Kur përjetoni shikim të turbullt, valëzim te vijat ose vështirësi në lexim, është e domosdoshme t'i drejtoheni mjekut tuaj të syve.

Veçanërisht nëse keni sëmundje kronike si diabeti ose tensioni, duhet të kryeni kontrolle të rregullta të syve. Opsionet e trajtimit janë zhvilluar mjaft sot dhe shumica e pacientëve përgjigjen pozitivisht ndaj trajtimit.

E rëndësishme është të veproni pa humbur kohë kur vëreni simptomat. Për të mbrojtur shëndetin e shikimit tuaj, kontrollet e rregullta dhe menaxhimi i mirë i sëmundjeve tuaja sistemike kanë rëndësi kritike.

Edema makulare formohet nga grumbullimi i lëngjeve në sy dhe prek shikimin qendror. Lexoni artikullin tonë për informacion të detajuar rreth simptomave, diagnozës dhe metodave të trajtimit.