Çfarë janë tumorët e qepallave? Cilat janë simptomat? Si bëhet diagnostikimi dhe trajtimi?

Është normale të shqetësoheni kur diagnostikoheni me tumor të qepallës, por ka një lajm të mirë: 80% e të gjithë tumorëve të qepallave janë beninje. Tumorët e qepallave janë rritje jonormale që zhvillohen në lëkurën e qepallave tuaja. Ato ndahen në dy grupe: beninje dhe malinje. Njohja e hershme e simptomave të tumorit të qepallës, vendosja e një diagnoze të saktë dhe aplikimi i trajtimit të duhur janë thelbësore për ruajtjen e shëndetit të syve tuaj. Në këtë artikull, ne kemi shpjeguar për ju llojet e tumorëve, simptomat, metodat e diagnostikimit dhe opsionet e trajtimit.

Çfarë janë tumorët e qepallave?

Tumorët që zhvillohen në qepallat tuaja mund të burojnë nga inde të ndryshme që përbëjnë qepallën. Lëkura, gjëndrat dhjamore, gjëndrat e djersës, rrënjët e qerpikëve dhe enët e gjakut janë ndër këto inde kryesore. Nga secila prej tyre mund të shfaqen lloje të ndryshme tumorësh.

Termi tumor në fakt i referohet një mase ose lezioni që normalisht nuk duhet të jetë i pranishëm në trupin tuaj. Këto masa shfaqen si ënjtje në qepallën tuaj dhe rriten me kalimin e kohës. Megjithatë, shpejtësia e rritjes dhe sjellja e tyre ndryshojnë sipas llojit të tumorit.

Tumorët Beninj (Të mirë)

Tumorët beninj nuk përhapen në pjesë të tjera të trupit tuaj. Rreth tre të katërtat e tumorëve të qepallave hyjnë në këtë kategori. Këta tumorë zakonisht rriten ngadalë dhe nuk janë kërcënues për jetën.

Tumori beninj më i shpeshtë është papiloma skuamoze. Shihet te pacientët e moshës së mesme dhe të moshuar. Shfaq një pamje si lyth në sipërfaqen e lëkurës. Mund të jetë me kërcell ose e ngjitur.

Nevuset, pra nishanet, janë gjithashtu tumorë beninj të zakonshëm. Ato mund të jenë kongjenitale (të lindura) ose të zhvilluara më vonë. Nevuset kongjenitale gjenden te 1% e të porsalindurve. Ato shfaqen si lezione të pigmentuara. Kur shfaqin rritje në madhësi, ndryshim në formë ose ngjyrë, duhet të bëhet ekzaminim patologjik.

Ndër tumorët e tjerë beninj përfshihen keratoza seborroike, kistet epidermale, kistet e gjëndrave të djersës dhe hemangiomat kapilare që shihen te fëmijët. Ksantelazma palpebrarum shfaqet te pacientët e moshës së mesme në formën e pllakave të buta me ngjyrë të verdhë në këndet e brendshme të syrit.

Hemangioma kapilare është një tumor kongjenital dhe është pesë herë më e shpeshtë te foshnjat vajza sesa te djemtë. Ajo rritet me shpejtësi në 12 muajt e parë, pastaj tërhiqet gradualisht në moshën 4-7 vjeç.

Tumorët Malinj (Të këqij)

Tumorët malinj janë rritje kanceroze që përhapen në indet përreth dhe mund të metastazojnë në pjesë të tjera të trupit tuaj. Tumorët malinj të qepallave përbëjnë rreth 16,5-58% të të gjithë tumorëve të qepallave.

Karcinoma me qeliza bazale (BCC) është tumori malinj më i shpeshtë i qepallave. Në literaturë raportohet si tumori malinj më i zakonshëm me një shkallë prej 90%. Në seritë e publikuara në vendin tonë, ky raport varion midis 64-85%. Zakonisht formohet për shkak të ekspozimit ndaj diellit. Ka një pamje tipike me skaje të rrethuara nga mure të ngritura si margaritar dhe një zonë të zhytur në qendër.

Karcinoma me qeliza skuamoze është tumori i dytë më i shpeshtë malinj i qepallës. Përbën rreth 5% të të gjithë tumorëve malinj të qepallave. Shihet shumë më rrallë se BCC, por është më agresiv. Ka një probabilitet të lartë për t'u përhapur në organe të tjera të trupit përmes rrugëve limfatike ose vaskulare.

Karcinoma e gjëndrave sebace është një tumor mjaft malinj dhe përbën rreth 5% të tumorëve të qepallave. Në vendet aziatike si India, Kina dhe Japonia, është po aq e zakonshme sa karcinoma me qeliza bazale. Shfaq sjellje agresive dhe ka kapacitetin të metastazojë në nyjet limfatike rajonale.

Melanoma malinje përbën 1% të tumorëve të qepallave. Është një lloj kanceri i lëkurës i rrallë, por serioz. Mund të jetë transformim nga lezione të pigmentuara të mëparshme.

Cilat janë simptomat e tumorit të qepallës?

Simptomat e tumorit të qepallës ndryshojnë nga personi në person. Lloji, madhësia dhe vendndodhja e tumorit ndikojnë në ashpërsinë e këtyre simptomave. Disa tumorë zhvillohen ngadalë dhe mund të duhen muaj për t'u vënë re, ndërsa të tjerë rriten me shpejtësi duke krijuar ndryshime të dukshme.

Ënjtje dhe masë në qepallë

Ënjtja ose masa që vëreni në qepallën tuaj është simptoma më e dukshme. Kjo masë mund të jetë shumë e vogël në fillim, por mund të rritet me kalimin e kohës. Ndonjëherë ënjtjet që duken si hordeolum (elbi) mund të jenë në fakt paralajmërues të një gjendjeje tjetër.

Plagët që nuk shërohen janë një gjetje që kërkon vëmendje të veçantë. Nëse keni një plagë në qepallat tuaja që hapet dhe nuk mbyllet, ajo duhet vlerësuar patjetër. Lezionet me pamje ulcerative shfaqen gjithashtu si simptomë e tumorit.

Disa tumorë shfaqen si gunga të ngjashme me aknet. Mund të ketë masa të forta, në formë gungash në qepallën tuaj. Kur shihni një masë që sapo është formuar ose rritet me kalimin e kohës, duhet të konsultoheni me një okulist.

Ndryshimet e ngjyrës dhe pigmentimi

Ndryshimet e ngjyrës ose njollat që shfaqen në qepallën tuaj mund të tregojnë praninë e një tumori. Lezionet e pigmentuara shihen veçanërisht në tumorët që burojnë nga nevuset. Nëse vëreni ndryshim në ngjyrën e një nishani ekzistues, kjo situatë ka rëndësi.

Disa gjendje beninje si ksantelazma shfaqen si njolla të verdha, pak të ngritura rreth syve. Megjithatë, jo çdo ndryshim ngjyre mund të jetë beninj. Në rast se shihni zona me gjakderdhje në zonën e qepallës, duhet të ekzaminoheni urgjentisht.

Dhimbje, kruarje dhe irritim

Tumorët e qepallave shpesh shoqërohen me kruarje, skuqje dhe irritim. Mund të ndjeni therje, djegie ose ndjesinë sikur keni rërë në sy. Këto simptoma ndonjëherë mund të ngatërrohen me gjendje alergjike, por nëse ato janë të vazhdueshme, duhet të hetohet një shkak tjetër.

Dhimbja nuk shihet në çdo tumor, disa tumorë janë plotësisht pa dhimbje. Megjithatë, në prani të dhimbjes ose ndjeshmërisë, nuk duhet ta shpërfillni mundësinë e tumorit. Nëse keni një ndjesi shqetësimi të vazhdueshëm në qepallat tuaja, bëni një vlerësim.

Mund të shoqërohet gjithashtu me simptoma shtesë si lotim i syve, çrregullim i shikimit ose shikim i turbullt. Rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës shihet te disa pacientë. Për këtë arsye, nëse po përjetoni humbje të shikimit, duhet të bëni një kontroll mjekësor pa vonesë.

Rënia e qerpikëve dhe deformimi i qepallës

Humbja e qerpikëve në zonën e tumorit është një gjetje që tërheq vëmendjen. Rënia e qerpikëve në një zonë ose mosdalja e të rinjve mund të tregojë një gjendje të avancuar. Inflamacioni i rrënjëve të qerpikëve si blefariti gjithashtu çon në reduktim të qerpikëve, por në prani të tumorit, kjo humbje shihet më e lokalizuar.

Zhvillimi i një deformimi në qepallën tuaj mund të tregojë se tumori po rritet. Mund të shfaqen ndryshime si deformim në skajet e qepallës, humbja e pozicionit normal të qepallave. Mund të shoqërohet gjithashtu me probleme strukturore si kthimi i qerpikëve nga jashtë ose nga brenda drejt syrit.

Nëse shihni kore ose zbokth në qepallat tuaja, kjo situatë është gjithashtu e rëndësishme. Mbetjet e koroza në rrënjët e qerpikëve mund të shihen në disa lloje tumorësh.

Si bëhet diagnostikimi i tumorit të qepallës?

Vendosja e një diagnoze të saktë të tumorit të qepallës luan një rol kritik në përcaktimin e planit tuaj të trajtimit. Një okulist me përvojë në shumë raste mund të parashikojë llojin e tumorit duke u bazuar në pamjen klinike, por për diagnozën përfundimtare nevojiten ekzaminime shtesë.

Ekzaminimi klinik

Diagnostikimi i tumorit të qepallës fillon fillimisht me ekzaminimin e detajuar të bërë nga mjeku juaj. Mjeku fillimisht mëson historinë tuaj mjekësore. Ai pyet se kur kanë filluar simptomat tuaja, si ka ndryshuar ashpërsia, zakonet tuaja të ekspozimit ndaj diellit dhe problemet tuaja të mëparshme të lëkurës.

Gjatë ekzaminimit fizik, qepalla juaj ekzaminohet me kujdes. Mjeku juaj vlerëson madhësinë, vendndodhjen, formën dhe ngjyrën e masës. Kontrollohen kufijtë e ënjtjes në qepallat tuaja, veçoritë e sipërfaqes dhe nëse është përhapur në indet përreth.

Edhe pse anamneza dhe ekzaminimi klinik japin ide për llojin e tumorit, ato nuk janë të mjaftueshme vetëm. Një okulist me përvojë mund të njohë shumë lezione beninje me pamjen dhe sjelljen klinike, por diagnoza 100% nuk mund të vendoset vetëm me vlerësim klinik. Për këtë arsye, hapat e mëtejshëm kanë rëndësi të madhe.

Procedura e biopsise

Për të dalluar lezionet malinje nga ato beninje, rekomandohet ekzaminimi histopatologjik. Procedura e biopsise është metoda standarde e artë në diagnostikimin e tumorit të qepallës. Mjeku juaj merr një mostër të vogël nga indi i dyshimtë dhe e ekzaminon atë në laborator nën mikroskop.

Mund të aplikohen dy teknika të ndryshme biopsie. Në biopsinë incizionale merret vetëm një pjesë e masës. Në biopsinë ekscizionale, e gjithë masa hiqet dhe ekzaminohet. Cila metodë do të përdoret përcaktohet sipas madhësisë dhe vendndodhjes së masës.

Veçanërisht në rastet kur dyshohet për kancer të gjëndrave dhjamore, nevojitet një qasje e veçantë. Në lezionet ku dyshohet për karcinomë të gjëndrave sebace nga pamja klinike dhe anamneza, përdoret metoda e ekzaminimit me prerje të ngrira përpara se të bëhet një heqje e gjerë. Me këtë metodë, struktura e lezionit përcaktohet shpejt gjatë operacionit. Nëse kuptohet se është malinje, ajo hiqet së bashku me të paktën 5 mm ind me pamje normale përreth.

Rezultati i biopsise zakonisht bëhet gati brenda pak ditësh. Raporti i patologjisë tregon llojin e tumorit, nëse është beninj apo malinj dhe shkallën e agresivitetit. Ky informacion shërben si udhëzues në formësimin e planit tuaj të trajtimit.

Testet e imazherisë

Testet e imazherisë përdoren për të vlerësuar përhapjen e tumorit. Ato nuk bëhen në mënyrë rutinore te çdo pacient, por bëhen të nevojshme në raste të caktuara.

Në masat që ndodhen në rajonin medial kantal, pra në këndin e brendshëm të syrit, dhe që bllokojnë kanalin e lotit, imazheria bëhet patjetër përpara operacionit. Tumorët në këtë rajon mund të shkaktojnë lotim të vazhdueshëm duke penguar rrjedhjen e lotit. Së bashku me biopsinë incizionale, metodat e imazherisë si rezonanca magnetike, grafia direkte ose tomografia e kompjuterizuar janë të nevojshme për të vendosur diagnozën dhe për të planifikuar trajtimin.

Skanimet MR dhe BT tregojnë nëse tumori është përhapur në indin kockor ose në struktura të tjera në orbitën e syrit. Nëse ka dyshim për metastaza në nyjet limfatike, imazhohet edhe rajoni i qafës. Këto teste vizatojnë hartën rrugore për mjekun tuaj përpara operacionit dhe optimizojnë strategjinë e trajtimit.

Si bëhet trajtimi i tumorit të qepallës?

Opsionet e trajtimit varen nga lloji, madhësia, vendndodhja e tumorit dhe nëse është beninj apo malinj. Mjeku juaj, pasi të vlerësojë rezultatet e diagnozës, ju rekomandon metodën më të përshtatshme të trajtimit.

Heqja kirurgjikale

Trajtimi i tumorëve malinj të qepallave është kirurgjikal. Veçanërisht në masat kanceroze, heqja kirurgjikale është qasja më e zakonshme dhe efektive. Gjatë operacionit, tumori hiqet plotësisht, ekzaminohet patologjikisht dhe zona e mbetur e hapur mbyllet estetikisht.

Në raste të dyshimta, bëhet biopsi duke marrë një pjesë të vogël nga masa. Kjo procedurë jep informacion të dobishëm për madhësinë e operacionit dhe nevojën për trajtim shtesë pas operacionit. Është e nevojshme të hiqet edhe 3-5 mm ind me pamje të shëndetshme përreth masave që konstatohen se janë malinje. Prandaj, qelizat kanceroze shpesh kanë përparuar përtej asaj që duket nga jashtë.

Pasi indi kanceroz të hiqet plotësisht dhe kufijtë e indit të konfirmohen si të pastër, kirurgu juaj siguron një pamje si funksionale ashtu edhe estetike me teknika të përshtatshme. Kjo procedurë quhet rikonstruksion i qepallës. Në operacionet e kryera, arrihet 80-90% sukses me një kirurgji të vetme.

Pas operacionit, do të thirreni në kontroll ditën e 1-rë dhe në javën e parë. Ndonjëherë te pacientët që u bëhet transplant lëkure mund të rekomandohet kujdes ditor ose shtrim për disa ditë. Gjatë kësaj periudhe, nuk duhet ta lagni vendin e plagës, nuk duhet të përdorni duhan dhe duhet t'i zbatoni me kujdes këshillat e mjekut tuaj.

Pas operacionit, ndjekja juaj e afërt është e rëndësishme për sa i përket ndjekjes së recidivës dhe mundësisë së zhvillimit të tumorëve të rinj në zona të tjera. Tumorët e qepallave duhet të trajtohen nga okulistë të specializuar në fushën e kirurgjisë okuloplastike.

Krioterapia dhe aplikimet me lazer

Krioterapia është procedura e ngrirjes së tumorit për të shkatërruar qelizat jonormale. Edhe pse është përdorur shumë gjerësisht shumë vite më parë, sot nuk është një metodë që përdoret shpesh. Mund të preferohet në trajtimin e tumorëve që formohen në rajonet e kanalikulit dhe punktumit.

Trajtimi me lazer aplikohet në disa raste për të vrarë qelizat kanceroze. Trajtimi me lazer i quajtur termoterapi mund të përdoret gjithashtu si shtesë e trajtimit me rrezatim. Trajtimi kirurgjikal, radioterapia dhe aplikimet me lazer janë teknikat kryesore që përdoren sot.

Trajtimi me rrezatim

Kur kirurgjia nuk është e mundur ose në rastet e recidivës, trajtimi me rrezatim përdoret për tumorë të caktuar malinj. Edhe pse mund të sigurojë një përmirësim efektiv në karcinomën me qeliza bazale, recidiva është pothuajse e pashmangshme pas trajtimeve ku aplikohet vetëm ajo. Për këtë arsye, nuk preferohet si shkallë e parë e trajtimit përveçse kur është e detyrueshme.

Mund të përdoret për sukses të përkohshëm të trajtimit në rastet kur nuk ka mbetur asnjë alternativë tjetër. Zakonisht preferohet në tumorë të avancuar aq sa nuk mund të trajtohen me metodë kirurgjikale. Qasjet si metoda e trajtimit me brakiterapi aplikohen duke vendosur një pllakë në sy.

Ilaçet topikale dhe kimioterapia

Për disa tumorë beninj, fazat e hershme të kancerit me qeliza bazale ose recidivat e hershme, mund të përshkruhen kremra të veçantë. Ilaçet topikale japin rezultate efektive në raste të caktuara.

Në disa lloje kanceri, për të zvogëluar masën ose në rastet kur nuk ka më mundësi kirurgjikale, mund të përdoren ilaçe sistemike. Më i zakonshmi prej tyre është ilaçi i quajtur vismodegib që përdoret në karcinomën me qeliza bazale. Përdorimi i këtyre llojeve të ilaçeve që kanë efekte anësore sistemike fillohet me raport komisioni pas një vlerësimi të detajuar.

Kimioterapia përfshin përdorimin e ilaçeve për të vrarë qelizat kanceroze. Në tumorë të mëdhenj mund të jetë e nevojshme trajtimi kirurgjikal dhe heqja e syrit.

Pyetjet e bëra shpesh

Pacientët tanë bëjnë shumë pyetje pas diagnostikimit me tumor të qepallës. Në këtë seksion, ne kemi iu përgjigjur pyetjeve më të shpeshta.

A janë të rrezikshëm tumorët e qepallave?

Shkalla e rrezikut ndryshon sipas llojit të tumorit, gjendjes së përparimit dhe vendndodhjes. Tumorët beninj zakonisht janë më pak të dëmshëm krahasuar me ata malinj. Megjithatë, kur rriten, varësisht nga vendndodhja e tyre, ata mund të shkaktojnë probleme të shikimit duke ushtruar presion mbi strukturat nervore dhe indet e syrit.

Tumorët malinj të qepallave janë shumë më të rrezikshëm për shkak se janë kancerozë. Ata nuk shkaktojnë vetëm dëmtim të organeve, por gjithashtu mund të kërcënojnë jetën me përhapje në organe të largëta. Veçanërisht në rastet e patrajtuara të kancerit me qeliza bazale, mund të ketë përhapje lokale në orbitën e syrit dhe indet përreth. Për këtë arsye, diagnoza e hershme dhe trajtimi i duhur janë jetike.

A janë tumorët e qepallave ngjitës?

Jo, tumorët e qepallave nuk janë ngjitës. Nuk mund të kalojnë tek ju nga një person tjetër dhe as nuk mund t'ia ngjisni dikujt tjetër. Formohen për shkak të shkaqeve si mutacionet gjenetike, faktorët mjedisorë dhe rrezatimi.

Ekspozimi i gjatë ndaj diellit, historia familjare dhe përdorimi i duhanit janë ndër faktorët e rrezikut. Prandaj, të jesh në kontakt të afërt me dikë që ka tumor të qepallës nuk përbën rrezik për ju.

Sa zgjat operacioni i tumorit të qepallës?

Kohëzgjatja e operacionit ndryshon sipas llojit të tumorit, madhësisë dhe shtrirjes së operacionit. Operacioni i kancerit të syrit mund të zgjasë nga 1 deri në 2 orë. Megjithatë, nuk është e mundur të thuhet diçka e qartë për këtë kohë.

Rastet e thjeshta zgjasin shumë më pak. Për shembull, procedura e heqjes së elbit ose kistit të vogël zgjat rreth 10-15 minuta nën anestezi lokale. Pasi mjeku juaj të ketë planifikuar një operacion specifik për ju, ai do t'ju informojë në detaje për kohën e parashikuar.

Gjatë operacionit nuk ndjeni dhimbje ose shqetësim. Në sy aplikohet anestezi lokale dhe në disa raste sigurohet që vetëdija të mbetet e mbyllur me sedacion. Operacioni mund të bëhet me anestezi lokale ose të përgjithshme sipas dëshirës së pacientit dhe madhësisë së tumorit. Pacientët dalin nga spitali të njëjtën ditë ose pas një dite shtrimi.

A përsëritet tumori i qepallës?

Rreziku i përsëritjes ndryshon sipas llojit të tumorit dhe sa i suksesshëm ka qenë trajtimi. Tumorët beninj zakonisht kanë një rrezik më të ulët të përsëritjes. Me heqjen e thjeshtë të masës, problemi zgjidhet përgjithmonë.

Tumorët malinj përsëriten më shpesh, veçanërisht në rastet kur trajtimi nuk është siguruar në mënyrë ideale dhe kanë mbetur pas një sasi e madhe qelizash kanceroze. Ndonjëherë tumorët që duken sikur janë beninj mund të ndryshojnë karakter më vonë dhe të shndërrohen në malinj. Për këtë arsye, pas operacionit nevojitet ndjekje e afërt për sa i përket ndjekjes së recidivës dhe zhvillimit të tumorëve të rinj në zona të tjera.

Cilit mjek duhet t'i drejtohem?

Kur përjetoni simptomat që shfaqen në qepallë, fillimisht duhet t'i drejtoheni një specialisti të sëmundjeve të syrit. Në rast të përjetimit të simptomave, rekomandohet patjetër t'i drejtoheni një okulisti.

Duhet t'i drejtoheni specialistëve të sëmundjeve të syrit, pra kirurgëve okuloplastikë, të cilët janë të specializuar në diagnostikimin dhe trajtimin kirurgjikal të tumorëve të qepallave. Veçanërisht pacientët që përjetojnë simptoma të tumorit të syrit duhet të konsultohen me mjekë të tumorëve të syrit ose onkologë okularë. Një kirurg okuloplastik që ka hasur shumë pacientë me tumor të qepallës në praktikën kirurgjikale është zgjedhja më e përshtatshme.

Si përmbledhje Tumorët e Qepallave

Çdo ënjtje ose ndryshim që vëreni në qepallën tuaj mos t'ju shqetësojë. Në fakt, shumica dërrmuese e tumorëve janë beninje dhe mund të trajtohen me sukses. Kur e vëreni herët, procesi i trajtimit ecën shumë më lehtë.

Mjafton t'i drejtoheni një specialisti të sëmundjeve të syrit pa i shpërfillur simptomat. Mjeku juaj do të bëjë ekzaminimet e nevojshme dhe do t'ju rekomandojë metodën më të përshtatshme të trajtimit. Mbi të gjitha, diagnoza e saktë dhe ndërhyrja në kohë luajnë rol kritik në ruajtjen e shëndetit të syve tuaj.

Kur të vëreni ndonjë anomali në zonën e qepallës, drejtohuni menjëherë te kirurgjia okuloplastike. Të vepruarit herët për shëndetin tuaj është gjithmonë vendimi më i saktë.

Mësoni rreth tumorëve të qepallave: Simptomat, metodat e diagnostikimit dhe opsionet e trajtimit. Ruani shëndetin tuaj me diagnozë të hershme dhe trajtim të duhur.