Çfarë është Sindroma e Artikulacionit Facet? Simptomat, Shkaqet dhe Metodat e Trajtimit

Sindroma e artikulacionit facet është një gjendje që zhvillohet si rezultat i dëmtimit me kalimin e kohës të artikulacioneve të vogla (artikulacionet facet) që ndodhen në pjesën e pasme të shtyllës kurrizore dhe sigurojnë lidhjen midis rruazave, duke çuar shpesh në dhimbje të mesit ose të qafës. Këto artikulacione i japin shtyllës kurrizore si aftësi lëvizëse ashtu edhe stabilitet. Megjithatë, kur ndodh konsumimi, inflamacioni ose përkeqësimi mekanik në këto artikulacione për arsye të ndryshme, dhimbja bëhet e pashmangshme. Ndërsa për shumë njerëz kjo dhimbje mund të jetë kalimtare, në disa raste ajo mund të bëhet aq e rëndë dhe e përhershme saqë vështirëson jetën e përditshme. Veçanërisht, shtimi i dhimbjes gjatë qëndrimit ulur për një kohë të gjatë, qëndrimit në këmbë ose lëvizjeve të papritura të mesit janë ndër shenjat dalluese të kësaj sindrome.

Çfarë është Sindroma e Artikulacionit Facet?

Sindroma e artikulacionit facet është një gjendje e dhimbshme që shfaqet si rezultat i përkeqësimit strukturor, konsumimit ose inflamacionit të artikulacioneve facet në shtyllën kurrizore me kalimin e kohës. Këto artikulacione të vogla që ndodhen në pjesën e pasme të rruazave i japin shtyllës kurrizore si fleksibilitet lëvizjeje ashtu edhe stabilitet. Megjithatë, ndryshimet degjenerative që zhvillohen në këto artikulacione për arsye të ndryshme, duke prekur mbaresat nervore së bashku me indet përreth, çojnë në dhimbje që shtohet me lëvizjen, veçanërisht në zonën e mesit ose të qafës. Sindroma e artikulacionit facet cervikal zhvillohet për shkak të degjenerimit të artikulacioneve të vogla në rruazat e qafës dhe shkakton dhimbje gjatë lëvizjeve të kokës dhe qafës.

Cilat janë Simptomat e Sindromës së Artikulacionit Facet?

Edhe pse sindroma e artikulacionit facet shfaqet më shpesh në zonën e mesit dhe të qafës, ajo mund të jetë efektive në çdo segment të shtyllës kurrizore. Simptomat e sindromës së artikulacionit facet përfshijnë dhimbje të lokalizuara në mes ose në qafë, ngurtësi, ngurtësi në mëngjes dhe shqetësim që shtohet me lëvizjen. Në të njëjtën kohë, hernie diskale dhe sindroma e artikulacionit facet mund të shihen së bashku. Kjo mund ta bëjë të vështirë dallimin midis dhimbjeve me origjinë nga disku dhe atyre me origjinë nga artikulacioni. Simptomat mund të ndryshojnë nga personi në person, por zakonisht bien në sy këto ankesa:

Dhimbje e lokalizuar, e shurdhër ose e mpirë në zonën e mesit ose të qafës,

Shqetësim që shtohet kur qëndroni në këmbë ose ulur për një kohë të gjatë,

Dhimbje që bëhet më e dukshme gjatë lëvizjeve të përkuljes prapa,

Spazma muskulore,

Lëvizje e kufizuar e shtyllës kurrizore, ulje e fleksibilitetit,

Ndonjëherë dhimbje që përhapet në ijë, kofshë ose shpatulla (por zakonisht nuk zbret poshtë gjurit).

Këto simptoma mund të përkeqësohen me kalimin e kohës dhe të bëhen kronike. Është shumë tipike që dhimbja të shtohet veçanërisht kur zgjoheni në mëngjes ose kur qëndroni pa lëvizur për një kohë të gjatë.

Çfarë e shkakton Sindromën e Artikulacionit Facet?

Shkaku kryesor i shfaqjes së sindromës së artikulacionit facet është konsumimi, dëmtimi ose inflamacioni i artikulacioneve facet që ndodhen në shtyllën kurrizore me kalimin e kohës. Këto artikulacione sigurojnë që rruazat të lidhen me njëra-tjetrën në mënyrë të shëndetshme me kalimin e moshës dhe sigurojnë aftësinë lëvizëse të shtyllës kurrizore. Megjithatë, me kalimin e moshës, indi kërcor në këto zona fillon të hollohet. Sipërfaqet e artikulacionit që humbasin lubrifikimin dhe fleksibilitetin e tyre, me kalimin e kohës fërkohen me njëra-tjetrën, duke krijuar terren si për dëmtim mekanik ashtu edhe për reaksione inflamatore. Si rezultat, zhvillohen ndryshime që shkaktojnë dhimbje, ngurtësi dhe kufizim të lëvizjes në artikulacion. Edhe pse plakja është shkaku më i zakonshëm i këtij procesi, ajo nuk është përgjegjëse e vetme. Traumate e kaluara, zakonet e gabuara të qëndrimit, puna afatgjatë në tavolinë, mbajtja e ngarkesave të rënda dhe faktorë të tjerë që hasen shpesh në jetën e përditshme gjithashtu mund të rrisin ngarkesën mbi artikulacione dhe të shkaktojnë sindromën. Veçanërisht tek personat që bëjnë punë që sforcojnë vazhdimisht shtyllën kurrizore ose tek sportistët, dëmtimet e artikulacionit facet mund të shihen në moshë më të hershme. Në të njëjtën kohë, shtrembërimet e lindura të shtyllës kurrizore si skolioza ose operacionet e kaluara të shtyllës kurrizore gjithashtu mund të prishin ekuilibrin strukturor të artikulacioneve facet dhe të përshpejtojnë zhvillimin e sindromës. Të gjithë këta faktorë me kalimin e kohës shndërrohen në një rreth vicioz që çon në inflamacion dhe dhimbje në artikulacion.

Si diagnostikohet Sindroma e Artikulacionit Facet?

Diagnostikimi i sindromës së artikulacionit facet fillon kryesisht me marrjen e një historie të detajuar të pacientit. Mjeku pyet me kujdes se ku ndihet saktësisht dhimbja, kur ka filluar, me cilat lëvizje shtohet ose pakësohet dhe si ndikon ajo në cilësinë e jetës së pacientit. Më pas, me ekzaminimin fizik, vlerësohet diapazoni i lëvizjes së shtyllës kurrizore dhe vëzhgohet se në cilat pozicione shkaktohet dhimbja. Veçanërisht dhimbja që shtohet kur pacienti përkul mesin ose qafën prapa mund të sugjerojë një problem me origjinë nga artikulacioni facet. Megjithatë, për të vendosur një diagnozë përfundimtare, përdoren edhe metoda imazherike. Ndërsa radiografitë mund të zbulojnë ndryshime strukturore ose kalcifikim në shtyllën kurrizore, imazheria me MR jep informacion më të detajuar për gjendjen e indeve të buta. Në disa raste, degjenerimi në sipërfaqet e artikulacionit mund të shihet më qartë me tomografinë e kompjuterizuar (CT). Një nga metodat më përcaktuese në diagnozë është blloku diagnostik i artikulacionit facet. Në këtë metodë, injektohet anestetik lokal rreth artikulacionit facet të dyshuar. Nëse dhimbja e pacientit pakësohet ndjeshëm pas injeksionit, konfirmohet se problemi buron nga ai artikulacion. Kjo aplikim ka një rëndësi të madhe si për të konfirmuar diagnozën ashtu edhe për të formuar planin e trajtimit.

Si bëhet Trajtimi i Sindromës së Artikulacionit Facet?

Trajtimi i sindromës së artikulacionit facet planifikohet me fizioterapi, ilaçe dhe, nëse është e nevojshme, aplikime injeksioni, sipas nivelit të ankesave të pacientit. Qëllimi kryesor në trajtim është marrja e dhimbjes nën kontroll, ruajtja e lëvizjeve të artikulacionit dhe rritja e cilësisë së jetës së pacientit. Në fazën e parë, zakonisht aplikohet trajtimi me ilaçe. Për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin përdoren ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID). Për të zgjidhur spazmat muskulore mund të jepen relaksues muskulorë, ndërsa në dhimbje të rënda mund të jepen ilaçe kundër dhimbjes për një kohë të shkurtër. Megjithatë, këto ilaçe ofrojnë lehtësim të përkohshëm dhe nuk ofrojnë zgjidhje të përhershme. Përveç trajtimit me ilaçe, procesi i fizioterapisë dhe rehabilitimit është shumë i rëndësishëm. Ushtrimet që forcojnë muskujt përreth shtyllës kurrizore, punimet për korrigjimin e qëndrimit dhe lëvizjet që rrisin fleksibilitetin ndihmojnë si në pakësimin e dhimbjes ashtu edhe në parandalimin e sforcimeve të reja që mund të ndodhin në të ardhmen. Ushtrimet për sindromën e artikulacionit facet duhet të synojnë forcimin e muskujve që mbështesin shtyllën kurrizore dhe rritjen e diapazonit të lëvizjes së artikulacionit. Lëvizjet fizike për sindromën e artikulacionit facet duhet të përfshijnë veçanërisht ushtrime shtrirjeje, ekuilibri dhe korrigjimi të qëndrimit, dhe noti është një ushtrim i rekomanduar pasi uji pakëson ngarkesën mbi shtyllën kurrizore dhe punon muskujt. Megjithatë, disa ushtrime duhet të bëhen me kujdes. Për shembull, squat dhe sindroma e artikulacionit facet, nëse nuk bëhen me kujdes, mund të rrisin ngarkesën mbi rruazat e mesit; prandaj, lëvizja duhet të aplikohet me teknikën e duhur dhe nën mbikëqyrjen e një eksperti. Përveç kësaj, metoda të tilla si terapia manuale, aplikimet e nxehtë-ftohtë dhe elektroterapia gjithashtu mund të jenë mbështetëse. Nëse nuk sigurohet përfitim i mjaftueshëm me këto metoda, hyjnë në lojë opsionet e trajtimit invaziv. Një prej tyre është injeksioni në artikulacionin facet. Brenda artikulacionit të synuar injektohet anestetik lokal dhe steroid. Ky aplikim mund të pakësojë dhimbjen përkohësisht dhe gjithashtu mund të mbështesë saktësinë e diagnozës. Tek pacientët që kërkojnë zgjidhje afatgjatë, mund të aplikohet ablacion me radiofrekuencë. Në këtë metodë, nervat që mbartin dhimbjen çaktivizohen me një energji të veçantë nxehtësie dhe kështu ndërpritet përcjellja e dhimbjes.

Ndërhyrja kirurgjikale është një opsion që përdoret rrallë dhe zakonisht merret parasysh në rastet kur të gjitha metodat e tjera mbeten joefektive dhe cilësia e jetës është dëmtuar seriozisht. Megjithatë, shumica e pacientëve mund të shpëtojnë nga dhimbjet e tyre pa pasur nevojë për kirurgji me planin e duhur të trajtimit. Ajo që është e rëndësishme në procesin e trajtimit është që pacienti të rishikojë mënyrën e jetesës, të bëjë ushtrime të rregullta dhe të mësojë të lëvizë në mënyrë që të mbrojë shtyllën kurrizore.

Pyetjet e Bëra Shpesh

Sindroma e artikulacionit facet shfaqet me dhimbje të shurdhëra dhe të lokalizuara që nxiten nga lëvizje të caktuara dhe zakonisht ndihen në pjesët e poshtme ose të sipërme të shtyllës kurrizore. Veçanërisht ndjesia e ngurtësisë dhe dhimbjes në zonën e mesit ose të qafës kur ngriheni nga shtrati në mëngjes ose pasi keni qëndruar pa lëvizur për një kohë të gjatë është një nga shenjat dalluese të kësaj sindrome. Dhimbjet me origjinë nga facet janë të ndryshme nga dhimbjet e mprehta dhe therëse që shihen në ngjeshjet nervore. Ato kanë një strukturë më të shurdhër, që shtohet me kalimin e kohës dhe nxitet nga disa lëvizje. Për këtë arsye, vëzhgimi me kujdes i llojit të dhimbjes dhe se si shfaqet ajo luan një rol të madh në kuptimin e sindromës. Dhimbja e artikulacionit facet shfaqet me dhimbje specifike për atë zonë, cilatdo artikulacione të shtyllës kurrizore të jenë prekur. Forma më e shpeshtë është ajo që prek zonën e mesit (lumbare) dhe sindroma facet që zhvillohet këtu shkakton dhimbje të lokalizuara në pjesën e poshtme të mesit. Kjo dhimbje ndonjëherë mund të përhapet drejt ijës ose pjesës së sipërme të kofshës. Megjithatë, zakonisht nuk zbret poshtë nivelit të gjurit. Ndërsa prekja e artikulacionit facet cervikal në zonën e qafës mund të tregojë reflektim drejt shpatullave ose lopatës së shpatullës së bashku me dhimbjen që ndihet në zverk. Rrallë mund të shihet edhe në zonën torakale (shpinë). Veçanërisht nëse dhimbja bëhet e dukshme kur mesi ose qafa përkulen prapa, pra kur ushtrohet presion mbi shtyllën kurrizore, kjo gjendje mund të tregojë një shqetësim me origjinë nga artikulacioni facet. Pra, vendndodhja e dhimbjes dhe se si përhapet ajo në trup është shumë e rëndësishme për mjekun që të vendosë diagnozën e saktë. Sindroma e artikulacionit facet është në masë të madhe një gjendje degjenerative që zhvillohet në varësi të moshës. Ndërsa trupi i njeriut plaket, strukturat kërcore në shtyllën kurrizore dëmtohen dhe me kalimin e kohës humbasin elasticitetin. Në këtë proces, veçanërisht artikulacionet facet konsumohen dhe dëmtohen për shkak të ngarkesave të vazhdueshme të cilave u nënshtrohen. Me hollimin e indit kërcor, sipërfaqet e artikulacionit fillojnë të fërkohen më shumë me njëra-tjetrën. Kjo shkakton inflamacion dhe dhimbje. Blloku i artikulacionit facet është një procedurë minimalisht invazive që përdoret si për të vendosur diagnozën ashtu edhe për të siguruar trajtim. Kur përdoret për qëllime diagnostikuese, mjeku injekton anestetik lokal rreth artikulacionit facet të dyshuar. Nëse dhimbja e pacientit pakësohet ndjeshëm në një kohë të shkurtër pas injeksionit, kjo tregon se dhimbja me të vërtetë buron nga ai artikulacion. Kur bëhet për qëllime trajtimi, duke shtuar një sasi kortikosteroidi në injeksion, synohet si pakësimi i dhimbjes ashtu edhe qetësimi i procesit inflamator në atë zonë. Edhe pse efekti i tij ndryshon nga personi në person, tek disa pacientë mund të sigurojë lehtësim që zgjat me javë ose muaj. Injeksioni në artikulacionin facet është zakonisht një metodë efektive që aplikohet për të lehtësuar dhimbjen dhe për të pakësuar inflamacionin. Megjithatë, nuk është një zgjidhje e përhershme. Pas injeksionit, dhimbja mund të lehtësohet për disa javë ose muaj, tek disa pacientë kjo periudhë mund të jetë edhe më e gjatë. Megjithatë, pasi procesi degjenerativ themelor vazhdon, është e mundur që dhimbja të kthehet me kalimin e kohës. Për pacientët që presin përhershmëri, injeksioni siguron më shumë një lehtësim të përkohshëm. Në afatgjatë duhet të mbështetet me ushtrime dhe ndryshime të stilit të jetesës. Sindroma e artikulacionit facet nuk është një sëmundje që përbën rrezik për jetën. Megjithatë, kur nuk trajtohet, mund të ulë seriozisht cilësinë e jetës. Dhimbja e vazhdueshme, kufizimi i lëvizjes dhe problemet e gjumit mund të ndikojnë negativisht si në shëndetin fizik ashtu edhe në atë psikologjik të personit. Për këtë arsye, rreziku i saj buron më shumë nga krijimi i një tabloje kronike që vështirëson jetën e përditshme sesa nga të qenit vdekjeprurëse. Fizioterapia është një nga metodat më efektive të trajtimit të sindromës së artikulacionit facet. Lëvizjet fizike për sindromën e artikulacionit facet duhet të përfshijnë veçanërisht ushtrime shtrirjeje, ekuilibri dhe korrigjimi të qëndrimit. Programet e fizioterapisë të aplikuara rregullisht forcojnë muskujt përreth shtyllës kurrizore, korrigjojnë çrregullimet e qëndrimit dhe pakësojnë ngarkesën mbi artikulacione. Edhe pse sindroma nuk zhduket plotësisht, falë fizioterapisë simptomat mund të merren nën kontroll dhe cilësia e jetës së pacientit rritet ndjeshëm. Sindroma e artikulacionit facet, duke qenë një sëmundje degjenerative, ka tendencë të përparojë me kalimin e kohës. Veçanërisht kur nuk trajtohet ose kur vazhdohet një stil jetese që ngarkon shtyllën kurrizore, dhimbjet mund të shpeshtohen dhe të bëhen më të rënda. Megjithatë, me diagnozën e hershme dhe trajtimin e duhur, ky përparim mund të ngadalësohet dhe të mbahet nën kontroll për një kohë të gjatë. Pas bllokut të artikulacionit facet rekomandohet pushim për disa orë të para. Mund të ketë një dhimbje të lehtë, nxirje ose ndjesi mpirjeje në zonën e injeksionit. Kjo zakonisht është kalimtare. Në ditën e procedurës duhet të shmangen aktivitetet e rënda fizike dhe zona duhet të mbahet e pastër. Nëse brenda pak ditësh dhimbja shtohet ose zhvillohen reaksione të papritura, duhet patjetër t'i drejtoheni mjekut. Pas bllokut të artikulacionit facet rekomandohet pushim për disa orë të para. Mund të ketë një dhimbje të lehtë, nxirje ose ndjesi mpirjeje në zonën e injeksionit. Kjo zakonisht është kalimtare. Në ditën e procedurës duhet të shmangen aktivitetet e rënda fizike dhe zona duhet të mbahet e pastër. Nëse brenda pak ditësh dhimbja shtohet ose zhvillohen reaksione të papritura, duhet patjetër t'i drejtoheni mjekut.

Sindroma e artikulacionit facet është një shqetësim që mund të përsëritet. Veçanërisht në rastet kur vazhdojnë lëvizjet që sforcojnë shtyllën kurrizore, kur fizioterapia lihet pas dore ose kur vazhdohen zakonet e gabuara të qëndrimit, simptomat mund të kthehen. Prandaj, periudha pas trajtimit është po aq e rëndësishme sa vetë trajtimi.

Për shëndetin e shtyllës kurrizore, mos e nënvlerësoni dhimbjen!

Nëse ndjeni dhimbje të vazhdueshme në zonën e mesit ose të qafës, konsultohuni me mjekët specialistë të Hisar Hospital Intercontinental për të mësuar opsionet e diagnostikimit dhe trajtimit specifik për ju.

Caktoni një takim ose kontaktoni me klinikën tonë të Fizioterapisë dhe Rehabilitimit.