Çfarë është Entropioni (kthimi i qepallës nga brenda)? Cilat janë simptomat? Si bëhet diagnostikimi dhe trajtimi?

Entropioni është kthimi i qepallës suaj nga brenda dhe fillimi i fërkimit të qerpikëve me sipërfaqen e syrit tuaj. Kjo gjendje shkakton simptoma shqetësuese si therje, djegie dhe dhimbje në sy. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në humbje të përhershme të shikimit. Në këtë artikull, do të gjeni gjithçka që duhet të dini rreth simptomave, diagnostikimit dhe trajtimit të entropionit. Gjithashtu, do të trajtojmë tema si çfarë është operacioni i entropionit, si kryhet dhe procesi i shërimit.

Çfarë është Entropioni?

Qepalla juaj normalisht shërben si një mburojë për të mbrojtur syrin dhe për ta mbajtur atë të lagësht. Në rastin e entropionit, buza e qepallës suaj kthehet nga brenda drejt kokërdhokut të syrit. Si rezultat i kthimit të qepallës së poshtme ose të sipërme nga brenda, qerpikët tuaj fillojnë të prekin shtresën transparente të syrit, pra kornenë dhe konjuktivën.

Ky fërkim i vazhdueshëm shkakton irritim, skuqje dhe dhimbje në syrin tuaj. Kur kontakti i qerpikëve me kornenë vazhdon për një kohë të gjatë, mund të shfaqen inflamacioni i kornesë, lotimi i vazhdueshëm dhe ulja e shikimit. Entropioni është një gjendje e shpeshtë midis sëmundjeve të qepallave.

Simptomat e entropionit zakonisht fillojnë ngadalë dhe mund të përkeqësohen me kalimin e kohës. Kthimi që ndodh herë pas here në fillim, shndërrohet në një kthim gjithnjë e më të shpeshtë të qepallës nga brenda. Nëse nuk zbatohet trajtimi i duhur, mund të çojë në probleme serioze të pakthyeshme.

Zonat e prekura

Entropioni shfaqet më së shumti në qepallat e poshtme, por mund të shihet edhe në qepallat e sipërme. Është një gjendje e zakonshme veçanërisht tek individët mbi 60 vjeç. Kthimi i qepallës së poshtme dhe qerpikëve nga brenda zakonisht zhvillohet si pasojë e plakjes.

Kthimi intensiv i qepallës së sipërme dhe qerpikëve nga brenda zakonisht ndodh si pasojë e sëmundjes së trakomës së kaluar në fëmijëri. Ndonjëherë mund të ndodhë edhe që në lindje. Kthimi i qerpikëve nga brenda që në lindje nuk është i rrezikshëm në vitin e parë dhe mund të ndiqet.

Kur qepalla juaj kthehet nga brenda, qerpikët fillojnë të fërkohen me kornenë, e cila është shtresa transparente e syrit tuaj. Gjithashtu, edhe membrana e syrit e quajtur konjuktivë preket nga kjo gjendje. Fërkimi afatgjatë mund të çojë në formimin e ulcerave dhe indeve të mbresave në kornenë tuaj.

Serioziteti i sëmundjes

Nëse entropioni nuk trajtohet, mund të shkaktojë humbje të përhershme të shikimit. Qerpikët që kthehen nga brenda krijojnë ndjeshmëri në kornenë dhe kontakti afatgjatë mund të shkaktojë dëmtime të përhershme, duke çuar në çrregullime të shikimit.

Komplikacionet e entropionit përfshijnë ulcerën e kornesë, infeksionin, humbjen e shikimit dhe dëmtimin e përhershëm të syrit. Mund të zhvillohet gjithashtu konjuktiviti kronik. Në indet e kornesë suaj ndodhin dëmtime dhe kjo gjendje kërcënon seriozisht shëndetin e syve tuaj.

Entropioni është një nga arsyet e operacionit të qepallave dhe trajtimi i tij kirurgjikal duhet të bëhet me shumë kujdes. Kur nuk sigurohet shërimi i duhur ose si rezultat i lëndimeve serioze, mund të ndodhin deformime në qepallën tuaj që shkaktojnë kthimin nga brenda. Për këtë arsye, me diagnostikimin e hershëm dhe trajtimin e duhur, mund të rifitoni funksionet e qepallës suaj.

Shkaqet e Entropionit

Entropioni i lidhur me moshën

Pas kthimit të qepallës suaj nga brenda mund të qëndrojnë faktorë të ndryshëm. Procesi i plakjes është shkaku më i zakonshëm i entropionit. Me kalimin e moshës, muskujt dhe indet mbështetëse rreth syve tuaj dobësohen dhe lirohen natyrshëm.

Lidhjet që mbajnë qepallën tuaj fillojnë të humbasin elasticitetin. Kur muskuli orbicularis oculi që mbështet qepallën e poshtme lirohet, buza e jashtme e qepallës suaj kthehet nga brenda. Kjo gjendje, ashtu si një rrjetë tenisi e liruar, krijon terren për kthimin e qepallës drejt syrit ose nga jashtë.

Si rezultat i humbjes së tensionit në qepallën tuaj, buza e qepallës mund ta ndryshojë lehtësisht pozicionin e saj. Kjo gjendje, e njohur edhe si entropioni senil, zakonisht prek qepallën e poshtme. Lirimi i indeve i lidhur me moshën, dobësimi i muskujve dhe ndryshimet në indin lidhor luajnë rol së bashku.

Entropioni kongjenital (i lindur)

Entropioni mund të shfaqet edhe që në lindje. Edhe pse entropioni kongjenital është i rrallë, ai buron nga defektet strukturore në qepallën tuaj. Tek foshnjat, në pllakën tarsale që i jep formë qepallës ka shkurtësi ose përthyerje.

Si përgjegjës konsiderohen çrregullimi i zhvillimit të tërheqësve të qepallës së poshtme dhe defektet strukturore në pllakën tarsale. Në rastet e entropionit të lindur, shpesh shihet prekja e qepallës së sipërme. Një palosje shtesë e lëkurës në qepallë mund të shkaktojë qerpikë të kthyer.

Entropioni i shkaktuar nga trauma dhe djegiet

Goditjet, prerjet ose djegiet në qepallën tuaj mund të prishin strukturën anatomike dhe të çojnë në entropion. Lëkura e dëmtuar për shkak të djegieve kimike dhe traumave mund të ndryshojë kurbën normale të qepallës suaj.

Kjo gjendje, e njohur si entropioni cicatricial, zhvillohet si rezultat i formimit të indit të mbresës. Lëndimet që prekin sipërfaqen e brendshme të qepallës suaj lënë inde mbresash. Indet e mbresës çojnë në shkurtimin e lamelës së pasme të qepallës së poshtme dhe shkaktojnë kthimin e qepallës suaj nga brenda.

Ndryshimet që ndodhin në inde gjatë procesit të shërimit pas operacioneve të syrit gjithashtu mund të çojnë në entropion. Aplikimet kirurgjikale si heqja e tumoreve mund të shkaktojnë tërheqjen e qepallave tuaja drejt syrit ose nga jashtë.

Infeksionet dhe shkaqe të tjera

Infeksioni i trakomës është infeksioni më i shpeshtë në botë që shkakton entropion dhe humbje të shikimit. Ai shkakton formimin e mbresave në pjesën e brendshme të qepallës suaj. Është i zakonshëm në vendet në zhvillim të Afrikës, Azisë, Amerikës Latine, Lindjes së Mesme dhe Ishujve të Paqësorit.

Infeksionet e rënda që ndodhin në qepallat tuaja ose në indet përreth mund të krijojnë inde mbresash dhe të çojnë në entropion. Gjendje të tilla si blefariti kronik, eritema multiforme, pemfigoidi i membranës mukoze, sindroma Stevens-Johnson dhe pemfigusi kontribuojnë në zhvillimin e entropionit cicatricial.

Kontraksionet e pavullnetshme që ndodhin në muskujt që mbyllin qepallën tuaj mund të krijojnë entropion spastik. Kur keni një shqetësim ose irritim në sy, spazmat muskulore shihen më shpesh. Kontraksioni i pakontrolluar i muskulit tuaj orbicularis shkakton rrotullimin e buzës së qepallës nga brenda drejt kornesë.

Simptomat dhe shenjat e Entropionit

Simptomat e periudhës së hershme

Simptomat e entropionit zakonisht shfaqen ngadalë. Në fillim, ndjeni një shqetësim të lehtë në qepallat tuaja. Krijohet një ndjesi e vazhdueshme shqetësimi sikur keni diçka në sy. Ndjeni sikur ju ka hyrë pluhur në sy.

Kjo ndjesi e trupit të huaj bëhet më e dukshme në orë të caktuara të ditës. Veçanërisht kur mbyllni sytë, vëreni fërkimin e qerpikëve. Kjo gjendje, e cila në fillim ndodh herë pas here, me kalimin e kohës bëhet më e rëndë dhe bëhet e vazhdueshme.

Në periudhën e hershme mund të vëreni një spazmë të lehtë në qepallat tuaja. Mund të përjetoni kontraksione të pavullnetshme në muskujt e qepallës. Këto kontraksione zhvillohen si reagim ndaj shqetësimit në syrin tuaj.

Ankesat që shfaqen në sy

Me fërkimin e qerpikëve me syrin, fillon skuqja dhe irritimi në syrin tuaj. Kontakti i vazhdueshëm në sipërfaqen e syrit tuaj çon në inflamacion. Skuqja është veçanërisht e dukshme në buzët e qepallave tuaja.

Në syrin tuaj shfaqet një ndjesi therjeje dhe djegieje e mprehtë. Kjo ndjesi bëhet më e rëndë veçanërisht kur mbyllni sytë. Qerpikët që fërkohen me kornenë tuaj shkaktojnë dhimbje.

Fillon prodhimi i tepërt i lotëve. Trupi juaj prodhon më shumë lot për të zvogëluar irritimin në sy. Lotimi i vazhdueshëm mund të çojë në turbullimin e shikimit tuaj. Gjithashtu, shihet sekrecion mukoz dhe formim koresh në qepallë.

Rritet ndjeshmëria juaj ndaj dritës. Dritat e ndritshme bëhen shqetësuese. Irritimi dhe inflamacioni në sipërfaqen e syrit tuaj shkaktojnë këtë gjendje të quajtur fotofobi.

Për shkak të grumbullimit të lotëve dhe fërkimit mbi kornenë, cilësia e shikimit tuaj mund të ulet. Pasi rreziku i infeksionit në sy rritet, mund të shihet sekrecion me ngjyrë të verdhë ose të gjelbër.

Komplikacionet dhe rreziqet

Kur nuk bëhet trajtimi i entropionit, zhvillohen komplikacione serioze. Fërkimi i vazhdueshëm i qerpikëve mund të shkaktojë gërvishtje dhe plagë të hapura në sipërfaqen e kornesë suaj. Ulcerat e kornesë janë të dhimbshme dhe mbartin rrezik infeksioni.

Ulcerat e kornesë krijojnë portë hyrëse për infeksionet bakteriale ose virale. Infeksioni i kornesë i quajtur keratit mund të çojë në turbullim të përhershëm dhe humbje të shikimit. Në rastet e neglizhuara, mund të shihen madje edhe ulcera, hollim ose shpim në kornenë.

Irritimi kronik dhe infeksionet e përsëritura mund të shkaktojnë formimin e indit të përhershëm të mbresës në sipërfaqen e kornesë suaj. Ky ind mbresash pengon hyrjen e dritës në sy dhe turbullon shikimin tuaj. Si rezultat, shfaqet rreziku i humbjes së përhershme të shikimit.

Entropioni i patrajtuar shkakton irritim të vazhdueshëm të syve dhe dhimbje, duke ulur ndjeshëm cilësinë e jetës suaj. Inflamacioni i qepallës i quajtur blefarit mund të përkeqësohet.

Si diagnostikohet Entropioni?

Ekzaminimi i syrit

Diagnostikimi i entropionit bëhet me ekzaminim fizik nga një specialist i sëmundjeve të syve. Mjeku juaj fillimisht bën një bisedë të detajuar me ju. Pyet se kur kanë filluar simptomat që po përjetoni, sa kohë vazhdojnë dhe intensitetin e tyre.

Merr informacion rreth sëmundjeve që keni kaluar, ilaçeve që përdorni dhe operacioneve që keni kryer më parë. Shqetësimet tuaja të mëparshme të syve, operacionet ose traumat duhet të ndahen patjetër. Ky informacion e ndihmon mjekun tuaj të kuptojë shkakun e entropionit.

Ekzaminimi fizik përqendrohet te qepallat tuaja dhe strukturat përreth. Mjeku juaj shqyrton me kujdes pozicionin e qepallës suaj, drejtimin e qerpikëve dhe kontaktin e tyre me sipërfaqen e syrit. Vlerësohet lëvizja dhe pozicioni i qepallës suaj.

Mjeku juaj kontrollon se sa e shtrënguar ose e liruar është qepalla juaj. Vëzhgon se si lëviz qepalla juaj gjatë mbylljes së syve. Ky vlerësim ndihmon në përcaktimin e llojit dhe seriozitetit të entropionit.

Dëmtimi në sipërfaqen e syrit shqyrtohet patjetër. Mund të përdoren bojëra speciale për të parë efektin e qerpikëve mbi kornenë dhe konjuktivën. Boja fluoreshente i bën të dukshme gërvishtjet ose irritimin mbi kornenë.

Nëse është e nevojshme, mund të shqyrtohet edhe prodhimi i lotëve dhe gjendja e kornesë suaj. Në kuadër të ekzaminimit rutinë të syrit, mund të bëhet matja e tensionit të syrit dhe ekzaminimi i retinës. Ky vlerësim gjithëpërfshirës jep informacion rreth shëndetit të përgjithshëm të syrit tuaj.

Metodat e diagnostikimit

Shumicën e kohës, vëzhgimi i mjekut tuaj është i mjaftueshëm për diagnostikimin e entropionit. Kthimi i qepallës suaj nga brenda dhe fërkimi i qerpikëve me syrin shihet qartë. Edhe pse vlerësimi klinik zakonisht është i mjaftueshëm për të vendosur diagnozën, mund të bëhen teste shtesë për të vlerësuar shtrirjen e gjendjes.

Ekzaminimi me llambë të çarë i mundëson mjekut tuaj të shqyrtojë në detaje sipërfaqen e syrit tuaj. Ky mikroskop special shqyrton në detaje qepallat tuaja, qerpikët dhe sipërfaqen e syrit nën zmadhim të lartë. Ky mjet i quajtur biomikroskop luan rol të rëndësishëm në diagnozë.

Vlerësimi i filmit të lotit vlerëson prodhimin e lotëve dhe shëndetin e sipërfaqes së syrit tuaj. Këto teste kontrollojnë ekuilibrin e lagështisë dhe mekanizmat mbrojtës në syrin tuaj. Gjithashtu, siguron informacion rreth cilësisë së lotëve tuaj.

Ngjyrosja e kornesë zbulon nëse ka ndonjë dëmtim në kornenë. Mjeku juaj aplikon bojë në syrin tuaj dhe i bën të dukshme zonat e dëmtuara. Kjo metodë zbulon edhe gërvishtjet më të vogla mbi kornenë.

Pasi mjeku vendos diagnozën, përcakton metodën e trajtimit më të përshtatshme për gjendjen tuaj. Plani i trajtimit krijohet sipas llojit të entropionit, seriozitetit dhe shkaqeve themelore. Diagnostikimi i hershëm rrit suksesin e trajtimit dhe zvogëlon rrezikun e komplikacioneve.

Trajtimi i Entropionit

Trajtimi i entropionit ndryshon sipas shkakut dhe seriozitetit të gjendjes suaj. Qëllimi kryesor është ta ktheni qepallën tuaj në pozicionin normal, të ndaloni fërkimin e qerpikëve me syrin dhe të mbroni sipërfaqen e syrit tuaj. Edhe pse zgjidhja e përhershme zakonisht është ndërhyrja kirurgjikale, ekzistojnë edhe disa metoda të përkohshme.

Metodat e trajtimit të përkohshëm

Në rastet e lehta ose në periudhën deri në operacion, zbatohen trajtime të përkohshme për të lehtësuar simptomat. Pikat dhe pomadat me lot artificial mbrojnë sipërfaqen e syrit tuaj duke zvogëluar irritimin. Sigurojnë lehtësim duke e mbajtur kornenë tuaj të lagësht, por nuk e korrigjojnë problemin themelor.

Për ta mbajtur qepallën tuaj përkohësisht në pozicionin e duhur, mund të përdoren shirita lëkure. Duke ngjitur qepallën e poshtme në faqe, parandalohet prekja e kornesë nga qerpikët. Në të njëjtën mënyrë, lentet e kontaktit mbrojtëse mund ta mbrojnë sipërfaqen e syrit tuaj nga fërkimi.

Në disa raste, injeksionet me toksinë botulinum mund ta korrigjojnë entropionin duke liruar përkohësisht muskujt e qepallës suaj. Duke penguar spazmën muskulore, zvogëlon kthimin e qepallës suaj nga brenda. Megjithatë, kjo metodë zakonisht siguron lehtësim të përkohshëm.

Trajtimi kirurgjikal (Operacioni i Entropionit)

Trajtimi i përhershëm i entropionit është kirurgjikal. Operacioni kryhet në mjedis spitalor nën anestezi lokale. Procedura zgjat rreth 20 minuta dhe mund të dilni nga spitali brenda ditës.

Metoda kirurgjikale përcaktohet sipas shkakut të entropionit tuaj. Synohet riformimi i qepallës suaj dhe forcimi i indeve mbështetëse. Mund të zbatohen teknika të ndryshme si procedura Wies, shirit tarsal lateral dhe procedura Jones.

Me qepjet e qepallës, qepalla juaj tërhiqet lehtë nga jashtë. Duke hequr indin muskulor të liruar, qepalla juaj mund të shtrëngohet. Nëse ka ind mbresash ose humbje të indit, riparimi bëhet duke përdorur graft.

Procesi i shërimit pas operacionit

Pas operacionit, mbi sy vendoset një fashë e lehtë. Ënjtja dhe mavijosjet shihen brenda disa ditëve të para, por zvogëlohen me kalimin e kohës. Mund të lehtësoheni duke aplikuar kompresa të ftohta.

Mjeku juaj përshkruan pika me antibiotikë për të parandaluar infeksionin. Ilaçet kundër dhimbjeve janë të mjaftueshme për shqetësimet tuaja të lehta. Në ditët e para duhet të shmangni ngritjen e peshave të rënda dhe fërkimin e syve.

Qepjet zakonisht hiqen pas 5-10 ditësh. Brenda pak ditësh do të vëreni shërim. Kontrollet e rregullta te mjeku janë të rëndësishme për të ndjekur procesin tuaj të shërimit.

Mundësia e përsëritjes

Shkalla e suksesit të kirurgjisë së entropionit zakonisht është e lartë. Tek shumica e pacientëve shihet përmirësim i dukshëm në simptoma pas operacionit. Teknikat e thjeshta të qepjes ndonjëherë mund të lirohen me kalimin e kohës.

Tek rreth 15 për qind e pacientëve mund të kërkohen operacione të përsëritura. Ndërsa indi i qepallës vazhdon të lirohet, mund të shihet përsëri. Teknikat kirurgjikale më gjithëpërfshirëse zakonisht japin rezultate të përhershme.

Pyetjet e bëra shpesh

Pacientët bëjnë shumë pyetje rreth entropionit. Përgjigjet e dhëna për këto pyetje ju ndihmojnë të kuptoni procesin e trajtimit.

Çfarë ndodh nëse entropioni nuk trajtohet?

Entropioni i patrajtuar mund të çojë në komplikacione si gërryerje të kornesë, infeksione dhe shenja plagësh në qepallë ose kornenë. Kjo gjendje e vështirëson trajtimin e ardhshëm.

Fërkimi i vazhdueshëm i qerpikëve shkakton dëmtime të përhershme në kornenë. Mund të shfaqen probleme serioze të pakthyeshme. Rreziku i humbjes së shikimit rritet me kalimin e kohës. Për këtë arsye, kur vëreni simptomat, duhet t'i drejtoheni menjëherë okulistit tuaj.

A është i dhimbshëm operacioni i entropionit?

Operacioni bëhet nën anestezi lokale. Gjatë procedurës nuk ndjeni dhimbje. Rreth syrit tuaj mpihet dhe mund të ndjeni vetëm një ndjesi të lehtë presioni.

Pas operacionit mund të përjetoni shqetësim të lehtë. Megjithatë, kjo gjendje kontrollohet lehtësisht me ilaçe kundër dhimbjeve. Shumica e pacientëve thonë se e kanë kaluar operacionin rehat. Ënjtja dhe mavijosjet zvogëlohen brenda pak ditësh.

Sa është koha e kthimit në normalitet pas operacionit?

Koha e shërimit ndryshon nga personi në person, por zakonisht përfshin një proces prej disa javësh. Shërimi i dukshëm shfaqet mesatarisht pas 10 ditësh. Koha e shërimit pas kirurgjisë zakonisht është 1-2 javë dhe shërimi i plotë mund të zgjasë disa javë.

Shërimi plotësisht ndodh në një proces prej rreth një muaji. Brenda pak ditësh do të vëreni shërim. Takimet e ndjekjes janë të domosdoshme për të monitoruar përparimin. Në varësi të stilit tuaj të jetesës dhe zbatimit të këshillave të mjekut, procesi mund të shkurtohet ose zgjatet.

A mund të shihet entropioni në çdo moshë?

Po, entropioni mund të zhvillohet tek fëmijët, por është më pak i zakonshëm se tek të rriturit. Rastet pediatrike mund të kërkojnë qasje të veçanta trajtimi. Gjendjet e lindura mund të shihen tek foshnjat.

Përkundër kësaj, entropioni është më i zakonshëm tek të rriturit e moshuar për shkak të procesit natyror të plakjes. Plakja dobëson indet dhe muskujt e qepallës. Shihet shpesh veçanërisht tek individët mbi 60 vjeç. Mund të shfaqet për shkaqe të ndryshme në çdo grupmoshë.

A përsëritet entropioni?

Shkalla e suksesit të kirurgjisë së entropionit zakonisht është e lartë. Shumica e pacientëve vërejnë përmirësim të dukshëm në simptomat e tyre pas operacionit. Megjithatë, tek rreth 15 për qind e pacientëve mund të kërkohen operacione të përsëritura.

Ndërsa indi i qepallës vazhdon të lirohet, mund të shihet përsëri. Teknikat e thjeshta të qepjes ndonjëherë mund të lirohen me kalimin e kohës. Në operacionet e kryera me teknikën e duhur, zakonisht nuk shihet përsëri. Ekzaminimi i rregullt i syrit është i nevojshëm për ndjekjen për sa i përket infeksionit dhe përsëritjes.

Në përmbledhje Entropioni

Entropioni përbën një rrezik serioz për shëndetin e syve tuaj. Edhe pse kthimi i qepallës suaj nga brenda mund të duket si një shqetësim i vogël në fillim, me kalimin e kohës mund të çojë në humbje të përhershme të shikimit. Për këtë arsye, kur vëreni simptomat, duhet t'i drejtoheni menjëherë okulistit tuaj.

Diagnostikimi i hershëm rrit suksesin e trajtimit tuaj. Operacioni ka shkallë të lartë suksesi dhe siguron shërim të përhershëm tek shumica e pacientëve. Edhe pse metodat e përkohshme sigurojnë lehtësim, zgjidhja e përhershme është kirurgjia. Duke ndjekur planin e trajtimit të rekomanduar nga mjeku juaj, mund të mbroni shëndetin e syve tuaj dhe të rifitoni cilësinë e jetës suaj.

Entropioni shfaqet me kthimin e qepallës nga brenda. Ndër simptomat e tij janë therja, djegia dhe dhimbja në sy. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në humbje të përhershme të shikimit.