Grumbullimi i lëngut në veshin e mesëm, shkaku më i rëndësishëm i humbjes së dëgjimit te fëmijët

Grumbullimi i lëngut në veshin e mesëm, që është më i shpeshtë te fëmijët e moshës shkollore dhe për të cilin prindërit kërkojnë ndihmë me ankesa si ‘Fëmija im nuk më dëgjon, përgjigjet e tij ndaj pyetjeve të mia janë indiferente, kohët e fundit ka filluar ta shikojë televizorin shumë më nga afër.’, u sqarua nga Prof. Dr. Tayfun Apuhan, specialist i Kirurgjisë së Veshit, Hundës dhe Fytit, Kokës dhe Qafës në Hisar Hospital Intercontinental…

Çfarë është grumbullimi i lëngut në veshin e mesëm?

Është një lloj inflamacioni i veshit të mesëm, i karakterizuar nga grumbullimi i lëngut prapa membranës timpanike të shëndoshë, pa shenja të përgjithshme dhe lokale infeksioni.

Si dallohet inflamacioni i veshit të mesëm nga grumbullimi i lëngut në veshin e mesëm?

Pas shërimit të inflamacionit akut të veshit të mesëm, mund të mbetet lëng në veshin e mesëm prapa membranës timpanike të shëndoshë. 52% e lëngut zhduket brenda katër javësh dhe 80% brenda tetë javësh. Prandaj, lëngu i grumbulluar në veshin e mesëm pas një episodi inflamacioni të veshit të mesëm konsiderohet grumbullim i lëngut në veshin e mesëm dhe fillon procesi i trajtimit vetëm nëse kalon periudhën kritike tremujore. Pra, pacienti nuk shprehet me dhimbje veshi dhe rrjedhje, ethe apo ankesa të ngjashme.

Cilat janë simptomat e grumbullimit të lëngut në veshin e mesëm?

Ankesat më të mëdha të prindërve janë se fëmijët e tyre nuk u përgjigjen atyre, i shpërfillin pyetjet me përgjigje indiferente dhe e shikojnë televizorin shumë nga afër. Reagimi i fëmijës ndaj zërit zvogëlohet. Te fëmijët që shkojnë në çerdhe dhe kopshte, edukatorët vërejnë se fëmija nuk dëgjon. Prindërit thonë se infeksionet e përsëritura të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes janë shoqëruar me rritje të humbjes së dëgjimit. Në rastet bilaterale humbja e dëgjimit është më e rëndë, prandaj vihet re më herët.

Cilët janë faktorët që rrisin rrezikun e grumbullimit të lëngut në veshin e mesëm?

Infeksione të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes të përsëritura 6-7 herë ose më shpesh te fëmijët e grupmoshës 2-6 vjeç,

Madhësia e adenoideve (geniz eti) që bllokojnë zonën e quajtur nazofaringe dhe shkaktojnë vështirësi frymëmarrjeje,

Çdo sëmundje alergjike te fëmija, çrregullime të sistemit imunitar të përgjithshëm dhe lokal,

Lindje e parakohshme,

Anomali të zhvillimit të fytyrës,

Pesha trupore më e ulët se normalja,

Ndërprerja e hershme e ushqyerjes me qumësht nëne,

Qëndrimi i shpeshtë në ambiente të mbushura,

Kushtet e zonës dhe klimës ku jetohet,

Lagështia,

Fëmijët me infeksione të shpeshta të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes që përmirësohen në muajt e verës dhe marrin trajtim të pamjaftueshëm mund të shkaktojnë gjithashtu grumbullim të lëngut në veshin e mesëm.

Nëse sëmundja nuk trajtohet, cilat janë pasojat?

Periudha e foshnjërisë dhe e lojës, kur sëmundja shfaqet shpesh, është gjithashtu periudha kur fëmijët mësojnë të flasin dhe njohin mjedisin përreth. Studiuesit tregojnë se aftësitë e fëmijëve të tillë për të mësuar dhe përdorur gjuhën dhe përshtatja e tyre sociale janë më të dobëta se ato të fëmijëve normalë. Që pacientët të shërohen nga kjo sëmundje, e njohur si sëmundje e fëmijërisë, duhet të zbatohen metoda të efektshme trajtimi, si pritja e rritjes së moshës, trajtimi me ilaçe, vendosja e tubit dhe heqja e adenoideve. Nëse sëmundja përsëritet shpesh dhe përparon, mund të shkaktojë gëlqerim në vesh, humbje dëgjimi të tipit të veshit të brendshëm, kolesteatomë (një sëmundje që formohet në vesh) dhe kërkon operacione që mund të sjellin probleme të mëdha në të ardhmen dhe patjetër të dëmtojnë dëgjimin.

Si trajtohet sëmundja?

Në trajtim, hapi i parë është përcaktimi i faktorëve individualë të rrezikut. Këta janë mosha, prania e infeksioneve kronike të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, adenoidet, alergjia, anomalitë e zhvillimit të fytyrës dhe çrregullimet e sistemit imunitar. Faktorët mjedisorë të rrezikut, sidomos stina, luajnë gjithashtu një rol të rëndësishëm në planin e trajtimit. Nëse grumbullimi i lëngut është bilateral dhe ka zgjatur më shumë se tre javë, ka gjasa të mëdha që të kthehet në kronik. Mosha e vogël e ul suksesin e trajtimit dhe rrit probabilitetin e përsëritjes. E njëjta gjë vlen edhe gjatë stinëve. Me antibiotikë arrihet një përmirësim i caktuar, por sëmundja përsëritet shpesh. Prandaj, pacientët në trajtim me antibiotikë duhet të kontrollohen periodikisht dhe duhet të mbahet në mend mundësia e përsëritjes. Sinusiti dhe infeksionet e ngjashme, si dhe adenoidet e mëdha ndikojnë negativisht në trajtim. Nëse tonsilat janë shumë të mëdha dhe ka adenoide, humbja e kohës me trajtim farmakologjik është e panevojshme; duhet kryer menjëherë trajtimi kirurgjikal. Hiqen adenoidet dhe vendoset një tub ventilimi në vesh. Tubat e ventilimit ventilojnë veshin e mesëm me ajër me përqendrime normale gazi dhe sigurojnë që presioni në veshin e mesëm të arrijë vlerat atmosferike. Ata ndihmojnë në përmirësimin e humbjes së dëgjimit të shkaktuar nga grumbullimi i lëngut në veshin e mesëm dhe presioni negativ. Megjithatë, nuk duhet harruar që te fëmijët e tillë sëmundja mund të përsëritet pasi tubi të jetë hequr. Faktori kryesor që ndikon në shkallën e përsëritjes është, përsëri, mosha e pacientit. Gjithashtu, çrregullimet në funksionin e tubit të Eustakut dhe heqja e pamjaftueshme e adenoideve e rrisin më tej këtë rrezik. Te fëmijët me tub ventilimi rekomandohet mbrojtja e veshit nga uji. Tubi mund të mbyllet herë pas here dhe të shkaktojë humbje dëgjimi. Ndonjëherë gjakderdhja që ndodh pas vendosjes së tubit mund të shkaktojë gjithashtu mbylljen e tubit. Në këtë rast, qerumi i veshit duhet të zbutet dhe të pastrohet duke përdorur pika të veçanta që do t’ju rekomandojë mjeku juaj. Nëse gjatë kohës që tubi është vendosur shfaqet rrjedhje, ose është përsëritur inflamacioni i veshit të mesëm ose infeksioni ka hyrë nga jashtë në veshin e mesëm. Shumë rrallë, tubi mund të bjerë në veshin e mesëm. Duhet kujdes në këtë çështje. Periudha e qëndrimit të tubave të ventilimit ndryshon nga dy muaj deri në dy vjet.