Çfarë është guri në fshikëzën e tëmthit?

Guri në fshikëzën e tëmthit nuk shfaqet shpesh te fëmijët dhe të rinjtë. Te individët mbi 20 vjeç, guri në tëmth shfaqet në rreth 17% të femrave dhe 8% të meshkujve. Shpeshësia e shfaqjes rritet ndjeshëm pas moshës 40 vjeçare. Si pasojë e faktorëve të ushqyerjes dhe gjenetikës, guri shfaqet më shpesh te meshkujt se te femrat. Rreth 10-20% e popullsisë ka gurë në fshikëzën e tëmthit, ndërsa 80% e tyre nuk shfaqin simptoma.

Fshikëza e tëmthit është një strukturë në formë dardhe, me gjatësi 7.5-10 cm, që lidhet me mëlçinë përmes një inde të lirë lidhëse. Ajo lidhet me kanalin e përbashkët të tëmthit përmes kanalit cistik. Funksioni kryesor i fshikëzës së tëmthit, që është një pjesë e rëndësishme e sistemit të tretjes, është ruajtja e tëmthit të prodhuar në mëlçi. Të ruajturit e tëmthit luan një rol në tretjen e ushqimeve. Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit përfshijnë kolelitiazën, e cila është formimi i gurëve në tëmth. Këto struktura, që formohen nga sedimentimi dhe kristalizimi i kripërave të kolesterolit dhe kalciumit, mund të ndryshojnë në madhësi, formë dhe strukturë. Nëse guri është më i madh se 3mm, quhet guri i tëmthit, ndërsa nëse është më i vogël se 3mm, quhet llum i tëmthit.

Çfarë simptomash shkakton guri në fshikëzën e tëmthit?

Gurët në tëmth mund të mos shfaqin simptoma, ose mund të kenë simptoma të lehta gastrointestinale pa dhimbje. Këto lloje gurësh shpesh mund të zbulohen rastësisht gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale ose gjatë vlerësimit të problemeve të tjera.

Simptomat e gurëve në fshikëzën e tëmthit mund të ndodhin si rezultat i sëmundjes së fshikëzës së tëmthit ose bllokimit të kanaleve të tëmthit nga një gur. Simptomat mund të jenë akute ose kronike. Mund të ndiheni të fryrë, të keni ndjesi të mbushjes në stomak dhe probleme me tretjen.

Dhimbja dhe Kolika Biliari

Kolika biliari është një dhimbje e fortë që zhvillohet si rezultat i gurëve në fshikëzën e tëmthit, zakonisht e ndjerë në kuadratin e sipërm të djathtë të barkut. Kjo dhimbje shpesh shtrihet në shpinë dhe në shpatullën e djathtë dhe zakonisht shoqërohet me simptoma gastrointestinale si të vjella dhe nauze. Simptoma më e zakonshme e gurëve në fshikëzën e tëmthit shfaqet pas konsumimit të ushqimeve të yndyrshme si p.sh. skarco. Personi lëviz me shqetësim dhe nuk gjen një pozicion të rehatshëm. Kjo lloj kolike biliari shkaktohet nga kontraktimi i fshikëzës së tëmthit. Kur pjesa e brendshme e fshikëzës është e fryrë, ajo prek murin e barkut në zonën e krahut të nëntë dhe të dhjetë. Kur merrni frymë thellë, kjo shkakton ndjeshmëri të veçantë dhe pengon marrjen e frymës së plotë. Dhimbja mund të jetë aq e fortë sa kërkon analgjezikë.

Kolecistiti

Kolecistiti është inflamacioni akut ose kronik i fshikëzës së tëmthit. Nëse kanalet e tëmthit bllokohen nga një gur, fshikëza e tëmthit fryhet, inflamohet dhe ndodh një inflamacion. Gjithashtu, pacienti mund të ketë ethe të larta dhe dhimbje të forta në bark. Përveç këtyre simptomave, mund të shfaqen edhe ndjesi të dridhjes dhe të vjella. Më shumë se 90% e rasteve të kolecistit akut janë shkaktuar nga kolecistiti me gurë dhe kërkojnë ndërhyrje urgjente.

Ikter

Ikteri, i shkaktuar nga gurët në fshikëzën e tëmthit, ndodh kur bllokimi i kanalit të mesëm të tëmthit pengon kalimin e tëmthit në zorrët e vogla, duke e bërë atë të absorbohet nga gjaku dhe t'i japë ngjyrë të verdhë lëkurës dhe mukozës. Ikteri ndodh kur niveli i bilirubinës në serum kalon 5 mg/dL. Kjo zakonisht shoqërohet me kruarje të lëkurës.

Ndryshimi në Ngjyrën e Urinës dhe Tretjes

Eliminimi i pigmentëve të tëmthit përmes veshkave mund të japë një ngjyrë më të errët urinës. Kur tëmthi nuk arrin të kalojë mjaftueshëm në zorrë, fecet përshkruhen si gri, ngjyrë argjendi dhe zakonisht ngjyrë gëlqere. Këto simptoma shoqërohen me gaz dhe probleme me tretjen.

Mungesa e Vitaminave

Bllokimi i rrjedhës së tëmthit nga gurët në fshikëzën e tëmthit pengon gjithashtu absorbimin e vitaminave A, D, E, K, të tretshme në yndyrë. Prandaj, nëse bllokimi zgjat për një kohë të gjatë, mund të ndodhin gjakderdhje si rezultat i mungesës së vitaminës K.

Çfarë shkakton gurin në fshikëzën e tëmthit?

Guri në fshikëzën e tëmthit formohet si rezultat i çrregullimeve fizike dhe kimike të përbërësve të lëngut të tëmthit. Ka dy lloje gurësh të tëmthit, të formuar nga pigmenti dhe kolesteroli, dhe shumica e tyre janë gurë kolesteroli. Këto struktura të ngurta, të njohura si gurë pigmenti, nuk mund të shkrijnë, prandaj hiqen me operacionin e fshikëzës së tëmthit. Pacientët me cirozë dhe infeksion të kanaleve të tëmthit kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar gurë pigmenti. Përveç kësaj, tëmthi përmban kalcium, bilirubin dhe lesitin.

Te individët që janë të prirur për të formuar gurë, sinteza e acideve të tëmthit zvogëlohet, ndërsa sinteza e kolesterolit në mëlçi rritet. Kolesteroli është një faktor që shkakton ndryshime inflamatore në fshikëzën e tëmthit. Sasia e tepërt e kolesterolit të ngopur depozitohet në formën e gurëve. Kristalet e kolesterolit që depozitohen bashkohen me substancën që sekretohet nga muri i fshikëzës së tëmthit, duke bërë që tëmthi të marrë formën e llumit. Zgjatja e periudhave të urisë mund të rrisë formimin e llumit të tëmthit.

Dëmtimi i funksionit të kontraktimit dhe relaksimit të fshikëzës së tëmthit dhe funksionit të sekrecionit gjithashtu krijon kushte për formimin e gurëve. Me kalimin e kohës, formohet një strukturë më e fortë dhe bëhet gur i tëmthit. Rritja e sekrecionit të kolesterolit dhe zvogëlimi i tëmthit gjatë shtatzënisë mund të lehtësojnë formimin e gurëve në fshikëzën e tëmthit. Kjo ndodh më shpesh te gratë që kanë pasur shumë lindje dhe janë mbi 40 vjeç.

Si vendoset diagnoza e gurit në fshikëzën e tëmthit?

Procedura e diagnozës fillon me një ekzaminim fizik dhe dëgjimin e ankesave të individit, pas një vlerësimi të detajuar, kërkohen analizat e nevojshme (gjak, urinë, feces). Më pas, diagnoza vendoset përmes një ultrasonografie (USG).

Për gurët shumë të vegjël që nuk mund të zbulohen me ultrasonografi, mund të preferohet ultrasonografia endoskopike. Kjo procedurë realizohet duke futur një endoskop të fleksibël përmes gojës në sistemin e tretjes, duke përdorur valët akustike magnetike për të siguruar pamjen e gurëve të vegjël.

Si trajtohet guri në fshikëzën e tëmthit?

Në trajtimin e sëmundjes dhe simptomave, zbatohen procedura të ndryshme, me qëllim kryesor eliminimin e simptomave të ngulmuara, heqjen e shkakut të kolikës së tëmthit dhe trajtimin e kolecistit akut. Ndërhyrja kirurgjikale mund të vonohet deri sa simptomat të zhduken, ose mund të kryhet si një procedurë urgjente nëse gjendja e pacientit e kërkon. Trajtimi i saktë realizohet me heqjen e fshikëzës së tëmthit, e njohur si kolecistektomi.

Kolecistektomia Laparoskopike

Metoda më e zakonshme e përdorur për operacionin e gurëve në fshikëzën e tëmthit është kolecistektomia laparaskopike. Kjo procedurë, e kryer nën anestezi të përgjithshme, realizohet duke futur një tub të quajtur laparaskop përmes një prerjeje të vogël. Me ndihmën e dritës dhe kamerës në tub, vendi i fshikëzës së tëmthit përcaktohet dhe heqja e saj bëhet përmes një pike tjetër prerjeje. Pas procedurës kirurgjikale, pacienti lëshohet në të njëjtën ditë, për sa kohë që nuk ka ndonjë komplikacion.

Pas operacionit të kolecistektomisë laparaskopike, zhvillimi i diarresë konsiderohet normal. Kjo ndodh për shkak të kalimit të tëmthit direkt nga mëlçia në zorrët e vogla. Tëmthi që kalon pa u grumbulluar në fshikëzën e tëmthit mund të shkaktojë efekt laksativ në zorrë, duke rezultuar në feces të lëngshme. Për të kontrolluar këtë situatë, rekomandohet konsumimi i ushqimeve me më pak yndyrë.

Një metodë tjetër e njohur për thyerjen e gurëve në fshikëzën e tëmthit, e njohur në popull, është metoda e thyerjes me lazer. Megjithatë, ndryshe nga sa besohet, ajo nuk është aq efektive sa kolecistektomia. Edhe pse gurët mund të thyhen përkohësisht me lazer, formimi i tyre mund të përsëritet.

Pyetje të Shpeshta

Guri në fshikëzën e tëmthit është një sëmundje që shfaqet shpesh te ata që kanë një dietë të yndyrshme, janë të prirur ndaj obezitetit, humbin peshë shpejt dhe zakonisht shfaqet te femrat. Përveç kësaj, predispozita gjenetike është një faktor i rëndësishëm. Pas një diete të yndyrshme dhe të rëndë, ndjehet një dhimbje e papritur në kuadratin e sipërm të djathtë të barkut që fillon papritur dhe nuk kalon me pushim. Shfaqen gjithashtu simptoma të nauzës, të vjella dhe probleme me tretjen. Veçanërisht gurët që bllokojnë kanalin e tëmthit shfaqin dhimbje të forta. Kalimi i tëmthit nga fshikëza në zorrët e vogla, i cili zakonisht ndodh shpejt me ushqimin, mund të shkaktojë nauzë dhe ulje të tensionit të gjakut. Gurët shumë të vegjël rrallë kalojnë nëpër kanalet e tëmthit dhe eliminohen përmes zorrëve. Megjithatë, ky proces zakonisht nuk është i qetë; gurët mund të bllokojnë kanalin e tëmthit, duke shkaktuar dhimbje, ikter ose pankreatit. Prandaj, pritja për të rënë gurin është e rrezikshme. Metodat e thyerjes së gurëve si lazeri ose valët akustike mund të përdoren, por nuk janë metoda të zakonshme trajtimi. Pjesët e thyera mund të bllokojnë kanalin e tëmthit, duke shkaktuar komplikacione të ndryshme, prandaj preferohet metoda kirurgjikale. Për sa kohë që fshikëza e tëmthit është e pranishme, formimi i gurëve mund të përsëritet. Rregullimi i dietës dhe ndryshimet në stilin e jetesës mund të zvogëlojnë rrezikun, por nuk mund të parandalohen plotësisht. Kur fshikëza e tëmthit hiqet me kirurgji, rreziku i përsëritjes së formimit të gurëve është pothuajse i zhdukur. Në fazat e para, shfaqen dhimbje të përsëritura, ndërsa me kalimin e kohës, mund të shkaktojnë inflamacion të fshikëzës së tëmthit (kolecistiti akut), infeksion të kanaleve të tëmthit (kolangjiti), inflamacion të pankreasit (pankreatiti) dhe komplikacione të tjera serioze. Trajtimi i vonuar mund të kërkojë hospitalizim dhe ndërhyrje kirurgjikale urgjente. Sot, metoda më e zakonshme është kolecistektomia laparaskopike. Fshikëza e tëmthit hiqet përmes prerjeve të vogla në murin e barkut me kamera dhe instrumente kirurgjikale. Zakonisht, një ditë qëndrimi në spital është e mjaftueshme dhe procesi i shërimit është më i shpejtë se operacioni i hapur. Trajtimet me ilaçe për të hequr ose shkrirë gurët varen nga madhësia e gurit dhe afërsia e tij me kanalin, dhe mund të shkaktojnë komplikacione pas trajtimit. Këto ndërhyrje mund të çojnë në kalimin e gurit në kanalin e tëmthit, bllokim dhe inflamacion. Nëse guri është zbuluar, planifikimi kirurgjik konsiderohet një zgjidhje e sigurt dhe të qëndrueshme. Për një vlerësim të parë, duhet të konsultoheni me një specialist të kirurgjisë së përgjithshme. Pasi diagnoza të konfirmohet me metoda të imazherisë, nëse është e nevojshme, plani i operacionit do të bëhet gjithashtu nga kirurgu i përgjithshëm.

Nëse keni simptoma të gurëve në fshikëzën e tëmthit, mos humbisni kohë dhe kontaktoni një Specialist të Kirurgjisë së Përgjithshme .

Me ekipin e përvojës kirurgjikale të Hisar Hospital Intercontinental, operacioni i sigurt i fshikëzës së tëmthit me metoda moderne laparaskopike është i mundur.

Për të rezervuar një takim, plotësoni formularin e takimit ose kontaktoni me ne në numrin 444 5 888 .