Cilat janë sëmundjet alergjike të mushkërive? Cilat janë simptomat? Si bëhet diagnostikimi dhe trajtimi?

Sëmundjet alergjike të mushkërive janë aq të shpeshta sa përbëjnë 60 deri në 80 për qind të rasteve të astmës. Këto çrregullime, të cilat shfaqen si rezultat i ndjeshmërisë së tepërt të rrugëve tuaja të frymëmarrjes ndaj alergjenëve mjedisorë, mund të ndikojnë ndjeshëm në jetën tuaj të përditshme.

Simptomat e sëmundjeve alergjike të mushkërive përfshijnë kollën, gulçimin, frymëmarrjen me fishkëllimë dhe ndjesinë e shtrëngimit në gjoks. Në këtë artikull, do të shpjegojmë në mënyrë të qartë për ju llojet, simptomat, metodat e diagnostikimit dhe opsionet e trajtimit të sëmundjeve alergjike të mushkërive.

Cilat janë sëmundjet alergjike të mushkërive?

Sëmundjet alergjike të mushkërive zhvillohen si rezultat i përgjigjes së tepërt të sistemit tuaj të frymëmarrjes ndaj substancave të caktuara. Këto sëmundje grupohen në katër grupe kryesore dhe secila ka karakteristikat e veta unike.

Astma

Astma është një sëmundje kronike që shfaqet si rezultat i ngushtimit dhe inflamacionit të rrugëve të frymëmarrjes në mushkëritë tuaja. Kur tubat bronkiale ndeshen me alergjenë, ato tkurren, fryhen dhe fillon prodhimi i tepërt i mukusit. Veçanërisht alergjenët si poleni, marimangat e pluhurit dhe qimet e kafshëve shtëpiake mund të shkaktojnë simptomat tuaja të astmës. Astma alergjike shfaqet me simptoma si rrjedhje hundësh, skuqje dhe kruarje të syve.

Sëmundjet e mushkërive eozinofilike

Sëmundjet e mushkërive eozinofilike janë një grup çrregullimesh të karakterizuara nga rritja jonormale e qelizave të bardha të gjakut të quajtura eozinofile në mushkëritë tuaja dhe ndonjëherë në gjakun tuaj. Ky grup sëmundjesh mund të ketë një ecuri akute ose kronike.

Pneumonia akute eozinofilike shfaqet me ethe, kollë dhe gulçim që përparon me shpejtësi. Mosha mesatare e diagnozës është 30 vjeç dhe shihet më shpesh tek meshkujt. 31 për qind e rasteve përbëhet nga persona që sapo kanë filluar duhanin ose kanë rritur sasinë e tij.

Pneumonia kronike eozinofilike ndërkohë shoqërohet me gulçim të lehtë, kollë, ethe dhe humbje peshe. Incidenca e kësaj sëmundjeje arrin kulmin midis moshave 30-40 vjeç dhe gratë preken 2 herë më shumë se burrat.

Pneumoniti i hipersensitivitetit

Pneumoniti i hipersensitivitetit është një sëmundje e ndërmjetësuar nga imuniteti që zhvillohet te individët e ndjeshëm pas ekspozimit ndaj antigjeneve të caktuara. Ai prek indin e mushkërive dhe rrugët e vogla të frymëmarrjes. Është sëmundja e tretë më e shpeshtë intersticiale e mushkërive pas fibrozës pulmonare idiopatike dhe sëmundjeve të indit lidhës.

Me një shkallë incidence prej 1,3-1,9 në 100 mijë, vërehet më shpesh te pacientët femra dhe te joduhanpirësit. Mosha mesatare e shfaqjes është 52 vjeç dhe mbi 200 antigjene janë lidhur me këtë sëmundje. Megjithatë, në rreth 50 për qind të pacientëve, antigjeni nuk mund të përcaktohet.

Aspergilloza bronkopulmonare alergjike (ABPA)

ABPA zhvillohet si rezultat i një reaksioni alergjik ndaj kërpudhave të llojit Aspergillus fumigatus. Ky lloj kërpudhe gjendet gjerësisht në natyrë, por te disa njerëz krijon një përgjigje IgE. Shihet në 1-2 për qind të pacientëve me astmë dhe në 2-15 për qind të pacientëve me fibrozë cistike. Në 31-69 për qind të pacientëve, gëlbaza me strukturë të errët është një nga simptomat tipike.

Simptomat e sëmundjeve alergjike të mushkërive

Simptomat ndryshojnë në varësi të llojit të sëmundjes. Disa simptoma fillojnë brenda pak minutash, ndërsa të tjera zhvillohen në mënyrë tinëzare gjatë muajve.

Simptomat e astmës

Zhurma e fishkëllimës gjatë frymëmarrjes është simptoma më e zakonshme e astmës. Ndjesia e shtrëngimit ose dhimbjes në gjoks, kolla që shfaqet veçanërisht natën ose në orët e hershme të mëngjesit janë tipike. Këto simptoma zakonisht përjetohen shpesh dhe janë të përsëritura.

Simptomat e astmës vijnë në formë krizash dhe zakonisht shfaqen natën ose drejt mëngjesit. Ato përmirësohen vetvetiu ose me ilaçe dhe mund të tregojnë ndryshime sezonale. Me stimuj si pluhuri, tymi, aromat, fillojnë menjëherë kolla dhe gulçimi.

Simptomat e pneumonisë eozinofilike

Pneumonia akute eozinofilike shfaqet me ethe, kollë dhe dhimbje gjoksi që zgjasin 1-5 ditë. Mund të zhvillohet vështirësi progresive në frymëmarrje dhe dështim respirator. Në ekzaminimin fizik dëgjohen frymëmarrje e shpejtë, rrahje të shpejta të zemrës dhe zhurma kërcitëse në mushkëri.

Pneumonia kronike eozinofilike ndërkohë shoqërohet me kollë progresive, gulçim, humbje peshe, dhimbje gjoksi dhe lodhje. Ethet rriten, dëgjohen fishkëllima dhe rale në mushkëri. Kolla shpesh fillon e thatë, ndonjëherë shndërrohet në kollë me gëlbazë.

Simptomat e pneumonitit të hipersensitivitetit

Simptomat e zakonshme të pneumonitit të hipersensitivitetit, si fibrotik ashtu edhe jofibrotik, janë gulçimi, kolla dhe kërcitja gjatë frymëmarrjes së mesme. Humbja e peshës, simptomat si gripi, shtrëngimi në gjoks dhe fishkëllima shihen më rrallë.

Në formën akute, pas ekspozimit intensiv ndaj alergjenit, brenda 4 deri në 6 orë fillojnë papritur ethet e larta, dridhjet, dhimbjet e muskujve, kolla dhe gulçimi. Kjo tablo ngatërrohet me infeksionet virale ose bakteriale. Në formën kronike, ka gulçim që përparon në mënyrë tinëzare, kollë të thatë, lodhje dhe humbje peshe.

Simptomat e ABPA

Karakteristika më e dallueshme e ABPA është fillimi i përkeqësimit të simptomave të astmës. Gulçimi shihet në 85-95 për qind të rasteve, ndërsa kolla dhe gëlbaza në 80-90 për qind. Gëlbaza e verdhë-kafe gjendet në 56 për qind të rasteve.

Ethet shfaqen në një shkallë prej 60-70 për qind, ndërsa dhimbja e gjoksit në 40-50 për qind. Kolla që shtohet veçanërisht në orët e mëngjesit dhe natën është karakteristike.

Simptomat e përbashkëta dhe shenjat paralajmëruese

Nëse dëgjohet fishkëllimë ose zhurmë bilbili gjatë frymëmarrjes, nëse gjumi ndërpritet për shkak të kollës gjatë natës, konsultohuni me një mjek. Ndjesia e shtrëngimit dhe presionit në gjoks, gulçimi pas ushtrimeve janë shenja të rëndësishme paralajmëruese. Nëse ka nxirje të lëkurës ose marrje mendsh së bashku me vështirësi në frymëmarrje, kërkohet ndihmë urgjente.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të sëmundjeve alergjike të mushkërive

Sëmundjet alergjike të mushkërive shfaqen kur sistemi juaj imunitar reagon tepër ndaj substancave të padëmshme. Tre faktorë kryesorë luajnë rol në zhvillimin e kësaj gjendjeje.

Alergjenët mjedisorë

Alergjenët si poleni, marimangat e pluhurit dhe qimet e kafshëve shtëpiake çojnë në ngushtimin e tubave bronkiale në mushkëritë tuaja. Ftohja, gripi dhe ushtrimet e tepërta gjithashtu ndikojnë si shkaktarë. Ndërsa polenet shkaktojnë rrjedhje hundësh dhe teshtitje, ato gjithashtu shkaktojnë simptomat tuaja të astmës.

Marimangat e pluhurit, të cilat janë krijesa mikroskopike brenda pluhurit të shtëpisë, rrisin bllokimin e hundës dhe simptomat e astmës gjatë gjithë vitit. Mbetjet e lëkurës, qimet dhe pështyma e maceve, qenve dhe kafshëve të tjera me gëzof ndikojnë në rrugët tuaja të frymëmarrjes. Ekziston rreziku i astmës veçanërisht për pronarët e maceve dhe qenve.

Moti i ftohtë, ilaçet si beta-bllokuesit, aspirina dhe ibuprofeni mund të jenë shkaktarë. Stresi intensiv, ndotja e ajrit dhe sëmundja e refluksit gastroezofageal gjithashtu përkeqësojnë simptomat tuaja të astmës. Tymi i duhanit, ndotja e ajrit dhe substancat kimike shkaktojnë acarim në bronke.

Ekspozimet profesionale

Rreth 15-33 për qind e rasteve të astmës që fillojnë në moshë madhore i atribuohen ekspozimeve profesionale. Punonjësit e pastrimit, punonjësit e shëndetësisë, parukierët, punonjësit e industrisë së metaleve dhe automobilave janë në rrezik.

Substanca si rrëshira epoksi, nikeli, kloruri i kobaltit, dikromati i kaliumit, formaldehidi dhe glutaraldehidi shkaktojnë si sëmundje të lëkurës ashtu edhe sëmundje të rrugëve të frymëmarrjes. Ekspozimi ndaj tymit të saldimit lidhet me astmën, acarimin e lëkurës dhe rinitin.

Ata që punojnë në mjedise me pluhur mbartin rrezik të konsiderueshëm. Llojet e kërpudhave që shfaqen në ushqime të kalbura dhe sipërfaqe të lagështa janë shkaktarë për ABPA. Proteinat shtazore, substancat kimike, kërpudhat dhe plehu i shpendëve shkaktojnë pneumonit të hipersensitivitetit.

Prirja gjenetike

Astma shfaqet si rezultat i ndërveprimit të faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë. Nëse njëri nga prindërit ka astmë, rreziku që fëmija të zhvillojë astmë rritet. Ndërsa rreziku është 20-30 për qind nëse njëri nga prindërit është astmatik, ky probabilitet rritet në 60-70 për qind nëse të dy prindërit janë astmatikë.

Variacionet në gjenet që luajnë rol në sistemin imunitar dhe proceset e inflamacionit rrisin rrezikun e astmës. Individët me histori alergjie në familje, grupet profesionale me rrezik që ekspozohen ndaj kimikateve dhe individët me stres intensiv janë në rrezik më të lartë.

Diagnostikimi i sëmundjeve alergjike të mushkërive

Për një diagnozë të saktë, mjeku juaj zbaton një proces vlerësimi sistematik. Ky proces përbëhet nga disa faza, duke filluar nga dëgjimi i ankesave tuaja deri te metodat e avancuara të diagnostikimit.

Ekzaminimi fizik dhe historia e pacientit

Hapi i parë i procesit të diagnostikimit është marrja e detajuar e historisë së sëmundjes suaj. Mjeku juaj pyet për përdorimin e duhanit, profesionin tuaj dhe karakteristikat e simptomave tuaja. Ai mëson se kur kanë filluar simptomat si kolla, nxjerrja e gëlbazës, gulçimi, fishkëllima dhe dhimbja e gjoksit. Pyetet nëse keni histori të astmës ose tuberkulozit në familjen tuaj.

Në ekzaminimin fizik bëhet kontrolli vizual i kafazit të kraharorit, vlerësimi me prekje dhe dëgjimi. Ndërsa mushkëritë tuaja dëgjohen me stetoskop, zbulohen fishkëllima, rale ose zhurma jonormale. Gjatë auskultacionit, kërkohet që të merrni frymë thellë me gojë hapur.

Testet e funksionit të frymëmarrjes

Spirometria është metoda bazë e diagnostikimit që mat performancën e mushkërive tuaja. Gjatë testit, vendoset një kapëse në hundë dhe kërkohet që të fryni në pajisjen e spirometrit. Pas frymëmarrjes normale, merrni një frymë të thellë dhe më pas nxirrni frymën shpejt dhe fuqishëm. Ky manovrim përsëritet 4-5 herë.

Maten vlerat FEV1 dhe FVC dhe krahasohen me vlerat normale sipas moshës, gjinisë dhe gjatësisë suaj. Raporti FEV1/FVC nën 70 për qind tregon bllokim të rrugëve të frymëmarrjes. Një rritje prej më shumë se 12 për qind në FEV1 me ilaç bronkodilatator mbështet diagnozën e astmës.

Analizat e gjakut dhe testet e alergjisë

Në analizat e gjakut maten nivelet e IgE totale, IgE specifike dhe numri i eozinofileve. Me testin e shpimit (prick test), alergjenë të ndryshëm aplikohen në lëkurën tuaj dhe pas 15-20 minutash vlerësohen reaksionet. Duhet t'i ndërprisni ilaçet antihistaminike 1 javë para testit.

Testet intradermale dhe testet e copëzave (patch tests) përdoren gjithashtu për të zbuluar alergjitë e rrugëve të frymëmarrjes. Analizat e gjakut zbulojnë përgjigjen e sistemit tuaj imunitar ndaj substancave alergjike.

Metodat e imazherisë

Radiografia e mushkërive është ekzaminimi radiologjik i preferuar i parë. Me tomografinë e kompjuterizuar, struktura e mushkërive tuaja, masat dhe fibroza ekzaminohen në detaje. CT me rezolucion të lartë është e rëndësishme në vlerësimin e sëmundjeve intersticiale të mushkërive.

Bronkoskopia dhe metodat e avancuara të diagnostikimit

Bronkoskopia bëhet duke futur një tub të hollë me kamerë nga hunda ose goja juaj në mushkëri. Procedura zgjat 20-30 minuta nën anestezi lokale. Mund të merren mostra të indeve ose mund të mblidhet lëngu i larjes bronkiale. Këto mostra ekzaminohen në laboratorin e patologjisë për të arritur në një diagnozë përfundimtare.

Metodat e trajtimit të sëmundjeve alergjike të mushkërive

Plani juaj i trajtimit përbëhet nga pesë hapa: mbrojtja, trajtimi me ilaçe, vaksina e alergjisë, trajtimi plotësues dhe edukimi i pacientit. Mjeku juaj përgatit një plan trajtimi specifik për ju sipas ashpërsisë dhe shpeshtësisë së simptomave tuaja.

Trajtimi me ilaçe

Ilaçet lehtësuese largojnë shpejt gulçimin tuaj. Ilaçet bronkodilatatore zgjerojnë bronket tuaja brenda 5 minutash dhe ofrojnë lehtësim për 3-6 orë. Ato japin rezultate të shpejta gjatë periudhave të krizave akute.

Ilaçet shëruese përdoren për kontroll afatgjatë. Kortikosteroidet inhalatore zvogëlojnë inflamacionin në mushkëritë tuaja. Antihistaminet shtypin çlirimin e histaminës në bazë të reaksionit alergjik. Antagonistët e leukotrieneve ofrojnë kontroll afatgjatë me efektin e tyre rregullues të inflamacionit alergjik.

Në rastet kur nuk trajtohen, kolla e shpeshtë dhe gulçimi rriten. Ju bëheni të paaftë për të nxjerrë gëlbazë. Si rezultat, mund të zhvillohet pneumoni dhe mund të shkaktojë dëme të përhershme në mushkëri.

Trajtimi imunitar i alergjenëve (Trajtimi me vaksinë)

Imunoterapia synon të zvogëlojë përgjigjen e sistemit tuaj imunitar ndaj alergjenëve. Në 70 deri në 80 për qind të pacientëve që marrin trajtim, simptomat zvogëlohen ndjeshëm. Aplikohet në formën e injeksionit nën lëkurë ose tabletës nën gjuhë.

Doza fillestare mbahet e ulët dhe rritet me kalimin e kohës. 6-16 javët e para të trajtimit përbëjnë fazën e akumulimit. Më pas, duhet të aplikohet rregullisht të paktën 3 vjet, një herë në muaj.

Pacientët që përfundojnë trajtimin me vaksinë zakonisht përjetojnë një proces të rehatshëm për 10-15 vjet. Vaksinat nuk përmbajnë kortizon, ato përmbajnë vetëm alergjenë.

Ndryshimet e stilit të jetesës dhe metodat e mbrojtjes

Mbrojtja nga alergjenët është një nga hapat më të rëndësishëm të trajtimit. Përdorni mbulesat e shtratit për të zvogëluar marimangat e pluhurit të shtëpisë. Mbajini dritaret mbyllur gjatë sezonit të polenit.

Përdorimi i një pastruesi ajri me filtër HEPA zvogëlon ngarkesën e alergjenëve. Qëndroni plotësisht larg duhanit dhe tymit pasiv të duhanit. Bëni ushtrime të rregullta dhe ushqehuni shëndetshëm.

Menaxhimi i situatave urgjente

Kriza e rëndë e astmës është një gjendje që kërcënon jetën. Oksigjeni me rrjedhje të lartë, bronkodilatatori i përsëritur dhe kortikosteroidi sistemik janë trajtimi i vijës së parë. Në rast të përgjigjes së pamjaftueshme, aplikohet sulfat magnezi.

Pyetje të bëra shpesh

Sëmundjet alergjike të mushkërive që lihen pa kontroll mbartin rreziqe serioze. Kur nuk trajtohen, sistemi juaj imunitar dobësohet dhe rritet probabiliteti juaj për t'u prekur nga pneumonia. Veçanërisht gjatë shtatzënisë, astma e pakontrolluar rrit rrezikun e abortit dhe ndikon negativisht në zhvillimin e foshnjës. Mund të shfaqen komplikacione si lindja e parakohshme, pesha e ulët e lindjes dhe hipoksia neonatale. Megjithatë, me ndjekje dhe trajtim të rregullt, këto rreziqe zvogëlohen ndjeshëm.

Jo, sëmundjet alergjike të mushkërive nuk janë ngjitëse. Për dallim nga gripi dhe ftohja, ato nuk kalojnë nga njeriu te njeriu. Këto sëmundje zhvillohen me bashkimin e prirjes gjenetike dhe faktorëve mjedisorë. Ndërsa shpeshtësia e sëmundjeve alergjike në shoqëri është mesatarisht 20 për qind, rreziku i një fëmije që ka një prind alergjik rritet në 45 për qind. Nëse si nëna ashtu edhe babai kanë sëmundje alergjike, ky rrezik rritet në 70 për qind.

Shumica e sëmundjeve alergjike të mushkërive kanë një ecuri kronike, por merren nën kontroll me trajtime efektive. Me trajtimet standarde të vijës së parë, rezultate të suksesshme arrihen në 80 për qind të pacientëve. Personat që përfundojnë trajtimin me vaksinë të alergjisë zakonisht përjetojnë një periudhë të rehatshme për 10-15 vjet. Në 70 deri në 80 për qind të pacientëve që marrin trajtim, simptomat zvogëlohen ndjeshëm. Me përdorimin e rregullt të ilaçeve dhe mbrojtjen nga alergjenët, cilësia e jetës suaj rritet ndjeshëm.

Ilaçet e astmës gjatë shtatzënisë nuk i dëmtojnë foshnjën. Rreziku i astmës së pakontrolluar është shumë më i madh se efektet anësore të mundshme të ilaçeve. Shumica e nënave astmatike mund të bëjnë lindje normale. Qumështi i gjirit mbështet imunitetin e foshnjës dhe zvogëlon rrezikun e alergjisë. Gjatë shtatzënisë nuk rekomandohen testet e alergjisë në lëkurë, nëse është e nevojshme preferohen analizat e gjakut. Gjatë gjithë shtatzënisë duhet të ndiqeni rregullisht nga një specialist i alergjisë.

Simptomat e alergjisë te fëmijët zakonisht shfaqen nga mosha 2 vjeç. Te disa fëmijë, simptomat mund të shihen që nga lindja. Simptomat e para të alergjisë fillojnë drejt fundit të periudhës së foshnjërisë ose në periudhën e fëmijërisë së hershme. Te fëmijët me histori alergjie në familje, probabiliteti për të zhvilluar alergji është më i lartë. Kur te fëmijët vërehen simptoma si rrjedhje hundësh, skuqje të lëkurës me kruarje, frymëmarrje me fishkëllimë, konsultohuni me një specialist të alergjisë për fëmijë.

Në përmbledhje, sëmundjet alergjike të mushkërive

Sëmundjet alergjike të mushkërive që prekin rrugët tuaja të frymëmarrjes janë ndër problemet shëndetësore që po shtohen gjithnjë e më shumë sot. Ka lloje të ndryshme si astma, pneumonia eozinofilike, pneumoniti i hipersensitivitetit dhe ABPA. Secila shfaqet me karakteristikat e veta të dallueshme.

Kolla, gulçimi, frymëmarrja me fishkëllimë dhe ndjesia e shtrëngimit në gjoks janë ndër simptomat më të zakonshme. Kini kujdes nëse simptomat tuaja shtohen gjatë natës ose në orët e mëngjesit. Poleni, marimangat e pluhurit, qimet e kafshëve shtëpiake dhe ekspozimet profesionale janë ndër faktorët shkaktarë. Nëse keni prirje gjenetike, rreziku është edhe më i lartë.

Procesi i diagnostikimit fillon me historinë e pacientit. Mjeku juaj përdor spirometrinë, analizat e gjakut dhe metodat e imazherisë. Testet e alergjisë zbulojnë se ndaj cilave substanca jeni të ndjeshëm. Metodat e avancuara si bronkoskopia hyjnë në lojë kur është e nevojshme.

Në trajtim, mbrojtja nga alergjenët është hapi i parë. Ndërsa ilaçet bronkodilatatore ofrojnë lehtësim urgjent, kortikosteroidet janë të nevojshme për kontroll afatgjatë. Trajtimi me vaksinë të alergjisë riedukon sistemin tuaj imunitar. Ndryshimet e stilit të jetesës dhe ndjekja e rregullt rrisin shanset tuaja për sukses.

Sëmundja e pakontrolluar mund të çojë në komplikacione serioze. Megjithatë, me diagnozë të hershme dhe trajtim të përshtatshëm, mund të bëni një jetë normale. Përdorni ilaçet tuaja rregullisht, qëndroni larg shkaktarëve dhe mos i neglizhoni kontrollet mjekësore. Nëse ka histori të sëmundjeve alergjike në familje, monitoroni fëmijët tuaj.

Si përfundim, sëmundjet alergjike të mushkërive janë gjendje të menaxhueshme. Me një qasje të ndërgjegjshme dhe trajtim të rregullt, cilësia e jetës suaj mund të ruhet. Mos i nënvlerësoni simptomat tuaja dhe merrni mbështetje nga specialistët.

Plotësoni formularin për informacion të detajuar dhe kontakt!