Tumori neuroendokrin zhvillohet si rezultat i tumorizimit të qelizave neuroendokrine, të cilat sigurojnë sekretimin e hormoneve nëpërmjet stimulimit nervor. Galium 68 Dota-PET përdoret në tumoret neuroendokrine për diagnostikim, për përcaktimin e stadit të tumorit para se të kryhet trajtimi kirurgjik, për planifikimin e trajtimit, për përcaktimin e përgjigjes ndaj trajtimit dhe për rivlerësimin e stadit pas trajtimit. Tumoret neuroendokrine janë lloje tumoresh që kanë shumë receptorë të somatostatinës. Përdorimi i Galium 68 Dota-PET në tumoret neuroendokrine për diagnostikim dhe për udhëzimin e trajtimit mundësohet nga aftësia e receptorëve të somatostatinës për të lidhur hormonin, sepse “Ga 68” shfaq afinitet të lartë ndaj receptorit-2 të somatostatinës. Galium 68 Dota, i përdorur me PET (tomografia e emetimit të pozitroneve) për lokalizimin e tumoreve neuroendokrine që zakonisht janë pozitive për receptorin e somatostatinës, është një radiofarmak. Radiofarmakët janë agjentë radioaktivë që mund të përdoren për diagnostikimin dhe trajtimin e disa sëmundjeve, si dhe për të kuptuar funksionin e disa organeve. Tomografia e llogaritur (CT) është gjithashtu një nga mënyrat e preferuara të imazherisë për tumoret neuroendokrine, por imazherimi me CT mund t’i humbasë nyjet limfatike më të vogla se një centimetër dhe ka ndjeshmëri të ulët për metastazat e kësaj tumori, nëse ai ka metastazuar. Galium 68 Dota PET ka ndjeshmëri të lartë për shumicën e tumoreve neuroendokrine.
Çfarë është Dota-PET?
Dota-PET është një metodë imazherie e mjekësisë nukleare që, duke përdorur izotopë radioaktivë të injektuar, sjell përfitime në diagnostikimin dhe monitorimin e sëmundjeve onkologjike, psikiatrike dhe neurologjike. Izotopi radioaktiv i përdorur siguron formimin e imazhit nëpërmjet pozitroneve (elektroneve pozitive) që lëshon nga zona ku lidhet. Pasi pacienti të marrë në venë agjentin radioaktiv për ekzaminimin Dota-PET, ai vendoset në një pajisje të veçantë, e cila zbulon pozitronet dhe krijon imazhe tredimensionale në kompjuter. Meqenëse mund të masë drejtpërdrejt aktivitetin kimik në trup, origjina e sëmundjeve neurologjike dhe onkologjike mund të kuptohet më qartë. Kjo metodë përdoret për diagnostikimin e hershëm dhe identifikimin e sëmundjeve të ndryshme, si tumoret neuroendokrine, kancerët e tiroides, paragangliomat, feokromocitoma, ganglioneuroma. Ajo siguron një proces skanimi të sigurt për pacientët dhe ka rëndësi në menaxhimin e proceseve të trajtimit. Dota-PET vizaton tumoret neuroendokrine nëpërmjet izotopit galium 68, i cili shfaq afinitet të lartë ndaj receptorëve të pasur të somatostatinës. Përmes përhapjes së pozitroneve me energji të lartë jep imazhe me kontrast të lartë në indin e synuar. PET (tomografia e emetimit të pozitroneve) është një tomografi e kryer duke përdorur agjentë radioaktivë. Galium 68 është një agjent radioaktiv i përdorur për PET në tumoret neuroendokrine. Meqenëse mat gjithashtu aktivitetin tumoral në këto tumore, ai zë një vend të rëndësishëm në monitorim. Meqenëse gjysmëjetesa e galiumit 68 është e shkurtër, një avantazh i kësaj metode diagnostike është edhe zvogëlimi i ekspozimit të pacientit ndaj rrezatimit. Me imazhet e detajuara që siguron, ajo ndihmon për të kuptuar më mirë rrjedhën e sëmundjes, për të rregulluar trajtimin përkatësisht dhe për të dhënë një ide se si do të avancojë sëmundja.
Në cilat sëmundje preferohet Dota-PET?
Dota-PET është një mjet diagnostikimi dhe monitorimi i trajtimit i përdorur në fusha të ndryshme të mjekësisë. Llojet kryesore të kancerit ku përdoret kjo metodë mund të renditen si më poshtë:
Tumoret neuroendokrine të organeve të ndryshme
Neuroblastoma
Ganglioneuroma
Kanceri i prostatës
Feokromocitoma
Vlerësimi i sëmundjeve neurologjike
Tumoret e tiroides
Përbashkëta e këtyre tumoreve është, në përgjithësi, prania e receptorëve të somatostatinës. Përveç shkaqeve onkologjike, ajo përdoret edhe në diagnostikimin e sëmundjeve psikiatrike, si Alzheimer, dhe në monitorimin e fazave të hershme të tyre. Qëllimi për të cilin përdoret kjo metodë imazherie në këto sëmundje mund të shpjegohet me pikat e mëposhtme:
Për të gjetur lokalizimin e tumorit neuroendokrin,
Për të parë stadin e tumorit ose të sëmundjes neurologjike,
Për të treguar shkallën e aktivizimit metabolik të tumorit,
Planifikimin e trajtimit sipas informacionit mbi lokalizimin, aktivizimin metabolik dhe stadimin,
Për të identifikuar nëse në tumor është shfaqur metastazë ose recidivë,
Për të vlerësuar rrjedhën e trajtimit dhe përgjigjen e pacientit ndaj trajtimit pasi ai ka filluar.
Në dritën e këtyre pikave, Dota-PET është shumë i dobishëm për degët e shkencës onkologji, neurologji dhe psikiatri, ndërsa sëmundjet e tjera që mund të përfitojnë prej tij janë ende duke u hulumtuar.
Cila substancë përdoret në Dota-PET?
Në Dota-PET përdoret agjenti radioaktiv Galium-68, një formë sintetike e hormonit somatostatinë. Rëndësia e të qenit formë sintetike e hormonit somatostatinë qëndron në faktin se në tumoret neuroendokrine gjendet në sasi shumë të mëdha sidomos receptori i somatostatinës-2. Galium-68 lidhet me këta receptorë dhe në imazherimin PET e shfaq tumorin. Substanca e injektuar në trup largohet shpejt nga trupi, sepse gjysmëjetësia e saj është e shkurtër. Kjo gjë zvogëlon ekspozimin e trupit ndaj një substance radioaktive dhe sjell gjithashtu përfitim për mundësinë e efekteve anësore. Rreth 6 orë pas aplikimit të ilaçit, rrezatimi në trup kthehet në nivelin natyror. Kjo metodë mund të përdoret te fëmijët dhe te të rriturit. Te pacientët gjidhënës rekomandohet ndërprerja e gjidhënies për 24 orë pas injeksionit dhe nxjerrja me pompë e qumështit të nënës të formuar gjatë kësaj periudhe. Te shtatzënat ose pacientët me dyshim për shtatzëni, ky ekzaminim nuk kryhet, sepse është substancë radioaktive, për të shmangur efektin e mundshëm te foshnja. Lezionet e vogla, që tomografia e llogaritur mund t’i humbasë, ose metastazat e tumorit mund të shihen nëpërmjet lidhjes së Galium-68 me receptorët në ato lezione. Fakti që ekzaminimet Dota-PET me Galium-68 janë shumë të ndjeshme për tumoret neuroendokrine e bën këtë metodë imazherie të preferuar. Meqenëse përdoret për qëllime diagnostikimi, nuk pritet të ketë efekte anësore të forta dhe pacienti nuk ka nevojë të qëndrojë në spital para ose pas ekzaminimit.
Cili është procesi i përgatitjes para ekzaminimit Dota-PET?
Para imazherimit Dota-PET, mjeku specialist i mjekësisë nukleare i jep pacientit informacionin e nevojshëm. Nëse pacienti është imazherizuar më parë me radiologji, kërkohen rezultatet e raportit të këtij imazherimi, rezultatet patologjike të sëmundjes, detajet e trajtimit të zbatuar dhe rezultatet e fundit të testeve laboratorike. Së bashku me këtë, pyetet nëse pacienti ka alergji ndaj substancave radioaktive. Për këtë proces nuk është e nevojshme që pacienti të ndryshojë ndonjë rutinë ushqimore. Pasi Ga-68 i aplikohet pacientit në venë, pacienti mbahet në një ambient të qetë për rreth 1 orë, që substanca të përhapet në trup dhe të gjejë e të lidhet me receptorët. Pas përfundimit të kohës së pritjes, pacienti vendoset në tomografin PET për ekzaminim. Koha e ekzaminimit është rreth 15-30 minuta, por te disa pacientë mund të nevojiten ekzaminime shtesë, sipas sëmundjes. Pasi imazherimi të përfundojë, pacienti mund të kthehet në jetën e tij normale.
Çfarë duhet pasur parasysh pas ekzaminimit Dota-PET?
Pas ekzaminimit, pacienti mund të vazhdojë jetën e përditshme pa asnjë ndryshim. Meqenëse Galium 68 eliminohet nga veshkat, konsumimi i shumë ujit dhe lëngjeve nga pacienti ndihmon në largimin e substancës nga trupi. Pacienti duhet të qëndrojë larg fëmijëve të vegjël dhe shtatzënave për 24 orë, jo vetëm sepse ka marrë substancë radioaktive, por edhe sepse ka qenë i ekspozuar ndaj rrezatimit gjatë ekzaminimit PET. Pas imazherimit nuk ka kufizime në lidhje me ushqimin ose ushtrimet fizike. Nëse pacienti është gjidhënës, duhet të ndërpresë gjidhënien për 24 orë pas injeksionit të galiumit. Meqenëse edhe në këtë periudhë qumështi mund të përmbajë këtë substancë radioaktive dhe nuk është i dobishëm për foshnjën, kërkohet që ai të nxirret me pompë.
Pyetje të shpeshta rreth Dota-PET
Ga-68 Dota-PET është një metodë imazherie e mjekësisë nukleare e kryer duke përdorur substanca radioaktive. Kjo metodë përdoret zakonisht në tumoret neuroendokrine dhe ka avantazhe si gantry më të gjerë, ekspozim të ulët dhe rezolucion të lartë. Galium 68 është një agjent radioaktiv i përdorur në metodën e imazherimit PET. Komponime si somatostatina, FAPI ose psma të etiketuara me galium 68 përdoren në diagnostikimin e llojeve të ndryshme të kancerit. Dota-PET mund të kryhet në spitalet që kanë njësi të mjekësisë nukleare dhe mund të sigurojnë ekzaminimin Ga 68 PET ose Ga 68 psma PET. Nëse spitali ku vazhdon monitorimi i pacientit me kancer nuk ka njësi të mjekësisë nukleare ose pajisjet e nevojshme për ekzaminimin Dota-PET, rekomandohet referimi në një spital që i ka. Lokalizimi i tumorit, i metastazës nëse ka, dhe nëse ky tumor është aktiv nga pikëpamja e malinjitetit, gjenden në raportin e mjekësisë nukleare të rezultatit të imazherimit PET. PET (tomografia e emetimit të pozitroneve) është, në përgjithësi, një metodë imazherie shumë efikase për sëmundjet onkologjike, neurologjike dhe psikiatrike. Metoda Dota-PET me galium 68 përdoret për monitorimin e trajtimit të pacientit me tumor neuroendokrin ose kancer të prostatës, për stadimin, për zbulimin e metastazave ose lezioneve nëse janë formuar, për identifikimin e recidivës nëse ajo është zhvilluar pas trajtimit, dhe për të parë përgjigjen ndaj trajtimit. Koha e marrjes së rezultateve mund të ndryshojë sipas intensitetit të përdorimit të kësaj teknike imazherie nga spitali, por në përgjithësi rezultatet bëhen të njohura brenda një dite. Metoda PET e imazherimit është një teknikë që jep imazhe tredimensionale të lokalizimit dhe aktivitetit metabolik të lezionit ose tumorit. Nëse keni një diagnozë të tumorit neuroendokrin, mund të merrni takim për ekzaminimin Galium Dota-PET nga njësia e mjekësisë nukleare, duke iu drejtuar mjekut onkolog, për të marrë të dhëna që do të ndihmojnë shumë në procesin e trajtimit, si metastaza, recidiva ose planifikimi i trajtimit.
