Histerektomia përfshin heqjen e organeve riprodhuese femërore kur kjo është e nevojshme. Për heqjen e këtyre organeve ekzistojnë opsione minimalisht invazive ose kirurgjikale. Ndërsa mund të kryhet nga zona të ndryshme të trupit, hapësirën më të gjerë të punës e ofron histerektomia abdominale. Nëse personit i duhet të hiqet e gjithë mitra, aplikohet histerektomia totale për ta kryer këtë procedurë.
Çfarë është operacioni i histerektomisë totale abdominale?
Histerektomia është procedurë që konsiston në heqjen e të gjithë mitrës ose vetëm të një pjese të saj, në varësi të shkaqeve të ndryshme. Histerektomia supraservikale ose subtotale, duke e mbajtur qafën e mitrës në vend, përfshin heqjen vetëm të pjesës së sipërme të mitrës, ndërsa histerektomia totale heq të gjithë mitrën dhe qafën e mitrës. Histerektomia radikale zakonisht kryhet vetëm kur ekziston kanceri. Gjithashtu, kirurgu mund të heqë vetëm vezoret me një procedurë të quajtur ooforektomi. Heqja e tubave të Falopit quhet salpingektomi.
Operacioni i histerektomisë totale abdominale është një procedurë e kryer për të hequr plotësisht mitrën. Me këtë procedurë, duke përdorur një incizion të hapur në bark, pra në zonën abdominale, mitra e tërë dhe qafa e mitrës, të quajtura serviks, hiqen bashkërisht nga trupi. Mitra hiqet në këtë procedurë përmes një incizioni të gjerë të hapur në bark. Por vezoret zakonisht nuk preken. Procesi prek vetëm qafën dhe mitrën. Incizioni mund të hapet nga kërthiza deri në kockën e pubisit në drejtim vertikal, ose pak poshtë kërthizës, në dy drejtime. Kirurgu përdor qepje dhe kapëse për ta mbyllur incizionin. Kjo procedurë përdoret zakonisht kur ka kancer, kur mitra është zmadhuar ose kur sëmundja është përhapur në zona të tjera pelvike. Meqenëse kryhet me incizion të gjerë dhe meqenëse hiqen organe, zakonisht kërkon një qëndrim më të gjatë në spital dhe kohë më të gjatë shërimi.
Histerektomia abdominale totale është një procedurë kirurgjikale invazive, në të cilën mitra (uterusi) hiqet së bashku me qafën e mitrës, vezoret, ligamentet dhe tubat e Falopit, përmes një incizioni horizontal në pjesën e poshtme të barkut ose në zonën e bikinit. Hapja në bark duhet të jetë e gjerë, që kirurgu të ketë qasje të lehtë në organet pelvike. Megjithatë, në disa raste, kur mitra është shumë e madhe ose voluminoze, mund të bëhet një incizion vertikal që i lejon kirurgut qasje më të lehtë në zgavrën e barkut. Histerektomia abdominale kryhet në anestezi të përgjithshme dhe mund të zgjasë nga 60 minuta deri në 2 orë, në varësi të llojit të histerektomisë. Pas histerektomisë totale abdominale, mund të shfaqen efektet anësore në vijim:
Kapsllëk
Infeksione të traktit urinar
Gjakderdhje vaginale
Sekrecion
Si kryhet operacioni i histerektomisë totale abdominale?
Histerektomia me llojet e ndryshme të heqjes së organeve riprodhuese femërore ka lloje të ndryshme. Kjo procedurë nuk kërkon gjithmonë incizione të mëdha. Megjithatë, përmasa e organit që duhet hequr dhe arsyeja ndikojnë në zgjedhjen e procedurës. Në operacionet e heqjes së mitrës të kryera me laparoskop përdoren vrima të vogla të hapura në bark. Një tub me kamerë, i quajtur laparoskop, futet përmes këtyre incizioneve dhe mundëson vizualizimin e organeve të brendshme. Mitra dhe qafa e mitrës që duhet hequr hiqen me pajisje të përshtatshme përmes incizioneve të tjera të hapura. Nuk është procedurë kirurgjikale e hapur. Një alternativë tjetër është histerektomia vaginale. Në histerektomi vaginale, operacioni kryhet përmes vaginës dhe organet e hequra janë të njëjta. Kjo procedurë gjithashtu kërkon incizion dhe nuk është minimalisht invazive. Alternativa tjetër është histerektomia abdominale. Organet hiqen nga trupi përmes një incizioni kirurgjik të hapur në bark. Cila alternativë është e përshtatshme përcaktohet nga kirurgu pas analizave të kryera. Është e rëndësishme të ndiqen këshillat e dhëna nga mjeku pak kohë para operacionit. Kur është vendosur për procedurën e histerektomisë totale abdominale, fillimisht personit i jepet anestezi intravenoze. Kjo anestezi ndihmon që personi të jetë në gjumë gjatë operacionit dhe të mos ndjejë dhimbje. Më pas incizioni bëhet, sipas nevojës, në drejtim vertikal që nis nën kërthizë dhe zbret poshtë, ose në drejtim horizontal menjëherë poshtë kërthizës, në pjesën e poshtme të barkut. Nëse pas hapjes së incizionit do të kryhet histerektomi e pjesshme, pjesa e sipërme e mitrës hiqet pa prekur qafën e mitrës, por në operacionin e kryer totalisht hiqen të dyja pjesët plotësisht. Kirurgu, duke përdorur instrumente të holla, ndan mitrën dhe qafën nga ligamentet mbështetëse dhe i nxjerr përmes incizionit. Pasi kryhet lloji i përshtatshëm i histerektomisë, kirurgu qep incizionin dhe e mbulon me bandazh. Pas kësaj pike, mund të vendosen edhe bandazhe të njomura me ilaçe në zonën vaginale për të zvogëluar infeksionin dhe gjakderdhjen.
Procesi i shërimit pas histerektomisë mund të ndryshojë sipas llojit të operacionit të kryer dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të personit para operacionit. Për histerektomi vaginale ose laparoskopike, koha mesatare e shërimit është 3-4 javë. Te histerektomia abdominale, koha e nevojshme për t'u lëshuar nga spitali varet nga mosha dhe niveli i përgjithshëm shëndetësor.
Pas histerektomisë abdominale, shërimi i plotë mund të zgjasë rreth 6-8 javë. Gjatë kësaj kohe duhet pushuar sa më shumë që të jetë e mundur dhe të shmanget ngritja e rëndë. Muskujt e barkut dhe indet përreth kanë nevojë për kohë për t'u shëruar.Përpara se të lëshohet nga spitali, personit mund t'i mësohen ushtrime të ndryshme, të cilat mund t'i kërkohet t'i zbatojë gjatë procesit të shërimit. Gjithashtu, gjatë kësaj periudhe është e rëndësishme që kujdesi për incizionin të kryhet në mënyrë të duhur. Kontrollet e rregullta mjekësore kryhen dhe kujdesi për incizionin realizohet në spital. Kapsllëku pas operacionit është gjendje që mund të ndodhë. Për ta parandaluar këtë, është e rëndësishme të konsumohen shumë lëngje dhe të hahen fruta dhe perime të freskëta.
Pas operacionit, për të parandaluar infektimin e incizionit, aplikohet një pensë, dhe kjo pensë mund të ketë nevojë të ndërrohet në institucionet shëndetësore. Gjithashtu, mund të vendoset një kateter për të nxjerrë urinën nga fshikëza. Në histerektomi abdominale, mund të përdoret një tub drenazhi që do të qëndrojë për disa ditë, për të mos u grumbulluar gjak në plagë dhe për ta nxjerrë atë jashtë trupit.
Pse kryhet histerektomia totale abdominale?
Arsyeja për kryerjen e histerektomisë totale abdominale mund të ndryshojë për secilin pacient. Para se të kryhet ky operacion, historia mjekësore e pacientit, rezultatet e analizave dhe sëmundjet ekzistuese hetohen mirë. Për histerektominë totale abdominale, shkaku më i shpeshtë është kanceri i mitrës dhe i qafës së mitrës. Metodat e tjera alternative mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar miomat e mitrës, rënien e mitrës, endometriozën dhe gjakderdhjen e vazhdueshme dhe të zgjatur, nëse metodat e tjera nuk arrijnë ta trajtojnë gjendjen. Megjithatë, pas histerektomisë totale abdominale personi nuk mund të mbetet shtatzënë. Për këtë arsye, nëse nuk është absolutisht e nevojshme, nuk drejtohet te kjo procedurë. Kur hetohen të gjitha opsionet e tjera të trajtimit, disa gra, të cilave cilësia e jetës u ndikohet më shumë se sa duhet nga periudha të rënda ose shumë dhimbshme, mund të përfitojnë nga histerektomia abdominale. Nëse në mitër ka miome, këto miome, nëse janë të mëdha, mund të shtypin fshikëzën dhe të shkaktojnë simptoma urinare. Endometrioza shfaqet kur qelizat gjenden jashtë mitrës, shpesh në tubat e Falopit, vezore, fshikëz ose organe të tjera përreth në trup, si zorrët. Për këtë arsye, kur ekziston rreziku që endometrioza të përhapet shumë, mund t'i drejtohet ky operacion. Veçanërisht te personat me kancer të qafës së mitrës, mitrës, tubave të Falopit ose vezoreve, mund të rekomandohet histerektomia totale abdominale për të zvogëluar rrezikun për jetën. Histerektomia totale abdominale mund të kryhet për arsyet në vijim:
Mitër më e madhe se normalja
Kanceri i vezoreve dhe i mitrës
Endometrioza
Miome të mëdha uterine
Infeksion kronik uterin
Dhimbje e rëndë e lidhur me menopauzën
Cilat janë përfitimet e histerektomisë totale abdominale?
Histerektomia abdominale i mundëson kirurgut të arrijë mirë organet pelvike dhe t'i shohë plotësisht organet. Kështu kirurgu mund të identifikojë shpejt problemet ekzistuese. Me incizionin abdominal të hapur, mundësohet heqja e një mitre shumë të madhe, zonave të gjera të endometriozës, adenomiozës ose indit cikatricial. Kirurgu mund të vendosë gjatë operacionit nëse do ta ruajë ose do ta heqë qafën e mitrës, në varësi të gjendjes së pacientit. Gjithashtu, kërkon më pak kohë në anestezi dhe në operacion krahasuar me histerektominë laparoskopike. Për personat që jetojnë me masa si miomet, adenomiozën apo endometriozën, histerektomia mund të ndihmojë në zvogëlimin ose largimin e dhimbjes kronike. Gjithashtu, mund të parandalojë gjakderdhjet e papritura dhe të rënda. Për personat që operohen për shkak të kancerit, histerektomia është pjesë e rëndësishme e planit të trajtimit. Heqja e mitrës dhe qafës së mitrës është metoda më e zakonshme e trajtimit për kancerin e endometrit. Ndonjëherë kërkohet edhe heqja e vezoreve dhe e tubave të Falopit me ose pa nyjet limfatike. Gjithashtu, mund të nevojitet heqja e mitrës për të parandaluar përhapjen e kancereve në fazë të hershme.
Pyetje të shpeshta:
Laparoskopia totale abdominale kryhet kur përgjigjet e tjera të trajtimit nuk japin rezultat, ose kur nuk ekziston asnjë opsion tjetër trajtimi. Megjithatë, përpara këtij operacioni, opsionet që mund të provohen janë këto:
Trajtim mjekësor
Trajtim hormonal
Laparoskopi
Miomektomi
Ablacion endometrial
Embolizim i arteries uterine
Histerektomi vaginale
Nëse nga këto opsione nuk merret përgjigje, si opsion i parë mund të aplikohet histerektomia totale abdominale. Gjatë kësaj procedure të kryer me qasje kirurgjikale të hapur, është normale të ketë gjakderdhje. Kirurgu mund të rekomandojë që përpara operacionit të mos përdoren ilaçe që parandalojnë mpiksjen e gjakut. Gjithashtu, gjatë operacionit merren masat e nevojshme. Për të zvogëluar gjakderdhjen që mund të ndodhë pas operacionit, mund të përdoren pensa dhe penso vaginale. Gjatë histerektomisë totale, mitra dhe qafa e mitrës hiqen bashkë. Nëse konsiderohet e nevojshme, mund të konsiderohet edhe heqja e vezoreve. Histerektomia abdominale kryhet me incizion të hapur poshtë kërthizës. Zona abdominale është zona e barkut dhe i siguron kirurgut hapësirën e nevojshme për heqjen e mitrës. Procesi i shërimit pas operacionit mund të ndryshojë nga personi në person, por zakonisht është rreth 6-8 javë. Ky është një operacion i kryer me kirurgji të hapur nga zona e barkut, gjatë të cilit hiqen mitra dhe qafa e mitrës. Është procedurë e heqjes së mitrës në tërësi. Heqja e vezoreve nuk është pjesë e operacionit, por nëse kirurgu e konsideron të nevojshme, mund të vendosë edhe heqjen e vezoreve. Histerektomia totale abdominale është procedurë që duhet të vendoset me kujdes. Kirurgu duhet të jetë i specializuar në fushën e tij dhe të vendosë për procedurën duke pasur parasysh përfitimet për pacientin. Prandaj duhet zgjedhur mirë kirurgu që do ta kryejë procedurën, dhe spitali ku kryhet procedura duhet të jetë i sigurt nga ana e zhvillimit të komplikimeve. Nëse keni probleme shëndetësore në zonën e mitrës ose dyshoni për to, mund të bëni takim në njësinë e Gjinekologjisë dhe Obstetrikës për të kryer ekzaminimet e nevojshme.
