Diplopia, e njohur gjithashtu si shikimi i dyfishtë, mund të prekë njerëz të çdo moshe, por është më e zakonshme tek individët mbi 60 vjeç. Në këtë artikull, do të shqyrtojmë simptomat që mund të shfaqen si shenjë e diplopisë, çfarë është diplopia binokulare, çfarë është diplopia vertikale dhe çfarë është diplopia horizontale. Gjithashtu, do të trajtojmë mundësitë e trajtimit të diplopisë dhe metodat e diagnostikimit në detaje.
Çfarë është Diplopia (Shikimi i Dyfishtë)?
Nëse kur shikoni një objekt, perceptoni dy imazhe të ndara në vend të një, kjo quhet diplopi. Tek personat që kanë ankesë për shikim të dyfishtë, një imazh zakonisht është i qartë, ndërsa tjetri është më i paqartë ose duket si një fantazmë.
Si Ndodh Diplopia?
Në procesin normal të shikimit, të dy sytë përqendrohen në të njëjtin pikë dhe truri i bashkon këto dy imazhe për të formuar një imazh të vetëm. Megjithatë, kur ka një problem në alineatën e syve ose në koordinimin e lëvizjeve të syve, çdo sy përqendrohet në një pikë të ndryshme. Në këtë rast, në tru formohet dy imazhe të ndara dhe ndjenja e shikimit të dyfishtë ndodh.
Si rezultat i deformimit të aksit të shikimit, mund të ndodhë strabizmi në sy. Në këtë rast, objektet bien në retinë në kënde të ndryshme dhe diplopia shfaqet. Shikimi i dyfishtë mund të zhvillohet si rezultat i problemeve në muskujt e syve, nervat që çojnë në muskujt e syve ose një sëmundje në tru.
Çfarë është Diplopia Binokulare?
Diplopia binokulare është lloji më i zakonshëm i shikimit të dyfishtë dhe ndodh kur të dy sytë janë të hapur. Në këtë rast, shkaku kryesor është çrregullimi i koordinimit të lëvizjeve të të dy syve. Në diplopinë binokulare, pacienti shpreh se të dy imazhet janë të qarta.
Për të kuptuar situatën e diplopisë binokulare, mund të bëni një test të thjeshtë. Nëse mbuloni një sy me dorë dhe shikoni një objekt dhe e shihni atë si një imazh të vetëm, atëherë keni diplopi binokulare. Me fjalë të tjera, për të shfaqur shikimin e dyfishtë, të dy sytë duhet të jenë të hapur. Zakonisht ndodh kur ka një problem në alineatën e syve ose në koordinimin e muskujve të syve dhe shpesh mund të jetë një shenjë e problemeve shëndetësore të thella.
Çfarë është Diplopia Monokulare?
Diplopia monokulare është më e rrallë se diplopia binokulare. Në këtë rast, shikimi i dyfishtë vazhdon edhe kur një sy është i hapur ose kur tjetri është i mbuluar. Në diplopinë monokulare, një imazh perceptohet më qartë, ndërsa tjetri është pak më i paqartë.
Kur mbulohet vetëm syri problematik, shikimi i dyfishtë zhduket, ndërsa kur mbulohet syri i shëndetshëm, diplopia vazhdon. Në të njëjtën kohë, dy imazhe shfaqen nga një sy dhe kjo tregon për një problem në sistemin optik të syrit ose në retinë. Diplopia monokulare zakonisht shkaktohet nga probleme në strukturat që formojnë aksin e shikimit të globit të syrit.
Cilat janë Shkaqet e Diplopisë (Shikimit të Dyfishtë)?
Problemi i shikimit të dyfishtë mund të ketë shumë shkaqe shëndetësore të ndryshme. Shkaqet e diplopisë ndryshojnë nga struktura e syrit deri te sëmundjet e trurit. Disa raste janë të përkohshme dhe zgjidhen vetë, ndërsa disa kërkojnë ndërhyrje mjekësore të rëndësishme.
Shkaqet e Lidhuara me Muskujt e Syrit
Ka gjashtë muskuj të ndryshëm që lëvizin sytë tuaj. Falë punës së tyre të koordinuar, të dy sytë përqendrohen në të njëjtin pikë. Dobësimi ose paraliza e muskujve të syrit çon në moszhvillimin e duhur të syve.
Strabizmi është një problem i zakonshëm që ndodh si rezultat i punës së papërshtatshme të muskujve të syrit. Mosfunksionimi efektiv i muskujve të syrit e bën të vështirë përqendrimin e syve dhe krijon shenjën e diplopisë. Sidomos në sëmundjet e tiroides, prekje e muskujve të syrit mund të shkaktojë shikim të dyfishtë.
Sëmundje si myasthenia gravis zhvillohen kur sistemi imunitar bllokon komunikimin midis nervave dhe muskujve. Në këtë rast, ndodh dobësim shtesë në muskujt e syrit dhe shfaqet diplopia.
Problemet me Kornen dhe Lentet
Kornja është një shtresë e qartë në pjesën e përparme të syrit dhe siguron thyerjen e duhur të dritës. Dëmtimi i korneës mund të ndodhë për shkak të lëndimeve, infeksioneve ose kushteve si keratokonus. Keratokonusi është hollimi dhe deformimi i korneës në formën e një koni.
Katarakti shkakton mjegullimin e lentës së syrit, duke e bërë të pamundur përqendrimin e dritës mjaftueshëm. Mjegullimi i lentës çon në shpërndarjen e rrezatimit të dritës në drejtime të ndryshme dhe krijon imazhe të shumta. Astigmatizmi gjithashtu është një nga shkaqet e zakonshme të shikimit të dyfishtë.
Sindromi i syve të thatë mund të shkaktojë diplopi për shkak të mungesës ose cilësisë së dobët të lotëve. Gjithashtu, ndryshimet në korne pas operacioneve refraktive mund të shkaktojnë diplopi të përkohshme.
Sëmundjet e Sistemës Nervore dhe të Trurit
Problemet në trurin e pasëm mund të ndikojnë në nervat që kontrollojnë lëvizjet e syve, duke shkaktuar shikim të dyfishtë. Goditja ndodh si rezultat i ndërprerjes ose zvogëlimit të qarkullimit të gjakut në tru dhe mund të shfaqet si një shenjë diplopie.
Anevrizmat e trurit janë zgjerime ose dobësime në enët e gjakut. Tumoret e trurit mund të shkaktojnë shikim të dyfishtë duke prekur muskujt ose nervat e syve. Sëmundje si skleroza multiple shkaktojnë dëmtime nervore në tru dhe palcën kurrizore.
Paralizat e nervave kraniale mund të shkaktohen nga diabeti, trauma të kafkës, tumore ose hipertension. Meningjiti është një infeksion që ndikon në sistemin nervor qendror dhe mund të shkaktojë diplopi.
Faktorë të Tjerë të Rrezikut
Diabeti mund të dëmtojë nervat që ushqejnë muskujt e syrit. Sëmundjet e tiroides shkaktojnë ënjtje në sy dhe presion mbi muskujt e syrit, duke çuar në shikim të dyfishtë.
Shkaqet e përkohshme të diplopisë përfshijnë konsumimin e alkoolit, lodhjen e tepruar dhe çrregullimet e gjumit. Ilaçet si benzodiazepinat gjithashtu mund të shkaktojnë shikim të dyfishtë përkohësisht. Traumave të kafkës mund të dëmtojnë muskujt ose nervat e syrit, duke shkaktuar diplopi.
Simptomat dhe Shenjat e Diplopisë
Simptomat e diplopisë shfaqen në forma të ndryshme dhe mund të ndryshojnë nga personi në person. Intensiteti i simptomave ndryshon në varësi të shkakut të thellë. Disa pacientë ndjejnë shqetësim të lehtë, ndërsa disa përballen me simptoma që ndikojnë në aktivitetet e tyre të përditshme.
Ankesa për Shikim të Dyfishtë
Perceptimi i një objekti si dy imazhe është karakteristika më e dukshme e diplopisë. Imazhet mund të shfaqen horizontalisht, vertikalisht ose diagonalisht. Mund të përballeni me situata ku objektet perceptohen ngjitur, njëri mbi tjetrin ose diagonalisht.
Mund të ndjeni se një objekt duket në mënyra të shumta ose se ndodhet në dy vende të ndryshme. Konturat e imazheve mund të mos jenë të qarta ose dy imazhe mund të përzihen. Gjithashtu, imazhet mund të perceptohen si të paqarta ose me hije. Kjo situatë e vështirëson ndërveprimin tuaj me mjedisin.
Dhimbja e Kokës dhe Marramendja
Dhimbjet e kokës që shfaqen tek personat me diplopi mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Dhimbja e kokës ndodh për shkak të presionit, lodhjes dhe dëmtimit në sy. Ndryshimi i fokusit të syve në pika të ndryshme dhe moskoordinimi i imazheve në tru mund të shkaktojë dhimbje koke.
Marramendja është një simptomë që shpesh shoqëron diplopin. Shikimi i dyfishtë e bën të vështirë ruajtjen e ekuilibrit, duke shkaktuar marramendje. Marramendja ndodh si rezultat i humbjes së ekuilibrit. Po ashtu, problemet me ekuilibrin mund të ndikojnë në cilësinë e jetës tuaj.
Për shkak të çrregullimeve vizuale, mund të shfaqen ndjenja të të vjellave dhe shqetësim të përgjithshëm. Problemet e sistemit të tretjes si të vjella gjithashtu mund të shfaqen.
Dhimbja gjatë Lëvizjes së Syve
Dhimbjet që ndodhin gjatë lëvizjes së syve janë të lidhura me diplopin. Si rezultat i diplopisë, mund të shfaqet simptomë dhimbjeje gjatë lëvizjes së një ose të dy syve. Sidomos, dhimbja ndodh edhe me lëvizjen më të vogël të syve.
Mund të ndjeni dhimbje gjatë lëvizjeve të syve në një ose të dy sytë. Kufizimi në lëvizjet e syve është një shenjë që shoqëron shikimin e dyfishtë. Mund të vërehet se sytë lëvizin në drejtime të ndryshme ose se ka vështirësi në përqendrim.
Lodhja e Syve dhe Shikimi i Paqartë
Personat me diplopi shpesh ndjejnë lodhje në sytë e tyre. Duhet të bëni përpjekje të vazhdueshme për të qartësuar ose përqendruar sytë, duke shkaktuar lodhje. Mund të ketë dhimbje rreth vetullave, tempove dhe rreth kapakëve të syve.
Situata e shikimit të paqartë që mund të shfaqet në një ose të dy sytë ul cilësinë e përgjithshme të shikimit. Mund të ndodhë që kapaku i syrit të bjerë. Kapaku i syrit mund të jetë më poshtë se sa duhet dhe të ndikojë në shikim. Rënia e kapakëve të syve mund të renditet midis simptomave të diplopisë.
Si Diagnostikohet Diplopia?
Kur shkoni te mjeku me ankesën e shikimit të dyfishtë, procesi i diagnostikimit fillon me një vlerësim të plotë. Mjeku juaj do të përpiqet të kuptojë se kur ka filluar simptoma e diplopisë, në cilat situata është rritur ose zvogëluar. Historia juaj e sëmundjeve të syve, traumave ose sëmundjeve sistemike do të shqyrtohet në detaje.
Të shprehni saktësisht simptomat dhe ankesat tuaja do t’i ndihmojë mjekut tuaj të vendosë se cilat teste mund të jenë të dobishme. Nëse keni sëmundje kronike si diabeti, tiroidi ose çrregullime neurologjike, duhet të theksoni këtë. Historia e diplopisë në anëtarët e familjes është gjithashtu një informacion i rëndësishëm.
Kontrolli i Syve dhe Testet
Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të vlerësojë karakteristikat strukturore të syve tuaj dhe aftësinë e lëvizjes. Testi i mbulimit ndihmon për të kuptuar lehtësisht nëse diplopia është monokulare apo binokulare. Gjatë ekzaminimit të lëvizjeve të syve, performanca e syrit vlerësohet në të gjitha drejtimet e shikimit. Kontrollohet nëse ka kufizime të shkaktuara nga muskujt ose nervat.
Testet e mbulimit dhe mbulimit alternativ zbulojnë devijimin e fshehur ose të dukshëm midis syve. Testet e prizëmve matin shkallën e shikimit të dyfishtë dhe sa ka devijim në një drejtim. Biomiroskopia shqyrton segmentin e përparëm të syrit. Kornja, irisi dhe lentet vlerësohen në detaje.
Gjatë ekzaminimit të fundit të syrit, kontrollohet retina, nervi optik dhe struktura vaskulare. Gabimet e thyerjes identifikohen dhe problemet si astigmatizmi ose hipermetropia zbulohen. Kryhen ekzaminime të korneës dhe lentës për të hetuar kataraktin ose keratokonusin.
Testi Hess Screen përdoret për të vlerësuar rregullin e punës së muskujve të syrit dhe koordinimin midis syve. Ky test ndihmon për të identifikuar se cili muskul i syrit punon dobët dhe në cilën drejtim lëvizin sytë.
Metodat e Imazhit
Nëse ka dyshime që lidhen me sistemin nervor ose zonën e orbita, kërkohet imazhim i trurit. Ekzaminimi me MRI është një test që duhet të kryhet te pothuajse çdo pacient që paraqitet me shikim të dyfishtë. Në disa raste, mund të kërkohet një MRI me kontrast.
Skani i CT gjithashtu është një nga metodat e imazhit të përdorura për diagnostikimin e diplopisë. Vlerësimi bëhet veçanërisht për sëmundjet neurologjike. Ekzaminimet e MR venografisë gjithashtu kryhen kur është e nevojshme.
Vlerësimi Neurologjik
Me teste të gjakut shqyrtohen treguesit e sëmundjeve sistemike si diabeti dhe çrregullimi i tiroides. Kryhen teste të funksionit të tiroides për të hetuar sëmundjen e Graves. Testi i nivelit të sheqerit në gjak dhe testet e toksicitetit gjithashtu mund të kryhen.
Për raste si myasthenia gravis, testet elektrofiziologjike mund të jenë udhëzuese. Mund të nevojiten teste të EMG-së së fibrave të vetme dhe shqyrtime të enzimave të muskujve. Testet e antitrupave gjithashtu përdoren për të gjetur burimin e diplopisë.
Në rastet kur shkaku nuk mund të identifikohet, kryhet shqyrtimi i lëngut cerebrospinal. Ky shqyrtim ndihmon në matjen e presionit intracranial dhe në marrjen e informacionit të rëndësishëm për të parë nëse ka ndonjë sëmundje tjetër.
Si Bëhet Trajtimi i Diplopisë?
Zgjedhja e metodës së trajtimit përcaktohet nga problemi që shkakton diplopinë. Kur sëmundja që qëndron pas saj eliminohet, shikimi i dyfishtë shpesh përmirësohet. Mjeku juaj do të identifikojë fillimisht problemin kryesor dhe do të krijojë një plan trajtimi për të.
Trajtimi me Syze dhe Lentet Kontakt
Lentet prizmatike janë një metodë e zakonshme për trajtimin e diplopisë binokulare. Këto lente speciale ndihmojnë në thyerjen e dritës, duke ndihmuar sytë tuaj të përqendrohen në pikën e duhur. Ato rregullojnë imazhin dhe reduktojnë problemin e shikimit të dyfishtë.
Syzet prizmatike japin rezultate efektive në rastet e diplopisë që ndodhin për shkak të mosbalancimit të muskujve të syrit. Ato përdoren zakonisht në rastet e lehta të strabizmit ose gabimeve të thyerjes. Problemet si astigmatizmi mund të korrigjohen me përdorimin e syzeve ose lentet të përshtatshme.
Përdorimi i lentet kontakt gjithashtu mund të ndihmojë në trajtimin e diplopisë te disa pacientë. Lentet speciale mund të përshkruhen për të zgjidhur problemin e shikimit. Në rastet e shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga sy të thatë, përdoren pika të lotëve artificiale.
Ushtrohet Trajtimi me Ushtrime dhe Banda
Mund të zbatohen programe të veçanta ushtrimesh për të rritur koordinimin e muskujve të syrit. Këto ushtrime forcojnë muskujt e syrit dhe rrisin harmoninë midis syve. Ato japin rezultate të dobishme sidomos për diplopinë binokulare.
Banda për sy përdoren si një zgjidhje përkohësore. Mbajtja e një syri të mbuluar për një periudhë të caktuar mund të ndihmojë në disa raste. Megjithatë, kjo metodë nuk preferohet si një zgjidhje përfundimtare. Trajtimi me mbulimin e syrit aplikohet për të dërguar sinjale vizuale të sakta në tru.
Trajtimi me Ilaçe
Nëse ka diabet, fillohet trajtimi me ilaçe ose insulinë. Kontrolli i niveleve të sheqerit në gjak ndihmon në lehtësimin e problemit të shikimit të dyfishtë që shkaktohet nga neuropatia diabetike. Trajtimi i sëmundjeve të tiroides mund të reduktojë presionin mbi muskujt e syrit.
Injeksionet e Botox përdoren për të korrigjuar mosbalancimet në muskujt e syrit. Injeksionet e toksinës botulinike zakonisht preferohen për rastet e përkohshme të shikimit të dyfishtë. Me trajtimin e Botox-it të aplikuar në fazat e hershme, mund të eliminohet diplopia.
Nëse ka sëmundje neurologjike si skleroza multiple, diplopia mund të zvogëlohet kur sëmundja është nën kontroll. Në rastet e paralizës nervore, trajtimi me ilaçe ndiqet.
Opsionet e Ndërhyrjes Kirurgjikale
Nëse ka dobësi ose dëmtim në muskujt e syrit që shkakton ngjeshje të muskujve, mund të nevojitet operacion. Trajtimi kirurgjik aplikohet për të korrigjuar problemet në muskujt e syrit. Ofron zgjidhje kirurgjikale në raste si strabizmi ose trauma.
Nëse diplopia është e lidhur me sëmundjen e Graves, mendohet për ndërhyrje kirurgjikale. Kirurgjia e kataraktit preferohet për trajtimin e shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga mjegullimi i lentës. Operacionet e kryera për të rregulluar pozitat e muskujve të syrit sigurojnë harmoninë e syve.
Nëse është e nevojshme, duhet të trajtohet me operacion në fazat e vona. Trajtimet e aplikuara për të eliminuar shkakun kryesor të shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga tumoret e trurit, anevrizmat etj.
Pyetje të Shpeshta në Lidhje me Diplopinë
Në këtë seksion mund të gjeni përgjigjet për pyetjet që lidhen me diplopinë. Pacientët shpesh duan të dinë për procesin e trajtimit, cilit mjek duhet t’i drejtohen dhe seriozitetin e situatës.
A kalon vetë diplopia?
Faktorët e përkohshëm si lodhja, stresi ose konsumimi i alkoolit mund të shkaktojnë punë të papërshtatshme të muskujve të syrit. Në këto raste, shikimi i dyfishtë mund të rregullohet shpejt. Megjithatë, zakonisht shkaktohet nga probleme shëndetësore të thella, kështu që nëse bëhet e përhershme, kërkohet ndërhyrje mjekësore.
Nëse shikimi i dyfishtë vazhdon në mënyrë të dukshme ose përsëritet shpesh, është e nevojshme të bëhet një vlerësim. Edhe nëse përmirësohet shpejt, kontrolli mjekësor është i rëndësishëm. Rrallë, nëse sëmundja ka shkaktuar dëmtime të përhershme nervore, diplopia mund të bëhet e përhershme.
Cilës departamenti duhet t’i drejtohet për diplopi?
Problemet me shikimin e dyfishtë zakonisht shqyrtohen nga departamenti i sëmundjeve të syve ose neurologjisë. Duhet të konsultoheni me një specialist të sëmundjeve të syve për të vazhduar procesin. Nëse përjetoni shikim të dyfishtë duke parë me një sy, problemi ndoshta është nga syri.
Kur ndodhin në të dy sytë, problemi zakonisht është nga sistemi nervor. Sidomos në rastet e vazhdueshme të diplopisë, mund të mendohet për probleme neurologjike. Është e dobishme të kryhen ekzaminime të detajuara të syve dhe sistemit nervor.
Çfarë është diplopia vertikale?
Situata ku imazhet perceptohen si të vendosura njëra mbi tjetrën quhet diplopi vertikale. Mund të hasni imazhe që perceptohen njëra nën tjetrën ose mbi tjetrën. Zakonisht, kjo ndodh për shkak të mosbalancimit të muskujve që janë përgjegjës për lëvizjet lart ose poshtë të syve.
Çfarë është diplopia horizontale?
Kjo është një lloj shikimi të dyfishtë ku dy imazhe shihen ngjitur. Imazhet perceptohen horizontalisht. Zakonisht tregon për një problem në muskujt që lejojnë lëvizjen e syve brenda ose jashtë.
Është diplopia e rrezikshme?
Nëse ndodh një ndërlikim i papritur në fushën e shikimit, mund të kërkohet ndërhyrje mjekësore urgjente. Mund të zhvillohen ndërlikime që mund të rrezikojnë jetën ose të shkaktojnë humbje të shikimit. Nëse shoqërohet me dhimbje të forta koke, çrregullime të të folurit ose dobësi në trup, duhet të dyshohet për goditje.
Diplopia nuk shkakton verbëri drejtpërdrejt, por disa probleme të rëndësishme mund të çojnë në humbje të shikimit. Sëmundje si goditja, sëmundjet neurologjike ose tumoret e trurit mund të shkaktojnë humbje të shikimit. Prandaj, duhet të shkoni te mjeku i syve për të identifikuar dhe trajtuar problemin që qëndron pas saj.
Përmbledhje mbi Diplopinë (Shikimin e Dyfishtë)
Problemi i shikimit të dyfishtë duket kompleks, por mund të zgjidhet me diagnozë dhe trajtim të duhur. Kur filloni të perceptoni dy imazhe për një objekt, fillimisht duhet të konsultoheni me një mjek të syve. Edhe pse situatat përkohësisht mund të rregullohen vetë, shikimi i dyfishtë i përhershëm ose që përsëritet shpesh mund të jetë një shenjë e problemeve të rëndësishme shëndetësore.
Mos harroni se trajtimi i diplopisë ndryshon në varësi të shkakut të thellë. Ka mundësi të ndryshme si syze, ilaçe ose kirurgji. Me ndërhyrje të hershme, arrihen rezultate të suksesshme në shumicën e rasteve. Prandaj, mos e injoroni simptomat dhe merrni vlerësim nga një specialist për të ruajtur cilësinë e shikimit tuaj.
