Diplopia, e njohur gjithashtu si shikimi i dyfishtë, mund të preki njerëz të çdo moshe, por është më e zakonshme te individët mbi 60 vjeç. Në këtë artikull, do të shqyrtojmë simptomat që mund të shfaqen si shenjë e diplopisë, çfarë është diplopia binokulare, çfarë është diplopia vertikale dhe çfarë është diplopia horizontale. Gjithashtu, do të trajtojmë mundësitë e trajtimit të diplopisë dhe metodat e diagnostikimit në detaje.
Çfarë është Diplopia (Shikimi i Dyfishtë)?
Nëse kur shikoni një objekt, perceptoni dy imazhe të ndara në vend të një, kjo quhet diplopi. Tek personat që ankohen për shikim të dyfishtë, një imazh shpesh është i qartë, ndërsa tjetri është më i paqartë ose si një hije.
Si Ndodh Diplopia?
Gjatë procesit normal të shikimit, të dy sytë përqendrohen në të njëjtën pikë dhe truri i bashkon këto dy imazhe për të krijuar një imazh të vetëm. Megjithatë, kur ka një problem në rreshtimin e syve ose në koordinimin e lëvizjeve të syve, çdo sy përqendrohet në një pikë të ndryshme. Në këtë rast, në tru krijohen dy imazhe të ndara dhe ndjenja e shikimit të dyfishtë ndodh.
Si rezultat i deformimit të akseve të shikimit, mund të ndodhi strabizëm në sytë. Në këtë rast, objektet bien në retina në kënde të ndryshme dhe diplopia shfaqet. Shikimi i dyfishtë mund të zhvillohet si rezultat i problemeve në muskujt e syve, nervat që shkojnë në muskujt e syve, ose një sëmundjeje në tru.
Çfarë është Diplopia Binokulare?
Diplopia binokulare është lloji më i zakonshëm i shikimit të dyfishtë dhe ndodh kur të dy sytë janë të hapur. Në këtë rast, shkaku kryesor është çrregullimi i koordinimit të lëvizjeve të të dy syve. Në diplopinë binokulare, pacienti shpreh se të dy imazhet janë të qarta.
Për të kuptuar gjendjen e diplopisë binokulare, mund të bëni një test të thjeshtë. Nëse mbuloni një sy me dorë dhe shikoni një objekt dhe e shihni atë si një imazh të vetëm, atëherë keni diplopi binokulare. Me fjalë të tjera, për të shfaqur shikimin e dyfishtë, të dy sytë duhet të jenë të hapur. Zakonisht ndodh kur ka një problem në rreshtimin e syve ose në koordinimin e muskujve të syve dhe shpesh mund të jetë një shenjë e problemeve shëndetësore në sfond.
Çfarë është Diplopia Monokulare?
Diplopia monokulare është më e rrallë se diplopia binokulare. Në këtë rast, shikimi i dyfishtë vazhdon edhe kur një sy është i hapur ose kur syri tjetër është i mbuluar. Në diplopinë monokulare, një imazh perceptohet më qartë, ndërsa tjetri është pak më i paqartë.
Kur mbulohet vetëm syri problematik, shikimi i dyfishtë zhduket, ndërsa nëse mbulohet syri i shëndoshë, diplopia vazhdon. Në të njëjtën kohë, dy imazhe shfaqen nga një sy dhe kjo tregon për një problem në sistemin optik të syrit ose në retinë. Diplopia monokulare zakonisht shkaktohet nga probleme në strukturat që formojnë akset e shikimit të globit të syrit.
Cilat janë Shkaktarët e Diplopisë (Shikimit të Dyfishtë)?
Problemi i shikimit të dyfishtë mund të ketë shumë shkaktarë të ndryshëm shëndetësorë. Shkaktarët e diplopisë ndryshojnë nga struktura e syrit deri te sëmundjet e trurit. Disa raste janë të përkohshme dhe zgjidhen vetë, ndërsa disa kërkojnë ndërhyrje mjekësore të rëndësishme.
Shkaktarët e Lidhuar me Muskujt e Syrit
Ka gjashtë muskuj të ndryshëm që lëvizin sytë tuaj. Puna e koordinuar e këtyre muskujve bën që të dy sytë të përqendrohen në të njëjtën pikë. Dobësimi ose paraliza e muskujve të syrit çon në mosrreshtimin e duhur të syve.
Strabizmi është një problem i zakonshëm që ndodh si rezultat i punës jo të koordinuar të muskujve të syrit. Pamundësia e muskujve të syrit për të punuar në mënyrë efektive e vështirëson përqendrimin e sytë dhe krijon shenja të diplopisë. Sidomos në sëmundjet e tiroides, angazhimi i muskujve të syrit mund të shkaktojë shikim të dyfishtë.
Sëmundje si miastenia gravis zhvillohen kur sistemi imunitar bllokon komunikimin midis nervave dhe muskujve. Në këtë rast, ndodh dobësim shtesë në muskujt e syrit dhe shfaqet diplopia.
Problemet me Kornen dhe Lentet
Kornja është një membranë e qartë në pjesën e përparme të syrit dhe siguron thyerjen e duhur të dritës. Dëmtimi i korneës mund të ndodhë për shkak të lëndimeve, infeksioneve ose kushteve si keratokonus. Keratokonusi është hollimi dhe deformimi konik i korneës.
Katarakti shkakton mjegullimin e lentës së syrit, duke e bërë të pamundur përqendrimin e duhur të dritës. Mjegullimi i lentës çon në shpërndarjen e rrezeve të dritës në drejtime të ndryshme dhe krijon imazhe të shumta. Astigmatizmi gjithashtu është një nga shkaktarët e zakonshëm të shikimit të dyfishtë.
Sindroma e syve të thatë mund të shkaktojë diplopi për shkak të mungesës ose cilësisë së dobët të lotëve. Gjithashtu, ndryshimet në korneë pas operacioneve refraktive mund të shkaktojnë diplopi të përkohshme.
Sëmundjet e Sistemëve Nervor dhe të Trurit
Problemet me trurin e poshtëm mund të ndikojnë në nervat që kontrollojnë lëvizjet e syve, duke shkaktuar shikim të dyfishtë. Goditja ndodh si rezultat i ndërprerjes ose zvogëlimit të rrjedhjes së gjakut në tru dhe mund të shfaqë shenja të diplopisë.
Anevrizmat e trurit janë një gjendje e zgjerimit ose dobësimit të enëve të gjakut. Tumoret e trurit mund të shkaktojnë shikim të dyfishtë duke ndikuar në muskujt ose nervat e syve. Sëmundje si skleroza multiple shkaktojnë dëmtim të nervave në tru dhe palcën kurrizore.
Paralizat e nervave kraniale mund të shkaktohen nga diabeti, trauma e kokës, tumore ose hipertension. Meningjiti është një infeksion që ndikon në sistemin nervor qendror dhe mund të shkaktojë diplopi.
Faktorët e Tjerë të Rrezikut
Diabeti mund të dëmtojë nervat që ushqejnë muskujt e syrit. Sëmundjet e tiroides shkaktojnë ënjtje në sytë dhe ushtrojnë presion mbi muskujt e syrit, duke çuar në shikim të dyfishtë.
Faktorët e përkohshëm të diplopisë përfshijnë konsumimin e alkoolit, lodhjen e tepruar dhe çrregullimet e gjumit. Ilaçet si benzodiazepinat gjithashtu mund të shkaktojnë shikim të dyfishtë përkohësisht. Traumatiket e kokës mund të shkaktojnë dëmtime në muskujt ose nervat e syrit, duke shkaktuar diplopi.
Simptomat dhe Shenjat e Diplopisë
Simptomat e diplopisë shfaqen në mënyra të ndryshme dhe mund të ndryshojnë nga personi në person. Intensiteti i simptomave ndryshon në varësi të shkakut të sëmundjes. Disa pacientë përjetojnë shqetësim të lehtë, ndërsa disa përballen me simptoma që ndikojnë në aktivitetet e përditshme.
Ankesa për Shikim të Dyfishtë
Perceptimi i një objekti si dy imazhe është karakteristika më e dukshme e diplopisë. Imazhet mund të shfaqen horizontalisht, vertikalisht ose diagonalisht. Mund të hasni situata ku objektet perceptohen njëra pranë tjetrës, mbi njëra-tjetrën ose diagonalisht.
Mund të ndiheni se një objekt shfaqet në disa forma ose në dy vende të ndryshme. Konturat e imazheve mund të mos jenë të qarta ose dy imazhe mund të përzihen. Gjithashtu, imazhet mund të perceptohen si të paqarta ose me hije. Kjo situatë e vështirëson ndërveprimin tuaj me mjedisin.
Dhimbja e Kokës dhe Marramendja
Dhimbjet e kokës te personat me diplopi mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Dhimbja e kokës ndodh për shkak të presionit, lodhjes dhe dëmtimit në sytë. Për shkak të përqendrimit të ndryshëm të syve dhe moskoordinimit të imazheve në tru, mund të zhvillohet dhimbja e kokës.
Marramendja është një simptomë që shfaqet shpesh me diplopi. Shikimi i dyfishtë e vështirëson ruajtjen e ekuilibrit, duke shkaktuar marramendje. Marramendja ndodh si rezultat i humbjes së ekuilibrit. Po ashtu, problemet me ekuilibrin mund të ndikojnë në cilësinë e jetës tuaj.
Për shkak të çrregullimeve vizuale, mund të shfaqen ndjenja të të vjellave dhe shqetësimit të përgjithshëm. Problemet e sistemit të tretjes si të vjella dhe të vjella gjithashtu mund të shfaqen.
Dhimbja gjatë Lëvizjeve të Syrit
Dhimbjet e përjetuara gjatë lëvizjes së syve janë të lidhura me diplopinë. Si rezultat i diplopisë, mund të shfaqet simptomë dhimbjeje gjatë lëvizjes së një ose të dy syve. Sidomos, dhimbja ndodh edhe me lëvizjen më të vogël të syve.
Mund të ndiheni me dhimbje gjatë lëvizjeve të një ose të dy syve. Kufizimi në lëvizjet e syve është një simptomë që shoqëron shikimin e dyfishtë. Mund të vërehen situata si lëvizja e syve në mënyrë të pavullnetshme në drejtime të ndryshme ose vështirësia në përqendrim.
Lodhja e Syve dhe Shikimi i Paqartë
Personat me diplopi shpesh ndjejnë lodhje në sytë. Duhet të bëni përpjekje të vazhdueshme për të qartësuar ose përqendruar sytë, gjë që shkakton lodhje. Mund të ndodhi dhimbje rreth vetullave, tempove dhe rreth qepallave.
Situata e shikimit të paqartë që mund të shfaqet në një ose të dy sytë ul cilësinë e përgjithshme të shikimit. Mund të ndodhi që qepalla të bjerë. Qepalla mund të jetë më poshtë se sa duhet dhe të ndikojë në shikim. Rënia e qepallës mund të renditet midis simptomave të diplopisë.
Si Diagnostikohet Diplopia?
Kur shkoni te mjeku me ankesën e shikimit të dyfishtë, procesi i diagnostikimit fillon me një vlerësim të hollësishëm. Mjeku juaj do të përpiqet të kuptojë se kur kanë filluar simptomat e diplopisë, në cilat situata ato përkeqësohen ose përmirësohen. Historia juaj e sëmundjeve të syve, traumave ose sëmundjeve sistemike do të shqyrtohet në detaje.
Të shprehni saktësisht simptomat dhe ankesat tuaja do t’i ndihmojë mjekut tuaj të vendosë se cilat teste mund të jenë të dobishme. Nëse keni sëmundje kronike si diabeti, tiroidi ose çrregullime neurologjike, duhet të njoftoni. Historia e diplopisë në anëtarët e familjes është gjithashtu një informacion i rëndësishëm.
Kontrolli i Syve dhe Testet
Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të vlerësojë karakteristikat strukturore të syve tuaj dhe aftësinë e lëvizjes. Testi i mbulimit do të ndihmojë të kuptoni lehtësisht nëse diplopia është monokulare apo binokulare. Gjatë ekzaminimit të lëvizjeve të syve, performanca e syrit do të vlerësohet në të gjitha drejtimet e shikimit. Do të kontrollohet nëse ka ndonjë kufizim të shkaktuar nga muskujt ose nervat.
Testet e mbulimit dhe mbulimit alternativ do të zbulojnë çdo devijim të fshehur ose të dukshëm midis syve. Testet e prizmit do të masin shkallën e shikimit të dyfishtë dhe sa shumë ka devijim në drejtimin e caktuar. Biomiroskopia do të shqyrtojë segmentin e përparëm të syrit. Kornja, irisi dhe lentja do të vlerësohen në detaje.
Gjatë ekzaminimit të fundit të syrit, do të kontrollohet retina, nervi optik dhe struktura vaskulare. Do të identifikohen defektet refraktive si astigmatizmi ose hiperopia. Do të bëhet ekzaminimi i korneës dhe lentës për të hetuar kataraktin ose keratokonusin.
Testi Hess Screen përdoret për të vlerësuar rregullin e punës së muskujve të syrit dhe koordinimin midis syve. Ky test ndihmon të përcaktohet se cili muskul i syrit punon dobët dhe në cilin drejtim lëvizin sytë.
Metodat e Imazhimit
Nëse ka dyshime që lidhen me sistemin nervor ose zonën e orbita, kërkohet imazhim të trurit. Ekzaminimi MRI është një test që duhet të bëhet për pothuajse çdo pacient që paraqitet me shikim të dyfishtë. Në disa raste, mund të nevojitet një MRI me kontrast.
Skanoja CT është gjithashtu një nga metodat e imazhit të përdorura për diagnostikimin e diplopisë. Vlerësimi bëhet veçanërisht për sëmundjet neurologjike. Ekzaminimet MR venografi gjithashtu mund të aplikohen kur është e nevojshme.
Vlerësimi Neurologjik
Testet e gjakut do të shqyrtojnë treguesit e sëmundjeve sistemike si diabeti dhe çrregullimet e tiroides. Testet e funksionit të tiroides do të përdoren për të hetuar sëmundjen e Graves. Testet e nivelit të sheqerit në gjak dhe testet e toksicitetit gjithashtu mund të aplikohen.
Testet elektrofiziologjike mund të jenë udhëzuese për gjendje si miastenia gravis. Mund të nevojiten teste EMG të fibrave të vetme dhe shqyrtime të enzimave të muskujve. Testet e antitrupave gjithashtu përdoren për të gjetur burimin e diplopisë.
Në rastet kur shkaku nuk mund të identifikohet, do të bëhet ekzaminimi i lëngut cerebrospinal. Ky ekzaminim ndihmon në matjen e presionit intracranial dhe në marrjen e informacionit të rëndësishëm nëse ka ndonjë sëmundje tjetër.
Si Bëhet Trajtimi i Diplopisë?
Zgjedhja e metodës së trajtimit përcaktohet nga problemi që shkakton diplopinë. Kur sëmundja në sfond eliminohet, shikimi i dyfishtë shpesh përmirësohet. Mjeku juaj fillimisht do të identifikojë problemin kryesor dhe do të krijojë një plan trajtimi për të.
Trajtimi me Syze dhe Lentet Kontakt
Lentet prizmatike janë një metodë e zakonshme e përdorur në trajtimin e diplopisë binokulare. Këto lentet speciale ndihmojnë në përqendrimin e syve në pikën e duhur duke thyer dritën. Ato rregullojnë imazhin dhe zvogëlojnë problemin e shikimit të dyfishtë.
Syzet prizmatike japin rezultate efektive në rastet e diplopisë që shkaktohen nga mosbalancimi i muskujve të syrit. Ato përdoren zakonisht në rastet e lehta të strabizmit ose defekteve refraktive. Problemet si astigmatizmi mund të korrigjohen me përdorimin e syzeve ose lentet të përshtatshme.
Përdorimi i lentëve kontakt gjithashtu mund të ndihmojë në trajtimin e diplopisë për disa pacientë. Lentet speciale mund të përshkruhen për të zgjidhur problemin e shikimit. Në rastet e shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga sy të thatë, përdoren pika artificiale të lotëve.
Ushtroje të Syve dhe Banda
Mund të aplikohen programe të veçanta ushtrimesh për të rritur koordinimin e muskujve të syrit. Këto ushtrime forcojnë muskujt e syrit dhe rrisin harmoninë midis syve. Ato japin rezultate të dobishme sidomos për diplopinë binokulare.
Banda të syve përdoren si një zgjidhje përkohësore. Mbajtja e një syri të mbuluar për një periudhë të caktuar mund të ndihmojë në disa raste. Megjithatë, kjo metodë nuk preferohet si një zgjidhje përfundimtare. Trajtimi me mbulimin e syve aplikohet për të dërguar sinjalin vizual të duhur në tru.
Trajtimi me Ilaç
Nëse ka diabet, fillohet trajtimi me ilaç ose insulinë. Kontrolli i niveleve të sheqerit në gjak ndihmon në lehtësimin e problemit të shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga neuropatia diabetike. Trajtimi i sëmundjeve të tiroides mund të zvogëlojë presionin mbi muskujt e syrit.
Injeksionet e Botox përdoren për të korrigjuar mosbalancimet në muskujt e syrit. Injeksionet e toksinës botulinike zakonisht preferohen për rastet e përkohshme të shikimit të dyfishtë. Me trajtimin e Botox-it të aplikuar në fazat e hershme, mund të eliminohet diplopia.
Nëse ka sëmundje neurologjike si skleroza multiple, diplopia mund të zvogëlohet kur sëmundja është nën kontroll. Në rastet e paralizës nervore, ndiqet me trajtim mjekësor.
Opsionet e Ndërhyrjes Kirurgjikale
Nëse ka dobësi ose dëmtim në muskujt e syrit që shkakton ngjeshje të muskujve, mund të nevojitet operacion. Trajtimi kirurgjik aplikohet për të korrigjuar problemet në muskujt e syrit. Ofron një zgjidhje kirurgjikale në raste si strabizmi ose trauma.
Nëse diplopia është e lidhur me sëmundjen e Graves, mund të mendohet për ndërhyrje kirurgjikale. Operacioni i kataraktit preferohet në trajtimin e shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga mjegullimi i lentës. Operacionet e kryera për të korrigjuar pozitat e muskujve të syrit ndihmojnë në harmonizimin e syve.
Në fazat e vonshme, është e nevojshme të trajtohet me operacion. Trajtimet e aplikuara do të eliminojnë shkakun kryesor të shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga tumoret e trurit, anevrizmat dhe arsye të tjera.
Pyetje të Shpeshta në Lidhje me Diplopinë
Në këtë seksion mund të gjeni përgjigjet për pyetjet e bëra shpesh në lidhje me diplopinë. Pacientët shpesh duan të dinë për procesin e trajtimit, cilit mjek duhet të i drejtohen dhe seriozitetin e situatës.
A kalon vetë diplopia?
Faktorët e përkohshëm si lodhja, stresi ose konsumimi i alkoolit mund të shkaktojnë punë jo të koordinuar të muskujve të syrit. Në këto raste, shikimi i dyfishtë mund të rregullohet shpejt vetë. Megjithatë, zakonisht është rezultat i problemeve shëndetësore në sfond dhe nëse bëhet kronike, kërkon ndërhyrje mjekësore.
Nëse shikimi i dyfishtë vazhdon ose përsëritet shpesh, është e nevojshme të bëhet një vlerësim. Edhe nëse përmirësohet shpejt, kontrolli mjekësor është i rëndësishëm. Rrallëherë, nëse sëmundja ka shkaktuar dëmtim të përhershëm nervor, diplopia mund të bëhet e përhershme.
Cili specialist duhet të konsultohet për diplopi?
Problemet e shikimit të dyfishtë zakonisht shqyrtohen nga specialistët e sëmundjeve të syve ose neurologjisë. Procesi fillon duke u drejtuar te një specialist të sëmundjeve të syve. Nëse përjetoni shikim të dyfishtë kur shikoni me një sy, problemi ndoshta vjen nga syri.
Kur ndodhin probleme në të dy sytë, zakonisht problemi vjen nga sistemi nervor. Sidomos në rastet e shikimit të dyfishtë që shfaqet vazhdimisht, mund të mendohet për probleme neurologjike. Është e dobishme të bëhen ekzaminime të detajuara të syve dhe të sistemit nervor.
Çfarë është diplopia vertikale?
Diplopia vertikale është gjendja kur imazhet perceptohen si të mbivendosura në mënyrë vertikale. Mund të hasni imazhe që perceptohen njëra mbi tjetrën. Zakonisht shkaktohet nga çrregullimi i muskujve që janë përgjegjës për lëvizjet lart ose poshtë të syve.
Çfarë është diplopia horizontale?
Diplopia horizontale është një lloj shikimi të dyfishtë ku dy imazhe shfaqen njëra pranë tjetrës. Imazhet perceptohen horizontalisht. Zakonisht tregon për një problem në muskujt që kontrollojnë lëvizjet e syve brenda ose jashtë.
A është diplopia e rrezikshme?
Nëse ndodh një ndërlikim i papritur në fushën e shikimit, mund të kërkohet ndërhyrje mjekësore urgjente. Mund të zhvillohen ndërlikime që mund të rrezikojnë jetën ose të shkaktojnë humbje të shikimit. Nëse shoqërohet me dhimbje të forta koke, çrregullime të të folurit ose dobësi në trup, duhet të dyshohet për goditje.
Diplopia nuk shkakton verbëri direkt, por disa probleme të rëndësishme shëndetësore mund të çojnë në humbje të shikimit. Prandaj, duhet të shkoni te mjeku i syve për të identifikuar dhe trajtuar problemin në sfond.
Përmbledhje mbi Diplopinë (Shikimin e Dyfishtë)
Problemi i shikimit të dyfishtë mund të duket kompleks, por është një gjendje që mund të zgjidhet me diagnostikim dhe trajtim të duhur. Kur filloni të perceptoni dy imazhe në sytë tuaj, fillimisht duhet të shkoni te mjeku i syve. Edhe pse situatat përkohësore mund të rregullohen vetë, shikimi i dyfishtë i përhershëm ose që përsëritet shpesh mund të jetë një shenjë e problemeve të rëndësishme shëndetësore.
Mos harroni se trajtimi i diplopisë ndryshon në varësi të shkakut në sfond. Ka mundësi të ndryshme si syze, ilaç ose kirurgji. Me ndërhyrje të hershme, mund të arrihen rezultate të suksesshme në shumicën e rasteve. Prandaj, mos e injoroni simptomat dhe merrni një vlerësim nga specialisti për të ruajtur cilësinë e shikimit tuaj.
