Общее нарушение психического развития

Аутистическое расстройство

Синдром Аспергера

Синдром Ретта

Дезинтегративное расстройство

Общее нарушение развития неуточнённое — расстройство, включающее перечисленные разновидности заболеваний.

Это одно из срочных заболеваний в детской и подростковой психиатрии, при которых раннее установление диагноза имеет наиболее важные последствия. Для постановки диагноза аутизма необходимо наличие проблем в сфере коммуникации и социального взаимодействия, повторяющихся ограниченных интересов и поведения, которые проявляются уже до 30-месячного возраста.

Клинические особенности

Каждый человек с общим нарушением развития отличается от других. Поэтому приведённые здесь описания носят ориентировочный характер. Поведение младенцев:

Большинство младенцев спокойны, их можно назвать «ангельскими детьми», меньшая по численности группа день и ночь кричит, и её трудно успокоить

Они могут не любить, когда их переодевают, одевают или купают.

Они могут не делать движений, чтобы их взяли на руки, когда мать подходит к ним.

Света, любой блестящий или вращающийся предмет могут их завораживать, но они могут оставаться равнодушными к другим вещам, которые привлекают внимание других младенцев.

Очень рано они могут проявлять чрезмерный интерес к телевизору и музыке.

Зрительный контакт с матерью может быть ограниченным.

Они не показывают матери жестом предметы, привлекающие их внимание, и не разделяют с ней радость.

В детских играх, таких как «ку-ку» или хлопанье в ладоши, они не повторяют движения родителей вместе с ними.

Нормальные звуки речи, которые появляются у детей ближе к концу первого года жизни, интонационный рисунок и разнообразие не развиваются.

Недостатки социального взаимодействия

Замкнутые дети ведут себя так, будто других людей нет; когда их зовут или к ним обращаются, они не реагируют.

Выражение эмоций на лице слабое; при прикосновении они могут отстраниться.

Когда они хотят чего-то, но не могут этого достичь, они тянут вас за собой, а получив желаемое, снова игнорируют вас.

Когда вам больно или вы расстроены, они не проявляют к вам интереса и понимания.

В игровой группе они равнодушны к сверстникам, не стремятся подойти к ним и участвовать в игре.

Те, кто находится в пассивной группе, могут быть не настолько равнодушны. Они не инициируют общественных взаимодействий, но и не отдаляются от других людей.

Нарушения, связанные с коммуникацией

У всех детей и взрослых с аутистическими расстройствами наблюдаются проблемы с коммуникацией. Задержка и отклонения в развитии речи встречаются очень часто. Степень речевых трудностей варьируется. Из каждых пяти детей с общим нарушением развития один остаётся немым на всю жизнь. У остальных речь развивается. В речи может наблюдаться повторение слов, сказанных другими людьми; такое бессмысленное повторение, подобное попугаю, называется 'эхолалией'. Они могут переставлять местоимения местами. Содержание речи может быть повторяющимся и не напоминать непринуждённый диалог. Они могут многократно задавать одни и те же вопросы, не дожидаясь ответов. Понимания речи недостаточно; им трудно понимать метафоры и шутки. У них могут возникать трудности с ударением в словах. Игры с подражанием и деятельность, основанная на воображении, развиваются не так, как у других детей. Игрушки они не используют по назначению, например, кормление куклы, укачивание, укладывание спать; или, вместо того чтобы припарковать машинки и гонять их наперегонки с громкими звуками, выстраивают их в ряд и крутят колёса. Они могут демонстрировать простые и повторяющиеся действия: слушать механические звуки (стучать ложкой по кастрюле), выкручивать пальцы или предметы у самых глаз, сгибать и вращать их, включать и выключать свет, наблюдать за вращающимися предметами или предметами, вращающимися вокруг своей оси. У некоторых могут быть собственные выдуманные игры; они могут многократно играть в одну и ту же игру одинаковым образом. Они могут быть устойчивы к изменениям, например, каждый день ходить домой одной и той же дорогой, ложиться в одну и ту же кровать, постоянно смотреть одно и то же видео.