Что такое вертиго? Методы диагностики и лечения

Вертиго (головокружение): что это за заболевание, каковы его причины, симптомы, диагностика и лечение?

Вертиго — это состояние, при котором человек ощущает, что вращается он сам или окружающее пространство. В зависимости от тяжести вертиго это ощущение может быть едва заметным или настолько сильным, что нарушает равновесие. Люди с выраженным вертиго могут испытывать трудности при выполнении повседневных дел. Приступы вертиго могут возникать внезапно и длиться всего несколько секунд, но могут продолжаться и гораздо дольше.

Что такое вертиго?

Вертиго — это ощущение, при котором человеку кажется, что окружающая его обстановка кружится по кругу. Это может вызывать головокружение и ощущение неустойчивости. Ощущение головокружения может усиливаться при быстрой смене положения головы, например при повороте в постели или при взгляде вверх.

Каковы начальные (ранние) признаки заболевания вертиго?

Наиболее заметным признаком вертиго является ощущение головокружения. При вертиго головокружение проявляется более выраженно. Головокружение, при котором человеку кажется, что вращается пространство вокруг него, может указывать на вертиго.

Как возникает вертиго?

Вертиго может быть периферическим и центральным — двух типов. Периферическое вертиго связано с нарушением в отделе, который отвечает за поддержание равновесия в организме. Эти структуры, расположенные во внутреннем ухе, называются вестибулярным лабиринтом или полукружными каналами.

Факторы, которые могут вызывать периферическое вертиго, включают:

Травму (например, черепно-мозговую травму),

Воспаление вестибулярного нерва (нейронит),

Раздражение и отёк внутреннего уха (лабиринтит),

Болезнь Меньера,

Сдавление вестибулярного нерва.

Центральное вертиго, как правило, возникает из-за нарушения в стволе мозга или в задней части мозга (мозжечке). Состояния, которые могут вызывать центральное вертиго, включают:

Заболевания кровеносных сосудов,

Рассеянный склероз,

Инсульт,

Опухоли (злокачественные и доброкачественные),

Вестибулярную мигрень.

Помимо указанных факторов, стресс и тревожность могут влиять на гормоны, которые помогают организму поддерживать равновесие. Когда человек испытывает тревогу, может появиться вертиго, связанное со стрессом.

Каковы симптомы вертиго?

В результате вертиго в организме могут появляться различные симптомы. Некоторые из них:

Головокружение,

Трудности с фокусировкой взгляда,

Потеря слуха на одно или оба уха одновременно,

Звон в ушах,

Потеря равновесия,

Тошнота и рвота,

Ощущение заложенности в ухе,

Головная боль,

Тошнота и рвота.

Однако при вертиго, вызванном проблемами головного мозга (центральное вертиго), помимо таких симптомов, могут появляться и другие. Такие неврологические симптомы вертиго могут включать:

Затруднение глотания,

Двоение в глазах,

Паралич лица,

Нарушение речи,

Слабость в конечностях

Как ставится диагноз вертиго?

Вертиго может быть диагностировано врачом при клиническом осмотре на основании имеющихся у пациента симптомов и сведений из его медицинской истории.

При оценке вертиго некоторые клинические тесты и наблюдения также могут помочь в постановке диагноза. К ним относятся проба с толчком головы (head impulse test) или маневр Dix-Hallpike (пациента быстро переводят из положения сидя в положение лёжа).

В некоторых случаях для диагностики вертиго могут потребоваться дополнительные исследования, такие как визуализация, аудиологические обследования и тесты на равновесие.

Как проводится лечение вертиго?

Варианты лечения вертиго зависят от лежащей в основе причины. Для облегчения симптомов, возникающих в результате заболевания, могут применяться вестибулярная реабилитация, а также лекарственные средства, например meclizine (Antivert).

Для облегчения симптомов вертиго могут быть рекомендованы различные упражнения. Эти упражнения включают ходьбу или удержание определённых положений для улучшения равновесия. При лечении вертиго, связанного с шеей, могут применяться такие упражнения.

Для лечения состояний, которые могут вызывать вертиго, таких как опухоль головного мозга или черепно-мозговая травма, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каков ход процесса после лечения вертиго?

Заболевание вертиго пока не является полностью излечимым. Могут применяться методы лечения, которые способны облегчить симптомы, возникшие в результате болезни. Однако заболевание может возникать повторно.

После лечения вертиго для предотвращения повторного появления симптомов могут выполняться определённые меры. Эти меры могут включать:

Вставание, движения головой и выполнение других действий, провоцирующих головокружение, выполнять медленно,

Во время сна держать голову приподнятой (для этого можно использовать, например, две подушки),

Чтобы уменьшить ощущение вращения, лежать в тёмной и тихой комнате,

При возникновении головокружения сесть,

Чтобы поднять что-то с пола, приседать, а не наклоняться из пояса.

Часто задаваемые вопросы

Среди часто задаваемых вопросов о вертиго: симптомы, возникающие при вертиго, могут мешать человеку выполнять повседневную деятельность. Появившиеся симптомы могут усиливаться при движении. Может понадобиться оставаться в положении лёжа до тех пор, пока ощущение не пройдёт. Симптомы вертиго могут длиться всего десять минут, но могут и не проходить в течение двадцати четырёх часов. Однако после приступа человек может несколько дней чувствовать себя неустойчивым и крайне уставшим. Головокружение — это состояние здоровья, которое может приводить к ощущению оглушённости или затруднять ходьбу по прямой. При вертиго головокружение проявляется иначе, чем обычно. На этом этапе может возникнуть вопрос: «Как понять, что это вертиго?»

"Вертиго" — распространённый тип головокружения. При вертиго человек может ощущать движение или вращение комнаты, даже находясь в неподвижном состоянии. Такое сильное головокружение может указывать на вертиго. Для точной диагностики вертиго крайне важно обратиться к врачу. Во время осмотра врач может назначить различные исследования для постановки точного диагноза. Вертиго пока не является заболеванием, которое можно полностью вылечить. Однако рекомендованные врачом методы лечения могут помочь облегчить симптомы, возникшие в результате вертиго. Кроме того, во время приступа вертиго лежание в тихой и тёмной комнате без движения может помочь уменьшить тошноту и ощущение вращения.

При лечении вертиго пациентам важно знать ответ на вопрос «к какому врачу обращаться при вертиго?». Людям с симптомами вертиго необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. В результате вертиго в организме могут возникать различные симптомы. Продолжительность восстановления после симптомов может зависеть от тяжести вертиго и от мер, принятых во время приступа. С учётом этих факторов продолжительность приступа вертиго, как правило, составляет от десяти минут до двадцати четырёх часов. Вестибулоокулярный рефлекс (ВОР) — первый рефлекс, который страдает при вертиго. ВОР при обнаружении резкого вращательного движения головы смещает глазные мышцы в противоположную сторону, благодаря чему глаза сохраняют чёткое изображение. ВОР осуществляется благодаря нервным связям между вестибулярной системой внутреннего уха и вестибулярными ядрами ствола мозга. При вертиго этот рефлекс может не выполнять свою функцию. Нарушение работы рефлекса может приводить к размытости изображения, двоению или нистагму (непроизвольным быстрым движениям глаз в стороны).

Факторы, вызывающие вертиго, могут различаться в зависимости от того, является ли вертиго периферическим или центральным. Центральные причины вертиго возникают в головном или спинном мозге, а периферическое вертиго может быть вызвано проблемой во внутреннем ухе.

Структуры внутреннего уха могут самопроизвольно воспаляться. В норме маленькие кристаллы или камешки, находящиеся во внутреннем ухе, могут смещаться и раздражать мелкие волосковые клетки внутри полукружных каналов, что может провоцировать вертиго. Кроме того, такие состояния, как сотрясение мозга или травматическое повреждение головного мозга, могут привести к вертиго. Вертиго может возникать по разным причинам. Также некоторые проблемы со здоровьем могут провоцировать появление вертиго. Лечение фактора, вызвавшего вертиго, может помочь предотвратить его возникновение и облегчить симптомы. Нелеченое вертиго может негативно влиять на повседневную жизнь. Люди с вертиго могут испытывать трудности с выполнением простых движений, таких как наклоны, вставание, ходьба или поворот головы в сторону. Такие ситуации могут негативно сказываться на социальной жизни, трудовой деятельности и роли человека в семье. Одним из наиболее распространённых симптомов вертиго является головокружение, которое усиливается при любом движении головы. Пациенты, как правило, описывают вертиго как ощущение вращения, при котором окружающая комната или предметы кажутся движущимися. Вместе с головокружением может возникать и потеря равновесия.

Вертиго — это ощущение того, что окружающая среда вращается или движется. Вертиго может быть вызвано проблемой, возникающей во внутреннем ухе или головном мозге. Вертиго может снижать качество жизни, ухудшать работоспособность, ограничивать повседневную активность и приводить к несчастным случаям. Поэтому людям с вертиго важно пройти обследование у врача, чтобы определить причину, степень тяжести и варианты лечения. Обследование у врача помогает выяснить, есть ли у вертиго другое заболевание, лежащее в его основе, какие факторы провоцируют или уменьшают приступы вертиго, можно ли лечить вертиго лекарствами или хирургическим путём, а также может ли оно контролироваться с помощью реабилитации или изменения образа жизни. Благодаря регулярному наблюдению у врача люди с вертиго могут лучше справляться с болезнью, повышать качество жизни и предотвращать возможные осложнения.