Торакальный синдром грудного выхода

Заболевание, чаще встречающееся у женщин, которое проявляется болью, онемением или быстрой утомляемостью обеих верхних конечностей (рук), в основе своей имеет сдавление артерий, вен и нервов, идущих к рукам, в верхнем отверстии грудной клетки. Пациенты, как правило, обращаются поочередно к неврологу, ортопеду и физиотерапевту, и, не получив окончательного решения своей проблемы, остаются недовольными. Жалобы пациентов обусловлены нейрососудистыми нарушениями, возникающими из-за сдавления сосудов и нервов между ключицей, первым ребром и лестничными мышцами (чаще всего также из-за шейного ребра); проявляются они быстрой утомляемостью рук, болью, онемением, покалыванием и даже ощущением холода в руках при развешивании белья, письме, переноске тяжелых пакетов или предметов.

Наиболее важным признаком при диагностике является хороший физикальный осмотр и сбор анамнеза, а рентгенологическое исследование и ЭМГ помогают определить тактику лечения. В лечении приоритет отдается симптоматической медикаментозной терапии, а при отсутствии пользы от нее следует рассмотреть хирургическое лечение. Хирургическое лечение после точного установления причины заключается в лестничной миотомии, резекции шейного ребра/первого ребра и т. п.