Что такое столбняк? Симптомы, вакцина и лечение | Все, что нужно знать о столбняке

Столбняк

Столбняк — это проблема со здоровьем, возникающая в результате попадания в организм бактерий Clostridium tetani, которые вызывают изменения в нервной и мышечной системах. Бактериальные споры могут проникнуть в организм человека через раны или порезы и вызвать инфекцию. Бактерии Clostridium tetani вырабатывают токсины, которые приводят к болезненным мышечным сокращениям в организме. Сокращения, вызванные бактериальными спорами, обычно возникают в мышцах челюсти и шеи. По этой причине столбняк можно охарактеризовать в виде сжатия челюстей. Столбняк может проявиться у инфицированных лиц в течение 14 дней. При этом он не является заболеванием, передающимся от человека к человеку.

В некоторых случаях столбняк может вызывать серьезные осложнения и представлять угрозу для жизни. Экстренные медицинские вмешательства направлены на устранение симптомов и тяжелых осложнений. Столбняк, не имеющий специфического метода лечения, можно предотвратить с помощью вакцинации. У лиц, перенесших столбняк и выздоровевших, существует вероятность повторного заражения. Болезнь столбняк, которая может возникнуть у каждого, часто несет в себе высокий риск для невакцинированных лиц и людей с ослабленным иммунитетом. Кроме того, он может чаще встречаться у мужчин по сравнению с женщинами, в сельской местности и т. п., а также в регионах с жарким климатом. Его можно диагностировать по клиническим признакам, и в специфических тестах нет необходимости.

Что такое столбняк?

Столбняк — это острое бактериальное заболевание, поражающее нервную систему. Споры бактерий Clostridium tetani могут проникать в организм человека через зараженные раны и приводить к столбняку. Токсины, вырабатываемые проникшими в организм бактериями, вызывают симптомы столбняка. Токсины могут необратимо связываться с нервными окончаниями и препятствовать высвобождению некоторых веществ. В результате могут возникать тонические судороги, которые приводят к последовательному возбуждению мышц и сильному оцепенению человека. Споры Clostridium tetani широко встречаются в окружающей среде: в почве, на ржавых предметах, в фекалиях или под ногтями людей и животных, на иглах, пепле и других материалах.

Поскольку споры устойчивы к антисептикам и теплу, они могут жить годами. Споры, способные захватить нервную систему и получить контроль над скелетными мышцами, в некоторых случаях могут поражать только область вокруг раны, через которую они проникли в организм. Столбняк может поразить любую возрастную группу, включая детей, взрослых и пожилых людей. Тем не менее, он может широко встречаться среди невакцинированных беременных женщин и новорожденных. Он может возникать у беременных женщин как «материнский столбняк» и у новорожденных как «неонатальный столбняк». Кроме того, высокий риск может существовать в регионах с недостаточной вакцинацией и неправильной практикой родовспоможения. Развитие столбняка можно предотвратить с помощью вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.

Что такое вакцина против столбняка?

Вакцина против столбняка — это профилактическая иммунизация, называемая «столбнячным анатоксином». Защита от столбняка может быть обеспечена только путем вакцинации. При этом даже если человек перенес столбняк, он не защищен от него полностью и может заболеть снова, если не была проведена вакцинация. По этой причине вакцинацию рекомендуется проводить в младенческом и детском возрасте. Существует несколько типов вакцин для защиты от столбняка. Эти типы вакцин являются комбинированными и могут также использоваться против других заболеваний. Основные вакцины против столбняка:

ДС: Вакцина против дифтерии и столбняка (для детей)

АКДС: Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (для детей)

АДС-М: Вакцина против столбняка и дифтерии (для взрослых)

Адасель (или аналоги): Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (для взрослых)

Вакцина против столбняка (АКДС), которая бесплатно вводится каждому новорожденному в рамках программ вакцинации, рекомендуется в количестве 5 доз. Младенцы должны получать по одной дозе в возрасте 2, 4, 6, 18 месяцев и 4–6 лет. Однако, поскольку срок действия вакцины против столбняка, сделанной в детском возрасте, короткий, она не может обеспечить пожизненную защиту. По этой причине может потребоваться введение ревакцинирующих доз. Примерно в возрасте 11–12 лет детям может быть рекомендована вакцина против столбняка в виде АДС-М или комбинированной вакцины. Эти дозы можно повторять каждые 10 лет. Случаи неонатального столбняка можно предотвратить у женщин, получивших прививку от столбняка во время беременности. Для тех, кто не сделал прививку от столбняка во время беременности, неонатальный столбняк может представлять серьезную опасность.

Каковы симптомы столбняка?

Симптомы столбняка могут проявиться в течение 3–21 дня после заражения Clostridium tetani. Этот период является инкубационным периодом, хотя он может включать неприятные признаки. Самым распространенным первым симптомом является тризм (затруднение открывания рта), развивающийся в результате спазма жевательных мышц. В этом состоянии пациенты оказываются неспособны открыть рот. Симптомы заболевания столбняком могут дополнительно включать в себя:

Внезапные мышечные спазмы, обычно в области живота, спины и конечностей,

Болезненные мышечные спазмы, вызываемые резкими звуками,

Мышечную жесткость, охватывающую все тело,

Затруднение глотания,

Затруднение дыхания,

Головную боль,

Высокое артериальное давление,

Судороги или приступы,

Высокую температуру и потоотделение,

Неконтролируемое мочеиспускание и дефекацию,

Изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления и т. д.

Симптомы столбняка у новорожденных часто проявляются в виде потери способности сосать грудь и кормиться из-за мышечных спазмов, чрезмерного плача и беспокойства. Диагноз может быть поставлен младенцам, которые теряют способность нормально сосать грудь и плакать в возрасте от 3 до 28 дней жизни.

Как диагностируется столбняк?

Не существует определенного метода или теста для диагностики столбняка. Клинический диагноз обычно включает оценку физикального осмотра, истории болезни и семейного анамнеза. Могут быть заданы вопросы о недавно перенесенных травмах, порезах, ссадинах и т. п. Оцениваются мышечная жесткость, тризм (сжатие челюстей), мышечные спазмы и судороги. Могут быть проверены медицинский анамнез человека и история вакцинации. Если подозревается другое заболевание, кроме столбняка, могут быть использованы лабораторные и визуализационные тесты. В некоторых случаях столбняк можно спутать с менингоэнцефалитом. Однако, в отличие от менингоэнцефалита, наличие у человека нормальной спинномозговой жидкости, нормальных сенсорных функций и мышечных спазмов может указывать на столбняк.

Как лечится столбняк?

Лечение столбняка обычно включает длительный курс поддерживающей терапии. План лечения может меняться в зависимости от тяжести столбнячной инфекции. Могут проводиться различные мероприятия, такие как облегчение симптомов столбняка, лечение имеющихся ран, уход за пациентом, медикаментозная терапия и т. д. Основной план лечения пациентов со столбняком, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, может включать в себя:

Уход за раной: Осколки, грязь и инородные тела, находящиеся в ране, могут способствовать выживанию и размножению бактерий Clostridium tetani. По этой причине рану необходимо тщательно и быстро очистить. Кроме того, может потребоваться удаление омертвевших тканей вокруг раны, благоприятных для размножения бактерий.

Медикаментозная терапия: Антитоксины, вводимые в рамках пассивной иммунизации, нацелены на свободные токсины, еще не атаковавшие нервные клетки. Они могут действовать как человеческие антитела против активности токсинов. Седативные средства, предназначенные для облегчения мышечных спазмов, представляют собой препараты, замедляющие работу нервной системы. Антибиотики — это препараты, которые можно принимать внутрь или вводить внутривенно для борьбы с бактериями. Кроме того, могут быть предпочтительны другие препараты для регулирования артериального давления, сердечного ритма, одышки и т. д.

Поддерживающая терапия: Это респираторная поддержка, применяемая при мышечных спазмах, препятствующих дыханию в случаях средней и тяжелой степени тяжести. Используется дыхательная трубка или аппарат искусственной вентиляции легких, а для кормления в желудок опускается зонд.

Кроме того, рекомендуется постельный режим в условиях вдали от таких раздражителей, как яркий свет и громкий звук.

Часто задаваемые вопросы

Срок действия вакцины против столбняка составляет примерно 10 лет. После доз, введенных новорожденным и детям, ревакцинирующая доза может быть сделана детям в возрасте 11–12 лет. Кроме того, повторные дозы могут быть рекомендованы каждые 10 лет. После вакцинации против столбняка могут возникать такие побочные эффекты, как боль, покраснение и отек. Вакцинация против столбняка — это процедура иммунизации, поддерживающая образование антител во время беременности. С помощью прививки от столбняка во время беременности можно обеспечить выработку защитных антител против болезни в организме матери, и эти антитела могут передаваться ребенку. Младенцы могут быть защищены от развития заболевания в первые месяцы жизни. Невакцинированные беременные женщины могут родить ребенка с высоким риском развития столбняка. Побочные эффекты прививки от столбняка во время беременности могут вызвать отек, кровотечение, боль и покраснение в месте инъекции. Срок действия одной дозы столбнячной вакцины в детском возрасте составляет в среднем 4–10 лет. Столбнячный укол для взрослого возраста рекомендуется делать каждые 10 лет. Люди, перенесшие заболевание, не приобретают иммунитет к бактериям, поэтому требуется постоянная вакцинация. К числу преимуществ вакцины против столбняка относятся сведение к минимуму риска заражения и предотвращение серьезных спазмов. Лица с признаками столбняка должны обратиться за неотложной медицинской помощью. Осложнения, вызываемые столбняком, могут привести к угрожающим жизни состояниям. Может потребоваться очищение имеющихся ран и порезов, удаление омертвевших тканей из здоровой ткани, а также начало медикаментозного лечения для облегчения спазмов и других симптомов. Если не сделать прививку от столбняка, уровень антител в организме со временем может снизиться. Низкий уровень антител может оказаться неэффективным для защиты организма от инфекции. Кроме того, в некоторых случаях столбняк может иметь фатальные последствия. При неустраненной картине столбняка могут наблюдаться такие осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, переломы костей, проблемы с дыханием. Вакцина против столбняка — это не лечебная, а профилактическая мера. По этой причине она применяется до того, как пациенты со столбняком заражаются. У столбняка до сих пор нет окончательного лечения. Вместо этого существуют процедуры ухода, которые снижают риск осложнений и помогают облегчить симптомы. Заразиться бактериями Clostridium tetani можно и без обильного кровотечения. Открытые раны, сообщающиеся с кровотоком, часто являются областями, через которые бактерии проникают в организм. Укусы животных, царапины на коже ржавыми металлами, уколы колючками растений, таких как роза, гнойные раны, ожоги, нечистые раны (земля, пыль, фекалии и т. д.) являются подходящими условиями для заражения. Однако глубокие раны, содержащие инородные тела, являются зонами наибольшего риска заражения. Одна доза вакцины против столбняка не считается достаточной. Эффект вакцины против столбняка не сохраняется в течение долгого времени. Лица, перенесшие столбняк или прошедшие вакцинацию, подвержены риску повторного заболевания столбняком. По этой причине ревакцинацию необходимо проводить с интервалом примерно в 10 лет. Поскольку после столбняка у людей не вырабатывается естественный иммунитет, вводится несколько доз вакцины. К симптомам, обычно наблюдаемым у пациентов со столбняком, относятся тризм (сжатие челюстей), мышечные спазмы в других частях тела, таких как живот и спина, мышечная жесткость, высокая температура и потоотделение, головная боль, судороги, затруднение глотания и дыхания, изменения артериального давления и сердечного ритма. Пациенты со столбняком имеют нормальную сенсорную функцию, но симптомы нервно-мышечной системы являются аномальными. Вакцину против столбняка можно сделать в поликлинике. Кроме того, прививку от столбняка могут сделать медицинские работники в больницах, медицинских центрах, семейных медицинских центрах и центрах вакцинации.

Столбняк — это серьезное инфекционное заболевание, которое может представлять угрозу для жизни, если вовремя не принять меры. Если вы не уверены в календаре своих прививок или столкнулись с подозрительной раной, крайне важно без промедления обратиться в медицинское учреждение. Наиболее эффективным способом защиты от столбняка является регулярная вакцинация и надлежащий уход за раной. Не пренебрегайте плановыми осмотрами ради своего здоровья.