Повторяющиеся потери беременности

Повторяющаяся потеря беременности определяется как прерывание трех и более беременностей выкидышем до 20-й недели беременности. У 10-20% женщин может наблюдаться однократный выкидыш. То есть 1 из 5 женщин может пережить выкидыш 1 раз в жизни. Однако вероятность трех или более последовательных выкидышей встречается у 1 из 100 женщин. Такая ситуация может затруднить как пару, так и врача, ведущего лечение пациентки.

Когда необходимо исследовать потери беременности?

Хотя повторяющаяся потеря беременности определяется как три и более потери, для начала диагностического обследования достаточно 2 последовательных потерь беременности, а также выкидышей во 2-м триместре.

Каковы причины?

Причины повторяющихся потерь беременности можно разделить на 6 групп:

Причины, связанные со свёртыванием крови

Гормональные причины

Системные заболевания у матери

Причины, связанные с иммунной системой

Структурные нарушения матки

Генетические нарушения у будущих матери и отца

Какие анализы проводятся при исследовании причин выкидышей?

1. Анализы, связанные со свёртыванием крови: Тромбофилия — это нарушение, связанное со свёртыванием крови. Оно вызывает образование тромбов внутри кровеносных сосудов. У женщин с этим заболеванием может наблюдаться нарушение кровообращения в плаценте, что в более поздние сроки беременности может привести к потере ребёнка в утробе матери.

2. Гормональные причины:У 15-25% пациенток с повторными потерями беременности наблюдается состояние, называемое «дефект лютеиновой фазы». Кроме того, недостаток или избыток многих гормонов, например гормонов щитовидной железы, может привести к потере беременности.

3. Заболевания у матери: Сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, ожирение у матери могут привести к повторным потерям беременности.

4. Причины, связанные с иммунной системой: Считается, что при повторных потерях беременности некоторые нарушения иммунной системы матери вредят беременности.

5. Структурные нарушения матки: Для здоровой беременности большое значение имеет матка, в которой закрепляется плод. Деформации полости матки, образования, спайки, миомы и полипы могут привести к выкидышам. У пациенток с повторными потерями беременности чаще всего обнаруживается структура, называемая перегородкой, которая делит полость матки пополам.

6. Генетические нарушения у будущих матери и отца: Как известно, для формирования ребёнка необходимо соединение здоровых генов от матери и отца. У пар с повторными потерями беременности может проводиться генетическое обследование как матери, так и отца. Однако более важным является то, что у пациенток с повторными потерями беременности генетическое исследование материала выкидыша предыдущей беременности будет весьма полезным.

Что можно сделать при лечении? Есть ли польза от постельного режима?

Основа и успех лечения направлены на выявление причины. Когда причина потерь беременности установлена с помощью указанных выше обследований, лечение становится значительно проще. С другой стороны, пациентки, пережившие несколько выкидышей, при последующих беременностях зачастую предпочитают соблюдать постоянный постельный режим, чтобы беременность не оказалась под угрозой. Однако проведённые исследования показывают, что постельный режим не снижает количество потерь беременности. Поэтому вместо рекомендаций длительного и постоянного лежания в постели пациенткам можно советовать ограничить активность, что позволит им проходить этот процесс с меньшим стрессом. Мы ждём пары, переживших повторные потери беременности, в нашем центре, чтобы оказать научную и человеческую поддержку и предоставить консультации на пути к родительству.