Что такое синдром поликистозных яичников? Каковы его симптомы?

Что такое синдром поликистозных яичников? Каковы его симптомы?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — один из наиболее распространённых гормональных нарушений у женщин. Это состояние, при котором из-за нарушения эстрогенной среды вокруг яйцеклеток снижается овуляция, возникает её отсутствие, что ведёт к нарушению менструального цикла и отсутствию менструаций. При недостаточной или отсутствующей овуляции забеременеть может быть труднее. На УЗИ наблюдается скопление большого количества фолликулов в яичнике. Могут возникать усиление роста волос по мужскому типу (гирсутизм), инсулинорезистентность или диабет, утолщение эндометрия вследствие отсутствия менструаций, рак эндометрия, повышение артериального давления.

Синдром поликистозных яичников может приводить к развитию нескольких заболеваний у женщин. К ним относятся: ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, гирсутизм (избыточное оволосение), артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена и повышение холестерина, жировая дистрофия печени, гестационный диабет, повышение пролактина, болезнь Хашимото и гипотиреоз, аутоиммунные заболевания, рост риска сердечных заболеваний, апноэ во сне, нарушения сна, расстройства пищевого поведения, дефицит внимания, дефицит витамина D, усиление стресса, депрессия.

Эти жалобы могут начаться в период полового созревания. У некоторых женщин до зрелого возраста жалоб или симптомов может не быть.

При этом заболевании гормоны работают нарушенным образом. Избыточная секреция ЛГ (гормона, играющего очень важную роль в репродуктивной системе), вырабатываемого гипофизом, и андрогенных гормонов яичниками приводит к нарушению функций яичников. Гормон инсулин может выделяться в избытке, и вследствие этого может развиться инсулинорезистентность. Кроме того, может наблюдаться повышение гормонов типа тестостерона, называемых андрогенами.

Из-за этого заболевания у женщин, менструирующих лишь короткое время, овуляция снижена или отсутствует, поэтому организм может длительное время подвергаться высокому воздействию эстрогенов. Прогестерон, выделяющийся после овуляции, подавляя действие эстрогенов, может повышать риск развития рака эндометрия.

Каковы причины синдрома поликистозных яичников?

Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Генетически заболевание может передаваться от человека к человеку в пределах семьи. Самым важным фактором является ожирение, но и некоторые другие факторы могут способствовать развитию синдрома поликистозных яичников.

Высокий уровень андрогенов: высокие уровни андрогенов приводят к нерегулярным менструациям из-за работы яичников. Нерегулярная овуляция может также приводить к развитию кист в яичниках. Повышение андрогенов вызывает у женщин избыточное оволосение и угри.

Инсулинорезистентность: повышение уровня инсулина заставляет яичники вырабатывать и выделять мужские половые гормоны (андрогены). Повышенный уровень мужских половых гормонов подавляет овуляцию, что приводит к синдрому поликистозных яичников. Инсулин помогает организму усваивать глюкозу (сахар) и использовать её для получения энергии. Инсулинорезистентность — это состояние, при котором поджелудочная железа не выделяет инсулин должным образом, и в крови наблюдается высокое содержание глюкозы. У всех лиц с инсулинорезистентностью уровень глюкозы не повышен и диабет не развивается, однако инсулинорезистентность может привести к диабету. Избыточная масса тела или ожирение также могут способствовать усилению инсулинорезистентности. При высоком уровне инсулина уровень сахара в крови может быть нормальным.

Воспаление: люди с синдромом поликистозных яичников могут иметь хроническое воспаление низкой степени выраженности. Могут проводиться анализы, определяющие уровень С-реактивного белка (СРБ), показывающего уровень воспаления в крови, и количество лейкоцитов.

Хотя большинство женщин с синдромом поликистозных яичников успешно вынашивают беременность, наличие синдрома поликистозных яичников может повышать риск некоторых осложнений беременности. Синдром поликистозных яичников может приводить к повышению риска следующих осложнений, связанных с беременностью:

Преэклампсия

Гестационный диабет

Высокое артериальное давление

Преждевременные роды (роды до 37-й недели беременности) или кесарево сечение при ожирении, диабете или высоком артериальном давлении считается подходящим.

Женщинам с синдромом поликистозных яичников крайне важно ежегодно проходить гинекологический осмотр. В пожилом возрасте для профилактики некоторых заболеваний, в первую очередь сахарного диабета, необходимо предотвращать избыточную прибавку веса, регулярно заниматься физическими упражнениями в повседневной жизни, а при одобрении врачом — обеспечивать регулярный менструальный цикл с помощью лекарств.

Каковы симптомы синдрома поликистозных яичников?

При синдроме поликистозных яичников вместе с нарушением менструального цикла может наблюдаться несколько симптомов. Генетическая предрасположенность играет здесь ведущую роль. Однако симптомы могут появиться и в пожилом возрасте. Симптомы у разных людей могут различаться, однако у женщин общими симптомами могут быть следующие.

Нарушения менструаций: менструации могут прекращаться или быть нерегулярными.

Могут возникнуть трудности с наступлением беременности.

Может наблюдаться прибавка в весе.

Могут появиться угри на коже.

Может возникнуть избыточное оволосение лица и тела.

Может наблюдаться выпадение волос.

Может вызывать депрессию и тревожность. Воспаление в головном мозге также может приводить к психологическим изменениям.

Может развиться апноэ во сне.

У некоторых женщин во время менструации боли бывают сильными, однако при наличии хронических болей в области таза может наблюдаться эндометриоз (шоколадная киста).

Может возникнуть бесплодие.

Может наблюдаться огрубение голоса.

Могут быть увеличение, уменьшение и болезненность молочных желёз.

Может развиться гестационный диабет или высокое артериальное давление, связанное с беременностью.

Каковы методы диагностики синдрома поликистозных яичников?

О синдроме может свидетельствовать повышение уровня андрогенных гормонов у женщины с нарушением менструального цикла, проявляющееся клиническими признаками или повышением показателей лабораторных анализов, что является диагностическим критерием. На УЗИ не всегда бывает типичная поликистозная картина. Важным для диагностики является значимое повышение уровня ЛГ по сравнению с ФСГ. Уровень андрогенных гормонов может быть как нормальным, так и повышенным. Кроме того, может выявляться повышенный показатель HOMA, указывающий на инсулинорезистентность.

Другим методом диагностики является исследование яичников с помощью ультразвука. При синдроме поликистозных яичников яичники увеличены и могут содержать множественные фолликулярные кисты. Однако у каждой женщины кисты в яичниках могут не образовываться. Постановка диагноза только по результатам УЗИ в первые 2–3 года после полового созревания может быть ошибочной. Женщинам, которым поставлен диагноз синдрома поликистозных яичников, рекомендуется регулярно проходить контрольные осмотры.

Каковы методы лечения синдрома поликистозных яичников?

После постановки диагноза синдрома поликистозных яичников можно начать лечение, назначенное врачом, что позволит минимизировать симптомы, предотвратить нарушения менструального цикла и, самое главное, предупредить бесплодие. Однако синдром поликистозных яичников полностью неизлечимым заболеванием не является.

Тем не менее в дополнение к применяемым препаратам можно предотвратить прибавку веса с помощью регулярной и сбалансированной программы питания. Рекомендуется ежедневно выполнять физические упражнения, чтобы избежать малоподвижности в течение дня.

При появлении симптомов синдрома поликистозных яичников очень важно обратиться к врачу. Благодаря ранней диагностике можно уменьшить симптомы синдрома поликистозных яичников и предотвратить негативное влияние на здоровье. Рекомендуется регулярно проходить проверки здоровья, так как в более поздние периоды жизни возрастает риск проблем со здоровьем.

Врач и больница играют очень важную роль; препараты, анализы и обследования, назначаемые пациенту в ходе лечения, должны проводиться в правильной пропорции.

Как питаться при синдроме поликистозных яичников?

Как и при лечении синдрома поликистозных яичников, программа питания также должна составляться индивидуально. Целью здесь должно быть преодоление инсулинорезистентности, которая, скорее всего, присутствует при избыточном весе, и снижение массы тела. Неиспользуемый в организме сахар может привести к гипогликемии и, соответственно, к чрезмерному потреблению сладкого на голодный желудок. При синдроме поликистозных яичников для питания можно сделать следующее:

Следует избегать сахара и сладких продуктов.

Вместо белой муки предпочтительно выбирать продукты из цельнозерновой муки.

Рекомендуется выбирать продукты с низким гликемическим индексом.

Продукты с высоким содержанием белка помогут предотвратить внезапное чувство голода.

При возможной артериальной гипертензии следует ограничивать потребление соли и рекомендуется пить достаточное количество воды.

В распорядок дня следует включать физические упражнения, чтобы избежать малоподвижности.

В ежедневном рационе следует получать рекомендуемое количество клетчатки.

Вместо жиров животного происхождения в рацион следует включать полезные жиры и орехи.

Следует избегать газированных напитков, жареной пищи и сладостей в сиропе.

Необходимо определить суточную норму потребления воды для конкретного человека и увеличить потребление воды.

Список диет должен быть индивидуальным. Он зависит от образа жизни человека, физической активности, индекса массы тела и потребностей. После постановки диагноза синдрома поликистозных яичников обязательно проконсультируйтесь с диетологом.

Часто задаваемые вопросы

Ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о синдроме поликистозных яичников таковы: синдром поликистозных яичников — это заболевание, с которым женщина сталкивается в детородный период. Из-за нарушения менструального цикла забеременеть может быть затруднительно. Благодаря современным технологиям многие существующие методы лечения могут сделать беременность возможной. При синдроме поликистозных яичников хирургического лечения не существует. У женщин с синдромом поликистозных яичников может наблюдаться нерегулярное маточное кровотечение и длительные кровотечения. При сильном кровотечении рекомендуется обратиться в больницу. Нельзя утверждать, что у женщин, которым поставлен диагноз синдрома поликистозных яичников, менопауза наступает раньше. У женщин с синдромом поликистозных яичников возникают оволосение и нарушения менструального цикла, а также множество заболеваний, которые он вызывает. Синдром поликистозных яичников полностью не проходит, однако при его лечении возможно уменьшение сопутствующих симптомов и заболеваний. При использовании препаратов и материалов для лечения синдрома поликистозных яичников важно убедиться, что они одобрены FDA. При наличии симптомов синдрома поликистозных яичников важно проконсультироваться с врачом.