Что такое рак полового члена? Симптомы, причины и методы лечения

Рак полового члена

Рак полового члена — это аномальный рост клеток, который начинается в коже или внутренних тканях полового члена. Эти клетки могут бесконтрольно размножаться и распространяться на окружающие ткани, а на более поздних стадиях — на другие части тела. Наиболее распространенным типом является плоскоклеточная карцинома, то есть вид рака, начинающийся на коже полового члена. Кроме того, существуют более редкие подтипы, такие как аденокарцинома, меланома и саркома.

Что такое рак полового члена?

Рак полового члена — это редкое, но серьезное онкологическое заболевание, которое развивается в результате злокачественной пролиферации клеток в тканях мужского полового органа. Обычно он возникает на коже или слизистой оболочке, покрывающей внешнюю поверхность пениса. Наиболее распространенным типом является плоскоклеточная карцинома, происходящая из верхнего слоя кожи. Этот вид рака может развиваться медленно, но при отсутствии лечения он способен распространяться на окружающие ткани и даже давать метастазы в отдаленные части тела через лимфатические узлы. Рак полового члена часто проявляется незаживающими язвами, изменениями цвета или новообразованиями на пенисе, и поскольку эти симптомы обычно безболезненны, на начальных этапах им могут не придавать значения. Это, в свою очередь, приводит к задержке диагностики. В развитии данного заболевания, где большую роль играют не столько генетическая предрасположенность, сколько факторы окружающей среды, важное значение имеют такие элементы, как условия гигиены, инфекция ВПЧ, курение и отсутствие обрезания. Хотя рак полового члена встречается редко, он может глубоко повлиять как на физическое здоровье, так и на сексуальную, психологическую и социальную жизнь человека, поэтому его своевременное выявление и лечение имеют жизненно важное значение.

Каковы симптомы рака полового члена?

Симптомы рака полового члена обычно проявляются в виде некоторых изменений на коже, заметных уже на ранней стадии. Рак полового члена может проявляться такими симптомами, как выделения, неприятный запах и язвы. Симптомами рака полового члена могут быть:

Незаживающие язвы, шелушение или бородавчатые образования на пораженном половом члене,

Изменение цвета или уплотнение кожи,

Безболезненные образования на головке полового члена или на крайней плоти,

Выделения с неприятным запахом,

Кровотечение или повышенная чувствительность,

Увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Симптомы не всегда означают наличие рака, однако при любых изменениях, которые не проходят в течение 2-3 недель, следует обязательно обратиться к врачу-урологу.

Каковы причины рака полового члена?

Нельзя говорить о какой-то одной причине возникновения рака полового члена; считается, что заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов риска. Среди причин рака полового члена можно выделить плохую гигиену, отсутствие обрезания, хроническое раздражение и инфекцию ВПЧ. ВПЧ является одним из основных факторов, увеличивающих риск развития рака полового члена, и может передаваться при незащищенном половом контакте. В частности, некоторые подтипы ВПЧ, передающиеся половым путем (типы 16 и 18), могут вызывать изменения в клетках, создающие предпосылки для развития рака. Кроме того, необрезанное состояние, то есть наличие крайней плоти, закрывающей головку пениса, может затруднять соблюдение гигиены и со временем приводить к развитию инфекций. В частности, при фимозе, когда крайнюю плоть невозможно отодвинуть назад, невозможность обеспечения чистоты может вызывать хроническое раздражение и воспаление, увеличивая риск развития рака. Курение может приводить к накоплению токсичных веществ в тканях тела и вызывать нарушения в клеточной структуре. Кроме того, пожилой возраст, плохая гигиена половых органов, длительное раздражение и хронические воспаления относятся к числу других факторов, повышающих риск рака полового члена. В редких случаях может учитываться генетическая предрасположенность, однако четких научных данных на этот счет пока нет. Все эти факторы могут вызывать отклонения в естественном цикле клеток, приводя со временем к их бесконтрольному делению и, следовательно, к раку.

Как диагностируется рак полового члена?

Диагностика рака полового члена обычно начинается с жалоб пациента. Среди первых симптомов рака полового члена могут быть бугорки на коже, шелушение или бородавчатые образования. У человека, обратившегося к врачу с такими симптомами, как незаживающая язва на пенисе, изменения кожи или образование опухоли, первым шагом является оценка подозрительной области путем физикального осмотра. В ходе этого процесса врач обращает внимание на размер, форму, цвет и распространенность поражения. Стадии рака полового члена определяются в зависимости от распространения опухоли на ткани, вовлечения лимфатических узлов и наличия метастазов. Если обнаруживается подозрительное образование, для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии. Биопсия заключается в взятии небольшого образца аномальной ткани и его исследовании под микроскопом. Врач-патолог анализирует этот образец ткани, чтобы определить наличие или отсутствие раковых клеток. Если результат биопсии подтверждает рак, необходимо определить стадию заболевания, то есть степень его распространения. Для этого используются такие методы визуализации, как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ПЭТ. Кроме того, тщательно оцениваются паховые лимфатические узлы, которые являются первыми местами, куда может распространиться рак. При необходимости из этой зоны также может быть взята биопсия. В процессе диагностики применяется мультидисциплинарный подход; сотрудничество уролога, онколога, радиолога и патолога обеспечивает постановку наиболее точного и комплексного диагноза пациенту. Установление диагноза на ранней стадии значительно увеличивает шансы на успех в процессе лечения.

Как лечится рак полового члена?

Лечение рака полового члена может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию в зависимости от стадии опухоли. Вакцина против ВПЧ, известная как вакцина от рака полового члена, обеспечивает защиту главным образом от типов 16 и 18, снижая риск. Основной целью лечения рака полового члена у мужчин является полное удаление раковых клеток из организма и предотвращение распространения заболевания, однако при достижении этой цели первостепенное значение имеет максимальное сохранение качества жизни пациента. Назначаемое лечение планируется индивидуально в зависимости от размера опухоли, степени ее распространения (стадии), типа клеток и общего состояния здоровья пациента. Хотя лечение часто начинается с хирургического метода, в некоторых случаях также могут потребоваться лучевая терапия (радиотерапия) или медикаментозное лечение (химиотерапия).

Операция по поводу рака полового члена может варьироваться от местной эксцизии до пенэктомии в зависимости от размера опухоли. Если заболевание выявлено на ранней стадии и опухоль находится только на поверхности кожи, можно удалить только пораженную область с помощью лазера или небольшого хирургического вмешательства, называемого локальной эксцизией. Если опухоль распространилась на более глубокие ткани или на большую площадь полового члена, требуются операции большего масштаба. В таких случаях может применяться парциальная пенэктомия (удаление части пениса) или тотальная пенэктомия (удаление всего полового члена). Эти операции весьма эффективны с точки зрения контроля над заболеванием. После операции могут возникнуть некоторые изменения в вопросах мочеиспускания и сексуальной функции. При необходимости с помощью реконструктивной хирургии можно сформировать новую структуру полового члена; это особенно важно с точки зрения психологического благополучия.

Если заболевание не ограничилось только пенисом и распространилось на лимфатические узлы, может потребоваться хирургическое удаление лимфатических узлов в паховой области. Эта процедура называется «диссекцией лимфатических узлов». На более поздних стадиях рака или в случаях, когда хирургического вмешательства недостаточно, в игру вступает радиотерапия (лучевая терапия) или химиотерапия. Лучевая терапия нацелена на уничтожение раковых клеток, особенно у пациентов, которые не хотят или не могут перенести операцию. Химиотерапия же направлена на систематическое уничтожение раковых клеток с помощью препаратов, вводимых внутривенно; она обычно предпочтительна при запущенных заболеваниях или в случаях вовлечения лимфатических узлов.

Часто задаваемые вопросы

Рак полового члена встречается довольно редко. На его долю приходится менее 1% случаев рака у мужчин во всем мире, однако его редкость не означает, что им можно пренебречь. При раннем выявлении он излечим. Симптомы рака полового члена обычно начинаются с видимых глазу поражений, поэтому есть шанс обнаружить его на ранней стадии. В молодом возрасте рак полового члена встречается крайне редко, но при наличии факторов риска, таких как положительный результат на ВПЧ, вероятность возрастает. Чаще всего он встречается у мужчин старше 60 лет. Было замечено, что он чаще встречается в обществах с низкими условиями гигиены и низким уровнем обрезания. На ранних стадиях он обычно протекает безболезненно. Это может затруднить выявление заболевания. По мере прогрессирования, увеличения размера поражения или развития воспаления может ощущаться боль. Особенно если это сопровождается кровотечением, запахом или повышенной чувствительностью, данное состояние может быть серьезным симптомом. Рак полового члена часто проявляет свои первые симптомы небольшими изменениями на коже, но поскольку эти изменения обычно безболезненны и развиваются медленно, их можно упустить из виду. Многие мужчины не придают значения небольшому покраснению, припухлости или язвоподобному проявлению в области гениталий, принимая их за обычное раздражение, грибковую инфекцию или прыщ. В этот момент осведомленность очень важна, потому что ранние симптомы рака полового члена на самом деле весьма заметны и их можно обнаружить на ощупь. Сам по себе он не заразен, но ВПЧ, являющийся одним из важнейших факторов риска, представляет собой вирус, передающийся половым путем. Поэтому половая гигиена, использование презервативов и вакцинация против ВПЧ важны с точки зрения профилактики. Между ВПЧ и раком полового члена существует прочная связь. В частности, ВПЧ типов 16 и 18 играют роль в значительной части случаев рака полового члена. Самым эффективным способом борьбы с этим вирусом, передающимся половым путем, является вакцинация против ВПЧ и регулярные осмотры. Наиболее эффективным методом лечения обычно является хирургическое вмешательство. На ранней стадии можно удалить только область, где находится опухоль, в то время как на более поздних стадиях могут потребоваться более обширные хирургические операции. После операции также доступны варианты реконструктивной хирургии (ремоделирования). Рак полового члена у некоторых пациентов может рецидивировать несмотря на лечение. В медицине это состояние называется рецидивом, однако риск повторного возникновения зависит от стадии, на которой заболевание было впервые диагностировано, объема примененного лечения и регулярности процесса последующего наблюдения. В случаях, диагностированных на ранней стадии, когда опухоль была поверхностной и полностью удалена хирургическим путем, вероятность повторного появления весьма мала. Если заболевание диагностировано на более поздней стадии, то есть с распространением на глубокие ткани или лимфатические узлы, риск рецидива возрастает.

В послеоперационный период регулярные осмотры имеют крайне важное значение для контроля повторного появления рака. Во время этих осмотров в дополнение к физикальному осмотру могут быть запрошены диагностические визуализации. В частности, первые 2–3 года считаются наиболее уязвимым периодом, в течение которого болезнь может проявиться снова. В течение этого времени осмотры, проводимые с интервалами, рекомендованными врачом, позволяют быстро принять меры в случае любого рецидива. Продолжительность жизни пациентов с диагнозом «рак полового члена» во многом зависит от того, насколько рано было обнаружено заболевание, успеха лечения и степени распространения рака. У пациентов, у которых диагноз поставлен на ранней стадии, то есть когда рак ограничен только тканью полового члена, 5-летняя выживаемость после лечения высока. Этот показатель показывает, что продолжительность жизни может быть весьма долгой при своевременном выявлении заболевания и его эффективном лечении. Если рак распространился на паховые лимфатические узлы или другие части тела, показатель выживаемости начинает снижаться. У пациентов с вовлечением лимфатических узлов этот показатель может снижаться, а при наличии отдаленных метастазов (например, распространения на такие органы, как легкие, печень) 5-летняя выживаемость уменьшается еще больше. Поэтому раннее диагностирование и быстрое вмешательство являются факторами, непосредственно влияющими на продолжительность жизни.

Важный момент, на который следует обратить внимание: статистика продолжительности жизни основана на обобщениях. То есть заболевание каждого человека, реакция его организма на лечение и психологическая стойкость различны. Некоторые пациенты, даже получив диагноз на поздней стадии, могут долгие годы жить здоровой жизнью благодаря успешному процессу лечения. При любых аномальных состояниях, связанных с половым членом, в первую очередь следует обратиться к врачу-урологу. При необходимости к процессу подключаются также отделения онкологии, радиологии и патологии. Мультидисциплинарный подход повышает успех лечения.

Ранняя диагностика при поддержке квалифицированной урологии спасает жизни

Если вы заметили такие симптомы, как незаживающая язва, изменение цвета или выделения на половом члене, без промедления обратитесь к нашему специалисту по урологии.

В клинике Hisar Hospital наши опытные врачи проводят раннюю диагностику и планирование лечения индивидуально для каждого пациента.

Запишитесь на прием или ознакомьтесь с нашим урологическим отделением