Что такое паническая атака? Симптомы, причины и методы лечения

Паническая атака

Паническая атака — это состояние интенсивного страха и тревоги, возникающее в течение нескольких минут при отсутствии реальной опасности. В этот момент человеку может казаться, что у него сердечный приступ или что он теряет контроль над собой. Во время этого приступа, который обычно достигает пика интенсивности в течение нескольких минут, учащается сердцебиение и появляются такие физические симптомы, как одышка и потливость. Большинство панических атак не угрожают жизни, но могут быть очень пугающими. В редких случаях они могут приводить к внезапному пробуждению во время сна или при засыпании. Люди, испытывающие панические атаки при засыпании, могут испытывать трудности со сном из-за страха потерять контроль над своим телом. Ночная паническая атака возникает как состояние сильного страха, начинающееся во время сна без каких-либо внешних раздражителей. Паническая атака во сне может быть вызвана выходом на поверхность подавленных подсознательных страхов. Если человек испытывает паническую атаку 1-2 раза в жизни и это состояние проходит само по себе, это не требует беспокойства. Если же панические атаки повторяются неожиданно и возникает страх перед новыми приступами, это называется паническим расстройством. Разница между тревогой и панической атакой заключается в том, что тревога более длительна и распространена, тогда как панические атаки начинаются внезапно. Лечение панических атак проводится с помощью психотерапии и, при необходимости, медикаментозной поддержки.

Что такое паническая атака?

Паническая атака отличается от общего состояния тревоги, основанного на постоянном беспокойстве; в отличие от тревоги, паническая атака начинается очень внезапно, сопровождается интенсивными физическими симптомами и является кратковременной. Обычно она начинается в конце подросткового возраста или в раннем взрослом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Хотя подобные приступы страха могут возникать и у маленьких детей, они не так распространены, как у взрослых.

Каковы симптомы панической атаки?

Симптомы панической атаки обычно развиваются внезапно и достигают пика в течение нескольких минут. Симптомы панического приступа обычно интенсивно нарастают за несколько минут и могут вызвать у человека страх смерти. К распространенным симптомам панической атаки относятся:

Сердцебиение или учащенный пульс: ощущение сердцебиения, очень частый пульс. При панической атаке организм вырабатывает адреналин, что повышает частоту сердечных сокращений.

Одышка и ощущение удушья: стеснение в груди, чувство невозможности сделать глубокий вдох. Это один из самых неприятных симптомов, часто встречающихся при панике. Когда сердцебиение при панической атаке и одышка возникают вместе, человек может чувствовать, что задыхается.

Потливость и дрожь: внезапные приступы потливости, озноба или дрожи. Дрожь может усиливаться из-за напряжения мышц. Симптомы панической атаки у детей могут включать внезапные приступы плача, дрожь и затрудненное дыхание.

Боль в груди и боль, отдающая в левую руку: паническую атаку можно спутать с сердечным приступом, так как симптомы могут быть схожими. Может наблюдаться ощущение сдавленности, покалывания или жжения в груди, иногда боль отдает в левую руку или челюсть. Это может создать ощущение, похожее на сердечный приступ во время паники. Онемение левой руки при панической атаке может быть одним из физических проявлений приступа и вызвать подозрение на сердечный приступ.

Головокружение и предобморочное состояние: головокружение, потемнение в глазах, ощущение, что человек вот-вот упадет в обморок. Эти симптомы могут быть связаны с внезапным изменением артериального давления и пульса.

Покалывание или онемение: может возникнуть ощущение покалывания или онемения в части тела, особенно в руках, ногах или левой руке.

Чувство беспокойства и потери контроля: большинство людей в разгар приступа чувствуют, что теряют контроль; они могут испытывать страх сойти с ума или умереть.

Эти физические симптомы иногда можно спутать с сердечным приступом или другой серьезной проблемой со здоровьем. Кроме того, паническая атака может возникнуть в любое время суток; иногда она может вызвать внезапное пробуждение ночью в постели при засыпании или во время сна. Подобные симптомы могут наблюдаться у детей и подростков, но маленьким детям бывает трудно объяснить эти состояния. Симптомы, возникающие ночью, включают внезапное пробуждение, невозможность дышать, учащенное сердцебиение. В целом, во время панической атаки артериальное давление в организме повышается. Симптомы ночной панической атаки могут проявляться внезапным пробуждением, ощущением удушья и сильным страхом.

Как возникает паническая атака?

Паническая атака начинается в результате чрезмерной реакции организма «бей или беги». Симпатическая нервная система (гормоны, такие как адреналин), которая обычно активируется в момент опасности, при панической атаке может включиться без необходимости. Например, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, напрягаются мышцы и учащается дыхание. Мозг может принять эти физиологические изменения за реальную опасность и отреагировать на них. У некоторых людей приступы могут быть связаны с сильным стрессом, серьезными жизненными переменами, травматическими событиями или тревожными расстройствами. Чрезмерное потребление кофеина, алкоголя или некоторых лекарств также считается триггером панических атак.

Как диагностируется паническая атака?

Диагноз панической атаки обычно ставится после оценки врачом. Ваш врач может сначала назначить физикальный осмотр, анализы крови и ЭКГ, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать симптомы, похожие на приступ, такие как болезни сердца или заболевания щитовидной железы. Затем он проводит психологическую оценку, задавая подробные вопросы о ваших симптомах, частоте приступов, триггерных ситуациях и истории болезни. Ваши симптомы могут быть зафиксированы с помощью различных шкал тревожности или опросников. Согласно критериям DSM-5, для постановки диагноза панического расстройства необходимо наличие повторяющихся, неожиданных панических атак и страх перед повторным приступом или изменения в поведении, продолжающиеся не менее месяца после приступа. Точного лабораторного теста не существует; диагноз основывается на мнении специалиста и истории симптомов. В этом процессе подготовленный вашим врачом тест на паническую атаку или опросники могут помочь определить ваши симптомы.

Как проводится лечение панической атаки?

Основная цель лечения панической атаки — уменьшить интенсивность и частоту симптомов. Наиболее эффективными методами являются психотерапия и медикаментозное лечение. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) рекомендуется в качестве терапии первой линии при паническом расстройстве. Эта терапия помогает справиться со страхами, обучая тому, что ощущения во время приступа не представляют опасности. Кроме того, экспозиционная терапия может помочь контролируемо столкнуться с пугающими ситуациями, вызывающими паническую атаку. В медикаментозном лечении чаще всего выбирают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). Кратковременно могут помочь седативные средства группы бензодиазепинов, а в зависимости от ситуации — бета-блокаторы для облегчения симптомов. Лекарства обычно начинают действовать через несколько недель, а дозировка корректируется под наблюдением врача. Кроме того, простые дыхательные упражнения (например, медленное и глубокое дыхание) помогают снизить интенсивность панической атаки. Техники релаксации, методы расслабления, такие как йога, и регулярные физические упражнения также могут быть частью плана лечения. Важно, чтобы люди, проходящие лечение, избегали кофеина, алкоголя, курения и стимулирующих препаратов; эти вещества могут спровоцировать или усугубить панические атаки.

Часто задаваемые вопросы

Среди причин панических атак — генетическая предрасположенность, травмы и сильный стресс. Во время панической атаки человек обычно чувствует себя очень напуганным, беспомощным и теряющим контроль. Пульс учащается, человек потеет, дрожит, дыхание становится частым. Из-за давления в груди он может подумать, что у него сердечный приступ, поэтому обычно пытается сесть или лечь на пол. Из-за головокружения или ощущения обморока он может захотеть присесть или прилечь. Успокоиться сознательно бывает трудно; иногда он может просить помощи у близких или медицинского персонала. Вкратце, со стороны человек, переживающий паническую атаку, выглядит очень напуганным и беспомощным, его дыхание и сердечный ритм кажутся неконтролируемыми. Начало панической атаки обычно происходит после стрессового события или может развиться спонтанно. В управлении панической атакой большое значение имеют правильный контроль дыхания и психологическая поддержка. Когда приступ начинается, прежде всего убедитесь, что вы в безопасности, и, если возможно, сядьте или прилягте, чтобы отдохнуть. Дыхательные упражнения при панической атаке включают техники глубокого диафрагмального дыхания и медленного выдоха. Старайтесь сохранять спокойствие и помните, что чувства паники преходящи. Медленные, глубокие дыхательные упражнения очень эффективны; дышите, делая вдох носом на 4 счета и выдох также на 4 счета. Дыхательное упражнение при панической атаке обеспечивает облегчение за счет регуляции дыхания в момент кризиса. Полезно закрыть глаза и представить успокаивающий образ или вообразить любимого человека. Паническая атака обычно проходит сама по себе в течение 5–15 минут; помнить об этом времени может быть успокаивающим. При необходимости сообщите близкому человеку или медицинскому работнику. Если трудно справиться в одиночку, немедленно попросите поддержки у друга или членов семьи, которым вы доверяете. Вкратце, лучший подход — сосредоточиться на успокоении (например, делать дыхательные упражнения), помнить, что событие временное, и при необходимости просить о помощи. При «тихих» панических атаках со стороны не видно выраженных движений рук и ног; человек может выглядеть спокойным снаружи, но внутри переживает сильную панику. Внутренние симптомы следующие: ощущение тяжести или стеснения в груди, учащенное сердцебиение, которое начинается внезапно, а не постепенно, ощущение дрожи внутри, головокружение и предобморочное состояние, сердцебиение и ощущение невозможности дышать. Также возникает сильное чувство катастрофы или предчувствие, что что-то пойдет не так. Например, человек может чувствовать покалывание в руках или дрожь в теле, даже если нет непроизвольных мышечных сокращений в руках или ногах. Эти симптомы не заметны со стороны, человек обычно чувствует, что внутри него бушует буря. Специалисты отмечают, что при тихих приступах могут наблюдаться такие признаки, как сердцебиение, головокружение, одышка и сильная тревога. Хотя паническая атака обычно возникает без видимой причины, некоторые факторы могут создавать риск и быть триггерами. Генетическая предрасположенность и различия в работе мозга могут создавать склонность к паническим атакам; исследователи иногда описывают паническую атаку как «ложную тревогу». То есть организм принимает нормальное сердцебиение за реальную опасность и реагирует чрезмерно. Кроме того, высокий уровень стресса, серьезные жизненные перемены или травматический опыт могут спровоцировать паническую атаку. Употребление кофеина, алкоголя, некоторых наркотиков или стимулирующих препаратов также может запустить приступ. Например, чрезмерное потребление кофеина может привести к учащению пульса, вызывая беспокойство и чувство паники. Паническая атака не наносит прямого вреда сердцу или другим органам. Во время панической атаки в организме происходит интенсивный выброс адреналина, в результате чего учащается сердцебиение и повышается артериальное давление. Это может имитировать симптомы сердечного приступа, но не вызывает физического повреждения сердечной мышцы. Единственные временные эффекты панической атаки для здоровья — это повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Паническая атака может вызвать повышение давления, что может привести к еще большей панике у человека. Люди с паническими атаками обычно беспокоятся о моментах, когда у них может случиться приступ. В момент приступа они испытывают страх потери контроля, страх смерти или чувство катастрофы. Они чувствуют себя беспомощными из-за того, что у них случаются приступы. Кроме того, они постоянно живут в страхе и тревоге о том, когда произойдет следующий приступ. Они могут проявлять склонность избегать сред, где у них случались панические атаки (замкнутые пространства, толпа, вождение автомобиля), или не посещать эти места. При подозрении на паническую атаку вы можете начать с обращения к своему семейному врачу или терапевту. При первом осмотре проводятся анализы, чтобы исключить физические проблемы. Затем вас могут направить к психиатру. Основное лечение обеспечивает психиатр или клинический психолог. В некоторых случаях к лечению могут присоединиться психологи или психологи-консультанты, проводящие психологическую оценку. Короче говоря, целесообразно обратиться сначала к врачу первичного звена, а затем в отделение психиатрии. Помните, что роль специалистов в области психического здоровья (в сфере психиатрии и психологии) в лечении людей с паническими атаками велика. Паническая атака начинается особенно в период после подросткового возраста и чаще встречается у молодых взрослых. Женщины подвержены риску развития панического расстройства примерно в два раза больше, чем мужчины. Часто встречается у людей в возрасте 20-30 лет. Кроме того, риск возрастает у тех, у кого есть семейная история. Хотя это может наблюдаться у детей и в пожилом возрасте, самая высокая частота встречаемости была выявлена у молодых взрослых женщин. Если панические атаки не лечить, со временем они могут ухудшиться и снизить качество жизни. Человек может начать избегать социальной активности и повседневных дел из-за страха приступов. Длительная сильная тревога может привести к дополнительным проблемам, таким как депрессия или зависимость от психоактивных веществ. Если лечение не начать на ранней стадии, панические атаки могут участиться и стать неконтролируемыми. Поэтому важно получить консультацию специалиста как можно скорее при появлении симптомов панической атаки. Нет точных доказательств того, что дефицит витаминов напрямую приводит к панической атаке, но дефицит некоторых витаминов и минералов может усилить симптомы тревоги. Дефицит витамина D, магния и цинка также может усугубить симптомы тревоги. Тем не менее, одного приема витаминных добавок недостаточно для предотвращения панической атаки. Сбалансированное питание и устранение дефицитов по рекомендации врача могут улучшить общий уровень тревожности.

Если вы испытываете симптомы панической атаки или считаете, что ваши тревоги влияют на вашу повседневную жизнь, не теряя времени, обратитесь к специалисту. Наши психиатры Hisar Hospital Intercontinental могут поддержать вас в диагностике и лечении панических атак. Нажмите, чтобы записаться на прием, или ознакомьтесь с нашим отделением психиатрии.