Что такое полиорганная недостаточность? Как с ней бороться?

Полиорганная недостаточность — прогрессирующее и серьезное заболевание, которое угрожает жизни многих людей по всему миру. Полиорганная недостаточность, то есть многоорганная недостаточность, характеризующаяся нарушением функций нескольких независимых друг от друга органов, чаще всего поражает такие органы, как легкие, почки и печень, и, как правило, возникает в результате прогрессирующих проблем со здоровьем. Полиорганная недостаточность может привести к серьезным нарушениям выполнения организмом его обычных функций и в конечном счете поставить под угрозу жизнь человека. Поэтому прежде всего необходимо лечить факторы, которые могут вызвать полиорганную недостаточность, и предотвращать развитие недостаточности органов. Вместе с тем, если предотвратить возникновение недостаточности органов не удается, на ранней стадии постановка диагноза может позволить держать процесс под контролем. Что такое полиорганная недостаточность, каковы ее симптомы? Как проводится диагностика и лечение этого заболевания? Ответы на эти и другие вопросы о полиорганной недостаточности приведены далее в статье.

Что такое полиорганная недостаточность?

Полиорганная недостаточность, также известная как многоорганная недостаточность, — это состояние, при котором одновременно нарушаются функции двух или более органов. Недостаточность может быть выражена в разной степени — от легкой до тяжелой. Тем не менее даже легкая степень полиорганной недостаточности является серьезной проблемой со здоровьем и требует экстренного вмешательства.

Полиорганная недостаточность, как правило, на начальном этапе бывает легкой, но со временем недостаточность может усиливаться и создавать угрозу для жизни. Большинство пациентов с полиорганной недостаточностью нуждаются в поддержке отделения интенсивной терапии. Согласно некоторым исследованиям, у пациентов, у которых развивается полиорганная недостаточность, примерно %40-50 могут умереть. Поэтому поддержка в отделении интенсивной терапии играет важную роль при недостаточности органов.

Лечение пациентов с полиорганной недостаточностью, проводимое в полноценном медицинском учреждении специалистами соответствующего профиля, может повысить шансы на успех лечения. Недостаточность органов может быть острой, то есть возникать внезапно, а может развиваться постепенно под влиянием различных факторов. Нормальная работа таких органов, как сердце, легкие, почки и печень, необходима для поддержания жизненно важных функций. Полиорганную недостаточность можно диагностировать, если два или более органа из легких, сердца, почек, печени не работают должным образом.

Полиорганная недостаточность может возникать по множеству причин. Тяжелые инфекции, септический шок, травмы, некоторые осложнения, развивающиеся после крупных хирургических операций, и другие проблемы со здоровьем могут спровоцировать развитие полиорганной недостаточности. Согласно научным исследованиям, основными причинами недостаточности органов можно назвать следующие:

Сепсис: В некоторых случаях при распространенной инфекции в организме иммунная система может проявлять чрезмерную реакцию на инфекцию. Из-за чрезмерной воспалительной реакции иммунной системы некоторые ткани и органы могут быть повреждены. Сепсис, также называемый состоянием, при котором поражается один или несколько органов, согласно исследованиям, является одной из основных причин полиорганной недостаточности.

Травма и ранение: В обычных условиях при получении ранения или травмы иммунная система вырабатывает воспалительную реакцию, чтобы восстановить поврежденную ткань. При тяжелой травме или серьезном ранении в организме может развиться чрезмерная воспалительная реакция. В результате чрезмерной реакции иммунной системы некоторые ткани и органы могут пострадать. Это может привести к недостаточности органов.

Ожоги: Глубокие ожоги, как и инфекции и травмы, могут вызвать серьезное повреждение тканей в организме и, как следствие, распространенное воспаление. В этом случае кровоток к органам может снижаться, и может развиться полиорганная недостаточность.

Гипоперфузия: При недостаточном кровотоке к органам, то есть при гипоперфузии, в ткани и органы поступает недостаточное количество кислорода. В результате может возникнуть состояние, ведущее к недостаточности органов. Полиорганная недостаточность, обусловленная гипоперфузией, может возникать особенно при тяжелой кровопотере или сердечной недостаточности.

Лекарственные средства: Некоторые препараты, особенно при длительном применении или в передозировке, могут вызывать повреждение органов, например почек и печени, и нарушение их функций.

Хронические заболевания: Некоторые хронические заболевания, прежде всего уже имеющиеся хроническая болезнь почек, заболевания печени или сердца, могут со временем привести к утрате органами своих функций и развитию полиорганной недостаточности.

Хирургические операции: Крупные хирургические операции могут вызывать воспаление в организме, а вслед за ним — повреждение тканей и органов, что может спровоцировать развитие полиорганной недостаточности.

Генетические факторы: У некоторых людей из-за генетической предрасположенности риск развития полиорганной недостаточности может быть выше.

Полиорганная недостаточность, как правило, является комплексной проблемой со здоровьем, возникающей при сочетании нескольких факторов. Точная причина полиорганной недостаточности до сих пор полностью не установлена, однако один или несколько из перечисленных выше факторов могут вызвать повреждение органов и нарушение их функций, что приводит к развитию полиорганной недостаточности.

Каковы симптомы полиорганной недостаточности?

Симптомы полиорганной недостаточности различаются в зависимости от пораженных органов, однако такие признаки, как усталость, трудности с концентрацией внимания, отсутствие аппетита, часто встречаются у пациентов с полиорганной недостаточностью. Поскольку полиорганная недостаточность характеризуется неспособностью двух или более жизненно важных органов выполнять свои функции в должном объеме, в большинстве случаев могут возникать проблемы с дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной системами. Основными симптомами полиорганной недостаточности можно назвать следующие:

Затрудненное дыхание, изменение цвета кожи, учащенное дыхание и другие проблемы дыхательной системы,

Отеки стоп и ног, низкое артериальное давление, нарушения сердечного ритма и другие проблемы сердечно-сосудистой системы,

Снижение количества мочи, сильное чувство жажды, нарушение водно-электролитного баланса вследствие того, что почки не работают должным образом,

Желтуха, скопление жидкости в брюшной полости, отклонения в печеночных функциональных пробах, таких как ALT-AST, при поражении печени,

Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея и запор — проблемы пищеварительной системы.

Полиорганная недостаточность может начинаться внезапно, а может постепенно развиваться с течением времени. Поэтому на начальном этапе признаки недостаточности органов могут быть не полностью замечены. Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных выше симптомов, не пренебрегайте записью на прием к врачу-специалисту и прохождением необходимых обследований.

Как ставится диагноз полиорганной недостаточности?

Диагноз недостаточности органов может быть легко поставлен при помощи некоторых лабораторных исследований и методов визуализации, проводимых врачом-специалистом. Основные методы диагностики недостаточности органов выглядят следующим образом:

Функциональные печеночные пробы — ALT, AST, GGT, с помощью которых по анализам крови и мочи оценивается состояние печени и исследуются уровни ферментов,

Функциональные пробы почек, такие как EGFR, с помощью которых по анализам крови и мочи оценивается работа почек, измеряется способность почек к фильтрации и уровень продуктов обмена,

Методы визуализации, такие как ЭКГ и ЭхоКГ, помогающие оценить функции сердца,

Функциональные пробы дыхательной системы для оценки работы дыхательной системы, объема легких и уровня кислорода в крови и/или рентген легких,

Помимо перечисленного, ультразвуковые методы визуализации играют важную роль в диагностике полиорганной недостаточности.

Как проводится лечение полиорганной недостаточности?

Процесс лечения полиорганной недостаточности зависит от состояния пациента и степени тяжести недостаточности органов. Этапы лечения обычно выглядят следующим образом:

Экстренное вмешательство: Специалисты соответствующего профиля при лечении недостаточности органов прежде всего обеспечивают поддержку дыхания, поддерживают водно-электролитный баланс, проводят кислородную терапию, регулируют артериальное давление и другими методами стремятся стабилизировать состояние пациента и поддержать его жизненно важные функции.

Внешняя поддержка пораженного органа: С помощью современных технологий вмешательства с использованием специальных аппаратов, например аппарата диализа (при почечной недостаточности) и механической вентиляции легких (у пациентов с дыхательной недостаточностью), могут поддерживать функции органов.

Лечение основного заболевания: После стабилизации состояния пациента специалисты, прежде всего, выявляют основную причину полиорганной недостаточности и начинают лечение. Например, если недостаточность органа вызвана инфекцией, сначала необходимо лечить инфекцию.

Поддерживающая терапия: Для поддержания общего состояния здоровья пациента пациенту и его родственникам предоставляется информация о питании, контроле боли, защите от инфекций и других вопросах. Если пациенту требуется интенсивная терапия, важно, чтобы процесс проходил под наблюдением и контролем медсестер отделения интенсивной терапии, работающих круглосуточно, 7/24.

Реабилитация: Для того чтобы пациент смог вернуться к повседневной жизни после недостаточности органов, проводятся реабилитационные программы. В ходе реабилитации могут использоваться такие методы, как физиотерапия и логопедическая терапия.

В процессе лечения полиорганной недостаточности для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести недостаточности и общего состояния здоровья пациента. Во время лечения и после него важно регулярно проходить обследования в соответствии с рекомендациями врачей. Важно, чтобы в процессе лечения пациент и врачи действовали совместно. Если вы боретесь с полиорганной недостаточностью, не пренебрегайте записью на прием к врачу-специалисту и регулярным прохождением обследований.

Часто задаваемые вопросы

Ниже приведены ответы на некоторые из часто задаваемых вопросов о полиорганной недостаточности — серьезном заболевании, проявляющемся нарушением функций двух или более органов. Поскольку полиорганная недостаточность затрагивает несколько органов, она требует мультидисциплинарного подхода. Поэтому врачи различных специальностей, прежде всего терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи и пульмонологи, тесно взаимодействуют при диагностике и лечении заболевания. К первым симптомам недостаточности органов можно отнести трудности при выполнении повседневных дел, быструю утомляемость, отсутствие аппетита. Одной из основных причин полиорганной недостаточности являются инфекционные заболевания. Длительно не проходящие вирусные инфекции со временем могут повреждать ткани и органы и приводить к развитию недостаточности органов. Недостаточность органов — серьезная проблема со здоровьем. У пациентов с полиорганной недостаточностью повседневная жизнь может существенно страдать из-за таких симптомов, как затрудненное дыхание и быстрая утомляемость. В отделении интенсивной терапии прежде всего проводится программа лечения, направленная на поддержку жизненно важных функций пациента: дыхания, кровообращения, пищеварения. Для того чтобы при необходимости вовремя вмешаться, за состоянием пациента круглосуточно, 7/24, наблюдают медсестры отделения интенсивной терапии. При развитии полиорганной недостаточности, хотя генетические факторы и имеют значение, чаще всего недостаточность органов развивается впоследствии под влиянием таких причин, как инфекционные заболевания, применяемые лекарственные средства и хронические болезни. Недостаточность органов — угрожающая жизни серьезная проблема со здоровьем, если она не диагностирована и не вылечена на ранней стадии. В некоторых случаях рутинное скрининговое обследование может помочь выявить недостаточность органов на начальном этапе. Поэтому и вы не пренебрегайте записью на прием к врачу-специалисту и регулярным прохождением обследований.