Что такое метаболический синдром? Каковы его симптомы?

Метаболический синдром — группа состояний, которые в зависимости от различных причин приводят к повышению риска сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Эта картина, известная как «синдром инсулинорезистентности» или «дисметаболический синдром», формируется при сочетании нескольких факторов. При метаболическом синдроме параллельно возникающие инсулинорезистентность, дислипидемия, артериальная гипертензия, накопление бляшек в стенках артерий и повреждения органов могут создавать предпосылки для развития заболеваний.

В возникновении синдрома могут играть роль избыточный вес или ожирение, генетическая предрасположенность, сидячий (физически неактивный) образ жизни. Этот синдром, несущий серьезные риски для здоровья, может быть обратимым с помощью необходимых вмешательств.

Чаще всего синдром начинается с нарушения распределения жировой ткани в организме. Накопление жира вокруг внутренних органов и под кожей может играть важную роль в формировании инсулинорезистентности. Поэтому особенно увеличенный объем талии, высокое артериальное давление и показатели уровня сахара в крови могут способствовать развитию болезней сердца и сосудов, инсульта и диабета.

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это сочетание метаболических нарушений, которые повышают риск инсулинорезистентности, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта — серьезных проблем со здоровьем. Под влиянием различных факторов метаболический синдром может приводить к риску совместного развития ишемической болезни сердца, инсульта и диабета. В развитии синдрома главную роль могут играть накопление жировой ткани и нарушение функции тканей. Накопившаяся и увеличившаяся жировая ткань может запускать выброс провоспалительных цитокинов. Чаще всего под действием этих факторов может возникать инсулинорезистентность. У некоторых людей инсулинорезистентность может проявиться врожденно или впоследствии в зависимости от генетической предрасположенности. Все эти нарушения в совокупности могут вызывать повреждения вегетативной нервной системы и системы кровообращения. Наличие трех или более из перечисленных ниже критериев метаболического синдрома может позволить установить диагноз:

Окружность талии у женщин 88 см, у мужчин 102 см и более,

Уровень триглицеридов в крови 150 мг/дл и более,

Уровень ЛПВП-холестерина у мужчин ниже 40 мг/дл, у женщин ниже 50 мг/дл,

Систолическое/диастолическое артериальное давление 130/85 мм рт. ст. и выше,

Уровень глюкозы натощак 100 мг/дл и более

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Симптомы метаболического синдрома могут варьироваться от человека к человеку. Однако инсулинорезистентность, высокое артериальное давление, уровень глюкозы в крови и высокий триглицерид, которые проявляются в рамках синдрома, как правило, дают схожие симптомы. Признаки и симптомы, которые могут наблюдаться при одновременном протекании различных проблем со здоровьем, могут включать:

Накопление жира в области талии,

Частое мочеиспускание,

Усиленная жажда,

Повышение или понижение уровня сахара в крови,

Нечеткость зрения,

Утомляемость,

Потемнение кожи в складках шеи и подмышечных впадинах.

Метаболический синдром может проявляться с разной степенью выраженности. Высокие значения триглицеридов и низкие значения ЛПВП-холестерина, как правило, могут не проявляться специфическими симптомами.

К каким заболеваниям приводит метаболический синдром?

Синдром инсулинорезистентности может негативно влиять на работу организма во многих аспектах. Инсулинорезистентность может вызывать повреждения мелких кровеносных сосудов. Это состояние может повышать склонность к воспалению стенок сосудов и приводить к нарушению функции внутренней поверхности сосудов. Повреждение структуры сосудов может запускать риск жесткости сосудов и артериальной гипертензии. В результате прогрессирования этого состояния может возникнуть опасность болезней сердца и почечной недостаточности. Кроме того, осложнениями метаболического синдрома могут быть:

Ишемическая болезнь сердца,

Ишемическая болезнь коронарных артерий,

Стеноз аорты,

Фибрилляция предсердий,

Венозная тромбоэмболия,

Диабет 2 типа, преэклампсия, гестационный диабет (диабет беременных),

Рак толстой кишки, предстательной железы и молочной железы,

Эректильная дисфункция (импотенция),

Инсульт.

Кроме того, повреждения печени, поджелудочной железы, почек и желчного пузыря, хроническое воспаление, когнитивные нарушения потенциально могут быть следствием синдрома. Предотвратить осложнения синдрома инсулинорезистентности может быть возможно с помощью некоторых методов лечения и мер.

Каковы факторы риска метаболического синдрома?

На развитие метаболического синдрома может влиять сочетание генетических и средовых условий. Выявление этих факторов риска и принятие необходимых мер может замедлить или остановить повреждение тканей и органов. В этом контексте к состояниям, которые считаются факторами риска метаболического синдрома, относятся:

Курение сигарет и употребление табачных изделий,

Чрезмерное употребление алкоголя,

Физическая неактивность,

Недостаточное и неправильное питание,

Недостаточный и некачественный сон,

Высокий ИМТ,

Старение,

Наличие сахарного диабета в семейном анамнезе,

Стресс.

Работа в сменном графике и нарушение циркадного ритма, жировой гепатоз печени, синдром поликистозных яичников, апноэ сна и подобные заболевания могут быть другими факторами риска. Поскольку раса и генетическая предрасположенность людей являются неизменяемыми факторами, профилактические меры могут быть направлены на условия окружающей среды.

Как ставится диагноз метаболического синдрома?

У людей с факторами риска подозрение на метаболический синдром может требовать раннего установления диагноза и начала процесса лечения. Причиной этого может быть более тяжелое протекание повреждений тканей у некоторых людей. При постановке диагноза может потребоваться проведение анализов крови и других исследований наряду с физикальным осмотром. При физикальном осмотре в частности включаются измерение окружности талии, ИМТ и артериального давления. Также учитываются медицинский анамнез и семейный анамнез. Оцениваются режим питания и сна, наличие физической активности, применение лекарственных средств, имеющиеся заболевания. При наличии в семье сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения и других проблем со здоровьем наблюдается влияние генетической предрасположенности у человека. Исследования и процедуры, которые необходимо провести с целью диагностики, в основном могут быть перечислены следующим образом:

Липидограмма: в ходе этого исследования, которое проводится по анализу крови, измеряются триглицериды и 4 различных типа холестерина. Уровень триглицеридов выше 150 мг/дл, низкий ЛПВП — это факторы, формирующие дислипидемию.

Базовая метаболическая панель: это необходимый тест для контроля уровня глюкозы в крови и функции почек.

Тесты на глюкозу в крови: помимо базовой метаболической панели могут проводиться для оценки инсулинорезистентности и вероятности диабета.

Анализ крови: может быть необходим для других показателей, которые требуется исследовать для подтверждения диагноза. Инсулинорезистентность, гемоглобин A1C, С-реактивный белок, показатели гормонов щитовидной железы могут наблюдаться с помощью анализов крови.

Электрокардиограмма: может применяться при подозрении на аритмию, инфаркт, артериальную гипертензию, атеросклеротическую ишемическую болезнь коронарных артерий, кардиальную ишемию.

Кроме того, при необходимости могут применяться различные тесты и методы визуализации, такие как панель функции печени, гормональные исследования, стресс-тест с электрокардиограммой, компьютерная томография, кардиальный стресс-тест.

Как проводится лечение метаболического синдрома?

Лечение метаболического синдрома направлено на профилактику, когда серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет 2 типа и др., еще не развились. Однако имеющиеся диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания могут требовать медикаментозного лечения и изменений образа жизни. Среди вариантов лечения, применяемых с целью контроля метаболического синдрома, могут быть следующие:

Снижение веса и поддержание идеального веса может быть эффективным в предотвращении возможных рисков для здоровья.

Физическая активность может оказывать положительное влияние, такое как поддержание идеального веса, улучшение инсулинорезистентности, поддержание сердечно-сосудистого здоровья.

Важно, чтобы в рационе присутствовали свежие овощи и фрукты, цельные злаки, мясо, рыба и курица, молоко и молочные продукты вместо обработанных продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли.

Для контроля стресса и обеспечения качественного сна можно попробовать упражнения, дыхательные упражнения, йогу и методы психотерапии.

Ограничение употребления сигарет и алкоголя является эффективным вариантом в предотвращении синдрома.

Прием препаратов от холестерина, давления и диабета под контролем врача может замедлить прогрессирование метаболического синдрома.

При ожирении некоторым людям могут быть рекомендованы методы бариатрической хирургии (хирургии ожирения). Варианты бариатрической хирургии могут проявлять эффективность в улучшении таких проблем, как сахарный диабет 2 типа и дислипидемия. Операция при метаболическом синдроме может быть необходима для рискованных случаев.

Часто задаваемые вопросы

Метаболические процессы, способствующие развитию дисметаболического синдрома, взаимосвязаны. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо проходить соответствующее наблюдение и принимать необходимые меры. Чтобы увидеть ответы на часто задаваемые вопросы в рамках диагностики и контроля метаболического синдрома, вы можете прочитать продолжение статьи. Дисметаболический синдром, как правило, чаще встречается у людей с высоким индексом массы тела, избыточным курением и употреблением алкоголя, склонностью к стрессу и тревожности, физически неактивных, с неправильным режимом питания и нарушенным циркадным ритмом. Кроме того, некоторые заболевания также могут играть роль в возникновении этого состояния. Метаболический синдром, входящий в группу болезней обмена веществ, оценивается отделением эндокринологии. Постановку диагноза и составление плана лечения осуществляют специалисты по эндокринологии и болезням обмена веществ. В процессе лечения может потребоваться мультидисциплинарная работа. Если метаболизм работает меньше, потребность организма в калориях может начать снижаться. При замедленном базальном метаболизме и потреблении калорий сверх потребности может наблюдаться набор веса и изменение метаболического гомеостаза. Замедление метаболизма может быть обусловлено несколькими факторами. Риск метаболического синдрома — это высокая вероятность возникновения синдрома при отсутствии соответствующих условий, в том числе под влиянием генетической предрасположенности. У людей с нарушением баланса глюкозы в крови, нерегулярным артериальным давлением, нарушением жирового профиля организма, некачественным сном и рационом питания, сидячим образом жизни риск может быть повышен. Нарушение обмена веществ может проявляться через различные признаки и симптомы. Накопление жира под кожей и вокруг органов, гипергликемия или гипогликемия, сильная жажда и голод, частое мочеиспускание, частое повышение или понижение давления, потемнение в складках шеи, нечеткость зрения, истощение относятся к проявлениям, вызываемым метаболическим синдромом.