Не игнорируйте симптомы лейкоза!

Жизнь с лейкозом…*

Не игнорируйте симптомы лейкоза!

2–8 ноября — Неделя детей с лейкозом. Мы ответили для вас на популярные вопросы о лейкозе, одном из основных видов рака, встречающихся в детском возрасте…

Как развивается лейкоз?

Нормальные стволовые клетки костного мозга образуют 3 основных типа клеток. Эритроциты переносят кислород ко всем тканям организма, включая сердце, лёгкие и мозг; тромбоциты образуют «пробки», которые помогают остановить кровотечение после травм; а лейкоциты борются с инфекциями в организме. Клетки лейкоза растут быстрее нормальных клеток, живут дольше и со временем становятся многочисленнее нормальных клеток.

Каковы типы лейкоза?

Скорость прогрессирования лейкоза и вытеснения им нормальных клеток крови и клеток костного мозга различается при каждом типе лейкоза.

Острый лимфоидный лейкоз (ОЛЛ): составляет 80% лейкозов у детей младше 15 лет. Иногда встречается и у взрослых, однако ОЛЛ в возрасте старше 50 лет крайне редок. Характеризуется увеличением незрелых клеток крови — лимфобластов, которые должны были превратиться в зрелый тип клеток крови — лимфоциты. Для него характерно увеличение лимфатических узлов.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ): составляет 50% лейкозов, выявляемых в подростковом возрасте и в 20-летнем возрасте, и 20% лейкозов у взрослых. Проявляется снижением количества эритроцитов и лейкоцитов, которые должны были превратиться в нормальные клетки крови, — миелобластов, что сопровождается частыми инфекциями.

Хронический лимфоидный лейкоз (ХЛЛ): составляет 30% всех лейкозов; ХЛЛ редко встречается до 30 лет. Однако частота его возрастает с возрастом и чаще всего наблюдается в возрасте 60–70 лет. Клетка лейкоза, запускающая заболевание, образует клетки крови, функционирующие почти так же, как нормальные клетки. Количество эритроцитов обычно ниже нормы и вызывает анемию. Функция лейкоцитов близка к норме, но их количество высокое и продолжает расти. При отсутствии лечения это может привести к серьёзным осложнениям. Количество лейкоцитов может повыситься настолько, что замедлит кровоток, и развивается тяжёлая анемия. При ХЛЛ раковые клетки находятся в костном мозге, крови и лимфатических узлах, и в лимфатических узлах возникает увеличение.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ): составляет 20–30% лейкозов, встречающихся у взрослых, и наблюдается в возрасте 25–60 лет. Этот тип проявляется избыточной выработкой миелоидных клеток, которые выглядят зрелыми, но утратили функцию (как лейкоциты). Такая выработка продолжается до тех пор, пока не останется ни одной нормальной клетки.

Каковы симптомы и признаки?

Лейкоз может проявляться симптомами, схожими с другими заболеваниями. Для постановки диагноза требуются специальные анализы крови и костного мозга. Симптомы и признаки зависят от типа лейкоза. Симптомы и признаки острого лейкоза, которые чаще встречаются у детей:

Усталость или слабость,

Одышка при физической нагрузке,

Бледность кожи,

Небольшое повышение температуры или ночная потливость,

Медленное заживление порезов и чрезмерное кровотечение,

Чёрные и синие пятна (синяки) неясного происхождения,

Красные точки под кожей размером с головку булавки,

Боль в суставах, например в колене, бедре или плече,

Снижение количества лейкоцитов, особенно моноцитов и нейтрофилов

Как ставится диагноз?

Исследования костного мозга (аспирация и биопсия) обычно проводятся для подтверждения диагноза и выявления хромосомных аномалий. Эти исследования определяют тип клеток лейкоза.

Как лечат?

Цель лечения лейкоза — полностью устранить заболевание и вернуть пациенту здоровье. Метод лечения и его результаты зависят от типа лейкоза и состояния пациента.

Каковы социальные и эмоциональные последствия лейкоза?

Фраза «У вас лейкоз» может создать ощущение, будто вся жизнь человека внезапно полностью изменилась. После постановки диагноза полезно знать, что многие пациенты с лейкозом выживают и живут качественной и полноценной жизнью. Многие люди с лейкозом со временем учатся справляться с ситуацией, которая поначалу кажется крайне трудной для принятия. В этот период важно, чтобы пациент обращался за помощью не только по медицинским вопросам, но и по эмоциональным вопросам, связанным с заболеванием и его лечением.

• Эта статья подготовлена на основе текста «Понять лейкоз», подготовленного Ассоциацией специалистов по гематологии.