Что такое корь? Симптомы, причины, пути передачи и лечение

Корь

Корь — это одно из самых заразных вирусных инфекционных заболеваний в истории человечества, при котором такие симптомы, как высокая температура и кашель, сопровождаются характерной сыпью на коже. Вирус кори легко передается при вдыхании капель, распространяющихся в воздухе при кашле или чихании, а также при контакте с загрязненными поверхностями. В настоящее время вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи, также известная как вакцина MMR (КПК), является наиболее эффективным способом предотвращения коревой инфекции. Корь может вызвать серьезные осложнения, особенно у детей в возрасте до 5 лет. Поэтому важно принимать необходимые меры предосторожности еще до появления заболевания.

Что такое корь?

Корь, также известная как рубеола, представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое оболочечным одноцепочечным РНК-вирусом, относящимся к роду Morbillivirus семейства Paramyxoviridae. В ранние периоды из-за вызываемой ею сыпи корь часто путали с натуральной оспой, однако после того, как в IX веке врач Абу Бакр ар-Рази описал ее, она была признана отдельным от оспы заболеванием.

Болезнь легко передается через капли, которые инфицированный человек распространяет при кашле, чихании и разговоре. В ранней стадии заболевания могут наблюдаться высокая температура, сухой кашель, насморк, покраснение глаз и язвы в полости рта. За этими симптомами следует появление кожных поражений, известных как коревая сыпь, которая начинается на лице и со временем распространяется на все тело, имея красный, коричневый или фиолетовый оттенок.

Контроль над корью начался в 1963 году с появлением первой живой аттенуированной вакцины, полученной из штамма Эдмонстон. Если посмотреть на период до начала вакцинации, можно увидеть, что человечество сталкивалось с эпидемиями кори каждые 2–5 лет. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, благодаря расширению программ вакцинации в период с 2000 по 2023 год во всем мире было предотвращено более 60 миллионов смертей.

В настоящее время из-за распространения дезинформации, приводящей к отказу от вакцинации, или ограниченного доступа к вакцинам в некоторых странах, заболеваемость корью имеет тенденцию к росту. Корь может привести к серьезным осложнениям у младенцев и лиц с ослабленной иммунной системой. В отчетах, подготовленных Всемирной организацией здравоохранения, указано, что только в 2019 году было зафиксировано более 207 000 случаев смерти, связанных с корью.

Каковы симптомы кори?

После контакта с вирусом кори симптомы могут проявиться не сразу. Согласно исследованиям, инкубационный период кори варьируется от 10 до 14 дней. Корь — это инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути и кожу. На начальном этапе болезнь проявляется симптомами, похожими на грипп: высокая температура, кашель, насморк. У людей, получивших две дозы вакцины, вероятность заражения крайне мала, а в случае инфицирования болезнь протекает в более легкой форме. Однако у невакцинированных лиц, особенно у детей и младенцев, корь может вызвать более серьезные симптомы.

В период появления гриппоподобных симптомов иммунная система обычно ослабевает. В это время в полости рта могут развиться белые пятна. Одной из характерных особенностей кори являются именно эти поражения в полости рта. В дни, следующие за появлением пятен, начинается коревая сыпь, которая может быть как плоской, так и приподнятой над поверхностью кожи, начинаясь с области головы и распространяясь на все тело. Первоначальный вид коревой сыпи у людей со светлой кожей обычно красноватый, а у людей с темным оттенком кожи — фиолетовый или коричневый. После появления сыпи у некоторых пациентов температура может стать еще выше.

Основные симптомы кори включают:

Высокая температура, обычно 38,5°C и выше,

Сухой кашель,

Боль в горле,

Насморк,

Покраснение глаз,

Белые пятна в полости рта,

Сыпь, начинающаяся с области головы и распространяющаяся по телу, обычно без зуда,

Головная боль,

Мышечная и суставная боль,

Проблемы с пищеварительной системой, такие как диарея, боль в животе, рвота.

У младенцев к симптомам кори, помимо вышеперечисленных, можно отнести потерю аппетита и беспокойство. Хотя считается, что корь чаще встречается у младенцев и детей, у взрослых, особенно не прошедших вакцинацию, корь может вызвать серьезные осложнения. Поэтому взрослым, которые ранее не были вакцинированы, важно без промедления обратиться к врачу-специалисту после контакта с человеком, у которого наблюдаются симптомы кори.

Почему возникает корь?

Корь — это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое вирусом кори, который является оболочечным одноцепочечным РНК-вирусом с отрицательной полярностью, относящимся к роду Morbillivirus семейства Paramyxoviridae. Вирус кори передается преимущественно при вдыхании капель, которые инфицированные люди распространяют в воздухе при кашле, чихании или разговоре. Капли, распространяющиеся в воздухе, могут оставаться во взвешенном состоянии часами. Кроме того, существует риск заражения через загрязненные поверхности.

Исследования показывают, что вирус кори может оставаться жизнеспособным на поверхностях до 2 часов.

Корь легко передается, когда здоровые люди вдыхают капли, находящиеся в воздухе, или касаются рта, носа или глаз после контакта с поверхностью, загрязненной вирусом. Исследования показывают, что около 90% людей, не имеющих иммунитета к кори, заражаются после пребывания в одном помещении с инфицированным человеком. Здесь также проявляется разница между корью и краснухой, которые часто путают в народе. Хотя краснуха, как и корь, является инфекционным заболеванием, она не так заразна, как корь.

Как диагностируется корь?

В процессе диагностики кори специалисты в первую очередь детально оценивают симптомы пациента. Высокая температура, кашель, насморк, покраснение глаз и сыпь, начинающаяся с области лица и распространяющаяся на все тело, являются основными признаками кори. Кроме того, сочетание высокой температуры и кашля с белыми пятнами в полости рта может вызвать у специалистов сильное подозрение на корь. Однако физикального осмотра может быть недостаточно для постановки окончательного диагноза. Органы здравоохранения рекомендуют использовать различные методы тестирования на корь для подтверждения диагноза.

Одним из основных методов, используемых в процессе диагностики кори, являются серологические тесты. Обнаружение антител IgM в образце сыворотки после появления коревой сыпи может указывать на текущую или недавно перенесенную корь. Однако серологический тест может дать ложноотрицательный результат на начальном этапе. Если симптомы сохраняются, несмотря на отрицательный результат, тест может потребоваться повторить через 3–10 дней. В дополнение к серологическим тестам, другим методом, используемым для диагностики кори, является метод молекулярной диагностики — тест RT-PCR. Метод RT-PCR, то есть ПЦР в реальном времени, позволяет обнаружить РНК вируса кори в мазке, взятом из горла или носа.

Как проводится лечение кори?

На сегодняшний день не существует лекарства, которое было бы признано эффективным для лечения кори. Поэтому главное — это принятие профилактических мер до того, как произойдет заражение. Симптомы кори могут пройти самостоятельно в среднем в течение 3 недель. В этот период специалисты могут использовать методы, помогающие контролировать симптомы. Например, некоторые исследования показывают, что введение вакцины против кори в течение 72 часов после контакта с вирусом или назначение белка под названием иммуноглобулин в течение 6 дней может облегчить симптомы.

У младенцев, детей и лиц с подавленной по какой-либо причине иммунной системой корь может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и потеря зрения. Специалисты могут использовать добавки витамина А в некоторых случаях, чтобы снизить риск серьезных осложнений, таких как потеря зрения, и поддержать иммунную систему. Однако важно не использовать витамин А без назначения врача, так как он может вызвать токсический эффект.

Часто задаваемые вопросы

Корь легко передается при вдыхании капель, распространяющихся в воздухе при чихании, кашле или разговоре инфицированного человека. Кроме того, вирус, вызывающий корь, может выживать на неживых поверхностях до 2 часов. Поэтому прикосновение к лицу после контакта с поверхностями, загрязненными вирусом, без предварительного мытья рук с большим количеством воды и мыла также может привести к заражению. Корь чаще встречается у людей, которые не были вакцинированы или получили неполную дозу вакцины, из-за ограниченного доступа к вакцинам или отказа от вакцинации. Риск заражения корью особенно высок у детей до 5 лет, беременных женщин и лиц с подавленной иммунной системой. Вакцина против кори вводится в составе вакцины КПК (Корь-Паротит-Краснуха). Эта вакцина вводится детям в две дозы: первая доза в 12 месяцев, вторая доза в 48 месяцев. Кроме того, важно вакцинировать взрослых, которые ранее не делали прививку от кори или не помнят, делали ли они ее. Поскольку вакцина против кори является живой вакциной, ее не рекомендуется вводить во время беременности. Однако невакцинированным беременным женщинам важно сделать прививку сразу после родов. Если не наблюдается никаких осложнений, таких как пневмония или потеря зрения, корь обычно проходит самостоятельно в течение 10–14 дней. Коревая сыпь проявляется на коже в виде красных, фиолетовых или коричневатых пятен и бугорков. Сыпь обычно начинается с области лица, распространяется на туловище, а затем на руки и ноги. Корь может вызвать серьезные осложнения у лиц из группы риска. Среди этих осложнений на первом месте стоят отит, тяжелая диарея, связанная с ней потеря жидкости (дегидратация), бронхит, ларингит и пневмония. В более тяжелых случаях могут наблюдаться серьезные осложнения, такие как потеря зрения, энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит — редкое, но смертельное заболевание нервной системы. После того, как корь перенесена один раз, обычно вырабатывается пожизненный иммунитет. Иммунитет, полученный с помощью вакцинации, также является длительным. Однако в некоторых случаях инфекция может повториться из-за недостаточного иммунного ответа. В таких случаях при необходимости может быть введена бустерная доза. Поскольку корь является высококонтагиозным вирусным инфекционным заболеванием, важно, чтобы больные люди изолировали себя. Специалисты рекомендуют избегать социальных контактов в течение 4 дней после исчезновения коревой сыпи. В этот период важно потреблять много жидкости, регулярно принимать лекарства, назначенные врачами для контроля таких симптомов, как высокая температура, придерживаться сбалансированного и здорового питания и соблюдать постельный режим. Легкие симптомы кори можно перенести дома с помощью таких методов, как обильное питье, отдых и здоровое питание. Теплый душ или использование увлажнителя воздуха могут помочь облегчить такие симптомы, как кашель. Для детей с подозрением на корь в первую очередь следует обратиться к специалисту по детскому здоровью и заболеваниям. Детские врачи при необходимости могут направить пациента в отделение инфекционных заболеваний.

Ранняя диагностика и правильное ведение таких инфекционных заболеваний, как корь, имеют жизненно важное значение, особенно для детей и лиц из группы риска.

В Hisar Hospital Intercontinental наши специалисты по детскому здоровью и заболеваниям, а также по инфекционным заболеваниям уверенно проводят процессы диагностики, лечения и вакцинации в соответствии с современными медицинскими подходами.

Если вы испытываете симптомы кори или хотите получить информацию о статусе вакцинации, вы можете записаться на прием к нашим врачам-специалистам для детального обследования.

Мы рядом с вами ради вашего здоровья под гарантией Hisar Hospital.