Что такое острицы (Enterobius Vermicularis)? Симптомы, диагностика и лечение

Что такое острицы?

Острицы, или «Enterobius vermicularis», представляют собой паразитов, обитающих в кишечнике человека. Острицы, относящиеся к группе круглых червей (нематод), имеют вид крошечных беловатых нитей. Самцы остриц имеют длину 3-5 мм, а самки — 9-12 мм. Поэтому они видны невооруженным глазом, и можно наблюдать их движение. Острицы часто передаются оральным (через рот) и фекальным (фекально-оральным) путем. Острицы, которые оплодотворяются и откладывают яйца в пищеварительной системе, могут проявляться сильным зудом вокруг анального отверстия. Кроме того, они могут отрицательно влиять на различные органы и системы, вызывая дополнительные симптомы. Яйца могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких дней даже вне тела человека.

Инфекция, вызываемая острицами, называется «энтеробиозом». Она может проникнуть в организм и вызвать инфекцию такими путями, как прямой контакт с зараженными предметами, недостаточные гигиенические условия, прием пищи или половой контакт. Инфекция чаще встречается у детей, но может возникать и у взрослых. Она может поражать людей в многолюдных местах, таких как школы, дома престарелых, детские сады и парки, а также в учреждениях. Энтеробиоз часто может протекать бессимптомно. Инфекция, вызываемая Enterobius vermicularis, является предотвратимым и поддающимся лечению состоянием. Тем не менее, вероятность повторного появления инфекции в организме может быть высокой.

Как появляются острицы?

Жизненный цикл остриц протекает в просвете желудочно-кишечного тракта. Это организм, который живет в основном в подвздошной кишке (тонкая кишка) и слепой кишке (толстая кишка). Инфекция начинается с проглатывания яиц Enterobius vermicularis через рот. Внешняя оболочка яиц, попавших в пищеварительную систему, размягчается, и когда они достигают тонкой кишки, из яиц вылупляются личинки. После оплодотворения острицы мигрируют в более крупные отделы кишечника (толстая кишка, аппендикс, слепая кишка и т. д.). Самцы остриц погибают после спаривания, в то время как самки мигрируют к анальному отверстию. Это активное миграционное движение обычно происходит в ночное время. Острицы, откладывающие яйца в анальной области и ее окрестностях, могут вызывать зуд.

Из-за откладывания яиц в анальной области детям может быть рискованно расчесывать эту зону. Дети, использующие свои пальцы, могут стать причиной разрушения яиц ногтями и пальцами, а также их распространения на окружающую область и нижнее белье. Кроме того, повторное попадание рук в рот может привести к формированию нового жизненного цикла. Вылупившиеся из яиц личинки могут снова попадать к анальному отверстию и вызывать рецидив инфекции. В течение 4-6 часов после откладывания яиц личинки вылупляются и могут приобретать инфекционные свойства. Превращение личинок в половозрелых червей в тонкой кишке может занять 1-2 месяца. В течение этого времени никаких симптомов может не наблюдаться. В редких случаях может происходить поражение инфекцией других органов.

Каковы симптомы остриц?

Примерно у трети пациентов с острицами симптомы отсутствуют вовсе. Тем не менее, обычно могут возникать легкие признаки. Наиболее частым симптомом остриц является зуд в анальном канале и заднем проходе. В частности, самки остриц откладывают яйца в области заднего прохода в ночное время. По этой причине по ночам часто могут возникать зуд и раздражение. У детей и взрослых острицы могут вызывать проблемы со сном и беспокойство. Проблемы со сном могут повлечь за собой такие дополнительные симптомы, как утомляемость, слабость и трудности с концентрацией внимания в течение дня. У младенцев симптомы остриц могут проявляться в виде беспокойства и проблем со сном.

У женщин влагалище, расположенное близко к перианальной зоне, также может подвергаться негативному влиянию. На коже вокруг влагалища может возникать зуд из-за яиц остриц, а также может наблюдаться усиление выделений. У некоторых инфицированных пациентов острицы могут вызывать закупорку аппендикса и способствовать развитию воспаления. Это состояние может быть связано с симптомами аппендицита и боли в животе. Из-за зуда также может увеличиться вероятность появления перианальной эритемы. В зудящей и раздраженной области могут возникать неглубокие бактериальные инфекции. В зоне этой инфекции могут появляться эритема, местное повышение температуры и покраснение. Реже у некоторых пациентов могут наблюдаться водянистая диарея, тошнота и раздражительность.

Как диагностируются острицы?

Поскольку половозрелые острицы являются паразитами, видимыми невооруженным глазом, их можно обнаружить на постельном белье и одежде. Остриц, выходящих из прямой кишки через 2-3 часа после отхода ко сну по ночам, можно проверить визуально. Острицы, обнаруживаемые по их бело-серому цвету, тонкому и маленькому нитевидному виду, могут быть замечены на нижнем белье или простыне. Кроме того, при тяжелом течении инфекции и инвазии острицы могут быть обнаружены в анальной области во время дефекации. Поскольку острицы в кале встречаются нечасто, этот метод не используется для точной диагностики. Кроме того, для подтверждения симптомов остриц в анальной и вагинальной зонах, таких как зуд, раздражение и наличие инфекции, необходим медицинский осмотр. Другие методы, применяемые для постановки окончательного диагноза, включают в себя:

Тест с липкой лентой: Используется для обнаружения яиц остриц, которые не видны невооруженным глазом. Сразу после пробуждения утром, до посещения туалета, мытья генитальной зоны и одевания, кусочек прозрачной ленты несколько раз прижимают к заднему проходу и перианальной области. Если в результате проверки образцов с ленты под микроскопом в течение трех утренних часов подряд результат оказывается отрицательным, диагноз не ставится.

Соскобы из-под ногтей и образцы кала: Образцы могут быть собраны, в частности, для извлечения яиц из-под ногтей детей. Реже образцы кала могут быть проанализированы для исключения других проблем со здоровьем.

Серологические тесты, позволяющие оценить антитела в крови, для диагностики не используются.

Как проводится лечение остриц?

Методы лечения остриц могут включать рецептурные и безрецептурные препараты, рекомендации по домашнему уходу и изменения образа жизни. План лечения остриц включает прием противогельминтных (антипаразитарных) препаратов перорально. Эти препараты принимаются в виде двух доз с интервалом. С помощью медикаментозного лечения острицы могут быть уничтожены, однако яйца им не подвержены. Первая назначенная доза может обеспечить устранение имеющихся остриц, но незрелые яйца остаются живыми. По этой причине вторая доза применяется через две недели. Вторая доза позволяет предотвратить заражение новыми взрослыми червями, вылупившимися из яиц, которые не были уничтожены при первом лечении.

У детей лечение остриц рекомендуется проводить совместно с членами семьи и лицами, осуществляющими уход. Таким образом можно предотвратить риск повторного появления инфекции. Молодые острицы могут быть особенно более устойчивы к лечению. Поскольку предотвращение возможных новых инфекций может быть более сложным, важно, чтобы другие дети и родители также следовали лечению. Лечение остриц во время беременности должно обеспечиваться для лиц с тяжелыми симптомами. Применение лекарственных препаратов у беременных обязательно должно осуществляться после консультации с врачом. В целом, к побочным эффектам медикаментозного лечения могут относиться тошнота и рвота, потеря аппетита, диарея и боль в животе.

Часто задаваемые вопросы

По поводу остриц можно обратиться к гастроэнтерологам, занимающимся заболеваниями пищеварительной системы, и специалистам по проктологии, занимающимся конечным отделом пищеварительной системы (толстая кишка, задний проход и т. д.). По поводу остриц у детей и младенцев можно связаться с детскими гастроэнтерологами. Для диагностики и лечения остриц необходимо записаться на прием в отделение гастроэнтерологии медицинского учреждения. Подходящий план лечения Enterobius vermicularis, функционирующих в органах пищеварительной системы, определяется специалистами-гастроэнтерологами. Кишечные острицы можно вылечить с помощью антипаразитарной медикаментозной терапии. Медикаментозное лечение может уничтожить взрослых остриц за 2 недели, но оно не может повлиять на яйца. По этой причине после первой дозы ожидается вылупление новых червей из яиц, оставшихся в организме. Вторая доза применяется против молодых остриц и обеспечивает их устранение. Черви, имеющие вид черных остриц, могут указывать на состояние, отличное от Enterobius vermicularis. Enterobius vermicularis — это сермо-белые, тонкие и крошечные черви, и их не следует путать с другими кишечными гельминтами. При появлении аномальных симптомов и черных остриц обязательно следует обратиться в соответствующее медицинское учреждение. Инфекция, вызванная острицами, развивается в результате попадания в пищеварительную систему и приживления яиц Enterobius vermicularis путем их вдыхания или проглатывания. Яйца остриц могут переноситься и распространяться через зараженные предметы (одежду, постельное белье, туалеты и т. д.), еду и напитки, фекалии, половой контакт, руки и ногти. Яйца, попавшие в кишечник, растрескиваются в течение нескольких недель, высвобождая остриц. Серьезная инвазия острицами может вызвать растрескивание и раздражение перианальной кожи, привести к развитию бактериальной инфекции и появлению кровотечений. В некоторых случаях острицы могут достигать влагалища и мочевыводящих путей, вызывая аномальные симптомы, такие как кровотечение. Согласно некоторым исследованиям, тяжелая инвазия острицами в постменопаузе может вызывать кровотечение во влагалище. Острицы при беременности — это рискованная проблема со здоровьем, которая обычно может наблюдаться у женщин с маленькими детьми, проживающих в домах с недостаточной домашней гигиеной и контактирующих с иммигрантами из слаборазвитых и развивающихся стран. Она может проявляться ночными вагинальными выделениями и зудом. К числу редких симптомов остриц в кишечнике могут относиться тошнота, потеря аппетита, диарея и боль в животе. У некоторых пациентов эти симптомы могут приводить к потере веса. Хотя это явление наблюдается нечасто, оно возможно. Очищение от остриц в кишечнике зависит от медикаментозного лечения и соблюдения гигиенических условий. Противопаразитарные препараты, принимаемые в виде 2 доз, могут обеспечить устранение взрослых и молодых остриц. Кроме того, стирка всей одежды, постельных принадлежностей (простыней, пододеяльников и т. д.), полотенец и личных вещей при подходящей температуре помогает предотвратить риск повторного заражения. По мере того как острицы в кишечнике начинают размножаться, симптомы могут нарастать и усиливаться. В результате могут наблюдаться боль в животе, повышенное газообразование и вздутие. Это может приводить к чувствительности в животе и спазмам.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы остриц, обратитесь к нашим квалифицированным специалистам без промедления.

Вы можете связаться с нами прямо сейчас, чтобы записаться на прием в отделение ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ клиники Hisar Hospital.