Гепатит A: что это такое?

От A до Я: ГЕПАТИТ A (инфекционная желтуха)

Личная гигиена, которой детям особенно важно уделять внимание с началом учебного года, при этом заболевании так же очень важна, как и при других инфекционных болезнях. Инфекционная желтуха, или на медицинском языке вирусный гепатит — название распространённого воспалительного заболевания печени, вызываемого вирусами. Гепатитов существует много видов; однако в первую очередь вспоминают гепатит A и гепатит B, поскольку они часто встречаются и являются заразными...

В рубрике «От A до Я» мы побеседовали о гепатите A, заразном заболевании, с врачом-специалистом Hisar Hospital Intercontinental по инфекционным болезням и клинической микробиологии доктором Рамазаном Гёзюкючюком.

Что такое гепатит A?

Гепатит A — это гепатит, вызываемый вирусом гепатита A. Он может передаваться через загрязнённые воду и продукты питания и вызывать вспышки заболевания. Особенно широко распространён в регионах с недостаточно развитой инфраструктурой. Примерно в 99% случаев наступает самопроизвольное и полное выздоровление, без образования стойкого повреждения печени. Перенесённое однажды заболевание повторно возникает с очень низкой вероятностью.

Как передаётся?

Гепатит A передаётся при попадании в рот воды и пищевых продуктов (овощей и фруктов), загрязнённых калом, содержащим вирус. Вирус может сохраняться живым на руках в течение нескольких часов, поэтому роль рук в передаче инфекции очень велика. Парты и дверные ручки в школах, краны в туалетах могут загрязняться калом, содержащим вирус, и передача через руки в рот происходит легче и становится более частой. Поэтому в местах массового скопления людей — школах, на рабочих местах, в больницах — при отсутствии условий для соблюдения гигиены риск передачи гепатита A возрастает.

Насколько он распространён?

Вирусные гепатиты A и B, вызываемые этими вирусами, очень распространены в нашей стране. В Турции до 2000-х годов 80–90% молодых людей, достигших университетского возраста, переносили гепатит A в детстве, даже не осознавая этого. Однако из-за роста городского образа жизни и улучшения условий гигиены многие люди теперь не переносят гепатит A в детском возрасте, поэтому у них нет естественного иммунитета, и во взрослом возрасте, как правило, развиваются симптоматические инфекции, требующие госпитализации.

Каковы симптомы гепатита A?

У человека, перенёсшего гепатит, иногда может не быть никаких симптомов. В частности, у большинства детей и у части взрослых желтуха может не появиться или быть слабо выраженной. Поэтому, особенно в младшей возрастной группе, заболевание может пройти незамеченным и не быть диагностированным. Более того, у детей симптомы легче и кратковременнее. Иногда может развиться грипподобная картина — с лихорадкой, болями в суставах. Однако чаще всего встречаются следующие симптомы:

Слабость

Снижение аппетита

Боль в животе

Тошнота

Пожелтение кожи и глаз

Потемнение мочи

Как ставится диагноз?

При вирусных гепатитах окончательный диагноз ставится на основании анализов крови. Поэтому при подозрении на гепатит нельзя терять времени и следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. С помощью анализов можно узнать как диагноз, так и стадию заболевания, прогрессирует ли оно, количество вируса, циркулирующего в крови, и дальнейшее течение болезни.

Лечение

В период острого заболевания, только что возникшего, возможно лечение и наблюдение в стационаре, а также наблюдение на дому с соблюдением постельного режима. При проблемах с питанием из-за тошноты и рвоты пациентам назначается инфузионная поддержка. Кроме того, в этот период пациенту обеспечивается питание легкоусвояемой пищей. Рекомендуется пища с низким содержанием жиров. Полезно включать в меню продукты, богатые глюкозой, такие как виноград, пекмез (фруктовая патока) и мёд. В этот период важно, чтобы пациент соблюдал покой. Также, поскольку воспалительная реакция в печени может усилиться и ухудшить течение болезни, следует воздерживаться от различных лекарственных препаратов, тяжёлой жирной пищи и любых продуктов, содержащих пищевые добавки, а алкоголь категорически не употреблять. Острая форма болезни, как правило, самостоятельно проходит за 4–6 недель.

Профилактика и рекомендации:

Против гепатита A в детском возрасте следует проводить плановые прививки. Если человек не был привит и не переносил гепатит, ему следует пройти обследование, так как у взрослых заболевание протекает особенно тяжело; при отсутствии иммунитета обязательно следует защититься с помощью прививки.

Привычка мыть руки, как и при любых инфекциях, играет важную роль в передаче заболевания при вирусных гепатитах. Руки обязательно следует мыть после каждого посещения туалета, перед началом приготовления пищи, а также перед едой и после неё. Ведь этот вирус передаётся через воду и пищу, загрязнённые калом. Особенно при поездках в страны с недостаточными условиями гигиены, например в Африку, у людей без иммунитета инфекция может легко развиться. Итак, важно помнить, что гепатиты — распространённое и заразное заболевание, имеющее серьёзные последствия; лечение не всегда оказывается успешным, но для защиты существуют эффективные вакцины против гепатитов A и B. В частности, вакцинация против гепатита A сейчас не входит в плановый календарь прививок Министерства здравоохранения Турции, однако обсуждается возможность её включения в календарь; поэтому для защиты рекомендуется сделать прививку от гепатита A.